Leitfaden - bei der Spastikerhilfe Berlin eG
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LEITFADEN 3<br />
Inhalt<br />
Allgemeiner Teil<br />
Anmerkungen zum <strong>Leitfaden</strong> 5<br />
Herr N.: Kommunikation mit Menschen mit schweren Behin<strong>der</strong>ungen 5<br />
Das Projekt Unterstütze Kommunikation – Information – Bildung 7<br />
Aufgaben und Ziele des Projektes 7<br />
Das Medium Persönliches Dialogbuch 8<br />
Grundlegende Aspekte<br />
Das mehrdimensionale Phänomen Behin<strong>der</strong>ung / schwer(st)e Behin<strong>der</strong>ung 9<br />
Das Phänomen Kommunikation als Verhalten in einer<br />
zwischenpersönlichen Situation 12<br />
Was verstehen wir unter Verstehen? 19<br />
Nachbemerkungen 19<br />
Spezieller Teil<br />
Vorbemerkung 21<br />
Das Persönliche Dialogbuch - Ar<strong>bei</strong>tsschritte im Überblick 22<br />
Das Persönliche Dialogbuch Schritt für Schritt 23<br />
Die Orientierungs- und Planungsphase 23<br />
Schritt 1 23<br />
Die Idee / Anregung zu einem Persönlichen Dialogbuch 23<br />
Das Einbeziehen <strong>der</strong> Lebensbereiche <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>ten Person 23<br />
Die Regelungen zum Datenschutz 23<br />
Schritt 2 24<br />
Der erste Runde Tisch 24<br />
Die Ar<strong>bei</strong>tsplanung 24<br />
Die Durchführungsphase<br />
Schritt 1 25<br />
Die Informationssammlung<br />
Schritt 2 50<br />
Die Aufbereitung und Darstellung <strong>der</strong> Informationen aus den<br />
verschiedenen Lebensbereichen<br />
Schritt 3 58<br />
Die Rückvermittlung <strong>der</strong> Ergebnisse aus den jeweiligen Lebensbereichen<br />
an die jeweilig dort Befragten zur Beurteilung und Entscheidung<br />
Schritt 4 58<br />
Die Zusammenführung und Darstellung aller Informationen aus allen<br />
an <strong>der</strong> Erstellung des Persönlichen Dialogbuchs beteiligten Lebensbereichen<br />
in einem vorläufigen Persönlichen Dialogbuch und die anschließende<br />
Rückvermittlung an alle Befragten dort zur Beurteilung und Entscheidung<br />
Schritt 5 58<br />
Der zweite Runde Tisch<br />
Die Abschlussphase 59<br />
Schritt 1 59<br />
Die Erstellung des Persönlichen Dialogbuches<br />
Schritt 2 59<br />
Die Rückvermittlung an alle an <strong>der</strong> Erstellung des Persönlichen Dialogbuchs<br />
beteiligten Lebensbereiche und Befragten dort zur Beurteilung und Freigabe<br />
des Persönlichen Dialogbuches für die Praxis<br />
Impressum 61
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
5<br />
Allgemeiner Teil<br />
Herr N.: Kommunikation mit Menschen mit schweren Behin<strong>der</strong>ungen: 1 u. 2<br />
Anmerkung zum <strong>Leitfaden</strong><br />
Der <strong>Leitfaden</strong> soll als Orientierungshilfe und Anregung zur selbständigen Erstellung<br />
eines Mediums in Wort und Bild – dem Persönlichen Dialogbuch – zur Unterstützung<br />
<strong>der</strong> Kommunikation mit Menschen mit schwer(st)en Behin<strong>der</strong>ungen dienen. Er spiegelt<br />
die Sichtweisen, das Herangehen, die Erfahrungen und Erkenntnisse (aber auch Fragen<br />
und Probleme) aller Beteiligten auf dem Weg von <strong>der</strong> Idee bis zur Erstellung von Persönlichen<br />
Dialogbüchern für zwölf Menschen mit schweren, wenn auch sehr unterschiedlichen<br />
Arten von Behin<strong>der</strong>ungen wi<strong>der</strong>. Das soll mit dem <strong>Leitfaden</strong> vermittelt<br />
werden, und zwar mit dem deutlichen Hinweis, da<strong>bei</strong> nichts ungeprüft und unkritisch<br />
zu übernehmen, son<strong>der</strong>n zu schauen, was verän<strong>der</strong>ungs- und verbesserungswürdig<br />
erscheint.<br />
Herr N. ist ein junger Erwachsener, <strong>der</strong> schwerst-mehrfach behin<strong>der</strong>t ist. Er lebt in einem<br />
Wohnheim für Behin<strong>der</strong>te, besucht regelmäßig seine Familie, hat über Einzelbetreuung<br />
einen erweiterten Umweltbezug in verschiedenen Sozialgruppen und <strong>der</strong>en Aktivitäten.<br />
Eines unter vielen Problemen und Herausfor<strong>der</strong>ungen ist die Kommunikation, weil die<br />
Kommunikationspartner - Herr N. auf <strong>der</strong> einen Seite, Angehörige, Professionelle und<br />
an<strong>der</strong>e auf <strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Seite – auf unterschiedliche Weisen kommunizieren und dadurch<br />
den jeweils an<strong>der</strong>en schwer o<strong>der</strong> nicht verstehen.<br />
Bevor man aus den verschiedenen Lebensbereiche begann, sich regelmäßig und intensiv<br />
miteinan<strong>der</strong> auszutauschen, hatte man in jedem dieser Bereiche seine Praxis<br />
und damit Sicht und Erfahrung. Dadurch ergaben sich auch voneinan<strong>der</strong> abweichende<br />
Formen und natürlich lebensbereichsbezogen auch unterschiedliche Inhalte <strong>der</strong> Kommunikation<br />
mit Herrn N. und ein auf Grund zuweilen unterschiedlicher Interpretationen<br />
seines Verhaltens ein unterschiedliches Verständnis von <strong>der</strong> Bedeutung seiner Äußerungen.<br />
Damit einher ging zwangsläufig auch ein unterschiedliches Eingehen, ein unterschiedlicher<br />
Umgang mit Herrn N. Und je nachdem, wie man glaubte Herrn N. zu<br />
verstehen, bzw. was er verstehe o<strong>der</strong> nicht verstehe, gestaltete sich natürlich die Kommunikation<br />
mit ihm.<br />
Es sind erfahrungsgemäß oftmals zufällige Umstände o<strong>der</strong> Ereignisse, die dazu führen,<br />
dass eingefahrene Routine und oftmals damit einhergehende Stagnation hinterfragt<br />
und aufgebrochen werden. So war es auch im Fall von Herrn N. Eine Betreuerin berichtete<br />
von einer Situation, aus <strong>der</strong> sie den Schluss zog, dass Herr N. möglicherweise mehr an<br />
lautsprachlichen Äußerungen verstehe, als allgemein hin angenommen wurde. Als<br />
Kriterium galt ihr das von Herrn N. auf ihre Ansprache hin gezeigte Verhalten, welches<br />
ganz im Sinn <strong>der</strong> an ihn gerichteten Worte war. Das war Anlass für alle mit Herrn N.<br />
befassten Personen im institutionellen und privaten Bereich, sich über eine Verbesserung<br />
<strong>der</strong> Kommunikation mit Herrn N. Gedanken zu machen:<br />
Es wurden Informationen aus den unterschiedlichen Bereichen und dort von den<br />
Personen, die Umgang mit Herrn N. pflegen, zusammengeführt und zur Verbesserung<br />
1 Zusammenfassung nach den Schil<strong>der</strong>ungen von <strong>der</strong> Mutter von Herrn N.<br />
2 Zum Behin<strong>der</strong>ungsbegriff dazu im <strong>Leitfaden</strong>: Das mehrdimensionale Phänomen Behin<strong>der</strong>ung /schwer(st)e Behin<strong>der</strong>ung
6<br />
<strong>der</strong> Kommunikation mit Herrn N. in einem sogenannten ICH-Buch nie<strong>der</strong>gelegt. In<br />
diesem Buch sind Informationen über Alltagsabläufe und Routinehandlungen z. B.<br />
<strong>bei</strong> <strong>der</strong> Versorgung, <strong>der</strong> Pflege, dem Handling, über Verhaltensweisen von Herrn N.<br />
und <strong>der</strong>en Bedeutung und die dazu möglichen Verhaltensalternativen für die mit<br />
ihm im Kontakt befindlichen Personen aufgelistet.<br />
Das sollte die Interaktions- und Kommunikationsmöglichkeiten mit Herrn N. verbessern<br />
helfen: helfen, ihn besser zu verstehen und besser sich ihm verständlich zu machen:<br />
~ Durch den intensiven Informationsaustausch <strong>der</strong> vormals mehr o<strong>der</strong> weniger<br />
getrennt voneinan<strong>der</strong> agierenden Bereiche konnte ein gemeinsames Verständnis<br />
darüber erreicht werden, was Herrn Ns. Verhaltensweisen bedeuten könn(t)en, was<br />
sie kommunizieren und wie besser miteinan<strong>der</strong> kommuniziert werden könne.<br />
~ Dieses gemeinsame und für alle über das Medium ICH-Buch zugängliche Wissen<br />
hat strukturell (wie) und inhaltlich (was) die Kommunikation zwischen Herrn N. und<br />
seinen Begleitpersonen verbessert: Das Verhalten <strong>der</strong> Beteiligten zueinan<strong>der</strong> (Herr<br />
N. – Begleitpersonen) erscheint sicherer, eindeutiger und im Effekt erfolgreicher.<br />
Daher darf wohl, solcher Erfahrungen eingedenk, mit Winfried MALL gesagt werden,<br />
dass das Problem von Herrn N. nicht darin bestand und besteht, dass er, <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>te<br />
Partner, „nicht kommunizieren könnte“ 4 son<strong>der</strong>n darin, dass wir oftmals „keinen Sinn<br />
für seine Weise, sich zu äußern“ 5 hätten, und daher nicht wüssten wie „adäquat darauf<br />
zu antworten“ 6 wäre.<br />
An<strong>der</strong>s gesagt: Wir erkennen oftmals (begreifen, verstehen, erfassen) die „Weise“<br />
(das Wie), in <strong>der</strong> sich <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>te Partner äußert, nicht als Kommunikation (an)<br />
und können demgemäß diese Äußerungen nicht ihrer möglichen Bedeutung (das Was)<br />
nach erkennen (begreifen, verstehen, erfassen).<br />
Dazu zwei Beispiele zum Ausdruck von Langeweile<br />
„ ... Wenn ich mich langweile, klopfe ich mir mit einer Hand auf den Oberschenkel.<br />
Wird mein Langeweile weiterhin ignoriert, stampfe ich mit meinem Fuß dazu.“ 7<br />
Situation:<br />
Herr B. liegt in seinem Bett o<strong>der</strong> auf <strong>der</strong> Couch bzw. sitzt im Sessel o<strong>der</strong> auf <strong>der</strong> Couch.<br />
Verhalten:<br />
- Herr Berg wechselt beständig von einer liegenden in eine aufrechte Stellung<br />
hin und zurück.<br />
- Im Sitzen streckt er abwechselnd die Beine von sich und zieht sie wie<strong>der</strong> heran.<br />
Da<strong>bei</strong> schaukelt er mit dem Rumpf vor und zurück. Seine Mimik wirkt grimmassierend.<br />
Gelegentlich kratzt er an für ihn erreichbaren Objekten wie Wand, Kissen, Seitenbrett<br />
<strong>der</strong> Couch, o<strong>der</strong> reibt die Hände ineinan<strong>der</strong>. 8<br />
3 Ein solches Medium kann „ ... eine hervorragende Basis zur Verbesserung von gegenseitigem Verständnis<br />
und zur Erhöhung von Lebensqualität” sein. (BRAUN, Ursula u. VOLLBRACHT, Timo: Ein Ich-Buch für Paule.<br />
In: Unterstützte Kommunikation 02/09 S.37.)<br />
4 MALL, Winfried: Muss man Kommunikation erst lernen? Kommunikation ohne Voraussetzungen.<br />
Unter: www. winfried-mall.de/pdf/kommunikation_lernen.pdf S. 1 und 2<br />
5 ebenda<br />
6 ebenda<br />
7 BRAUN, Ursula u. VOLLBRACHT, Timo: Ein Ich-Buch für Paule. In: Unterstützte Kommunikation 02/09 S.35<br />
8 Persönliches Dialogbuch Herr Berg S.37
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
7<br />
Das Projekt Unterstützte Kommunikation – Information – Bildung<br />
Aufgaben und Ziele des Projektes<br />
Mit dem Projekt war für Betreuungspersonen aus einer Einrichtung <strong>der</strong> Einglie<strong>der</strong>ungshilfe<br />
im Leistungstyp För<strong>der</strong>bereich / Einrichtungsart Tagesför<strong>der</strong>stätte für Menschen<br />
mit Körper- und Mehrfachbehin<strong>der</strong>ungen die Möglichkeit gegeben, sich über einen<br />
bestimmten Zeitraum intensiv mit Fragen zur Kommunikation von und mit Menschen<br />
mit schwer(st)en Behin<strong>der</strong>ungen in <strong>der</strong>en verschiedenen Lebensbereichen wie Elternhaus,<br />
Wohneinrichtung, Tageseinrichtung befassen zu können.<br />
Die Personen, um die es im Projekt geht, sind alle erwachsen und gelten auf Grund ihres<br />
hohen und bleibenden Grades an personellem Unterstützungsbedarf in allen Lebensbereichen<br />
und <strong>bei</strong> allen Aktivitäten als schwer(st) behin<strong>der</strong>t. Sie haben schon von <strong>der</strong><br />
Frühför<strong>der</strong>ung an ihre Lebens- und Lernerfahrungen im geson<strong>der</strong>ten und beson<strong>der</strong>en<br />
Rahmen von Son<strong>der</strong>kin<strong>der</strong>tagesstätte und dann Son<strong>der</strong>schule gemacht, an die sich für<br />
diejenigen, die als „nicht werkstattfähig“ gelten, Einrichtungen wie <strong>der</strong> För<strong>der</strong>bereich<br />
unter dem Dach einer WfbM 9 bzw. Tagesför<strong>der</strong>stätten, Beschäftigungstagesstätten<br />
etc. anschließen. Sie wohnen zumeist schon seit vielen Jahren in Wohneinrichtungen,<br />
in wenigen Fällen noch im Elternhaus und besuchen in ihrer Freizeit zu Unternehmungen<br />
vielleicht Clubs für Behin<strong>der</strong>te. Ihre Lebens- und Lerngeschichte, ihre früheren und<br />
gegenwärtigen Entwicklungsmöglichkeiten und Betätigungen sind davon geprägt. 10<br />
Sie haben unter den erschwerten Entwicklungsbedingungen auf <strong>der</strong> ihnen möglichen<br />
und ihnen ermöglichten Art und Weise (d. h. ihres Behin<strong>der</strong>tseins und Behin<strong>der</strong>twerdens)<br />
gelernt, sich zu verhalten, zu kommunizieren: Auch wenn ihre Verhaltensweisen und<br />
Ausdrucksformen vielleicht manchmal fremd und unverständlich erscheinen mögen,<br />
sind das unter den je gegebenen subjektiven und objektiven Bedingungen ihre individuellen<br />
Möglichkeiten und ihre Kompetenzen, den lebensnotwendigen und in einer<br />
Weise für sie funktionalen Austausch mit ihrer materiellen und vor allem sozialen<br />
Umwelt zu vollziehen.<br />
9WfbM: Werkstatt für behin<strong>der</strong>te Menschen<br />
10 Die Biographie dieser Menschen ist in starkem Maße vom jeweilig herrschenden Verständnis von Behin<strong>der</strong>ung und <strong>der</strong><br />
daraus resultierenden Praxis geprägt: Ausson<strong>der</strong>ung und Beson<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Lebensverhältnisse von Behin<strong>der</strong>ten o<strong>der</strong><br />
<strong>der</strong>en Normalisierung – Integration, Inklusion – eine Defizit- o<strong>der</strong> Kompetenzorientierung, Behin<strong>der</strong>ung als Gegenstand<br />
<strong>der</strong> Medizin o<strong>der</strong> / und Son<strong>der</strong>pädagogik o<strong>der</strong> als bio-psycho-soziales und damit interdisziplinäres Phänomen, weil <strong>der</strong><br />
Mensch nur in dieser bio-psycho-sozialen Einheit existiert und gedacht werden kann: Das alles macht einen fundamentalen<br />
Unterschied aus mit weit reichenden Konsequenzen für das Leben <strong>der</strong> Betroffenen.<br />
Die verschiedenen Lebensbereiche, die von ihrer Art her unterschiedlichen Personen,<br />
die jeweiligen Strukturen, Abläufe, Angebote stellen unterschiedliche Anfor<strong>der</strong>ungen<br />
an die behin<strong>der</strong>ten Menschen, auf die hin diese sich einstellen und verhalten müssen.<br />
Sie können das, was sie erleben, was sie wollen, nicht wollen, was sie freut, ärgert o<strong>der</strong><br />
ängstigt usw. nicht auf herkömmliche Weise kommunizieren. Die behin<strong>der</strong>ten Menschen<br />
sind darauf angewiesen, dass ihre Umwelt sich bemüht, zu verstehen, was ihr Verhalten<br />
zum Ausdruck bringen könnte. Das setzt voraus, dass ihr Verhalten differenziert wahrgenommen<br />
und ebenso differenziert gedeutet werden will.<br />
Die Erfahrungen lehren, dass eine solche Person von ihrer Umwelt sowohl übereinstimmend<br />
als auch unterschiedlich wahrgenommen und verstanden werden kann. Oft ist<br />
in Abhängigkeit des Grads <strong>der</strong> Vertrautheit (z. B. Dauer <strong>der</strong> Bekanntheit, Bindung zwischen<br />
Eltern und ihren Kin<strong>der</strong>n) ein unterschiedlicher Grad an Differenziertheit <strong>der</strong><br />
Wahrnehmung und <strong>der</strong> Interpretationen des Verhaltens zu verzeichnen.<br />
Oftmals steht <strong>bei</strong>m Informationsaustausch zwischen den Lebensbereichen ein „fallweises<br />
Problemgeschehen“ im Vor<strong>der</strong>grund, d. h. ein Austausch findet in <strong>der</strong> Regel dann statt,<br />
wenn <strong>der</strong> Bedarf dafür <strong>bei</strong> Angehörigen und / o<strong>der</strong> Professionellen entsteht. Da<strong>bei</strong> wird<br />
das Verhalten <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>ten Person vorwiegend nur unter dem Aspekt von sozialer<br />
Auffälligkeit o<strong>der</strong> Problematik nicht aber unter kommunikativen Aspekten betrachtet,<br />
wenn es bestimmte Vorstellungen davon gibt, was Kommunikation sei und das gezeigte<br />
Verhalten daher nicht als individuelle Form von Kommunikation verstanden wird.<br />
Insofern erscheint es sinnvoll, das Verhalten einer Person einmal unter dem Gesichtspunkt<br />
von Kommunikation zu thematisieren und dazu das gewachsene Wissen, die Erfahrungen<br />
und Ideen aus den verschiedenen Lebensbereichen und <strong>der</strong> verschiedenen Personen<br />
dort untereinan<strong>der</strong> auszutauschen und für die Beteiligten nutzbar zu machen, um eine<br />
möglichst umfassende Kenntnis über das Kommunizieren von und mit <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>ten<br />
Person gewinnen zu können. Dazu ist zum einen erfor<strong>der</strong>lich:<br />
~ Informationen über die Kommunikation mit dieser Personen aus den verschiedenen<br />
Lebensbereichen, an denen sie teilhaben, und dort wie<strong>der</strong>um von verschiedenen<br />
Personen (Angehörige, Bekannte, Betreuungspersonen, Therapeuten usw.) einzuholen<br />
unter <strong>der</strong> Fragestellung:
8<br />
In welchen Situationen werden welche Verhaltensweisen beobachtet, wie werden diese<br />
interpretiert / welche Bedeutung wird ihnen <strong>bei</strong>gemessen (was kommunizieren sie<br />
uns) und wie wird darauf reagiert ?<br />
~ diese Informationen allen Beteiligten zu vermitteln unter <strong>der</strong> Fragestellung:<br />
Welche Übereinstimmungen / Nichtübereinstimmungen gibt es und welche<br />
ergänzenden Erkenntnisse / Erfahrungen können aus welchen Lebensbereichen<br />
eingebracht werden ?<br />
~ sich durch intensiven Erfahrungs- und Wissensaustausch zur Beantwortung <strong>der</strong><br />
o.g. Fragestellungen gegenseitig zu bilden, um die Kommunikation zwischen <strong>der</strong><br />
behin<strong>der</strong>ten Person und denen, die mit ihr in den verschiedenen Lebensbereichen<br />
den Alltag teilen, verbessern zu helfen.<br />
~ für die behin<strong>der</strong>te Person ein Medium in Wort und Bild herzustellen, um das Wissen<br />
und die Erfahrungen aus den unterschiedlichen Lebensbereichen zur Unterstützung<br />
<strong>der</strong> Kommunikation mit dem behin<strong>der</strong>ten Partner einan<strong>der</strong> und an an<strong>der</strong>e vermitteln<br />
und nutzen zu können.<br />
Mit einem solchen Medium soll unter an<strong>der</strong>em auch verhin<strong>der</strong>t werden, dass dieses<br />
Wissen immer wie<strong>der</strong> verloren gehen kann (z. B. durch Personalwechsel o<strong>der</strong> Wechsel<br />
des behin<strong>der</strong>ten Menschen in eine an<strong>der</strong>e Einrichtung).<br />
Das Medium Persönliches Dialogbuch<br />
Ideen leitend für die Erstellung eines Mediums, das ein Kommunikationspartner zur<br />
Unterstützung in <strong>der</strong> Kommunikation mit <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>ten Person nutzen kann, ist das<br />
Ich-Buch:<br />
„Ich-Bücher werden ... erstellt, um die zentralen Informationen über den Besitzer dieses<br />
Buches an neue und unvertraute Partner weiterzugeben und beschreiben z. B. seine<br />
Kommunikationsformen und –hilfsmittel, Vorlieben und Abneigungen, täglichen Routinen<br />
und nennen die wichtigsten Bezugspersonen und Daten. Ein Ich- Buch wird<br />
idealer weise zum selbständigen Erzählen verwendet, wenn ein unterstützt kommunizieren<strong>der</strong><br />
Mensch einen neuen Partner kennen lernt.“ 11<br />
Analog zur obigen Aussage könnte man sagen:<br />
Persönliche Dialogbücher werden erstellt, um Informationen über den Besitzer dieses<br />
Buches weiterzugeben und beschreiben diejenigen seiner Verhaltensweisen, die für<br />
Personen, die den Besitzer des Dialogbuches kennen, einen bestimmten Sinn haben<br />
und die wissen, wie sie adäquat darauf reagieren können. Ein Dialogbuch wird idealer<br />
weise zum Verstehen <strong>der</strong> Bedeutungen <strong>der</strong> darin beschriebenen Verhaltensweisen<br />
einer Person verwendet und zur Beschreibung von Möglichkeiten <strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Person,<br />
sich selbst daraufhin verhalten zu können. Es soll Hilfe zum gegenseitigen Verständnis,<br />
zum Dialog 12 sein.<br />
Die Art und Weise, wie die behin<strong>der</strong>te Person sich verhält, ist ihre Kommunikation und<br />
<strong>der</strong> unseren gegenüber gleichberechtigt: Es ist ihre Sprache 13 , die es in unsere zu<br />
übersetzen gilt.<br />
Wir können die Person, um die es geht, zumal die Person auf keinerlei Art und Weise<br />
Selbstauskünfte zu geben vermag, nur aus unserer (Außen-) Perspektive erleben. Wir<br />
können und wollen daher keine Aussagen aus einer vermeintlichen Innenperspektive<br />
<strong>der</strong> Person (scheinbare Ich-Aussagen) machen.<br />
11 BRAUN, Ursula u. VOLLBRACHT, Timo: Ein Ich-Buch für Paule. In: Unterstützte Kommunikation 02/09 S.33<br />
12 Über den Dialog siehe Nachbemerkung<br />
13 Mit Sprache ist hier nicht das System menschliche Sprache gemeint, son<strong>der</strong>n alle äußeren und unmittelbar mit den<br />
Sinnen wahrnehmbare Verhaltensweisen, die eine Kommunikationsfunktion erfüllen können.
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
9<br />
Wir können beschreiben, was wir von <strong>der</strong> Person wahrnehmen, was wir davon verstehen<br />
bzw. zu verstehen glauben, und wir können beschreiben, wie wir uns ihr (daraufhin)<br />
gegenüber verhalten.<br />
Niemand kann allerdings davon ausgehen, eine an<strong>der</strong>e Person vollständig beschreiben,<br />
verstehen und dies zu Papier bringen zu können. Alle Informationen im Persönlichen<br />
Dialogbuch können in diesem Sinne lediglich eine intersubjektive Annäherung und<br />
nicht als objektive Wahrheit verstanden werden. Die Darstellung im Persönlichen Dialogbuch<br />
entspricht zudem immer einer „Momentaufnahme“, <strong>bei</strong> <strong>der</strong> ein „Vorher“ und<br />
ein „Nachher“ nicht, bzw. nur begrenzt darstellbar ist.<br />
Das Dialogbuch bietet Orientierungshilfen. Es soll Anregung für das Umfeld / die begleitenden<br />
Personen sein, um sich mit dem Menschen mit Behin<strong>der</strong>ung intensiver auseinan<strong>der</strong>zusetzen<br />
und zu einem grundlegenden, differenzierten und ganzheitlichen<br />
Verständnis <strong>der</strong> Person zu gelangen. Es soll zudem Anhaltspunkte für die weitere eigene<br />
dialogische Auseinan<strong>der</strong>setzung und Anknüpfungspunkte für einen Ausbau <strong>der</strong> Kommunikationsmöglichkeiten<br />
eröffnen.<br />
Persönliche Dialogbücher sind deshalb nicht als abgeschlossen zu betrachten; sie sollen<br />
und müssen offen sein für Neues, für Ergänzungen o<strong>der</strong> Verän<strong>der</strong>ungen. Dazu bedarf<br />
es des fortgesetzten Miteinan<strong>der</strong>s <strong>der</strong> an <strong>der</strong> Erstellung eines Persönlichen Dialogbuchs<br />
beteiligten Lebensbereiche. Mit dem Persönlichen Dialogbuch wird die Person, um die<br />
es geht, nicht festgeschrieben, nicht auf ihre aktuelle Kommunikation fixiert.<br />
Grundlegende Aspekte<br />
Kommunikation mit Menschen mit schweren Behin<strong>der</strong>ungen ist erfahrungsgemäß nicht<br />
immer problemlos, zuweilen sogar mit einem hohen Risiko nicht gelingen<strong>der</strong> Kommunikation<br />
(Entgleisen des Dialogs) verbunden, und es stellt daher eine große Herausfor<strong>der</strong>ung<br />
dar, den behin<strong>der</strong>ten Partner zu verstehen und selbst von ihm verstanden zu werden,<br />
insbeson<strong>der</strong>e dann, wenn seine Sprache so gänzlich von <strong>der</strong> unseren verschieden erscheint<br />
und wir die kommunikativen Aspekte seines Verhaltens erkennen und deuten<br />
müssen.<br />
Das mehrdimensionale Phänomen Behin<strong>der</strong>ung / schwer(st)e Behin<strong>der</strong>ung<br />
Wir stützen uns <strong>bei</strong>m Behin<strong>der</strong>ungsbegriff bzw. in <strong>der</strong> Auffassung von dem, was unter<br />
Behin<strong>der</strong>ung zu verstehen sei, auf die Internationale Klassifikation <strong>der</strong> Funktionsfähigkeit,<br />
Behin<strong>der</strong>ung und Gesundheit (ICF) <strong>der</strong> Weltgesundheitsorganisation (WHO):<br />
„Insbeson<strong>der</strong>e ist sich die WHO darüber bewusst, dass ... Begriffe als Stigma o<strong>der</strong> Etikette<br />
wirken können. ... Es bleibt die schwierige Frage, wie man Menschen am besten<br />
bezeichnen kann, welche ein gewisses Maß an funktionalen Einschränkungen o<strong>der</strong> Begrenzungen<br />
erfahren. Die ICF verwendet den Begriff ,Behin<strong>der</strong>ung’, um ein mehrdimensionales<br />
Phänomen zu bezeichnen, das aus <strong>der</strong> Interaktion (Hervorhebung v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s)<br />
zwischen Menschen und ihrer materiellen und sozialen Umwelt resultiert.“ 14<br />
Behin<strong>der</strong>ung ist demnach nicht ein diagnostischer Begriff, <strong>der</strong> sich auf an einem Menschen<br />
feststellbare Merkmale o<strong>der</strong> Eigenschaften bezieht, son<strong>der</strong>n ein Begriff, <strong>der</strong> auf<br />
das mögliche Resultat verweist, das aus dem Verhältnis zwischen <strong>der</strong> Person (die im<br />
üblichen Sprachgebrauch als behin<strong>der</strong>t bezeichnet, bzw. <strong>der</strong> eine Behin<strong>der</strong>ung o<strong>der</strong><br />
schwere Behin<strong>der</strong>ung etc. zugeschrieben wird) und ihrer Umwelt entstand und entsteht.<br />
(Das Adjektiv schwer und seine Höchstform schwerst beschreibt eigentlich eine schwierige<br />
Interaktion zwischen einer behin<strong>der</strong>ten Person und ihrer materiellen und sozialen<br />
Umwelt und nicht die Person selbst).<br />
14 Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2001: ICF: Internationale Klassifikation <strong>der</strong> Funktionsfähigkeit, Behin<strong>der</strong>ung und<br />
Gesundheit. Dt. Fassung. 2005. Herausgeber: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. S. 310 f
10<br />
Und Angehörige wie Professionelle wissen sehr gut, dass diese Umwelt sich für die<br />
Betroffenen, die Behin<strong>der</strong>ten, sowohl för<strong>der</strong>lich als auch hin<strong>der</strong>lich hinsichtlich ihrer<br />
Entwicklungs- Lern- und Betätigungsmöglichkeiten erweisen kann.<br />
Insofern muss genau dieses Verhältnis zwischen Person und ihrer Umwelt immer im<br />
Fokus <strong>der</strong> Betrachtung sein und bleiben. Wir sind es jedoch gewohnt, und es erscheint<br />
so augenfällig, die individuellen„Beeinträchtigungen von Körperfunktionen und -<br />
strukturen“ 15 mit Behin<strong>der</strong>ung gleichzusetzen und diese ausschließlich an <strong>der</strong> Person<br />
festzumachen.<br />
Aus einer Beeinträchtigung einer Körperfunktion und -struktur einer Person können,<br />
müssen jedoch nicht notwendigerweise „Schwierigkeiten (erwachsen; v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s),<br />
die ein Mensch haben kann, … Aktivität(en) durchzuführen“ 16 und / o<strong>der</strong> „ein<br />
Problem, das ein Mensch im Hinblick auf sein Einbezogensein in Lebenssituationen<br />
erleben kann.“ 17<br />
Ob und inwieweit die Durchführung von Aktivitäten und das Einbezogensein in Situationen<br />
problematisch ist und damit eine Herausfor<strong>der</strong>ung darstellt, steht sicherlich im<br />
Zusammenhang mit <strong>der</strong> Art und dem Ausmaß individueller Beeinträchtigung einerseits<br />
und <strong>der</strong> Umwelt 18 an<strong>der</strong>erseits, darauf in adäquater Weise reagieren zu können.<br />
Aktivitäts- und Teilhabeproblem sind ihrer Natur nach nicht immer so einfach und<br />
gegebenenfalls dann relativ einfach zu lösen wie in dem von <strong>der</strong> Generaldirektorin <strong>der</strong><br />
WHO Gro BRUNDTLAND gegebenen Beispiel: „Eine Person im Rollstuhl stoße auf<br />
Schwierigkeiten, in ihr Bürogebäude zu gelangen, weil keine Lifte o<strong>der</strong> Rampen eingebaut<br />
wurden. (Die) ICF identifiziere den Schwerpunkt <strong>der</strong> Intervention: Es sei das Gebäude,<br />
und nicht die Person sollte genötigt werden, einen an<strong>der</strong>en Ar<strong>bei</strong>tsplatz zu finden.“ 19<br />
Deutlich jedoch wird in diesem Beispiel <strong>der</strong> Denkansatz: Der Fokus liegt nicht primär<br />
<strong>bei</strong> <strong>der</strong> von Aktivitäts- und Teilhabeproblemen betroffenen Person, son<strong>der</strong>n ist ressourcenorientiert<br />
auf dessen materielle und soziale Umwelt gerichtet: Das gilt auch für den<br />
Bereich Kommunikation!<br />
Gemäß ICF wird Kommunikation 20 als Aktivität(en) aufgefasst: „Kommunizieren als<br />
Sen<strong>der</strong>“ 21 und „Kommunizieren als Empfänger“ 22 .<br />
Beeinträchtigungen dieser Aktivitäten haben verschiedene Ursachen, Ausprägungen<br />
und Folgen. Menschen, die aus unterschiedlichen Ursachen nicht in herkömmlicher 23<br />
Form kommunizieren können, sind darauf angewiesen, dass an<strong>der</strong>e Formen, in denen<br />
sie sich äußern, zum einen überhaupt als Kommunikation und zum an<strong>der</strong>en als jeweils<br />
höchst individuelle / persönliche Formen von Kommunikation akzeptiert und verstanden<br />
werden. Damit wird auch <strong>der</strong> Teilhabeaspekt berührt. Wenn nicht herkömmliche 24<br />
Formen, in denen eine Person sich äußert, nicht erkannt und verstanden werden als<br />
<strong>der</strong>en Kommunikation, wird die Teilhabe einer solchen Person an Kommunikation, ihr<br />
Einbezogensein und Einbezogenwerden in eine kommunikative Situation beeinträchtigt.<br />
Es ist - wie eingangs mit den Worten von Winfried MALL beschrieben - nicht primär die<br />
behin<strong>der</strong>te Person, die sich zuvör<strong>der</strong>st verän<strong>der</strong>n müsse, son<strong>der</strong>n <strong>der</strong>en Umwelt, die<br />
einen „Sinn“ für den Sinn dessen, was sie am Gegenüber wahrnimmt, entwickeln muss.<br />
Jedes Individuum ist objektiv eingebettet in ein System von sozialen Wechselbeziehungen<br />
hierarchisch geordneter Umwelten. Dem schwer(st)behin<strong>der</strong>ten Menschen erschließt<br />
sich die Welt im Wesentlichen nur über und durch die unmittelbare Person-zu-Person-<br />
Beziehung. Was in dieser Beziehung für den behin<strong>der</strong>ten Menschen an Weltzugang<br />
eröffnet wird, was kommuniziert wird, hängt - sofern die Voraussetzungen übergeordneter<br />
Ebenen das erlauben - also in hohem Maße von <strong>der</strong> den behin<strong>der</strong>ten Menschen<br />
begleitenden Person ab.<br />
15Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2001: ICF: Internationale Klassifikation <strong>der</strong> Funktionsfähigkeit, Behin<strong>der</strong>ung<br />
und Gesundheit. Dt. Fassung. 2005. Herausgeber: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information.<br />
S. 13: „Körperfunktionen sind physiologische Funktionen von Körpersystemen (einschließlich psychologische Funktionen).<br />
Körperstrukturen sind anatomische Teile des Körpers, wie Organe, Gliedmaßen und ihre Bestandteile.<br />
Eine Schädigung ist eine Beeinträchtigungen einer Körperfunktion o<strong>der</strong> -struktur, wie z.B. eine wesentliche Abweichung<br />
o<strong>der</strong> ein Verlust“<br />
16 ebenda. S. 16: „Eine Aktivität ist die Durchführung einer Aufgabe o<strong>der</strong> einer Handlung (Aktion) durch einen Menschen.“<br />
17 ebenda. S. 16: „Partizipation [Teilhabe] ist das Einbezogensein in eine Lebenssituation.“<br />
18 d.s.u.a. Wertvorstellungen, Einstellungen, verfügbares Wissen, Erfahrung, Ressourcen in gesellschaftlicher wie persönlicher<br />
Hinsicht<br />
19 BRUNDTLAND, Gro Harlem: WHO Conference on Health and Disability (2002). In: KEEL, Bruno: „Die ICF und ihre Bedeutung<br />
für das Gesundheitswesen“ S. 2. Unter: 2004Bruno_KeelArtikel_ICF_klassification<br />
20 Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2001: ICF: Internationale Klassifikation <strong>der</strong> Funktionsfähigkeit, Behin<strong>der</strong>ung und<br />
Gesundheit. Dt. Fassung. 2005. Herausgeber: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information<br />
S.167: „Dieses Kapitel befasst sich mit allgemeinen und spezifischen Merkmalen <strong>der</strong> Kommunikation mittels Sprache,<br />
Zeichen und Symbolen, einschließlich des Verstehens und Produzierens von Mitteilungen sowie <strong>der</strong> Konversation und<br />
des Gebrauchs von Kommunikationsgeräten und- techniken.“<br />
21 ebenda. S. 167 f<br />
22 ebenda. S. 168 f<br />
23 Mit herkömmlich sind hier ganz pragmatisch all die diejenigen Formen gemeint, die dem Grunde nach voraussetzungslos<br />
ihrer Bedeutung nach verstanden werden (können), für die wir i. d. R. bereits einen „Sinn“ haben.<br />
24 Mit nicht herkömmlich sind hier ganz pragmatisch all diejenigen Formen gemeint, die eben nicht voraussetzungslos<br />
ihrer Bedeutung nach verstanden werden (können), für die wir i. d. R. noch keinen „Sinn“ haben und diesen erst<br />
systematisch entwickeln müssen. (s. dazu Herr N.: Kommunikation mit Menschen mit schweren Behin<strong>der</strong>ungen;<br />
Beispiel Langeweile).
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
11<br />
Schaubild 1<br />
Einbettung des Individuums in das System <strong>der</strong> sozialen Wechselbeziehungen in Anlehnung an BRONFENBRENNERS Modell <strong>der</strong> Hierarchie von Umwelten<br />
(Verän<strong>der</strong>ungen / Ergänzungen v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s):<br />
MAKROSYSTEM (Gesellschaft)<br />
politische, ökonomische, rechtliche Verhältnisse, kulturspezifisches Wertesystem, vorherrschendes Menschenbild:<br />
wertende Klassifikation von Menschengruppen wie normal, abweichend, behin<strong>der</strong>t<br />
EXOSYSTEM<br />
gesellschaftliche Institutionen wie Behörden, Verbände, Vereine, konfessionelle Institutionen und <strong>der</strong>en Einrichtungen, formelle Gruppen an<strong>der</strong>e Art<br />
MESOSYSTEM<br />
Art und Weise <strong>der</strong> Wechselbeziehungen zwischen den Lebensbereichen, an denen die Person teilhat:<br />
Orte <strong>der</strong> unmittelbaren Lebenslage und -praxis <strong>der</strong> Person<br />
Lebensbereich* Elternhaus<br />
Situationen +<br />
(Eröffnung, Entwicklung, Pflege, Behin<strong>der</strong>ung von<br />
Aktivitäts- und Teilhabemöglichkeiten in Abhängigkeit<br />
vom Entwicklungsstand <strong>der</strong> Umwelten)<br />
Behin<strong>der</strong>te Person<br />
Lebensbereich** Wohnheim<br />
für Behin<strong>der</strong>te<br />
Situationen +<br />
Lebensbereich** Tageseinrichtung<br />
für Behin<strong>der</strong>te<br />
Situationen +<br />
Aktivitäten und Teilhabe<br />
(aktuelle, mögliche und <strong>der</strong>en<br />
Beeinträchtigungen)<br />
Lebensbereich** Freizeitclub<br />
für Behin<strong>der</strong>te<br />
Situationen +<br />
+ soziale (Gruppen, Einzelpersonen) und sachliche Zusammenhänge (Art und Aufgabe des Lebensbereiches, Strukturen, Ausstattung, Angebote- Abläufe usw.)<br />
Legende: = hierarchische Wechselbeziehungen; = gleichberechtigte Wechselbeziehungen;<br />
= Aktivitäten, Teilhabe, Rollen, Beziehungen auf personaler Ebene:Interaktion-Kommunikation in konkreten Situationen (zwischenpersönlichen Situationen).<br />
* Es gibt keine Elternhäuser für Behin<strong>der</strong>te, nur Elternhäuser ! ** Lebenswirklichkeit gesellschaftliche Segregation
12<br />
Das Phänomen Kommunikation als Verhalten in einer zwischenpersönlichen Situation<br />
> Kommunikation und Verhalten<br />
> Verhalten unter dem Aspekt von Entwicklung<br />
> Lernen als Aspekt von Entwicklung in Form von Verän<strong>der</strong>ung<br />
des individuellen Verhaltens<br />
> Kommunikation und Verhalten<br />
„ ,Kommunikation’ ist ein universelles Konzept. Es bezieht sich auf ein breites Spektrum<br />
von Phänomenen, für die gemeinsam ist, dass Informationen innerhalb und zwischen<br />
biologischen Systemen ausgetauscht werden 25 . Von Interesse ist „in welcher Weise<br />
Individuen ... <strong>der</strong> Species Homo sapiens sich verständigen und welches die Gesetzmäßigkeiten<br />
solcher Verständigung sind.“ 26<br />
„In einer sehr weiten Definition sprechen WATZLAWICK, BEAVIN und JACKSON (1971)<br />
je<strong>der</strong> Art von Verhalten ... kommunikative Bedeutung zu. Indem man sich nicht nicht<br />
verhalten könne, könne man auch nicht nicht kommunizieren. ... Die Aussage, nicht<br />
nicht kommunizieren zu können, hieße somit: Ich kann nicht verhin<strong>der</strong>n, dass an<strong>der</strong>e<br />
Personen einen Eindruck von mir gewinnen.“ 27<br />
„Verhalten hat vor allem eine Eigenschaft, die so grundlegend ist, dass sie oft übersehen<br />
wird: Verhalten hat kein Gegenteil, o<strong>der</strong>, um es noch simpler auszudrücken: Man<br />
kann sich nicht nicht verhalten.“ 28<br />
Der Begriff Verhalten ist ein zentraler aber auch sehr allgemeiner Begriff und hat in<br />
unterschiedlichen Bereichen (wie Physik, Chemie, Kybernetik, Soziologie, Biologie,<br />
Psychologie, Pädagogik) und auch umgangssprachlich unterschiedliche Bedeutungen:<br />
Verhalten leben<strong>der</strong> Systeme wird zumeist definiert als Gesamtheit aller in bestimmter<br />
Weise organisierter Aktivitäten von lebenden Organismen (das schließt den Menschen<br />
mit ein) zur Herstellung <strong>der</strong> Verbindung mit dem sie umgebenden Milieu.<br />
25 ELLGRING, Heiner: Kommunikation. S. 196: Unter: opus.bibliothek.uniwuerzburg.de/volltexte/2010/5020<br />
26 ebenda.<br />
27 ebenda. S. 200<br />
28 WATZLAWICK, Paul; BEAVIN H., Janet; JACKSON, Don D.: Menschliche Kommunikation (1980)<br />
S. 51: Menschliche Kommunikation (1980) S. 51<br />
Diese Verbindung des Individuums mit seiner sozialen, sachlichen und natürlichen<br />
Umwelt ist nicht statisch son<strong>der</strong>n ein kontinuierlicher Strom von sehr unterschiedlichen<br />
Ereignissen und Ergebnissen:<br />
Ein heftiges Einatmen o<strong>der</strong> einen Brief schreiben, wird gleichermaßen unter Verhalten<br />
subsumiert. Verhalten kann – wie im Beispiel ausgeführt - von sehr unterschiedlicher<br />
Komplexität (Größe) sein.<br />
Das gilt auch in Bezug auf Kommunikation:<br />
Ein z.B. unbewusstes Hochziehen <strong>der</strong> Augenbrauen o<strong>der</strong> eine bewusste sprachliche<br />
Äußerung ist gleichermaßen Verhalten und in einer zwischenpersönlichen Situation<br />
dann auch immer Kommunikation.<br />
Was sinnvollerweise als Einheit (Lidschlag, Beugen eines Fingers, Sägen eines Brettes<br />
o<strong>der</strong> einen Stuhl herstellen usw.) aus dem (beobachtbaren) Verhaltensstrom herausgeglie<strong>der</strong>t<br />
wird, wird u. a. durch praktische Erwägungen in Bezug auf den verhaltensrelevanten<br />
Kontext bestimmt:<br />
„Im Rahmen einer ... Hospitation in einem Pflegeheim für Menschen im Wachkoma<br />
lerne ich Herrn T. kennen. ... Beim ersten Kontakt bleibe ich an <strong>der</strong> rechten Seite von<br />
Herrn T.´s Bett, ... Ich lege meine Hand auf seine, streiche mit den Handflächen seine<br />
<strong>bei</strong>den Arme von den Schultern bis über die Fingerspitzen hinaus aus, vermittle mit<br />
den Händen eine leichte Vibration in seinen Körper Beides versuche ich, in sein Ausatmen<br />
hinein anzubieten. ... Er atmet in langen Zügen relativ gleichmäßig, zwischendurch<br />
verhält er den Atem o<strong>der</strong> seufzt auf. Auch im Wachkoma äußert sich ein Mensch, zeigt<br />
Verhalten, das sich evtl. än<strong>der</strong>t, und das Resonanz in mir hervorruft: Er hat die Augen<br />
offen o<strong>der</strong> geschlossen, den Blick vielleicht gerichtet o<strong>der</strong> ungerichtet. Die Spannung<br />
seiner Muskeln än<strong>der</strong>t sich, ebenso Körperhaltung und Mimik. Er hat Puls, ... und Körpertemperatur,<br />
er wechselt zwischen Schlaf und Wachsein, ... Und vor allem: Er atmet, und<br />
<strong>der</strong> Rhythmus seines Atems ... teilt mir etwas mit von seiner Art und Weise, in <strong>der</strong> Welt<br />
zu sein.“ 29<br />
29 MALL, Winfried. Das Lächeln des Herrn T. Basale Kommunikation <strong>bei</strong> Menschen im Wachkoma. In: Wachkoma und danach,<br />
Heft 2/2001. Unter: www. winfried-mall.de/pdf/herr_t.pdf S. 1 - 3
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
13<br />
Schaubild 2 30<br />
Verhalten als innere und äußere Aktivität des Individuums zum und im lebensnotwendigen Austausch mit <strong>der</strong> Umwelt:<br />
Person (Organismus)<br />
materielle und soziale Umwelt (Umgebendes Milieu)<br />
O R G A N I S A T I O N<br />
individueller Strukturen- und Funktionen<br />
inneres Verhalten<br />
innerpsychische und -<br />
physische Aktivität:<br />
kognitive, emotionale<br />
motivationale und dem<br />
zugrunde liegende biopsychische<br />
// an<strong>der</strong>e<br />
organismische Prozesse zur<br />
Steuerung <strong>der</strong> Lebensaktivität<br />
Wahrnehmungstätigkeit<br />
<strong>der</strong> Person<br />
äußeres<br />
Verhalten<br />
<strong>der</strong> Person<br />
A N P A S S U N G<br />
an Umweltbedingungen<br />
im Rahmen <strong>der</strong><br />
individuellen<br />
Möglichkeiten 31<br />
Auswirkungen<br />
auf<br />
die Person<br />
Einwirkungen<br />
<strong>der</strong> Person<br />
konkrete<br />
Situation / en<br />
30 Nach NOLTING, Hans-Peter /PAULUS, Peter: Psychologie lernen (1990) S. 43 (Verän<strong>der</strong>ungen / Ergänzungen v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s)<br />
31 Auf <strong>der</strong> Basis <strong>der</strong> stammesgeschichtlich vorgegebenen Organisation.
14<br />
„Wenn man also akzeptiert, dass alles Verhalten in einer zwischenpersönlichen<br />
Situation Mitteilungscharakter hat, d. h. Kommunikation ist, so folgt daraus, dass<br />
man, wie immer man es auch versuchen mag, nicht nicht kommunizieren kann.<br />
Handeln o<strong>der</strong> Nichthandeln, Worte o<strong>der</strong> Schweigen haben alle Mitteilungscharakter:<br />
Sie beeinflussen an<strong>der</strong>e, und diese an<strong>der</strong>en können ihrerseits nicht nicht auf diese<br />
Kommunikation reagieren und kommunizieren damit selbst.“ 32<br />
Verhalten an und für sich hat demnach noch keinen „Mitteilungscharakter“, ist noch<br />
nicht „Kommunikation“, weil es auf niemanden wirken, niemanden „beeinflussen“<br />
kann. Nur das zwischen Personen von ihnen jeweils gezeigte und für sie wechselseitig<br />
wahrnehmbare Verhalten hat „Mitteilungscharakter“, ist „Kommunikation“, kann<br />
gegenseitig wirken, „beeinflussen“ d .h. sie stehen im Dialog, womit nicht gleichzeitig<br />
ausgesagt ist, ob und in welchem Maße dies den Beteiligten jeweils bewusst wird<br />
und sie sich daraufhin bewusst zueinan<strong>der</strong> verhalten.<br />
Mit dem Ansatz von WATZLAWICK, BEAVIN und JACKSON wird die Position des Empfängers<br />
eingenommen. „Für diesen ist alles, was er an seinem Gegenüber wahrnimmt,<br />
interpretierbar, unabhängig davon, ob dieser es gewollt o<strong>der</strong> ungewollt ausdrückt.“ 35<br />
Aus dieser Perspektive ist Kommunikation also nicht an ein bestimmtes Verhalten<br />
gebunden, ein Verhalten, das Merkmale wie etwa Intentionalität, Partnerorientierung<br />
und (verbale) symbolische Interaktion aufweist, was im allgemeinen Verständnis mit<br />
dem Begriff Kommunikation assoziiert wird.<br />
WATZLAWICK, BEAVIN und JACKSON heben in ihrem Ansatz nicht auf bestimmte<br />
(äußerlich wahrnehmbare) Verhaltensweisen ab, denen ein Kommunikationswert<br />
zugeschrieben wird: Verhalten allgemein ist einfach identisch mit Lebensaktivität, und<br />
diese ist - sofern äußerlich wahrnehmbar - in einer zwischenpersönlichen Situation<br />
gleichsam auch Kommunikation.<br />
Schaubild 3 33<br />
Person A<br />
Person B<br />
inneres Verhalten<br />
innerpsychische und -physische<br />
Aktivität:<br />
kognitive, emotionale<br />
motivationale und dem zugrunde<br />
liegende bio-psychische // an<strong>der</strong>e<br />
organismische Prozesse zur<br />
Steuerung <strong>der</strong> Lebensaktivtät<br />
wahrnehmen<br />
(empfangen)<br />
sich<br />
verhalten<br />
äußeres Verhalten<br />
Verhalten in einer<br />
zwischenpersönlichen Situation<br />
ist Kommunikation<br />
Man kann nicht nicht<br />
“<br />
kommunizieren.” 34<br />
sich<br />
verhalten<br />
(senden)<br />
wahrnehmen<br />
inneres Verhalten<br />
innerpsychische und -physische<br />
Aktivität:<br />
kognitive, emotionale<br />
motivationale und dem zugrunde<br />
liegende bio-psychische // an<strong>der</strong>e<br />
organismische Prozesse zur<br />
Steuerung <strong>der</strong> Lebensaktivität<br />
(senden)<br />
äußeres Verhalten<br />
(empfangen)<br />
Zwischenpersönliche Situation<br />
32 WATZLAWICK, Paul; BEAVIN H., Janet; JACKSON, Don D.: Menschliche Kommunikation (1980) S. 51<br />
33 Nach NOLTING, Hans-Peter /PAULUS, Peter: Psychologie lernen (1990) S. 60 (Verän<strong>der</strong>ungen / Ergänzungen v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s)<br />
34 WATZLAWICK, Paul; BEAVIN H., Janet; JACKSON, Don D.: Menschliche Kommunikation (1980) S. 53 (sog. metakommunikatives Axiom)<br />
35 LINKE, Angelika / NUSSBAUMER, Markus / PORTMANN Paul R.: Studienbuch Linguistik (1991) S.174
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
15<br />
Schaubild 4 36 Verhalten Kommunikation Unterstützung <strong>der</strong> Kommunikation<br />
Differenzierungs-Ebenen Kommunikation Unterstützung <strong>der</strong> Kommunikation<br />
1<br />
2<br />
äußeres<br />
intentional<br />
Handeln<br />
partnerorientiert<br />
Verhalten<br />
in einer zwischenpersönlicher Situation<br />
nicht intentional<br />
(z. B. schlafen, niesen)<br />
= intentionales Verhalten<br />
nicht partnerorientiert<br />
(z. B. allein kochen, Garten umgraben)<br />
nicht konventionelle Verhaltensweisen:<br />
Unterstützung in Form von<br />
Informationen über das Verhalten<br />
<strong>der</strong> behin<strong>der</strong>ten Person und das<br />
ihrer Umwelt:<br />
- Verhalten <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>ten Person<br />
- Situation<br />
- Interpretation und<br />
- Reaktion / Handeln des Partners<br />
3<br />
4<br />
symbolisch<br />
Kommunikation<br />
Interaktion<br />
= partnerorientiertes Verhalten<br />
nicht symbolisch<br />
(z. B. einan<strong>der</strong> auf <strong>der</strong> Straße ausweichen,<br />
Blickkontakt haben, Blicke tauschen)<br />
= symbolische Interaktion<br />
lautsprachersetzende (nicht symbolische aber konventionelle<br />
bzw.konventionalisierte Kommunikationsformen<br />
für die behin<strong>der</strong>te Person z. B. bestimmte<br />
abrufbare Kopfbewegung o<strong>der</strong> -haltung / Augenbewegung,-stellung<br />
für Bejahung / Verneinung)<br />
verbal<br />
nicht verbal (z. B. den Vogel zeigen, Kopfschütteln)<br />
5<br />
Sprachliche Kommunikation<br />
verbale Kommunikation (z. B. diskutieren)<br />
Schriftsprache<br />
lautsprachergänzende / lautsprachersetzende (symbolische Kommunikationsformen<br />
für die behin<strong>der</strong>te Person z. B. die Bliss-Symbol-Kommunikations Methode)<br />
lautsprachbegleitende nonverbal-vokale Kommunikation (z. B. Lautstärke, Betonung) und<br />
lautsprachbegleitende nonverbal-nonvokale Kommunikation (z. B. das Gesprochene mit Gesten unterstreichen)<br />
36 LINKE, Angelika / NUSSBAUMER, Markus / PORTMANN Paul R.: Studienbuch Linguistik (1991) S. 173 (Verän<strong>der</strong>ungen / Ergänzungen v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s: kursiv u. Füllfarben)
16<br />
> Verhalten unter dem Aspekt von Entwicklung<br />
In Anlehnung an das Axiom von P. WATZLAWICK könnte man auch sagen:<br />
Man kann sich nicht nicht entwickeln.<br />
Die Entwicklung von Menschen mit schweren Schädigungen und Beeinträchtigungen<br />
erfolgt wie <strong>bei</strong> jedem Menschen als interaktiver Prozess von Reifen und Lernen in einer<br />
sozial vermittelten Umwelt, allerdings unter erschwerten bzw. gestörten Entwicklungs-<br />
Bedingungen. Resultat dessen können die als Ausdruck scheinbar individueller Behin<strong>der</strong>ung<br />
zutage tretenden höchst individuellen Formen des Verhaltens und mithin auch<br />
<strong>der</strong> Kommunikation sein.<br />
Entwicklung <strong>bei</strong>nhaltet allgemeine alterstypische (biologische) und streng individuelle<br />
(persönliche) Aspekte und bezieht sich auf solche Vorgänge wie Reifung, und Lernen.<br />
Lernen wie<strong>der</strong>um hat mindestens zwei Dimensionen: Entwicklung individueller<br />
Fähigkeiten und Fertigkeiten (Kompetenz-Dimension 37 ) und individuelle Sinn-Bildung<br />
(Sinn-Dimension 38 ). Entwicklung kann nur als ganzheitlicher bio-psycho-sozialer Prozess<br />
gedacht werden. Er vollzieht sich notwendigerweise und ist ebenso Kennzeichen für<br />
Leben wie Verhalten und Kommunikation.<br />
Gibt es - aus welchen Ursachen und auf welcher Ebene (biologische, psychische, soziale)<br />
auch immer - Störungen in diesem Prozess, so wirkt sich das auf die Ebenen selbst und<br />
die Art und Weise ihres Zusammenwirkens aus; kurz: Verhalten - Kommunikation sind<br />
in ihren Erscheinungsformen und Funktionen Ausdruck eines (relativ) ungestörten o<strong>der</strong><br />
eben eines (extrem) gestörten Entwicklungsprozesses, dessen ontogenetisch entwicklungsoffene<br />
Komponente das Lernen ist.<br />
37 Kompetenzen können in soziale und sachliche Kompetenzen eingeteilt werden: Soziale Kompetenzen werden als<br />
spezifische Verhaltensweisen in Bezug auf Interaktionen zwischen Menschen innerhalb eines bestimmten Umfeldes und<br />
/ o<strong>der</strong> innerhalb eines bestimmten Ereigniszusammenhanges verstanden, durch die <strong>der</strong> Grad sozialer Kompetenz angezeigt<br />
wird. Soziale Kompetenz meint die von einer Person erlangte Anpassung an die Regeln sozialer Verkehrsformen innerhalb<br />
eines bestimmten Kulturkreises (hier z. B. innerhalb <strong>der</strong> Gemeinschaft <strong>der</strong> Sozialgruppen von Tages-, Wohneinrichtungen<br />
etc:), <strong>der</strong> die Person angehört. Soziale Kompetenz bezieht sich auf angemessene Verhaltens-Darstellung im sozialen<br />
Raum.<br />
Sachliche Kompetenzen werden als spezifische Verhaltensweisen in Bezug auf kognitive und psychomotorische Leistungen<br />
im Rahmen unterschiedlicher Arten von Aktivitäten verstanden, durch die <strong>der</strong> Grad sachadäquater Aufgabendurchführung<br />
angezeigt wird. Sachliche Kompetenzen umfassen alle kognitiven und psychomotorischen Fähigkeiten und Fertigkeiten,<br />
die zur Bewältigung des sachlichen Aspektes einer Aktivität erfor<strong>der</strong>liche sind; mit den Merkmalen <strong>der</strong> Planungs-,<br />
Ausführungs- und Kontrollfähigkeit. Diese können <strong>bei</strong> einer (behin<strong>der</strong>ten) Person im Einzelnen in sehr unterschiedlichen<br />
Graden entwickelt bzw. beeinträchtigt sein.<br />
38 Mit individuellem o<strong>der</strong> persönlichem Sinn wird die ganz individuell eigene Bedeutsamkeit (Wichtigkeit, Gewichtung,<br />
Wert) von Sachverhalten, Aktivitäten, Dingen, Beziehungen usw., die sie für eine Person haben, verstanden. Das setzt<br />
keine Intentionalität - Rationalität voraus, dass die Person also darum weiß. Beispielsweise können zu Verletzungen<br />
führende Autostimulationen den persönlichen Sinn einer als befriedigend erlebten Aktivität haben (weil sie funktional<br />
eine systemstabilisierende sensorische Input-Funktion erfüllen) aber objektiv zu körperlichen Schädigungen führen.
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
17<br />
> Lernen als Aspekt von Entwicklung in Form von Verän<strong>der</strong>ung<br />
des individuellen Verhaltens<br />
Mit Lernen bezeichnen wir die<br />
„Verän<strong>der</strong>ung individuellen Verhaltens aufgrund wie<strong>der</strong>holter Erfahrungen, die<br />
unbewusst registriert und / o<strong>der</strong> bewusst verar<strong>bei</strong>tet werden (Hervorhbg. v. Verf. d.<br />
<strong>Leitfaden</strong>s) und da<strong>bei</strong> ausgeschlossen ist, dass dieselben Verhaltensän<strong>der</strong>ungen auf<br />
1. angeborene Reaktionstendenzen (Instinkthandlungen)<br />
2. biologische Reifungsprozesse* (Ar<strong>bei</strong>t angeborener funktioneller Systeme und<br />
<strong>der</strong>en Entwicklung, Markscheidenreifung, Entwicklung des ZNS)<br />
In einer zwischenpersönlichen Situation, in <strong>der</strong> sich die Personen ja objektiv zueinan<strong>der</strong><br />
verhalten, mithin kommunizieren, lernen die Beteiligten notwendigerweise auch:<br />
Die an <strong>der</strong> Interaktion-Kommunikation beteiligten Personen beeinflussen einan<strong>der</strong><br />
durch ihre individuellen Verhaltensweisen / Kommunikationsformen.<br />
Wir dürfen davon ausgehen, dass die behin<strong>der</strong>ten Personen, um die es hier geht, eine<br />
lange Lerngeschichte hinter sich haben, in <strong>der</strong> sie gelernt haben, sich auf ihre Umwelt<br />
einzustellen, sich in ihr zu verhalten, mit ihr zu kommunizieren. Für die diese Menschen<br />
begleitenden Personen gilt natürlich ebenfalls, dass sie gelernt haben, sich mit <strong>der</strong><br />
behin<strong>der</strong>ten Person in irgendeiner Weise zu verständigen, sie mehr o<strong>der</strong> weniger zu<br />
verstehen.<br />
und<br />
3. vorübergehen<strong>der</strong> Verän<strong>der</strong>ungen des Organismuszustandes (z. B. Ermüdung,<br />
Erregung, physiologische Gewöhnung, Medikamente, biologische Bedürfnisse,<br />
Erkrankungen u. a.) zurückzuführen sind“ 39<br />
Lernen ist <strong>der</strong> Prozess <strong>der</strong> Verän<strong>der</strong>ung und Verhalten das Resultat.<br />
Lernen ist immer ein einheitlicher Prozess, <strong>der</strong> - wenn auch abhängig vom Lerngegenstand<br />
(Inhalt), <strong>der</strong> Lernsituation (Umstände) und inneren Lernvoraussetzungen<br />
(physiologische, psychologische) - immer kognitive, affektive und psychomotorische<br />
Aspekte umfasst.<br />
* Reifungsprozesse können sich nur im Austausch mit <strong>der</strong> Umwelt vollziehen. Durch ungünstige Umweltbedingungen<br />
können Reifungsprozesse nachhaltig und auch verhaltensrelevant gestört werden z.B. durch sensorische Deprivation.<br />
39 FRÖHLICH, WERNER D. : Wörterbuch zur Psychologie (1997) S. 257 f
18<br />
Entwicklung als Reifen und Lernen (Lernen als reversible Verhaltensän<strong>der</strong>ung; in einer zwischenpersönlichen Situation als reversible Verän<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Kommunikation):<br />
Schaubild 5 40<br />
Reifen<br />
künftige Entwicklung <strong>der</strong> Person:<br />
künftiges Reifen,<br />
Lernen und Verhalten<br />
Lernen<br />
PERSON<br />
UMWELT<br />
gegenwärtiger Entwicklungsstand:<br />
bisheriges Reifen / Lernen<br />
inneres Verhalten<br />
innerpsychische und<br />
-physische Aktivität:<br />
kognitive, emotionale motivationale<br />
und dem zugrunde liegende<br />
bio-psychische u. an<strong>der</strong>e<br />
organismische Prozesse zur<br />
Steuerung <strong>der</strong> Lebensaktivtät<br />
interne ORGANISATION<br />
von Strukturen<br />
und Funktionen<br />
Wahrnehmungstätgikeit<br />
(Aktitvität)<br />
äußeres<br />
Verhalten<br />
(Aktitvität)<br />
Einwirkungen<br />
<strong>der</strong> Umwelt<br />
auf die Person<br />
Auswirkungen<br />
des Verhaltens<br />
<strong>der</strong> Person auf<br />
ihre Umwelt<br />
Einbezogensein in<br />
konkrete Situationen<br />
externe ANPASSUNG<br />
an die Umweltbedingungen<br />
Reifen<br />
findet seinen Ausdruck im gegenwärtigen<br />
Verhalten (Kommunikation)<br />
Bisherige Entwicklung <strong>der</strong> Person:<br />
bisheriges Reifen, Lernen und Verhalten<br />
Lernen<br />
Leistung des Organismus<br />
(hier: einer Person)<br />
als Voraussetzung für den<br />
und Resultat aus dem<br />
Austauschprozess mit <strong>der</strong><br />
Umwelt<br />
Zusammenwirken biologischer, psychischer und sozialer Faktoren<br />
40 Nach NOLTING, Hans-Peter / PAULUS, Peter: Psychologie lernen (1990) S. 96 (Verän<strong>der</strong>ungen und Ergänzungen v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s)
LEITFADEN<br />
Allgemeiner Teil<br />
19<br />
Was verstehen wir unter Verstehen ?<br />
Verstehen muss unseres Erachtens in einem weit gefassten Sinn aufgefasst werden:<br />
gleichermaßen in rationaler wie emotionaler Weise offen werden für das Gegenüber,<br />
nämlich für „seine Weise sich zu äußern“ (MALL), sich <strong>der</strong> Wirkung und des Eindrucks<br />
dieser Weise auf sich als Wahrnehmenden, bewusst werden und als „Anzeichen“ 41 von<br />
etwas bzw. als „Signal“ 42 für etwas begreifen, würdigen und aufzuklären versuchen<br />
und in diesem Sinn sich einlassen, darauf eingehen, antworten und handeln.<br />
„Was verstehen wir, wenn von ,Verstehen’ die Rede ist ? Entspricht dem einen Wort<br />
auch ein Begriff ? ... Am häufigsten wird das Wort Verstehen im Zusammenhang mit<br />
dem Auffassen von Sprachlichem verwendet: den Sinn einer Äußerung, einer fremde<br />
Sprache ... verstehen. Es wird aber nicht nur Sprache verstanden. Auch Musik und<br />
Bildhaftes, Mimik, Gebärden und Tanz ... können ... Gegenstände des Verstehens sein,<br />
womit deutlich gemacht werden soll, dass die Aktivität des Verstehens keine bloß<br />
sprachlich-kognitive ist, son<strong>der</strong>n in vielfältiger Weise über das rational-intellektuelle<br />
Begreifen hinausweist. .... Aber nicht immer sind es objektivierbare sachliche Gehalte,<br />
welche zum Gegenstand des Verstehens werden. Es gibt auch das Verstehen von<br />
Menschen, ihrer Handlungen, Motive und Gefühle .... Schließlich ist jedes mitmenschlich<br />
gerichtete Verstehen immer auch begleitet von <strong>der</strong> subjektiv erlebten Fähigkeit, sich<br />
in einen Menschen einzufühlen .... .“ 43<br />
Es geht, um es noch einmal mit Winfried MALL zu sagen, für die Person, um die es geht,<br />
einen „Sinn“ für <strong>der</strong>en „Weise, sich zu äußern“ zu entwickeln und zu wissen, wie „adäquat<br />
darauf zu antworten“ sei.<br />
Nachbemerkung<br />
Zum Thema Verhalten – Kommunikation – Dialog in Bezug auf Menschen mit schwer(st)en<br />
Behin<strong>der</strong>ungen bestehen durchaus noch unterschiedliche, ja diametral entgegen gesetzte<br />
Positionen: das Postulat <strong>der</strong> grundsätzlichen Fähigkeit zur Kommunikation steht dem<br />
Postulat <strong>der</strong> möglichen Unfähigkeit zur Kommunikation gegenüber. Jedes dieser Postulate<br />
hat weit reichende Konsequenzen für die Betroffenen.<br />
Eine dritte jedoch nicht unproblematische Position, die man lei<strong>der</strong> oft <strong>bei</strong> Professionellen<br />
in Einrichtungen aber auch <strong>bei</strong> Angehörigen findet, ist die, dass man selbst die behin<strong>der</strong>te<br />
Person doch gut verstehe und daher ein Medium gleich welcher Art, das die Kommunikation<br />
unterstützen könnte, völlig überflüssig erscheine. Man spüre und wisse einfach,<br />
was <strong>der</strong> an<strong>der</strong>e meine, brauche etc. Das kann sein. Dennoch, wird die betroffene Person<br />
objektiv dadurch in ihren Aktivitäts- und Teilhabe-möglichkeiten beeinträchtigt, behin<strong>der</strong>t,<br />
wenn solche „Wissenden“ glauben, sich im alleinigen Besitz <strong>der</strong> Deutungskompetenz<br />
und Deutungshoheit auf die betroffene Person hin wähnen zu können und zu dürfen.<br />
Unterstützte Kommunikation, Unterstützung <strong>der</strong> Kommunikation hat die Aufgabe, das,<br />
was Kommunikation bewirken soll, zu beför<strong>der</strong>n: „Etymologisch bedeutet ‚kommunizieren’<br />
neben ,mitteilen’ auch ,gemeinschaftliches Tun’. Insofern ist Kommunikation<br />
auch Vermittlung mit dem Gemeinwesen“ 44 (Hervorhebungen v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s).<br />
Ich-Bücher o<strong>der</strong> hier Dialogbücher (bzw. an<strong>der</strong>e Unterstützungsmittel gemäß individueller<br />
Entwicklung und damit Bedarfssituation) sollen und können zu eben diesem<br />
Zweck <strong>der</strong> Vermittlung mit dem Gemeinwesen (d. i. Teilhabe und Aktivität als Sen<strong>der</strong><br />
und Empfänger) <strong>bei</strong>tragen helfen.<br />
41 Die Begriffe „Anzeichen“ und „Signal“ (später „Ausdruck“ und „Appell“) gebraucht Karl BÜHLER in Anwendung auf die<br />
Funktion von (sprachlichen) Zeichen. Hier sollen die Begriffe generell auf beobachtbares Verhalten bezogen werden: Ein<br />
Verhalten ist „Symptom (Anzeichen) kraft seiner Abhängigkeit vom Sen<strong>der</strong>, dessen Innerlichkeit (physische und psychische<br />
Befindlichkeit; Anm. v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s) es ausdrückt, und es ist „Signal ... an den“ ... Empfänger, „dessen äußeres und<br />
inneres Verhalten es steuert ... .“ (In „ ... “ Gesetztes aus BÜHLER, Karl: Sprachtheorie. S. 28)<br />
42 ebenda<br />
43 REUSSER, Kurt: Verstehen lernen als psychologischer Prozess und als didaktische Aufgabe. Beiträge zur Lehrerbildung<br />
7,1989, 2, S.131 – 147. In: STARY, Joachim / KRETSCHMER, Horst: Umgang mit wissenschaftlicher Literatur (1998) S.112<br />
44 JANTZEN, W.: Allgemeine Behin<strong>der</strong>tenpädagogik, Bd. 2 (1990) S. 212
20<br />
Georg FEUSER hat in seinem 1991 an <strong>der</strong> Universität Innsbruck gehaltenen Vortrag 45<br />
„Wi<strong>der</strong> die Vernunft <strong>der</strong> Euthanasie“ im Rahmen <strong>der</strong> Reihe „Wissenschaft und Verantwortlichkeit“<br />
über den untrennbaren Zusammenhang von Leben - Verhalten -<br />
Kommunikation(-sfähigkeit) - Dialog (-fähigkeit und -notwendigkeit) gesprochen:<br />
„Die Einschränkung <strong>der</strong> ärztlichen Behandlungspflicht wird ... auch dann als gegeben<br />
angesehen, wenn es, ,trotz <strong>der</strong> Behandlung ausgeschlossen ist, dass das Neugeborene<br />
jemals die Fähigkeit zur Kommunikation mit <strong>der</strong> Umwelt erlangt ... ‘ 46 (Hervorhebung<br />
v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s)<br />
und 40er Jahren aufgezeigt, dass eine quantitativ wie qualitativ unzureichende Absicherung<br />
des Dialogs zu erheblichen psycho-somatischen und psychischen Entwicklungsstörungen<br />
führt und in <strong>der</strong> zweiten Hälfte des ersten Lebensjahres den sog.<br />
psychischen Hospitalismus bedingt. Diese Ar<strong>bei</strong>ten gaben dem Begriff eine<br />
spezifische Bedeutung von beson<strong>der</strong>er Tragweite.“ 48<br />
Pat MIRENDA formulierte das in sehr pointierter Weise „ ... breathing is the only<br />
prerequisite that is relevant to communication. Breathing equals life, and life equals<br />
communication. It is that simple.“ 49<br />
Schon René SPITZ verweist darauf, dass als Kommunikation ,jede erkennbare, bewusste<br />
o<strong>der</strong> unbewusste, gerichtete o<strong>der</strong> nicht-gerichtete Verhaltensän<strong>der</strong>ung bezeichnet<br />
werden (kann; G.F.), mittels <strong>der</strong>er ein Mensch (o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>e Menschen) die Wahrnehmung,<br />
Gefühle, Affekte, Gedanken o<strong>der</strong> Handlungen an<strong>der</strong>er absichtlich o<strong>der</strong> unabsichtlich<br />
beeinflusst’. 47 Kommunikation ist also nicht etwas, was ausschließlich das schwer<br />
behin<strong>der</strong>te Kind zu leisten hätte, son<strong>der</strong>n aus Gesichtspunkten <strong>der</strong> Entwicklung von<br />
Kommunikation primär das, wie die soziale Gemeinschaft Verhaltensän<strong>der</strong>ungen eines<br />
ihrer Mitglie<strong>der</strong> interpretiert und danach handelt.<br />
Mit ,Dialog’ bezeichnen wir die Gesamtheit jener Austauschprozesse zwischen Individuen<br />
einer Gattung, die den innerartlichen Verkehr regeln …. . Auf menschlichem Niveau<br />
sind dialogische Grundfunktionen auf biologischer Ebene in Form von angeborenen<br />
Auslösemechanismen (AAM) im Artgedächtnis abgesichert; z. B. Auslösung <strong>der</strong> sog.<br />
Lächelreaktion <strong>bei</strong>m Säugling durch Präsentation <strong>der</strong> Augen-Stirn-Partie im Vis-à-vis-<br />
Kontakt o<strong>der</strong> durch eine Maske, die auf einen Kreis mit zwei markanten Punkten reduziert<br />
sein kann. Das zeigt, dass <strong>der</strong> Mensch nicht erst im Laufe seiner Entwicklung<br />
als sozusagen höhere psychische Funktion sozial wird, son<strong>der</strong>n schon auf <strong>der</strong> Ebene<br />
seiner biologischen Verfasstheit sozial ist. Der Dialog ist von SPITZ selbst als wechselseitig<br />
stimulieren<strong>der</strong> Rückkopplungsprozess innerhalb <strong>der</strong> Dyade von Mutter und Kind beschrieben<br />
worden, in dem die emotionale Komponente eine beson<strong>der</strong>e Rolle spielt. Er<br />
ist subjektiv Sinn stiftend und durch die ihm ... innewohnenden Momente <strong>der</strong> Bindung<br />
wesentliches Moment <strong>der</strong> Angstfreiheit. Wo <strong>der</strong> Dialog ,entgleist’, d. h. Beziehungsund<br />
Bindungsqualität verloren geht, resultiert und dominiert Angst. Im Kontext <strong>der</strong><br />
Entwicklungspsychologie hat beson<strong>der</strong>s René SPITZ in seinen Forschungen in den 30er<br />
45 FEUSER, G.: o. g. Vortrag. S. 4 u.9. Unter: bidok.uibk.ac.at./library/feuser-euthanasie.html<br />
46 ebenda S. 4 Fußnote 5: EINBECKER EMPFEHLUNG. In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde S. 665<br />
47 ebenda S. 4 Fußnote 8: SPITZ, R.: Verschiedene Werke<br />
48 ebenda S. 9 Fußnote 6<br />
49 MIRENDA, Pat (1993): AAC. Bonding the uncertain mosaic. In: AAC 9/93, 3-10.<br />
Unter: www. son<strong>der</strong>paed-forum/thementext/ja-nein.html (Frei übersetzt v. Verf.d. <strong>Leitfaden</strong>s: „Atmen ist die einzige<br />
bedeutsame Voraussetzung für Kommunikation. Atmen ist Leben und Leben ist Kommunikation. So einfach ist das.“)
LEITFADEN<br />
Spezieller Teil<br />
21<br />
Spezieller Teil<br />
Vorbemerkung<br />
Vorangestellt sei noch einmal, dass alles, was nachfolgend beschrieben wird, als<br />
Orientierungshilfe und nicht als Handlungsvorschrift verstanden werden sollte. Jegliche<br />
Überlegungen, Erfahrungen, Erkenntnisse, die zu einem praktikablen und nützlichen<br />
Medium zur Unterstützung <strong>der</strong> Kommunikation mit schwer(st) behin<strong>der</strong>ten Menschen<br />
<strong>bei</strong>tragen helfen, sind zu begrüßen.<br />
Ein Persönliches Dialogbuch kann nur aus dem engen und gleichberechtigten Zusammenwirken<br />
<strong>der</strong>jenigen entstehen, die die Person kennen, für die ein Persönliches<br />
Dialogbuch erstellt werden soll. Hat diese Person an verschiedenen Lebensbereichen<br />
teil, so sollten sie ihr Wissen und ihre Erfahrungen einan<strong>der</strong> kommunizieren, um zu<br />
einem möglichst umfassenden und gemeinsamen Wissen über die betreffende Person<br />
zu gelangen.<br />
Die Initiatoren für ein Persönliches Dialogbuch für die infrage kommende Person (die<br />
im Folgenden mit Frau / Herr NN bezeichnet wird) können selbstverständlich gleichermaßen<br />
Angehörige wie professíonelle Begleitpersonen sein.<br />
Wer immer auch die Anregung zur Erstellung eines Persönlichen Dialogbuches gibt,<br />
dem fällt die Aufgabe zu, die Idee an jemanden heranzutragen, <strong>der</strong> Interesse hat und<br />
bereit ist, die Zeit zu investieren, die Ar<strong>bei</strong>t (mit) durchzuführen (Planung, Organisation,<br />
Informationssammlung, Zusammenführung und Darstellung <strong>der</strong> Informationen für<br />
die Beteiligten, Nie<strong>der</strong>legung im und Gestaltung des Persönlichen Dialogbuches).<br />
Wie schon im Allgemeinen Teil des <strong>Leitfaden</strong>s an verschiedenen Stellen ausgeführt,<br />
kommunizieren die Personen, um die es geht (Frau / Herr NN), nicht o<strong>der</strong> in geringerem<br />
Maße auf eine herkömmliche Weise, die ihre Kommunikationspartner herausfor<strong>der</strong>t,<br />
einen „Sinn“ dafür zu entwickeln.<br />
Als Bezug für den <strong>Leitfaden</strong> dient das Persönliche Dialogbuch von Herrn Berg.
22<br />
Das Persönliche Dialogbuch -<br />
Ar<strong>bei</strong>tsschritte im Überblick<br />
Schaubild 6<br />
Ar<strong>bei</strong>tsphasen und -schritte<br />
Initiative zu einem Persönlichen Dialogbuch<br />
A<br />
Orientierungs und<br />
Planungsphase<br />
Schritt 1<br />
- Die Idee / Anregung zu einem Persönlichen Dialogbuch<br />
- Das Einbeziehen <strong>der</strong> Lebensbereiche, an denen die behin<strong>der</strong>te Person teilhat<br />
- Der Datenschutz<br />
Schritt 2<br />
- Der erste Runde Tisch<br />
- Die Ar<strong>bei</strong>tsplanung<br />
B<br />
Durchführungsphase<br />
Schritt 1<br />
Die Informationssammlung<br />
Schritt 2<br />
Die Aufbereitung und Darstellung <strong>der</strong> Informationen aus den verschiedenen Lebensbereichen<br />
Schritt 3<br />
Die Rückvermittlung <strong>der</strong> Ergebnisse aus den jeweiligen Lebensbereichen an die jeweilig dort<br />
Befragten zur Beurteilung und Entscheidung<br />
Schritt 4<br />
Die Zusammenführung und Darstellung aller Informationen aus allen beteiligten Lebensbereichen<br />
in einem vorläufigen Persönlichen Dialogbuch und Rückvermittlung<br />
an alle Befragten dort zur Beurteilung und Entscheidung<br />
Schritt 5<br />
Der zweite Runde Tisch<br />
C<br />
Abschlussphase<br />
Schritt 1<br />
Die Erstellung des Persönlichen Dialogbuches<br />
Schritt 2<br />
Die Rückvermittlung an alle an <strong>der</strong> Erstellung des Persönlichen Dialogbuchs beteiligten<br />
Lebensbereiche und Befragten dort zur Beurteilung und Freigabe des Persönlichen Dialogbuchs<br />
D<br />
Nutzung im Alltag<br />
Praxistest<br />
Persönliches<br />
Dialogbuch
LEITFADEN<br />
Spezieller Teil<br />
23<br />
Das Persönliche Dialogbuch Schritt für Schritt<br />
Die Erstellung eines Persönlichen Dialogbuches glie<strong>der</strong>t(e) sich in drei Phasen von<br />
unterschiedlicher Dauer. Es sollen hier jedoch keine Angaben o<strong>der</strong> gar Vorgaben über<br />
<strong>der</strong>en zeitliche Erstreckung gemacht werden, weil viele nicht kalkulierbare Faktoren<br />
den Projektverlauf und damit den Entstehungsprozess eines Persönlichen Dialogbuches<br />
mit beeinflussten, was diejenigen, die sich künftig mit <strong>der</strong> Problematik und Erstellung<br />
von Dialogbüchern befassen wollen, aber erwägen mögen.<br />
Die Orientierungs- und Planungsphase<br />
Diese Phase glie<strong>der</strong>t sich in zwei Schritte und schließt mit einer (vorläufigen) Ar<strong>bei</strong>tsplanung<br />
ab. Wie im jeweilig konkreten Fall am besten vorzugehen ist, darüber kann<br />
natürlich an dieser Stelle nichts gesagt werden. Insofern können die Aussagen hierzu<br />
nur recht allgemein sein.<br />
Schritt 1<br />
Die Idee / Anregung zu einem Persönlichen Dialogbuch<br />
Die Idee, Anregung, ein Persönliches Dialogbuch für jemanden erstellen zu wollen, kann<br />
selbstverständlich von je<strong>der</strong> Person, die die /den Betreffende/n kennt, eingebracht<br />
werden. In <strong>der</strong> Regel werden das wohl professionelle Begleitpersonen <strong>der</strong> infrage kommenden<br />
Person sein. Bei Einrichtungen, die auch Menschen betreuen / för<strong>der</strong>n, die<br />
kaum o<strong>der</strong> nicht lautsprachlich o<strong>der</strong> nicht in an<strong>der</strong>er lautsprachäquivalenter Form<br />
(Gebärdensprache, Schriftsprache) kommunizieren, darf davon ausgegangen werden,<br />
dass das pädagogische Ar<strong>bei</strong>tsfeld Unterstützte Kommunikation zumindest bekannt<br />
ist. Gibt es praktische Erfahrungen darin, so wird es wahrscheinlich leichter sein, das<br />
Vorhaben Persönliches Dialogbuch für Frau / Herrn NN zu realisieren.<br />
Die Person, die die Idee hat, Anregung gibt – wenn sie die Planung und Durchführung<br />
des Vorhabens nicht allein verantwortet -, hat die Aufgabe, dafür Interessenten und<br />
Unterstützer zu „werben“.<br />
Das Einbeziehen <strong>der</strong> Lebensbereiche <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>ten Person<br />
Der Einbezug von Lebensbereichen, an denen Frau / Herr NN teilhat, muss von einer<br />
Stelle (Einzelperson / Einrichtung) organisiert werden. Dazu sollte zuerst eine persönliche<br />
Kontaktaufnahme erfolgen, <strong>bei</strong> <strong>der</strong> das Vorhaben vorgestellt, erläutert und begründet<br />
wird: Der wünschenswerte und mögliche Nutzen des Vorhabens für alle Beteiligten<br />
zielt auf die Verbesserung <strong>der</strong> Kommunikation zwischen Frau/Herrn NN und <strong>der</strong> sie<br />
begleitenden Person/en. Und unter Verbesserung sollte zuallererst verstanden werden,<br />
dass<br />
~ durch den intensiven Informationsaustausch <strong>der</strong> vormals mehr o<strong>der</strong> weniger getrennt<br />
voneinan<strong>der</strong> agierenden Bereiche ein gemeinsames Verständnis darüber erreicht<br />
werden kann, was die Verhaltensweisen von Frau / Herrn NN kommunizieren<br />
~ darauf adäquat - strukturell (wie wird kommuniziert ?) und inhaltlich (was wird<br />
kommuniziert ?) – eingegangen werden kann<br />
~ dieses gemeinsame und für alle über das Medium Persönliches Dialogbuch zugängliche<br />
Wissen helfen kann, die Kommunikation zwischen Frau / Herrn NN<br />
und ihren Begleitpersonen zu optimieren, was die Beziehung zueinan<strong>der</strong> sicherer,<br />
eindeutiger und im Effekt erfolgreicher machen kann.<br />
Wenn diese Inhalte vermittelbar sind und auf Interesse st0ßen, sollte <strong>der</strong> Durchführung<br />
des Vorhabens eigentlich nichts mehr im Wege stehen dürfen.<br />
Die Regelungen zum Datenschutz (Datenschutz unbedingt beachten und gewährleisten!)<br />
Es ist unbedingt auf datenschutzrechtliche Regelungen zu achten: alle Beteiligten<br />
müssen schriftlich ihr Einverständnis erklären, dass sie z. B. auf Fotos o<strong>der</strong> in Videos im<br />
Persönlichen Dialogbuch abgebildet werden dürfen, das ja ein einer Öffentlichkeit zugängliches<br />
Medium ist. Das soll nur ein Hinweis sein. Die Regelungen im Einzelnen<br />
müssen am jeweiligen Ort in Erfahrung gebracht werden. Während <strong>der</strong> Durchführungsphase<br />
ist immer wie<strong>der</strong> zu prüfen, ob die datenschutzrechtlichen Regelungen konsequent<br />
eingehalten werden (weitere als die bis dato bekannten Bereiche / Personen könnten<br />
hinzukommen).
24<br />
Schritt 2<br />
Der erste Runde Tisch<br />
Der (erste) Runde Tisch hat zur Aufgabe, die Interessenten aus den verschiedenen<br />
Lebensbereichen miteinan<strong>der</strong> bekannt zu machen, sofern das noch nicht <strong>der</strong> Fall ist<br />
und nach nochmaliger Vorstellung des Vorhabens, Fragen und Diskussion zum Thema<br />
Raum zu geben. Es sollte allen Fragen, Bedenken, Anregungen, Erfahrungen, Meinungen,<br />
Ansichten etc. aus dem Kreis <strong>der</strong> Beteiligten gebührende Aufmerksamkeit und Offenheit<br />
entgegen gebracht werden. Eine offene und gleichberechtigt geführte Diskussion, in<br />
<strong>der</strong>en Ergebnis alle Beteiligten von <strong>der</strong> Sinnhaftigkeit und Notwendigkeit des Vorhabens<br />
überzeugt sind, ist eine wesentliche Grundlage für die kommende Ar<strong>bei</strong>t.<br />
Die Ar<strong>bei</strong>tsplanung<br />
Das Ergebnis <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>tsplanung ist ein zwar noch vorläufiger Ar<strong>bei</strong>tplan, in dem <strong>der</strong><br />
Ablauf (was tut ? wie tun ? wann tun ? – ungefähre zeitliche Strukturierung und Zeitrahmen)<br />
und die persönlichen Verantwortungen (wer tut was ?) für die Durchführungsphase<br />
festgelegt werden sollten.<br />
Die allseitig abzustimmende und dann abgestimmte Ar<strong>bei</strong>tsplanung ist Ausdruck für<br />
die verbindliche Teilnahme am Vorhaben <strong>der</strong> am Runden Tisch Beteiligten; damit kann<br />
die Durchführungsphase beginnen.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
25<br />
Die Durchführungsphase<br />
Schritt 1<br />
Die Informationssammlung<br />
> Die zu erhebenden Daten<br />
> Die Beobachtung und Beschreibung<br />
> Die Interpretationen und die Bedeutungskategorien (Von Interpretationen<br />
zu Kategorien)<br />
> Die mündliche Befragung<br />
> Der Einsatz technischer Mittel<br />
Den vereinbarten möglichen Terminen entsprechend, wird die Informationssammlung<br />
durchgeführt. Die Person/en, die die Informationen einholt / einholen, sollten sinnvollerweise<br />
jeweils ein Ergebnis- und Beschluss-Protokoll je Treffen anfertigen.<br />
Diese Protokolle dienen dem Nachvollzug <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>t und können für die Planung und<br />
Durchführung weiterer Vorhaben hilfreich sein.<br />
> Die zu erhebenden Daten<br />
>> Der Bezugsrahmen für die Datengewinnung<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation in vier Komponenten<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation in Momentaufnahmen<br />
aus einem Prozess<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation in ein Folgeverhältnis<br />
<strong>der</strong> vier Komponenten<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation in Momentaufnahmen<br />
aus einem Prozess<br />
>> Der Bezugsrahmen für die Datengewinnung<br />
Der Bezugsrahmen für die Gewinnung <strong>der</strong> Daten ist - wie schon an an<strong>der</strong>er Stelle<br />
ausgeführt 50 - <strong>der</strong> Ansatz des Philosophen, Kommunikationswissenschaftlers und<br />
Psychotherapeuten Paul WATZLAWICK:<br />
„Wenn man also akzeptiert, dass alles Verhalten in einer zwischenpersönlichen<br />
Situation Mitteilungscharakter hat, d. h. Kommunikation ist, (Hervorhebung v. Verf.<br />
d. <strong>Leitfaden</strong>s) so folgt daraus, dass man, wie immer man es auch versuchen mag, nicht<br />
nicht kommunizieren kann. Handeln o<strong>der</strong> Nichthandeln, Worte o<strong>der</strong> Schweigen haben<br />
alle Mitteilungscharakter: Sie beeinflussen an<strong>der</strong>e, und diese an<strong>der</strong>en können ihrerseits<br />
nicht nicht auf diese Kommunikation reagieren und kommunizieren damit selbst.“ 51<br />
Diesem Ansatz folgend, wird <strong>der</strong> von WATZLAWICK, BEAVIN und JACKSON beschriebene<br />
Zusammenhang notwendigerweise Gegenstand <strong>der</strong> Betrachtung sein. Wenn also im<br />
Weiteren fast ausschließlich von Verhalten / Handlung die Rede sein wird, so ist das<br />
immer auf eine „zwischenpersönliche Situation“ bezogen, in <strong>der</strong> die Begriffe mit dem<br />
Begriff Kommunikation synonym gebraucht werden.<br />
Die Daten bestehen hier aus den die Angaben von Angehörigen, professionellen<br />
Betreuungs- / Begleitpersonen (TherapeutInnen etc.) und an<strong>der</strong>en Personen über<br />
zwischenpersönliche Situationen, die für ein Persönliches Dialogbuch für Frau / Herrn<br />
NN relevant sind. Die Angaben <strong>bei</strong>nhalten vom Grundsatz her im Wesentlichen vier<br />
Komponenten <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation.<br />
50 Siehe dazu Persaönliches Dialogbuch Allgemeiner Teil. Grundlegende Aspekte. Das Phänomen Kommunikation<br />
als Verhalten in einer zwischenpersönlichen Situation<br />
51 WATZLAWICK, Paul; BEAVIN, Janet H.; JACKSON, Don D.: Menschliche Kommunikation (1980) S. 51.
26<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation in vier Komponenten<br />
- Die vier Komponenten in ihrem Zusammenhang<br />
- Die vier Komponenten im Einzelnen<br />
- Die Komponente Situation<br />
- Die vier Komponenten in ihrem Zusammenhang<br />
Schaubild 7<br />
Die Komponente Situation<br />
ist <strong>der</strong> direkten Beobachtung zugänglich:<br />
Äußeres Verhalten / Handlung an<strong>der</strong>er Personen,<br />
zeitlich- räumliche Strukturen, Abläufe<br />
und Ereignisse, materielle Gegebenheiten<br />
und ggf. die Ausgangssituation, in <strong>der</strong> sich<br />
Frau / Herr NN befindet, aus <strong>der</strong> heraus ihr /<br />
sein Verhalten zum Gegenstand <strong>der</strong> Betrachtung<br />
wird<br />
Situation<br />
Verhalten<br />
(singuläre / kombinierte<br />
Verhaltensweisen)<br />
Die Komponente Verhalten<br />
ist <strong>der</strong> direkten Beobachtung zugänglich:<br />
Äußeres Verhalten<br />
Die Komponente Interpretation<br />
ist <strong>der</strong> direkten Beobachtung nicht zugänglich:<br />
Inneres Verhalten<br />
Interpretationen<br />
(Einschätzung, Eindruck,<br />
Wirkung)<br />
Handlung<br />
Die Komponente Handlung<br />
ist <strong>der</strong> direkten Beobachtung zugänglich:<br />
Äußeres Verhalten
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
27<br />
- Die vier Komponenten im Einzelnen<br />
Schaubild 8<br />
Als Situationen sind überdauernde bzw. zeitweilige o<strong>der</strong> aktuelle<br />
äußere Gegebenheiten zu verstehen, die das Verhalten von<br />
Frau / Herrn NN beeinflussen. Situationen können direkt ein<br />
Situation / en<br />
Verhalten bewirken 52 (veranlassen, hervorrufen).<br />
Gegebenenfalls wird <strong>der</strong> Situation auch ein Verhalten von Frau /<br />
Herrn NN als Ausgangssituation für ein nachfolgendes Verhalten,<br />
das von Interesse ist, mit zugeordnet (siehe dazu: Die Bedeutung<br />
<strong>der</strong> Komponente Situation).<br />
Beispiel für Ausgangssituation:<br />
Frau / Herr NN sitzt Situation i. e. S (hier eine Handlung).: P. for<strong>der</strong>t auf, aufzustehen<br />
Verhalten: Frau / Herr NN bleibt sitzen Handlung (-smöglichkeit): P. for<strong>der</strong>t erneut auf<br />
Die Komponente Situation repräsentiert hier alle wahrnehmbaren je aktuellen äußeren<br />
Gegebenheiten (wie soziale, materiell-gegenständliche, räumlich-zeitliche), die - beobachtungsgestützt<br />
- einen Bezug zum je aktuell wahrnehmbaren Verhalten von Frau / Herr NN haben (bzw.<br />
mutmaßlich haben könnten).<br />
Mit Situation sind hier sicher erkannte und / o<strong>der</strong> nachvollziehbar vermutete Rahmenbedingungen<br />
für das aktuelle Verhalten von Frau / Herrn NN gemeint.<br />
Im Fokus stehen die von einer Beobachtungsperson<br />
unvermittelt 53 wahrnehmbaren<br />
- sichtbaren<br />
Verhalten<br />
- hörbaren<br />
- fühlbaren Verhaltensweisen<br />
- sowie die Atmung von Frau / Herrn NN<br />
Die Komponente Verhalten repräsentiert hier Frau / Herrn NN und <strong>der</strong>en / dessen äußerliches<br />
zunächst unvermittelt wahrnehmbares (nicht herkömmliches) konkretes nonverbal - vokales und<br />
nonverbal - nonvokales Verhalten. Mit Verhalten ist hier <strong>der</strong> Verhaltenstypus äußerliches Verhalten<br />
von Frau / Herrn NN gemeint, die darüber keine Auskunft zu geben vermag. (Die Person kann<br />
auf keine Weise zu ihrem Verhalten – inneres wie äußeres - Stellung nehmen).<br />
52 Eine Situation kann: 1. ein Verhalten direkt auslösen (ein plötzliches Geräusch lässt Frau / Herrn NN zusammenschrecken),<br />
2. ein Hinweis auf den - bereits schon einmal / mehrfach erfahrenen - Effekt des Verhaltens sein (wenn Person A etwas<br />
for<strong>der</strong>t und Frau /Herr NN dem nicht nachkommt, lässt A von <strong>der</strong> For<strong>der</strong>ung ab und NN behält ihre / seine gewünschte<br />
Ruhe; wenn das Person B tut, kommt NN dem nach, weil B nicht nachlässt bzw. Alternativen anbietet) o<strong>der</strong> auch<br />
3. ein Anreiz sein (ein Verhalten wird in Erwartung einer möglichen Belohnung gezeigt).<br />
53 Unvermittelt wird eine Beobachtung dann genannt, wenn sie ohne technische Hilfsmittel (z .B. audiovisuelle Aufzeichnung)<br />
also unmittelbar durch die Sinne (vornehmlich über Auge und Ohr) erfolgt. Das ist i. d. R. die Form <strong>der</strong> Beobachtung<br />
im Alltag.<br />
Schaubild 8 a<br />
Interpretation<br />
/ en<br />
(Einschätzung,<br />
Eindruck, Wirkung)<br />
Die Beobachtungsperson interpretiert die von ihr<br />
wahrgenommenen Verhaltensweisen von Frau / Herrn<br />
NN ihrer möglichen Bedeutung / en nach.<br />
Die Interpretationen erfolgen auf <strong>der</strong> Grundlage <strong>der</strong><br />
Einschätzung, des Eindrucks, <strong>der</strong> Wirkung, welche die<br />
Verhaltensweisen von Frau / Herrn NN auf <strong>der</strong>en / dessen<br />
soziale und / o<strong>der</strong> sachliche Umwelt ausüben.<br />
Die Komponente Interpretation repräsentiert hier eine Person / Personen, die Frau / Herrn NN<br />
wahrnimmt / wahrnehmen und das von ihr / ihnen wahrgenommene Verhalten von Frau / Herrn<br />
NN seiner möglichen Bedeutung nach interpretiert / interpretieren. Das Ergebnis <strong>der</strong> Interpretation<br />
ist die auf einen Begriff (Kategorie) gebrachte Bedeutung einzelner Verhaltensweisen bzw. <strong>der</strong>en<br />
Kombination. Interpretation bezieht sich hier auf den Verhaltenstypus inneres willkürliches<br />
Verhalten einer Person, die darüber Auskunft zu geben vermag - Begründung für die Interpretation.<br />
Handlung / en<br />
Der Verhaltenstyp Handlung 54 zeichnet sich dadurch aus, dass<br />
das Verhalten auf die Erreichung eines Ziels gerichtet ist.<br />
Die Komponente Handlung repräsentiert hier eine Person / Personen, die aktiv o<strong>der</strong> reaktiv mit<br />
(direkt) o<strong>der</strong> in Bezug auf (indirekt) Frau / Herrn NN handelt. Mit Handlung ist hier <strong>der</strong> Verhaltenstypus<br />
äußeres willkürliches Verhalten einer Person gemeint, die darüber Auskunft zu geben vermag. (Die<br />
handelnde Person kann Stellung zu ihrer Handlung nehmen, eine Handlungsbegründung geben).<br />
54 Zu unterscheiden sind zwei Handlungstypen: <strong>der</strong> erste Typus, „geht aus einem geordneten Zusammenwirken kognitiver<br />
u. emotionaler Faktoren hervor, wo<strong>bei</strong> ein Erwägen verschiedener Motive bzw. zu erwarten<strong>der</strong> Handlungsfolgen<br />
stattfindet.“ Der zweite Typus ist die „aus einem starken momentanen Antrieb folgende, zwar auch zielgerichtete aber<br />
... ‘unüberlegte’ sog. ... Affekthandlung“ (DORSCH et al: Psychologisches Wörterbuch. 1994). Der erste Typus wird im<br />
Gegensatz zum zweiten auch als „Wahlhandlung“ bezeichnet. Die Unterscheidung soll hier zwar genannt werden,<br />
jedoch nicht Gegenstand in <strong>der</strong> Betrachtung sein.
28<br />
- Die Komponente Situation 55<br />
Die äußere Situation kann, muss aber nicht in jedem Fall Anlass (Auslöser, Anreiz, Hinweis) für ein von Frau / Herrn NN gezeigtes Verhalten sein.<br />
Schaubild 9<br />
Beispiel 1<br />
Hier könnte die Situation direkt verhaltensrelevant für das Verhalten von Frau / Herrn NN sein (Hypothesen: Frau / Herr NN fühlt sich gestört. Sie / er möchte das nicht,<br />
wozu sie aufgefor<strong>der</strong>t wird. Sie / er mag die Art und Weise von Person A nicht usw., usf.). Die Interpretation <strong>der</strong> Kommunikationspartnerin / des Kommunikationspartners<br />
lautet spontan möglicherweise: Verweigerung.<br />
SITUATION<br />
VERHALTEN<br />
HANDLUNG<br />
Essraum, Ende <strong>der</strong> Mittagspause;<br />
Frau / Herrn NN sitzt noch mit<br />
an<strong>der</strong>en zusammen am Tisch<br />
Person A for<strong>der</strong>t NN auf,<br />
aufzustehen und mitzukommen<br />
Frau / Herr NN<br />
dreht sich abrupt weg<br />
und bleibt sitzen<br />
INTERPRE-<br />
TATION<br />
seitens Person A<br />
Verweigerung<br />
Person A wie<strong>der</strong>holt die<br />
Auffor<strong>der</strong>ung mit<br />
Nachdruck<br />
Schaubild 9 a<br />
Beispiel 2<br />
In diesem Fall ist die die konkrete Situation nicht verhaltensrelevant, sie veranlasst das Verhalten nicht (Frau / Herr NN hat vielleicht Zahnschmerzen o. ä.)<br />
SITUATION<br />
VERHALTEN<br />
HANDLUNG<br />
kein erkennbarer äußerer Anlass für<br />
das Verhalten von Frau / Herrn NN<br />
Frau / Herr NN<br />
beginnt heftig zu weinen<br />
INTERPRE-<br />
TATION<br />
seitens Person A<br />
Unwohlsein, Schmerzen<br />
Person A versucht herauszufinden,<br />
was Frau / Herr NN<br />
Schmerzen bereiten könnte<br />
55 Die Komponente Situation Der Begriff wird in <strong>der</strong> pädagogischen und psychologischen Fachliteratur - je nach theoretischer Konzeption - unterschiedlich mit teilweise gegensätzlichen Bestimmungen gefasst.<br />
Hier wird <strong>der</strong> Situationsbegriff ausschließlich auf beobachtbare, d. h. äußere soziale, personale und sachlich-materielle Zusammenhänge angewandt.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
29<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation in ein Folgeverhältnis <strong>der</strong> vier Komponenten<br />
Für die Beobachtungsperson ist es i. d. R. praktikabel und sinnvoll, die vier dynamischen Komponenten in dem unten aufgeführten Folgeverhältnis aber dann auch in<br />
Bezug auf <strong>der</strong>en Wechselwirkung untereinan<strong>der</strong> hin zu betrachten und zu beurteilen.<br />
Schaubild 10<br />
Frau / Herr NN wirkt auf Person A ggf. Person B<br />
(d. h. kommuniziert) (teilnehmende Beobachtung) (nicht teilnehmende Beobachtung) 56<br />
SITUATION VERHALTEN INTERPRETATION<br />
HANDLUNG<br />
Kann / muss jedoch nicht<br />
verhaltensrelevant sein:<br />
-Ruft ein Verhalten direkt hervor<br />
(Situation Verhalten)<br />
-Ruft kein Verhalten direkt hervor<br />
(Situation .... Verhalten)<br />
-Kann streng situationsgebunden sein<br />
(Situation A Verhalten A)<br />
-Kann in verschiedenen Situationen<br />
auftreten (Situation A, B, C Verhalten A)<br />
-Kann situationsübergreifend / -unabhängig<br />
auftreten (n Situationen Verhalten A)<br />
Erfolgt unter Berücksichtigung <strong>der</strong> Situation:<br />
-Verhalten eindeutig interpretierbar<br />
(Verhalten A Bedeutung A)<br />
-Verhalten mehrdeutig interpretierbar<br />
(Verhalten A Bedeutung A, B, C, D, ... )<br />
-Ist / scheint erfor<strong>der</strong>lich zu sein<br />
-Ist / scheint nicht erfor<strong>der</strong>lich zu sein<br />
-Erfolgt / erfolgt nicht<br />
Rückwirkung <strong>der</strong> Handlung / Handlungsunterlassung von Person A auf Frau /Herrn NN und fallweise auf die Situation<br />
56 I. d. R. ist im Alltag die beobachtende Person zum einen auch gleichzeitig in Interaktion und Kommunikation mit <strong>der</strong> beobachteten Person. Es handelt sich da<strong>bei</strong> um die sogenannte teilnehmende Beobachtung (Person A). Eine nicht teilnehmende<br />
Beobachtung (Person B) ist dann hilfreich bzw. erfor<strong>der</strong>lich, wenn die Ergebnisse aus <strong>der</strong> teilnehmenden Beobachtung unbefriedigend sind.
30<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Ganzheit Zwischenpersönliche Situation in Momentaufnahmen aus einem Prozess<br />
Die hier drei- bzw. viergliedrige Folge ist eine aus einem fortlaufenden Prozess 57 herausgehobene quasi statische Momentaufnahme.<br />
Schaubild 11<br />
Prozess („Ereignisfolgen“ 58 )<br />
H S V I H S V I H S V I<br />
Ereignis-Glie<strong>der</strong><br />
Ereignis<br />
Ausschnitt (Momentaufnahme) aus dem Prozess<br />
Die drei- bzw. viergliedrige Folge als Beobachtungseinheit<br />
SITUATION VERHALTEN HANDLUNG<br />
INTERPRETATION<br />
Diese Momentaufnahme bildet dann eine sinnvolle Einheit, ein Ereignis, wenn gewisse<br />
Regelhaftigkeiten (Muster) erkennbar werden:<br />
In einer bestimmten o<strong>der</strong> bestimmten Situationen bzw. situationsübergreifend /<br />
situationsunabhängig verhält sich Frau / Herr NN in ähnlicher o<strong>der</strong> gleicher Weise,<br />
wovon die Beobachtungsperson annimmt, das dann als Ausdruck von ... / Signal für ...<br />
interpretieren zu dürfen, dem Verhalten also Bedeutungen <strong>bei</strong>misst, woraus sie ihr<br />
Handeln (als Antwortverhalten) ableiten kann. Die Handlung / Handlungsunterlassung<br />
ist letztlich als Konsequenz auf das Verhalten zu verstehen. Sie kommuniziert Frau /<br />
Herrn NN etwas, das wie<strong>der</strong>um kurz - o<strong>der</strong> auch langfristig - ihr / sein Verhalten (ihre<br />
/ seine Kommunikation) beeinflusst / steuert.<br />
57 gemäß WATZLAWICK, P.; BEAVIN, JANET H.; JACKSON, Don. D: Menschliche Kommunikation (1980) S. 57 „ ... ein ununterbrochener Austausch von Mitteilungen.“<br />
(Solange eben die zwischenpersönliche Situation vorgängig ist; Anm. v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s).<br />
58 ebenda S. 57 ff
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
31<br />
> Die Beobachtung und Beschreibung<br />
>> Aspekte <strong>der</strong> Beobachtung<br />
>> Aspekte <strong>der</strong> Beschreibung<br />
>> Aspekte <strong>der</strong> Beobachtung<br />
- Die gewohnheitsmäßige und / o<strong>der</strong> gelenkte Wahrnehmung <strong>der</strong> Umgebung<br />
- Systematik <strong>der</strong> (Alltags-) Beobachtung<br />
- Bestimmungsmerkmale von Verhalten 1<br />
Mittels <strong>der</strong> Beobachtung wird festgestellt, was ist (genauer: was von <strong>der</strong> Beobachtungsperson<br />
wie wahrgenommen wird) und mittels <strong>der</strong> Beschreibung werden die Beobachtungsergebnisse<br />
(schriftlich o<strong>der</strong> / und an<strong>der</strong>weitig) dargestellt. Die Beschreibung<br />
orientiert sich an <strong>der</strong> Beobachtung und diese wie<strong>der</strong>um daran, wie <strong>der</strong> Gegenstand<br />
<strong>der</strong> Beobachtung 59 aufgefasst wird.<br />
Wie schon im Allgemeinen Teil angeführt, bestehe nach Winfried Mall das Problem<br />
nicht darin, dass <strong>der</strong> behin<strong>der</strong>te Partner, „nicht kommunizieren könnte“ 60 son<strong>der</strong>n<br />
darin, dass wir oftmals „keinen Sinn für seine Weise, sich zu äußern“ 61 hätten, und<br />
daher nicht wüssten, wie „adäquat darauf zu antworten“ 62 wäre.<br />
Das bedeutet, dass den Erscheinungsform <strong>der</strong> Äußerungen, dem äußeren Verhalten<br />
von Frau / Herrn NN (= ihre / seine „Weise, sich zu äußern“), das ja in einer zwischenpersönlichen<br />
Situation immer Kommunikation ist, die auch verstanden werden will,<br />
große Aufmerksamkeit <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Beobachtung und Beschreibung zukommen muss, um<br />
Wesentliches (Bedeutungsvolles) von Unwesentlichem (Unbedeutendes) unterscheiden<br />
zu können, was jedoch nicht generell, son<strong>der</strong>n nur in Bezug auf eine je konkrete Person<br />
hin beantwortet werden kann.<br />
- Bestimmungsmerkmale von Verhalten 2<br />
- Kommunikative Muster (Verhalten - Interpretation – Handlung)<br />
- Die gewohnheitsmäßige und /o<strong>der</strong> gelenkte Wahrnehmung <strong>der</strong> Umgebung<br />
Die Angehörigen und / o<strong>der</strong> professionellen Betreuungs- / Begleitpersonen von Frau /<br />
Herrn NN und ggf. weitere Personen, die Frau / Herrn NN kennen, beschreiben i. d. R.<br />
auf <strong>der</strong> Grundlage ihrer gewohnheitsmäßigen Wahrnehmung das Verhalten von Frau<br />
/ Herrn NN während <strong>der</strong> eigenen Interaktion-Kommunikation und / o<strong>der</strong> <strong>der</strong> an<strong>der</strong>er<br />
mit Frau / Herrn NN in <strong>der</strong>en /dessen Lebensbereich/en und in alltäglichen / üblichen<br />
Situationen. Die gewohnheitsmäßige Wahrnehmung wird auch als Alltagsbeobachtung<br />
bezeichnet (im Gegensatz zur Beobachtung i. e. S., die bewusst und nach bestimmten<br />
Regeln zu diagnostischen Zwecken und / o<strong>der</strong> zwecks Intervention vorgenommen wird).<br />
Im Weiteren soll hier dennoch ohne Unterscheidung nur mehr von Beobachtung gesprochen<br />
werden.<br />
59 An dieser Stelle sei noch einmal auf den Zusammenhang und die Beschreibung <strong>der</strong> vier Komponenten als<br />
Glie<strong>der</strong>ungsmomente einer zwischenpersönlichen Situation zum Erfassen <strong>der</strong> vorgängigen Kommunikation verwiesen.<br />
60MALL, Winfried: Muss man Kommunikation erst lernen ? Kommunikation ohne Voraussetzungen. Unter: www.winfried<br />
mall.de/pdf/kommunikation_lernen.pdf S. 1 und 2<br />
61 ebenda<br />
62 ebenda
32<br />
- Systematik <strong>der</strong> Beobachtung 63<br />
Die Alltagsbeobachtung, also die gewohnheitsmäßige Wahrnehmung <strong>der</strong> Umgebung, ist die erste Informationsgrundlage, um Informationen über zwischenpersönliche<br />
Situationen zu erhalten.<br />
Schaubild 12<br />
Unstrukturierte (zufällige) 64 Beobachtung<br />
Strukturierte (zielorientierte) 65 Beobachtung<br />
- gewohnheitsmäßige Wahrnehmung <strong>der</strong> Umgebung - - gezielte Wahrnehmung <strong>der</strong> Umgebung -<br />
Teilnehmende Beobachtung 66 Nicht teilnehmende Beobachtung 67<br />
Teilnehmende Beobachtung<br />
Nicht teilnehmende Beobachtung<br />
Die beobachtende Person nimmt mehr o<strong>der</strong> Die beobachtende Person nimmt nicht Die beobachtende Person nimmt mehr o<strong>der</strong> Die beobachtende Person nimmt nicht<br />
weniger unmittelbar am Geschehen teil unmittelbar am Geschehen teil weniger unmittelbar am Geschehen teil unmittelbar am Geschehen teil<br />
Unvermittelte<br />
Beobachtung<br />
Vermittelte<br />
Beobachtung<br />
Unvermittelte<br />
Beobachtung<br />
Vermittelte<br />
Beobachtung<br />
Unvermittelte<br />
Beobachtung<br />
Vermittelte<br />
Beobachtung<br />
Unvermittelte<br />
Beobachtung<br />
Vermittelte<br />
Beobachtung<br />
(Beobachtung ohne<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
(Beobachtung mit<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
(Beobachtung ohne<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
(Beobachtung mit<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
(Beobachtung ohne<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
(Beobachtung mit<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
(Beobachtung ohne<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
(Beobachtung mit<br />
Hilfe technischer<br />
Instrumente)<br />
63 In <strong>der</strong> Literatur gibt es verschiedene und in sich weiter differenzierte Ansätze zu einer Systematisierung von Verhaltensbeobachtung. In den Lebensbereichen folgen Beobachtungen wohl üblicherweise den in <strong>der</strong> obigen Tabelle aufgeführten<br />
Formen. I. d. R. erfolgen Beobachtungen im Alltag teilnehmend (Beobachter und beobachtete Person befinden sich in unmittelbarer Interaktion - Kommunikation), eher unstrukturiert (zufällig) und unvermittelt, also ohne technische Hilfsmittel.<br />
64 Mit <strong>der</strong> unstrukturierten Beobachtung sind hier subjektive Einschätzung, subjektiver Eindruck und subjektive Wirkung des Wahrgenommen mitgemeint!<br />
65 Mit <strong>der</strong> strukturierten Beobachtung ist es möglich, Beobachtungsergebnisse aus <strong>der</strong> unstrukturierten Beobachtung zu überprüfen. Das ist dann erfor<strong>der</strong>lich, wenn diese als unsicher erscheinen bzw. dann, wenn bestimmte Annahmen überprüft<br />
werden sollen.<br />
66 Beobachter / in nimmt direkt am Geschehen teil, d. h. steht in direkter Interaktion-Kommunikation mit Frau / Herrn NN.<br />
67 Beobachter / in nimmt nicht direkt am Geschehen teil, d. h. steht nicht in direkter Interaktion-Kommunikation mit Frau / Herrn NN.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
33<br />
- Bestimmungsmerkmale von Verhalten 1<br />
Schaubild 13<br />
VERHALTEN<br />
W - FRAGEN ASPEKT Beispiel 68 Beispiel 68<br />
Was 70 Aktivität schlägt sich (ins Gesicht) lächelt wendet sich zu lautiert zappelt<br />
(Person o<strong>der</strong> Objekt)<br />
Womit Mittel mit <strong>der</strong> Faust - - mit den Händen<br />
Wie Intensität heftig zufrieden aufgeregt<br />
Wie oft / häufig Häufigkeit mehrmals - -<br />
Wie lange Dauer 15 Sekunden lang - -<br />
Wann Zeitpunkt nach dem Frühstück - -<br />
Woraufhin Anlass Auffor<strong>der</strong>ung aufzustehen - -<br />
Wo Ort Essraum - -<br />
SITUATION<br />
Wer mit beteiligte Person / en Person A (for<strong>der</strong>t auf) - -<br />
Wozu 71 Ergebnis / Wirkung Person A entfernt sich und - -<br />
NN stellt das Verhalten ein<br />
HANDLUNG<br />
ABLEHNUNG (ablehnen)<br />
und / o<strong>der</strong> auch ÄRGER<br />
(sich ärgern)<br />
FREUDE (sich freuen)<br />
INTERPRETATION<br />
68 Praxis<strong>bei</strong>spiel.<br />
69 Nach allen Fragewörtern kann gedanklich stehen: W ~ tut ?<br />
70 BRAUN, Ursula und VOLLBRACHT, Timo: Ein Ich-Buch für Paule. In: Unterstützte Kommunikation 2 / 09 S. 33.<br />
71 Hier ist kein subjektiv beabsichtigtes, son<strong>der</strong>n das objektive Ergebnis gemeint: Wozu führt(e) das Verhalten?
34<br />
- Bestimmungsmerkmale von Verhalten 2<br />
-- Erscheinungsformen und Funktion von Verhalten<br />
-- Kommunikative Muster (Verhalten - Interpretation – Handlung)<br />
-- Kommunikative Muster (Verhalten - Interpretation – Handlung)<br />
Schaubild 14 72<br />
-- Erscheinungsformen und Funktion von Verhalten<br />
Erscheinungsformen des Verhaltens ergeben sich schon allein aus den strukturellen<br />
und funktionellen körperlichen Voraussetzungen. Bewegungen, Haltungen, Lautäußerungen<br />
(i. e. S. dann Gestik, Mimik, Blickverhalten, Stimmklang usw.) werden<br />
dadurch bestimmt.<br />
Bei Menschen mit schweren Behin<strong>der</strong>ungen (Frau / Herr NN) kann es behin<strong>der</strong>ungsbedingt<br />
zu Erscheinungsformen kommen, die dem Beobachter ungewöhnlich, fremd,<br />
eigen erscheinen. Ein Lächeln kann auf Grund einer neuromuskulären Beeinträchtigung<br />
<strong>bei</strong>spielsweise stark verzerrt (Grimasse) erscheinen und (spontan) von seiner Erscheinungsform<br />
her als Lächeln nicht o<strong>der</strong> nur schwer erkannt und daher ebenso dessen<br />
Funktion wie z. B. (nonverbale freundliche) Zuwendung <strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Person gegenüber<br />
nicht o<strong>der</strong> nur schwer erkannt o<strong>der</strong> auch fehl interpretiert werden.<br />
In Bezug auf die funktionale Seite des Verhaltens gibt es noch einen an<strong>der</strong>en, aber<br />
sehr wesentlichen Aspekt. Verhaltensweisen von Frau / Herrn NN werden vom Kommunikationspartner<br />
interpretiert und sich dieser Interpretation gemäß gegenüber<br />
Frau / Herrn NN verhalten - verbale und / o<strong>der</strong> materielle Handlung bzw.Handlungsunterlassung<br />
– (s. die drei- bzw. viergliedrige Folge <strong>der</strong> Komponenten einer zwischenpersönlichen<br />
Situation). Es darf angenommen werden, dass langfristig wie<strong>der</strong>holt<br />
gleiche wi<strong>der</strong>spruchsfreie Interpretationen und Handlungen (letztere als für Frau /<br />
Herrn NN erfahrbare Konsequenz) in Bezug auf gleiches bzw. ähnliches Verhalten zu<br />
relativ stabilen Kommunikations-Mustern führen.<br />
Frau / Herr NN<br />
Person A<br />
Verhalten ( V ) Handlung ( H )<br />
Interpretation<br />
( I )<br />
Wirkung, Eindruck<br />
erfahrbare Konsequenz ( K )<br />
Zwischenpersönliche Situation: Herausbildung kommunikativer Muster<br />
<strong>bei</strong> je regelhaften Zusammenhängen von V I H K<br />
72 Bei diesem und den folgenden Beispielen wird auf die blockweise Darstellung und die Komponente Situation verzichtet.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
35<br />
Schaubild 15: Beispiele zu Paule 73<br />
VERHALTEN * von PAULE<br />
Handlung von Person A<br />
nähere Bestimmungen<br />
Aktivität<br />
Bsp. 1<br />
- anfangen zu - lächeln<br />
- zufriedene - Laute von sich geben<br />
- aufgeregt mit den Händen - zappeln<br />
Interpretation /<br />
Wirkung /<br />
Eindruck:<br />
Freude<br />
keine nähere Ausführung dazu +<br />
Bsp. 2 keine nähere Ausführung dazu +<br />
- sich dem an<strong>der</strong>en - zuwenden<br />
- aufgeregt mit den Händen - zappeln<br />
- da<strong>bei</strong> den an<strong>der</strong>en - anlachen<br />
Interpretation /<br />
Wirkung /<br />
Eindruck:<br />
QUATSCH machen /<br />
TOBEN (wollen + )<br />
wahrscheinlich aber als Appell interpretiert,<br />
dem, wenn möglich, nachgekommen wird: +<br />
„Ich werde sehr gern gekitzelt und gedrückt.<br />
Man kann richtig mit mir toben.“ 73 a<br />
* Zur Verdeutlichung sind hier die eigentlichen Aktivitäten (Was tut die Person ? Lächeln, Laute von sich geben, usw.) von näheren Bestimmungen getrennt aufgeführt.<br />
+ Anmerkung v. Verf. d. <strong>Leitfaden</strong>s<br />
73 und 73 a BRAUN, Ursula und VOLLBRACHT, Timo S.: Ein Ich-Buch für Paule. In: Unterstützte Kommunikation 2 / 09 S. 35.
36<br />
Schaubild 16: Beispiele zu Herrn Berg 74<br />
VERHALTEN * von Herrn BERG Handlung von Person A<br />
nähere Bestimmungen<br />
Aktivität<br />
Bsp. 1<br />
- sitzen<br />
- umher - schauen<br />
--gerichtet auf das Umgebungsgeschehen - schauen<br />
- Blick wirkt wach<br />
- wirkt insgesamt ruhig und entspannt<br />
Interpretation:<br />
Ausdruck / Zustand<br />
von<br />
Wohlbefinden<br />
kein Handlungserfor<strong>der</strong>nis. Kontaktaufnahme und<br />
Unterbreiten eines Angebotes gut möglich<br />
Bsp. 2<br />
- sitzen<br />
- umher - schauen<br />
- ab und zu kurzzeitig - Augen schließen<br />
- Augen geschlossen<br />
halten<br />
- etwas hören und<br />
Augen öffnen<br />
Interpretation:<br />
Ausdruck eines<br />
Zustandes von Bereitschaft,<br />
auf kleine Verän<strong>der</strong>ungen in<br />
<strong>der</strong> Umwelt zu reagieren:<br />
AUFMERKSAMKEIT<br />
kein Handlungserfor<strong>der</strong>nis, jedoch Ansprache,<br />
Erläuterung <strong>der</strong> Situation und, wenn möglich und<br />
sinnvoll, aktives Einbeziehen in die Situation<br />
* Zur Verdeutlichung sind auch hier die eigentlichen Aktivitäten (Was tut die Person ? Sitzen, zappeln, schauen usw.) von näheren Bestimmungen getrennt aufgeführt.<br />
74 Persönliches Dialogbuch Herr Berg: Basis-Kategorie Wohlbefinden und Kategorie Aufmerksamkeit.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
37<br />
>> Aspekte <strong>der</strong> Beschreibung<br />
- Die Beschreibung 1<br />
- Die Beschreibung 2<br />
- Die Beschreibung 1<br />
Die Beobachtungsperson nimmt statische 75 wie dynamische 76 Verhaltensweisen bzw. <strong>der</strong>en wechselseitigen Übergang wahr.<br />
Schaubild 17<br />
Wahrnehmung<br />
Sinnesbereich des Empfängers und<br />
Verhaltensbereich des Sen<strong>der</strong>s<br />
Bereich<br />
Beschreibung<br />
Verhaltensausführung (<strong>bei</strong>spielhaft)<br />
Glie<strong>der</strong>ungsmomente: räumlich, zeitlich - wie Phasen, Perioden, Dauer, Wie<strong>der</strong>holung,<br />
Unterbrechung - und Intensität, Stärke<br />
- qualifizierbar: was, wo, wie, wie sehr<br />
- quantifizierbar: wann, wie lange, wie oft, an<strong>der</strong>e Dimensionen<br />
hörbares<br />
Verhalten<br />
Laute (stimmlich erzeugte hörbare Äußerungen)<br />
Geräusche (an<strong>der</strong>e als stimmlich erzeugte hörbare<br />
Äußerungen; körpereigen und / o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>s erzeugt)<br />
Unspezifisch: lautieren (ggf. lautmalende Beschreibung).<br />
Spezifisch: lachen, weinen, schreien, jammern, wimmern, brummen, summen, usw.<br />
Zähneknirschen, an<strong>der</strong>e mit dem Mund erzeugte Geräusche.<br />
Händeklatschen. Mit <strong>der</strong> Hand / <strong>der</strong> Faust auf etwas klopfen, an etwas kratzen,<br />
über etwas streichen. An<strong>der</strong>es<br />
75 Statisch ist relativ zu verstehen; Körperhaltungen wie stehen, sitzen, liegen, knien z. B. können als momentan „statische“ Verhaltensweisen betrachtet werden.<br />
76 Als dynamische Verhaltensweisen können alle ortsgebundenen Bewegungen, Fortbewegungen und Lautproduktionen (wie mit <strong>der</strong> Zunge schnalzen, Zähnknirschen, Lautieren, Sprechen, Singen) betrachtet werden.
38<br />
Fortsetzung Schaubild 17<br />
Wahrnehmung<br />
Verhaltensbereich<br />
Beschreibung<br />
Ausführung (<strong>bei</strong>spielhaft)<br />
sichtbares<br />
Verhalten<br />
Im Wesentlichen Bewegungen und Haltungen als<br />
quasi-statische Momente von Bewegungen (Kinesik)<br />
Gesicht<br />
Augenregion<br />
Augen<br />
Augenausdruck (allgemeiner Eindruck)<br />
Blickverhalten (einschließlich Blick ins<br />
Gesicht – sog. Blickkontakt)<br />
an<strong>der</strong>e (mimische) Regionen<br />
Gesichtsausdruck (allgemeiner Eindruck)<br />
Gesichtspartien<br />
Kiefer<br />
Mund<br />
Lippen<br />
Zunge<br />
Wange<br />
Nase - Nasenflügel<br />
Stirn<br />
Augenbrauen<br />
Augen halb / ganz geöffnet bzw. geschlossen, (wie<strong>der</strong>holt) halb / ganz öffnen bzw. schließen usw., tränen<br />
Wach, müde, abwesend, trüb, hell, fröhlich, traurig, ängstlich, interessiert, lebendig, offen, abweisend. starr,<br />
aufblitzen, etc.<br />
Blickrichtung halten / wechseln (spezifizieren: z. B. von Person zu Objekt und zurück bzw. unspezifisch diffus<br />
ohne erkennbaren Fokus). Verfolgt Personen, Gegenstände. Anblicken von ... (abreißend, konstant). Wegblicken<br />
von. Blick erwi<strong>der</strong>n.<br />
Offen, verschlossen, entspannt, schlaff, angespannt, ängstlich, freudig, überrascht etc.,<br />
blass / erblassen, gerötet / erröten, erschlaffen<br />
Aufeinan<strong>der</strong> gepresst, Kaubewegungen, (wie<strong>der</strong>holt) öffnen / schließen<br />
(leicht, ganz, weit) geschlossen / geöffnet, Speichelfluss<br />
Zusammengekniffen, geschürzt, in Bewegung<br />
Im Mund befindlich, heraushängend, Zunge herausstrecken, Zunge in Bewegung<br />
Glatt, gebläht / aufblähen, gerötet / erröten<br />
Rümpfen. - Gebläht / blähen<br />
Glatt, gerunzelt / runzeln<br />
Zusammen-, hochgezogen / zusammen-, hochziehen<br />
Rumpf und Extremitäten<br />
Kopf<br />
Rumpf<br />
Arme (einer, <strong>bei</strong>de)<br />
Mittig aufrecht, geneigt in Richtung ... , gedreht in Richtung ... , neigen, drehen, schütteln,<br />
hin- und herwerfen (Jaktationen), usw.<br />
Aufgerichtet, überstreckt, geneigt, gebeugt gekrümmt, zusammengesunken, gedreht, aufrichten,<br />
strecken, überstrecken, drehen, neigen Tonus, soweit n. Beobachtung beurteilbar: hoch, mittel, niedrig<br />
In Streckung am Rumpf angelehnt, in Streckung überkreuzt, stark gebeugt mit kopfwärts<br />
gerichteten Unterarmen, strecken, beugen, an<strong>der</strong>s bewegen, usw.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
39<br />
Fortsetzung Schaubild 17<br />
Wahrnehmung<br />
Verhaltensbereich<br />
Beschreibung<br />
Ausführung (<strong>bei</strong>spielhaft)<br />
sichtbares<br />
Verhalten<br />
Hände (eine, <strong>bei</strong>de; auf sich selbst - Körper, eigene<br />
Kleidung- und / o<strong>der</strong> auf Objekte bezogen)<br />
Finger (einer, mehrere; auf sich selbst - Körper,<br />
eigene Kleidung - und / o<strong>der</strong> auf Objekte bezogen)<br />
Beine / Füße<br />
In Ruhe : geöffnet, geschlossen, gefaustet, auf dem Schoß liegend. In Bewegung: aneinan<strong>der</strong> reiben,<br />
wirken, wedeln , von sich wegdrücken, wegschieben, zu sich heranziehen, streichen, kratzen, klopfen,<br />
schlagen<br />
Stellung <strong>der</strong> Finger : gebeugt, gestreckt. Bewegungen <strong>der</strong> Finger : diffus, reiben aneinan<strong>der</strong>, bohren<br />
(z. B. am / an den, im / in den Auge / n). Finger am Mundraum, an den Lippen, im Mund, in den Mund<br />
nehmen<br />
In Analogie zu den oberen Extremitäten beschreiben<br />
sichtbares-fühlbares<br />
Verhalten<br />
Frau / Herr NN<br />
berührt Person A<br />
Raum-, Distanz-, Berührungsverhalten<br />
und Stellung von Frau / Herrn NN zu Person A<br />
etc. (Proxemik):<br />
Sich annähern, sich entfernen, nahe, entfernt, gegenüber, seitlich sein. In Kontakt kommen (Körperregion<br />
– eigene / mit <strong>der</strong> des Kommunikationspartners: berühren, anfassen an <strong>der</strong> Hand / am Arm, ziehen an<br />
<strong>der</strong> Kleidung, streicheln, tatschen, tätscheln, schlagen, boxen, stoßen, drücken), Kontakt lösen<br />
fühlbares<br />
Verhalten<br />
(auch Temperatur,<br />
Schweiß)<br />
Person A berührt<br />
Frau / Herrn NN<br />
und umgekehrt<br />
Körperspannung ( Tonus )<br />
Körpertemperatur / Hautoberfläche<br />
Wechselnd, hoch, mittel, niedrig, schlaff<br />
Kühl, warm, verschwitzt u. a.<br />
Atmung<br />
Regelmäßig, unregelmäßig, tief, flach, stoßweise, beschleunigt, verlangsamt, innehalten, röcheln,<br />
schnaufen
40<br />
- Die Beschreibung 2<br />
Die Beobachtungsperson nimmt sowohl einfache wie komplexe Verhaltensweisen<br />
wahr.<br />
Für solche, von den Formaspekten her gesehen, komplexe Verhaltensweisen eignet sich<br />
die verbale Beschreibung nur bedingt. Hier können Visualisierungen (Fotos o<strong>der</strong><br />
audiovisuelle Aufzeichnungen) mehr leisten als nur verbale Beschreibungen des<br />
betreffenden Verhaltens.<br />
Einfache Verhaltensweisen lassen sich leicht beschreiben, so dass <strong>der</strong> Adressat auf<br />
Grund <strong>der</strong> Beschreibung unschwer eine Vorstellung vom Verhalten gewinnen und in<br />
<strong>der</strong> Realität eine Übereinstimmung zwischen beschriebenem und tatsächlichem<br />
Verhalten erkennen kann wie z. B.:<br />
~ Person hat ihren Mund geöffnet / geschlossen<br />
~ Person hat ihre Augen geöffnet<br />
~ Person wendet ihren Kopf nach rechts (von ihr aus gesehen)<br />
~ Person schaukelt mit dem Rumpf leicht und rhythmisch vor und zurück<br />
Komplexere Verhaltensweisen lassen sich nicht so leicht beschreiben, so dass <strong>der</strong><br />
Adressat nicht ohne Weiteres eine Vorstellung vom Verhalten gewinnen und in <strong>der</strong><br />
Realität eine Übereinstimmung zwischen beschriebenem und tatsächlichem Verhalten<br />
erkennen kann.<br />
Beispiel Herr Berg:<br />
Das Verhalten wird von Beobachtungspersonen beschrieben als ein „Ineinan<strong>der</strong>wringen“<br />
o<strong>der</strong> auch „Ineinan<strong>der</strong>reiben“ <strong>der</strong> Hände:<br />
Die Handinnenflächen liegen aufeinan<strong>der</strong>. Die obere Hand ist da<strong>bei</strong> um ca. 90 Grad mit<br />
den Fingerspitzen gegenüber <strong>der</strong> unteren Hand in Richtung <strong>der</strong>en Daumen gedreht.<br />
Die Finger <strong>bei</strong><strong>der</strong> Hände sind gebeugt und berühren da<strong>bei</strong> die Handaußenfläche <strong>der</strong><br />
jeweilig an<strong>der</strong>en Hand. Als „Wringen“ o<strong>der</strong> „Reiben“ werden dann unterschiedliche<br />
Bewegungen <strong>der</strong> Hände beschrieben, <strong>der</strong>en Gemeinsamkeit darin besteht, dass die o.b.<br />
Lage <strong>der</strong> Hände und Finger zueinan<strong>der</strong> sich vom Grund her nicht o<strong>der</strong> nur minimal verän<strong>der</strong>t.<br />
Die Intensität <strong>der</strong> Bewegung jedoch (Bewegungsgeschwindigkeit und Druck<br />
<strong>der</strong> Hände aufeinan<strong>der</strong>) korrespondierend mit <strong>der</strong> Intensität von Hin- und Herbewegungen<br />
z. B. des Kopfes (hier nicht näher beschrieben), ist ausschlaggebend für die Interpretation<br />
in den Polen positiv / neutral - negativ.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
41<br />
> Die Interpretation und die Bedeutungskategorien (Von Interpretationen zu Kategorien)<br />
>> Die Gewinnung von Kategorien<br />
>> Die Zusammenfassung von Interpretationen mit gleichem Bedeutungsgehalt in<br />
einer Kategorie<br />
>> Die Klassifizierung von Kategorien<br />
Mittels <strong>der</strong> Kategorien werden die Interpretationen beobachteter Verhaltensweisen<br />
von Frau / Herrn NN auf einen (Alltags-) Begriff gebracht. Jedoch lassen sich nicht alle<br />
Verhaltensweisen von Frau / Herrn NN ja unbedingt umstandslos und dazu noch eindeutig<br />
Bedeutungskategorien (wie z. B. Freude, Zustimmung, Aufmerksamkeit, Kontaktbedürfnis<br />
usw. usf.) zuordnen. Als Annäherung und Vorbereitung zur Bildung von Kategorien<br />
kann die polige Unterscheidung und Zuordnung von Verhalten hilfreich sein.<br />
Schaubild 18: Beispiel Frau M. 77<br />
Situation<br />
Verhaltensweisen<br />
- Frau M. wird angesprochen<br />
(verbale und taktile Signalisation)<br />
- lässt Berührung zu<br />
- Durchführung einer Aktivität mit behin<strong>der</strong>ungsbedingt<br />
notwendiger physischer Führungshilfe<br />
an Armen o<strong>der</strong> Händen, um in Kontakt mit<br />
einem Objekt (z. B. einem Ar<strong>bei</strong>tsmittel zur<br />
Durchführung eines Beschäftigungsangebotes)<br />
kommen zu können<br />
- lässt Führung von Arm / Hand zu<br />
- lässt im Tonus nach (keine o<strong>der</strong> geringe Beugetendenz <strong>der</strong><br />
Ellenbogengelenke)<br />
- hält den Kopf kurzzeitig mittig<br />
- hält Augen geöffnet<br />
- Mimik wirkt entspannt (insbeson<strong>der</strong>e Augenbrauen, Stirn)<br />
- hat Mund leicht geöffnet o<strong>der</strong> geschlossen<br />
- zieht die Arme stark zurück in Beugehaltung<br />
- wendet den Kopf ab<br />
- Mimik wirkt angespannt<br />
- Mittagessen; nach erfolgter positiv beantworteter<br />
Ansprache (s. o.) wird Frau M. die<br />
Nahrung mit dem Löffel dargereicht<br />
INTERPRETATION<br />
- hält den Kopf kurzzeitig mittig<br />
- öffnet den Mund <strong>bei</strong> Lippenkontakt mit dem Löffel<br />
- nimmt Nahrung auf<br />
- kaut, schluckt<br />
neutral / positiv<br />
(Gelassenheit, Offenheit, Annäherung, Beharrung, Bejahung,<br />
dem Augenschein nach angenehm anmutend)<br />
- wendet den Kopf ab<br />
- hält <strong>bei</strong> Lippenkontakt mit dem Löffel den Mund geschlossen<br />
negativ<br />
(Ver- / Anspannung, Rückzug, Abwehr, Beharrung, Verneinung,<br />
dem Augenschein nach unangenehm anmutend)<br />
77 Beispiel aus <strong>der</strong> Praxis
42<br />
>> Die Gewinnung von Kategorien a<br />
Eine Bedeutungs-Kategorie kann durch eine o<strong>der</strong> mehrere Verhaltensweisen<br />
(Kombinationen von Verhaltensweisen) indiziert sein.<br />
>> Die Zusammenfassung von Interpretationen mit gleichem Bedeutungsgehalt<br />
in einer Kategorie<br />
Verhaltensweisen (einzelne o<strong>der</strong> in Kombination), die vom Gehalt her als bedeutungsgleich<br />
interpretiert werden, können in einer Bedeutungskategorie zusammengefasst<br />
werden.<br />
Schaubild 19: Index-System - Beispiel 18<br />
Schaubild 20: Beispiele<br />
VERHALTEN<br />
Interpretationen von Verhalten<br />
Kategorie<br />
KATEGORIE<br />
Bereich<br />
sichtbares Verhalten<br />
Beobachtung konkreter<br />
Verhaltensweisen<br />
sitzt und streckt abwechselnd<br />
die Beine von sich und zieht sie<br />
wie<strong>der</strong> heran<br />
schaukelt da<strong>bei</strong> mit dem Rumpf<br />
vor und zurück<br />
kratzt gelegentlich an erreichbaren<br />
Objekten<br />
„grimassiert“<br />
„Vorfreude auf etwas“, „freudig“,<br />
„Freude über etwas“, „freut sich (auf / über)“<br />
„ärgerlich“, „ärgert sich (über)“,<br />
„verärgert (sein)“<br />
„langweilt sich“, „ihr / ihm ist langweilig“,<br />
„gelangweilt (sein)“<br />
FREUDE<br />
ÄRGER<br />
LANGEWEILE<br />
hörbares Verhalten<br />
Ø<br />
LANGEWEILE<br />
fühlbares Verhalten<br />
Ø<br />
Atmung<br />
Ø<br />
78 Siehe dazu: Persönliches Dialogbuch Herr Berg; Kategorie Langeweile.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
43<br />
>> Die Klassifizierung von Kategorien<br />
- Basis-Kategorien<br />
- Weitere Kategorien<br />
- Basis-Kategorien 79<br />
-- Die (sechs) Basis-Kategorien im Überblick<br />
-- Die (sechs) Basis-Kategorien im Einzelnen<br />
-- Die (sechs) Basis-Kategorien im Überblick<br />
Zu Beginn eines Dialogbuchs sollten einige grundsätzliche Fragen beantwortet werden<br />
können. Sind Verhaltensweisen beobachtbar, die:<br />
~ als Kontaktaufnahme interpretiert werden könnten ?<br />
~ als Reaktion / en auf Kontaktaufnahme zu ihr / ihm interpretiert werden könnten ?<br />
~ den Eindruck erwecken, dass sie / er sich wohl fühle<br />
~ den Eindruck erwecken, dass sie / er sich unwohl fühle ?<br />
~ als Zustimmung interpretiert werden könnten ?<br />
~ als Ablehnung interpretiert werden könnten ?<br />
Die Beantwortung dieser Fragen soll je<strong>der</strong> Person möglichst schnell und unkompliziert<br />
einen Zugang zu Frau / Herrn NN ermöglichen und vielleicht anfängliche Ratlosigkeit<br />
und / o<strong>der</strong> Missverständnisse vermeiden o<strong>der</strong> verringern helfen.<br />
-- Die (sechs) Basis-Kategorien im Einzelnen 80<br />
Kontaktaufnahme<br />
Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
Die Kategorie bezieht sich auf diejenigen beobachtbaren Verhaltensweisen von Frau /<br />
Herrn NN, welche von <strong>der</strong> sie / ihn beobachtenden Person als Kontaktaufnahme zu<br />
jemandem interpretiert werden.<br />
Reaktion / en auf Kontaktaufnahme<br />
Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
Die Kategorie bezieht sich auf diejenigen beobachtbaren Verhaltensweisen von Frau /<br />
Herrn NN, welche von <strong>der</strong> sie / ihn beobachtenden Person als Reaktion auf Ansprache<br />
an Frau / Herrn NN interpretiert werden (z. B. aufmerken, sich orientieren).<br />
Wohlbefinden<br />
Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
Die Kategorie bezieht sich auf diejenigen beobachtbaren Verhaltensweisen von Frau /<br />
Herrn NN, welche <strong>bei</strong> <strong>der</strong> die sie / ihn beobachtende Person den Eindruck gewinnt, dass<br />
Frau / Herrn NN sich innerhalb des gegenwärtigen Umfeldes und / o<strong>der</strong> des vorgängigen<br />
Ereigniszusammenhanges in einem von ihr / ihm subjektiv befriedigend erlebten körperlichen<br />
und psychischen Zustand befinde. Die zwischenpersönliche Situation ist da<strong>bei</strong><br />
interaktionsfrei. Die beobachtende Person nimmt Frau / Herrn NN aus <strong>der</strong> räumlichen<br />
Distanz wahr.<br />
79 Die Kategorien „Kontaktaufnahme – Reaktion/en auf Kontaktaufnahme“, „Wohlbefinden“ – „Unwohlsein“,<br />
„Zustimmung“ – „Ablehnung“ werden hier wegen ihrer Wichtigkeit als „Basis“ - Kategorien bezeichnet.<br />
80 Die Entscheidung darüber, welche und wie viele Kategorien zu Basiskategorien zu rechnen sind, liegt <strong>bei</strong> denjenigen,<br />
die ein Persönliches Dialogbuch erstellen wollen.
44<br />
Unwohlsein<br />
Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
Die Kategorie bezieht sich auf diejenigen beobachtbaren Verhaltensweisen von Frau<br />
/ Herrn NN, welche <strong>bei</strong> <strong>der</strong> die sie / ihn beobachtende Person den Eindruck gewinnt,<br />
dass Frau / Herrn NN sich innerhalb des gegenwärtigen Umfeldes und / o<strong>der</strong> vorgängigen<br />
Ereigniszusammenhanges in einem von ihr / ihm subjektiv unbefriedigend erlebten<br />
körperlichen und psychischen Zustand befinde. Die zwischenpersönliche Situation ist<br />
da<strong>bei</strong> interaktionsfrei. Die beobachtende Person nimmt Frau / Herrn NN aus <strong>der</strong> räumlichen<br />
Distanz wahr.<br />
Zustimmung<br />
Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
Die Kategorie bezieht sich auf beobachtbare Verhaltensweisen von Frau / Herrn NN in<br />
interaktiven Situationen, in denen die sie / ihn beobachtende Person den Eindruck<br />
gewinnt, dass Frau / Herrn NN auf die jeweilige Situation als Ganzes bzw. auf bestimmte<br />
Momente positiv reagiere (tendenzielle bzw. eindeutige Hin - zu - Reaktion).<br />
- Weitere Kategorien<br />
Alle weiteren Verhaltensweisen mit erkannten o<strong>der</strong> vermuteten voneinan<strong>der</strong> abgrenzbaren<br />
Bedeutungen werden jeweils in weiteren eigenen Kategorien zusammengefasst.<br />
Zwei Beispiele aus dem Persönlichen Dialogbuch Herr Berg:<br />
Kategorie<br />
Situation 1:<br />
Verhalten:<br />
Handlungsmöglichkeit:<br />
Wunsch / Bedürfnis<br />
Mittagessen<br />
Herr Berg zieht wie<strong>der</strong>holt die Hand <strong>der</strong> Unterstützungsperson, die den<br />
Löffel mit <strong>der</strong> Speise hält, zu sich an den Mund und schiebt sie sogleich<br />
wie<strong>der</strong> weg. Da<strong>bei</strong> dreht er auch öfter den Kopf zur Seite. (Die beobachtende<br />
Person interpretiert das als „Wunsch nach etwas an<strong>der</strong>em als<br />
nach dem, was ihm gerade angeboten wird“).<br />
Man kann als Alternative etwas an<strong>der</strong>es zu essen o<strong>der</strong> etwas zu trinken<br />
anbieten.<br />
Ablehnung<br />
Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
Die Kategorie bezieht sich auf beobachtbare Verhaltensweisen von Frau / Herrn NN in<br />
interaktiven Situationen, in denen die sie / ihn beobachtende Person den Eindruck<br />
gewinnt, dass Frau / Herrn NN auf die jeweilige Situation als Ganzes bzw. auf bestimmte<br />
Momente darin negativ reagiere (tendenzielle bzw. eindeutige Weg - von - Reaktion).<br />
Situation 2:<br />
Verhalten:<br />
Handlungsmöglichkeit:<br />
Herr Berg sitzt am gedeckten Tisch. Neben ihm sitzt eine Person.<br />
Herr Berg berührt o<strong>der</strong> kratzt leicht die Hand o<strong>der</strong> den Arm <strong>der</strong> Person,<br />
die neben ihm sitzt.<br />
Ansprechen, dass man verstanden habe, dass er mit dem Essen beginnen<br />
bzw. es fortsetzen wolle und leistet dementsprechend Unterstützung.<br />
81 Es wird hier nicht unterschieden zwischen teilnehmen<strong>der</strong> (die beobachtende Person ist selbst am Interaktionsgeschehen<br />
beteiligt) und nicht teilnehmen<strong>der</strong> Beobachtung (die beobachtende Person nimmt selbst nicht am Interaktionsgeschehen<br />
teil).
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
45<br />
Kategorie<br />
Situation:<br />
Verhalten:<br />
Aufmerksamkeit<br />
Die Situation ist nicht interaktiv, aber es geschieht etwas in <strong>der</strong> unmittelbaren<br />
Umgebung (z. B. eine Person betritt den Raum, o<strong>der</strong> es findet dort<br />
zwischen an<strong>der</strong>en ein Gespräch o<strong>der</strong> ein an<strong>der</strong>e Aktivität statt, o<strong>der</strong> es<br />
entsteht ein Geräusch durch eine angeschaltete Maschine im Werkstattbereich<br />
u. ä.).<br />
Herr Berg sitzt und schaut umher. Sein Blick wirkt wach, und er schaut<br />
gerichtet auf das Umgebungsgeschehen. Da<strong>bei</strong> wirkt er ruhig und<br />
entspannt.<br />
> Die mündliche Befragung<br />
>> Der Gegenstand <strong>der</strong> Befragung<br />
>> Das Erfragen <strong>der</strong> Basiskategorien<br />
>> Der generelle Ablauf einer Befragung (Von tatsächlichen Sachverhalten<br />
zur Darstellung <strong>der</strong> Sachverhalte)<br />
Handlungs- Man kann Herrn Berg ansprechen, ihm die Situation erläutern o<strong>der</strong> auch<br />
möglichkeit: versuchen, <strong>der</strong> Situation entsprechend, ihn mit einzubeziehen.<br />
Grundlage <strong>der</strong> Informationssammlung bildet die mündliche Befragung <strong>der</strong> Personen,<br />
die Frau / Herrn NN kennen. Die Befragung sollte gleichsam wie ein persönliches Gespräch<br />
verstanden und geführt werden.<br />
Die Informationen, die die befragten Personen übermitteln, stützen sich zuerst einmal<br />
auf <strong>der</strong>en Erinnerungen. In Zweifelsfällen, <strong>bei</strong> Unschärfen und Wi<strong>der</strong>sprüchlichkeiten<br />
sollte daher die Möglichkeit gegeben sein, gezielte Beobachtungen entwe<strong>der</strong> durch die<br />
interviewende o<strong>der</strong> die befragte Person selbst o<strong>der</strong> auch eine dritte Person durchzuführen.
46<br />
>> Der Gegenstand <strong>der</strong> Befragung<br />
Die vier Komponenten und <strong>der</strong>en wechselseitige Zusammenhänge (repräsentiert durch<br />
diese Doppelpfeile; d. h. die Befragung kann von je<strong>der</strong> Komponente ausgehen<br />
und zu je<strong>der</strong> Komponente hinführen, um sich dem Gesamtzusammenhang anzunähern)<br />
bilden den Gegenstand <strong>der</strong> Befragung.<br />
Schaubild 21<br />
Frau / Herr NN und Person NN<br />
in zwischenpersönlichen Situationen<br />
Frau / Herr NN verhält sich<br />
(kommuniziert damit etwas)<br />
- sichtbares<br />
Lebensbereiche<br />
und die konkreten<br />
Situationen dort<br />
Zwischenpersönliche<br />
Situationen<br />
(s. Watzlawick, Beavin, Jackson)<br />
Weisen von<br />
Frau / Herrn NN,<br />
sich zu äußern<br />
(s. Mall)<br />
- hörbares<br />
- fühlbares<br />
Verhalten und die<br />
- Atmung<br />
Interpretationen<br />
des Verhaltens / <strong>der</strong><br />
Verhaltensweisen<br />
Einen Sinn<br />
haben für die Weisen von<br />
Frau / Herrn NN, sich zu äußern<br />
(s. Mall)<br />
Antworten<br />
auf die Weisen von<br />
Frau / Herrn NN, sich zu äußern<br />
(s. Mall)<br />
Handlungen als<br />
Reaktionenauf die<br />
Verhaltensweisen<br />
Person NN interpretiert das Verhalten von<br />
Frau / Herrn NN (Zuschreibung einer Bedeutung)<br />
(Verhalten wird als Ausdruck eines Zustandes /<br />
einer Befindlichkeit o<strong>der</strong> direkt als Appell zum<br />
Handeln verstanden)<br />
Person NN handelt gemäß ihrer<br />
Interpretationen
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
47<br />
Die Befragung muss nicht zwingend dem rechten Schema folgen. Es kann ebenso<br />
sinnvoll und zielführend sein die Komponenten in an<strong>der</strong>er als <strong>der</strong> obigen Abfolge<br />
nach zu erfragen:<br />
SITUATION VERHALTEN HANDLUNG<br />
INTERPRETATION<br />
Schaubild 22: Beispiele für mögliche, nicht festgelegte Fragerichtungen<br />
VERHALTEN<br />
INTERPRETATION<br />
Welche Verhaltensweisen können beobachtet werden und welche davon<br />
haben eine / welche Bedeutung? (Welchen Bedeutungen entsprechen welche<br />
Verhaltensweisen ?)*<br />
SITUATION<br />
VERHALTEN<br />
INTERPRETATION<br />
In welchen Situationen wird welches Verhalten beobachtet, und was bedeutet das Verhalten<br />
dann ? (Welches Verhalten tritt in welchen Situationen in welchen Bedeutungen auf ?<br />
Welche Bedeutung / en hat welches Verhalten in welchen Situationen ?)**<br />
VERHALTEN<br />
HANDLUNG<br />
INTERPRETATION<br />
Welche Handlungen folgen auf welches Verhalten mit welcher Bedeutung ?<br />
SITUATION<br />
VERHALTEN<br />
Gibt es ausschließlich situationsgebundene o<strong>der</strong> auch (verallgemeinerte)<br />
situationsübergreifende /-unabhängige Verhaltensweisen ?<br />
( … ) * und ( … ) ** : Beispiele für alternative Fragemöglichkeiten<br />
und<br />
: Fragerichtungen<br />
Schaubild 22 a: Festgelegte Fragerichtung Basiskategorien (siehe auch nachfolgendes Schaubild 23)<br />
BASIS-<br />
KATEGORIEN<br />
VERHALTEN<br />
Welchen Bedeutungskategorien entsprechen welche Verhaltensweisen ?
48<br />
>> Die Erfragung <strong>der</strong> Basiskategorien<br />
Einzig die Basiskategorien werden vorgegeben und gefragt, ob und welche Verhaltensweisen<br />
diese indizieren.<br />
Schaubild 23<br />
Hier wird die Basiskategorie Kontaktaufnahme durch drei sichtbare Verhaltensweisen indiziert.<br />
VERHALTEN<br />
Bereich<br />
konkrete Verhaltensweisen<br />
BASISKATEGORIEN<br />
sichtbares Verhalten<br />
Beschreibung von Verhaltensweise A<br />
Beschreibung von Verhaltensweise B<br />
Beschreibung von Verhaltensweise C<br />
- Kontaktaufnahme hörbares Verhalten Weiter verfahren wie oben :<br />
Weiter verfahren wie oben<br />
<strong>bei</strong> Kontaktaufnahme:<br />
- Reaktion auf Kontaktaufnahme<br />
- Wohlbefinden fühlbares Verhalten<br />
- Unwohlsein<br />
- Zustimmung<br />
Atmung
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
49<br />
>> Der generelle Ablauf einer Befragung (Von tatsächlichen Sachverhalten zur<br />
Darstellung <strong>der</strong> Sachverhalte)<br />
> Der Einsatz technischer Mittel<br />
Die technische Ausstattung, die vorhandenen Kenntnisse, Erfahrungen und die damit<br />
verbundenen Möglichkeiten sind sicherlich sehr unterschiedlich. Dennoch darf heute<br />
wohl davon ausgegangen werden, dass zumindest Bildkameras, wenn nicht sogar auch<br />
Camcor<strong>der</strong> verfügbar sind.<br />
Schaubild 24<br />
Interviewer / in<br />
Gesprächssituation<br />
Fragen,<br />
Schil<strong>der</strong>ungen,<br />
Rückfragen<br />
Befragte Person / en<br />
Wie schon angedeutet, kann es zum besseren Verständnis sinnvoll o<strong>der</strong> vielleicht sogar<br />
notwendig sein, die verbale Darstellung visuell zu illustrieren.<br />
Dazu können je nach den vorhandenen Möglichkeiten Bil<strong>der</strong>serien 82 und Videosequenzen<br />
entwe<strong>der</strong> in das Dialogbuch selbst eingefügt o<strong>der</strong> mit entsprechen<strong>der</strong> Kennzeichnung<br />
dort dem Dialogbuch <strong>bei</strong>gefügt werden.<br />
Informationsaufnahme<br />
Informationsübermittlung<br />
(= erfragen)<br />
(= berichten)<br />
Informationsspeicherung<br />
(= protokollieren <strong>der</strong> Darstellungen seitens<br />
<strong>der</strong> befragten Person/en)<br />
Informationsspeicherung<br />
(= erinnern an / ggf. aktuell überprüfen von<br />
zwischenpersönlicher / en Situation / en)<br />
Informationsbear<strong>bei</strong>tung<br />
(= ordnen entsprechend dem Aufbau<br />
und Inhalt des<br />
Persönlichen Dialogbuches)<br />
Wahrnehmung und Interpretation<br />
(= beobachten von zwischenpersönlichen<br />
Situationen)<br />
Darstellung zwischenpersönlicher<br />
Situationen<br />
(= schriftlich und - so erfor<strong>der</strong>lich - visuell<br />
die aufbereiteten Informationen im<br />
Persönlichen Dialogbuch präsentieren)<br />
Tatsächliche zwischenpersönliche<br />
Situationen<br />
(= Beisammensein von Frau / Herr NN<br />
mit an<strong>der</strong>er / en Person / en)<br />
82 Mit Bil<strong>der</strong>serien zwischen vier und sechs Bil<strong>der</strong>n (Beginn, Mitte und Ende einer Verhaltenssequenz mit Bedeutung) je<br />
Serie können Sequenzen zumeist so visualisiert werden, dass NutzerInnen des Dialogbuches eine Vorstellung vom<br />
Verhalten von Frau / Herrn NN gewinnen können.
50<br />
Schritt 2<br />
Die Aufbereitung aller Arten von Informationen aus den verschiedenen Lebensbereichen<br />
und <strong>der</strong>en Darstellung von <strong>der</strong> o<strong>der</strong> den im Ar<strong>bei</strong>tsplan benannten Person / en<br />
> Einige formale Aspekte<br />
> Einige inhaltliche Aspekte<br />
> Einige formale Aspekte<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung des Persönlichen Dialogbuches<br />
>> Visualisierungen<br />
>> Die Glie<strong>der</strong>ung des Persönlichen Dialogbuches<br />
Mit <strong>der</strong> mündlichen Befragung und gegebenenfalls visuellen und / o<strong>der</strong> audiovisuellen<br />
Darstellung zwischenpersönlicher Situationen aus den verschiedenen Lebensbereichen<br />
ist die Informationssammlung soweit abgeschlossen, dass die Informationen zusammengeführt<br />
und aufbereitet werden können. Die Aufbereitung <strong>der</strong> Informationen<br />
erfolgt nach formalen und inhaltlichen Aspekten 83 , wo<strong>bei</strong> <strong>bei</strong>de Aspekte nicht als<br />
völlig getrennt voneinan<strong>der</strong> zu verstehen sind.<br />
- Allgemeine Beschreibung<br />
-- Grundsätze des Dialogbuches<br />
-- Idee, Ziel und Zweck des Dialogbuches<br />
-- Für wen ist das Dialogbuch gedacht?<br />
-- Wie ist das Dialogbuch inhaltlich aufgebaut?<br />
-- Wie ist das Dialogbuch zu verstehen?<br />
-- Kategorien<br />
--- Basiskategorien<br />
--- Weitere Kategorien<br />
- Konkrete Beschreibung und Visualisierung<br />
-- Befragte Lebensbereiche und Erhebungsdaten<br />
-- Kategorien – Basiskategorien<br />
1. Kontaktaufnahme<br />
1.1. Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
1.2. Verhalten von Frau / Herrn NN aus <strong>der</strong> Distanz zur / zu an<strong>der</strong>en Person / en<br />
1.3. Handlungsmöglichkeiten<br />
1.4. An<strong>der</strong>e Interpretationsmöglichkeiten<br />
Fortsetzung: Basiskategorien 1. Kontaktaufnahme<br />
83 Als Modell dient das Persönliche Dialogbuch Herr Berg. Wie schon eingangs erwähnt, soll dieses Dialogbuch als<br />
Orientierungshilfe dienen und keine Vorschrift darstellen. Die Entscheidung, wie differenziert die Glie<strong>der</strong>ung und<br />
Darstellung letztlich sein soll, liegt <strong>bei</strong> denjenigen, die ein Dialogbuch erstellen wollen. Als Kriterien sollten da<strong>bei</strong><br />
die Brauchbarkeit im Alltag - wie Handhabbarkeit und Verständlichkeit - , die begriffliche Konsistenz und ein gedanklich<br />
nachvollziehbarer (theoretischer) Bezugsrahmen gelten.<br />
1.1. wie oben<br />
1.2. Verhalten von Frau / Herrn NN im Nahraum zur / zu an<strong>der</strong>en Person / en<br />
1.3. u. 1. 4. formal weiter wie oben
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
51<br />
2. Reaktionen von Frau / Herrn NN auf Kontaktaufnahme<br />
2.1. Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
2.2. Situation: Ansprache aus <strong>der</strong> Distanz<br />
2.3. Verhalten<br />
2.4.Handlungsmöglichkeiten<br />
2.5. An<strong>der</strong>e Interpretationen<br />
Fortsetzung: Basiskategorien 2. Reaktionen von Frau / Herrn NN auf Kontaktaufnahme<br />
2.1. wie oben<br />
2.2. Situation: Ansprache im Nahraum<br />
2.3. bis 2.5. formal weiter wie oben<br />
3. Wohlbefinden<br />
3.1. Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
3.2. Verhalten<br />
3.3. Handlungsmöglichkeiten<br />
3.4.An<strong>der</strong>e Interpretationsmöglichkeiten<br />
4. Unwohlsein<br />
4.1. Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
4.2. bis 4. 4. formal weiter wie oben<br />
5. Zustimmung.<br />
5.1. Definition und Beobachtungsgrundlage<br />
5.2. Situation<br />
5.3. Verhalten<br />
5.4.Handlungsmöglichkeiten<br />
5.5. An<strong>der</strong>e Interpretationsmöglichkeiten<br />
6. Ablehnung<br />
6.1. bis 6.5. formal weiter wie <strong>bei</strong> Zustimmung<br />
Die Reihenfolge <strong>der</strong> Beschreibungen von Kategorien – Basiskategorien und Weiteren<br />
Kategorien folgen in <strong>der</strong> Regel wie unten aufgeführt<br />
Schaubild 25<br />
KATEGORIE:<br />
Bei situationsübergreifendem Verhalten beginnt die Beschreibung mit dem Verhalten<br />
Schaubild 25 a<br />
KATEGORIE:<br />
SITUATION VERHALTEN HANDLUNG<br />
VERHALTEN<br />
HANDLUNG<br />
-- Weitere Kategorien
52<br />
>> Visualisierungen<br />
Können aus technischen Gründen keine Fotos in das Dialogbuch selbst eingefügt<br />
werden, so sollte an entsprechen<strong>der</strong> Stelle ein Verweis auf das Bildmaterial vorgenommen<br />
werden. Desgleichen für etwaige audiovisuelle Darstellungen.<br />
Schaubild 26: Beispiel<br />
Kategorie<br />
(Benennung)<br />
Situation<br />
(Beschreibung)<br />
Verhalten von Frau / Herrn NN<br />
(Beschreibung)<br />
Visualisierungen (Fotos) eingefügt:<br />
Hinweise auf Visualisierungen, wenn<br />
nicht an entsprechen<strong>der</strong> Stelle einfügbar:<br />
- Bil<strong>der</strong>: Seite ..., Nummer / n ...<br />
- Video: Seite ..., Nummer / n ...<br />
Handlungsmöglichkeiten<br />
(Beschreibung)<br />
An<strong>der</strong>e Interpretationen<br />
(Benennung)<br />
Seitenzahl
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
53<br />
> Einige inhaltliche Aspekte<br />
>> Verhalten / Verhaltensweisen als Kommunikation interpretiert<br />
>> Verhalten an<strong>der</strong>s interpretiert<br />
>> Beschreibung von Verhalten / Verhaltensweisen<br />
>> Verhalten / Verhaltensweisen als Kommunikation interpretiert<br />
Der / die Kommunikationspartner / in versteht / interpretiert das von ihr / ihm beobachtete<br />
aktuelle Verhalten von Frau / Herrn NN als Ausdruck ihres / seines Zustandes,<br />
ihrer / seiner Befindlichkeit und / o<strong>der</strong> als Appell an die Kommunikationspartnerin /<br />
den Kommunikationspartner (Verhalten hat für die Beobachtungsperson Auffor<strong>der</strong>ungscharakter).<br />
Schaubild 27: Beispiel 84<br />
Zwischenpersönliche Situation<br />
(s. Watzlawick, Beavin, Jackson)<br />
Mittagessen:<br />
Die Unterstützungsperson sitzt<br />
während des Essens neben Herrn<br />
Berg und füllt den Löffel bzw. nimmt<br />
die Speise mit <strong>der</strong> Gabel auf und hält<br />
dann ihren Arm so, dass Herr Berg ihn<br />
anfassen und festhalten kann.<br />
Weisen von Herrn B.,<br />
sich zu äußern<br />
(s. Mall)<br />
Herr Berg ergreift und führt den<br />
Arm <strong>der</strong> Unterstützungsperson in einer<br />
Weise, dass <strong>der</strong> Löffel seinen Mund<br />
erreicht und er die Speise aufnehmen<br />
kann. Sobald er die Speise aufgenommen<br />
hat, lässt er den Arm wie<strong>der</strong><br />
los.<br />
Einen Sinn<br />
haben für<br />
die Weisen<br />
von Herrn B.,<br />
sich zu äußern<br />
(s. Mall)<br />
Hr. B. tut mit / lässt sich ein<br />
(Kategorie: Zustimmung)<br />
Antworten auf die Weisen<br />
von Herrn B., sich zu äußern<br />
(Mall)<br />
Die gemeinsame Aktivität<br />
(Unterstützung / Mittun) kann<br />
fortgesetzt werden<br />
Konsequenz / Rückmeldung ( Versuch einer Versprachlichung ):<br />
„Ich verstehe Ihr Verhalten, Herr B., als Ihre Weise, in <strong>der</strong> Sie Zustimmung äußern: ,Ja, ich möchte essen und die Form <strong>der</strong> Unterstützung ist dafür geeignet’.“<br />
84 Dialogbuch Herr Berg: Basiskategorie Zustimmung.
54<br />
>> Verhalten an<strong>der</strong>s interpretiert 85 :<br />
Dasselbe Beispiel: Herr Berg 86<br />
Schaubild 28<br />
Natürlich kann Verhalten<br />
unterschiedlich interpretiert<br />
werden; hier z. B.:<br />
als soziale Kompetenz 87<br />
als sachliche Kompetenz 88<br />
als Teilselbständigkeit<br />
als psychomotorische Kompetenz<br />
als Handlung 89<br />
als Ausdruck von (Hunger haben)<br />
u. a. m.<br />
Soziale<br />
Kompetenz<br />
(hier: Bereitschaft zur<br />
Aktivitätskoordination)<br />
Grad <strong>der</strong><br />
Selbständigkeit<br />
(hier: teilselbständig)<br />
Ausdruck von<br />
(hier: Hunger haben)<br />
Verhalten<br />
Herr Berg ergreift und führt den Arm <strong>der</strong><br />
Unterstützungsperson in einer Weise, dass <strong>der</strong><br />
Löffel seinen Mund erreicht und er die Speise<br />
aufnehmen kann. Sobald er die Speise<br />
aufgenommen hat, lässt er den Arm wie<strong>der</strong> los.<br />
Sachliche<br />
Kompetenz<br />
Psychomotorische<br />
Fähigkeit<br />
Verhaltenstyp<br />
(hier: Handlung)<br />
85 Diese Fassungen überschreiten natürlich den sonst für das Persönliche Dialogbuch geltenden engeren Definitionsrahmen<br />
für Verhalten und Handlung (siehe dazu im <strong>Leitfaden</strong> Schaubild 8 und Schaubild 8 a).<br />
86 Dialogbuch Herr Berg: Zustimmung.<br />
87 Soziale Kompetenzen werden als spezifische Verhaltensweisen in Bezug auf Interaktionen zwischen Menschen innerhalb<br />
eines bestimmten Umfeldes und / o<strong>der</strong> innerhalb eines bestimmten Ereigniszusammenhanges verstanden (hier: die<br />
Fähigkeit, die eigene Aktivität mit <strong>der</strong> <strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Person zu koordinieren).<br />
88 Sachliche Kompetenzen werden als spezifische Verhaltensweisen in Bezug auf kognitive und psychomotorische<br />
Leistungen im Rahmen unterschiedlicher Arten von Aktivitäten verstanden, durch die <strong>der</strong> Grad sachadäquater<br />
Aufgabendurchführung angezeigt wird. Sachliche Kompetenzen umfassen alle kognitiven und psychomotorischen<br />
Fähigkeiten und Fertigkeiten, die zur Bewältigung des sachlichen Aspektes einer Aktivität erfor<strong>der</strong>liche sind; mit den<br />
Merkmalen <strong>der</strong> Planungs-, Ausführungs- und Kontrollfähigkeit. Diese können <strong>bei</strong> einer (behin<strong>der</strong>ten) Person im Einzelnen<br />
in sehr unterschiedlichen Graden entwickelt bzw. beeinträchtigt sein.<br />
89 Zielgerichtetes Verhalten gegenüber Einzelreaktionen auf Reflexebene, Verhaltensreihen in Form von Impulsivbewegungen<br />
o<strong>der</strong> Ruhe und Gleichgewichtszuständen wie Schlaf, ruhiger Wachzustand.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
55<br />
>> Beschreibung von Verhalten / Verhaltensweisen (eingeschlossen Verhalten und<br />
Handlungen in <strong>der</strong> Komponente Situation und die Komponente Handlung)<br />
(siehe dazu auch Abschnitt Die Durchführungsphase. Schritt 1. Informationssammlung.<br />
> Die Beobachtung und Beschreibung. >> Aspekte <strong>der</strong> Beschreibung.<br />
- Die Beschreibung 1 und 2)<br />
Das Ziel aller Beschreibung liegt in <strong>der</strong> intersubjektiven Verständigung über das Verhalten<br />
von Frau / Herrn NN. Die NutzerInnen des Persönlichen Dialogbuches sollen durch die<br />
Beschreibung eine möglichst lebendige Vorstellung vom Verhalten gewinnen und durch<br />
die Beschreibung das Beschriebene in <strong>der</strong> Realität auch erkennen können.<br />
- Beschreibung nach Beobachtung<br />
- Beschreibung nach Beobachtung<br />
- Beschreibung nach subjektivem Eindruck<br />
- Beschreibung in Alltagssprache (Ausdruck)<br />
- Form <strong>der</strong> Beschreibung<br />
Der Begriff Beschreiben hat zweierlei Bedeutungen:<br />
Zum einen wird er in <strong>der</strong> Bedeutung von etwas feststellen, was ist, im Sinn von ermitteln<br />
und zum an<strong>der</strong>en in <strong>der</strong> Bedeutung von feststellen, was ist, im Sinn von schil<strong>der</strong>n, gebraucht.<br />
Bei <strong>der</strong> Informationssammlung für das Persönliche Dialogbuch geht es eher um die<br />
zweite Bedeutung von Beschreiben. Die Beobachtungsperson schil<strong>der</strong>t aus ihrer Erinnerung<br />
heraus: z. B. eine Reihe von Situationen, in <strong>der</strong> sich die Beteiligten befinden, situationsgebundene<br />
/ situationsübergreifende Verhaltensweisen von Frau Herrn / NN und<br />
die möglichen Handlungen <strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Person / en als Reaktion auf eben diese Verhaltensweisen<br />
von Frau / Herrn NN.<br />
Bei Unschärfen / Unsicherheiten / Wi<strong>der</strong>sprüchlichkeiten kann es um ein Beschreiben<br />
im Sinn von Ermitteln gehen, indem die Beobachtungsperson in <strong>der</strong> mündlichen Befragung<br />
beschreibt, was getan wird, um eine Aussage / Annahme zu überprüfen. Beispielsweise<br />
wird bewusst eine Situation her<strong>bei</strong>geführt, um festzustellen, ob diese wirklich,<br />
wie angenommen, für ein bestimmtes Verhalten relevant ist. Diese „Ermittlungs“<br />
- Beschreibung geht allerdings nicht mit in das Persönliche Dialogbuch ein. Im Persönlichen<br />
Dialogbuch sind nur die Ergebnisse dessen in <strong>der</strong> bekannten Form aufgeführt.<br />
Die Beobachtung ist die Grundlage für die Beschreibung von Verhalten. Alle <strong>der</strong> sichtbaren,<br />
hörbaren, fühlbaren Wahrnehmung zugänglichen Verhaltensweisen sind Beobachtungsgegenstand.<br />
(Die Atmung nimmt da<strong>bei</strong> eine Son<strong>der</strong>stellung ein, weil sie allen<br />
drei Wahrnehmungsbereichen zugeordnet werden kann – deutlich sichtbares regelmäßiges<br />
Heben und Senken des Brustkorbes, deutlich hörbare Ausatmungsgeräusche,<br />
deutlich spürbare Flankenatmung usw. usf.). Die Beschreibung vermittelt, was eine<br />
Person tut (Verben): gähnen, gehen, sitzen, aufstehen, mit den Zähnen knirschen, lächeln,<br />
usw.<br />
- Beschreibung nach subjektiven Eindruck<br />
Auch hier ist zuallererst die Beobachtung Grundlage für die Beschreibung mit dem<br />
Unterschied, dass hier Qualifizierungen des Verhaltens mit einfließen und als solche<br />
durch den Einschub von Verben wie wirken, scheinen kenntlich gemacht werden (z. B.<br />
... wirkt statt ist angespannt, verkrampft). Die Beschreibung vermittelt, wie das Verhalten<br />
einer Person auf die an<strong>der</strong>e Person wirkt, welchen Eindruck sie gewinnt.<br />
- Beschreibung in Alltagssprache (Ausdruck)<br />
Die Beschreibung sollte in einer Sprache erfolgen, die Fachtermini und Jargon vermeidet.<br />
Wenn es zum Verständnis o<strong>der</strong> zur Illustration unvermeidlich o<strong>der</strong> sinnvoll erscheint,<br />
werden die entsprechenden Begriffe o<strong>der</strong> Aussagen in Klammern <strong>der</strong> Beschreibung<br />
anfügt o<strong>der</strong> stehen für sich mit eingeklammerter Erklärung.
56<br />
Beispiele:<br />
Beispiele zu Fachterminus:<br />
Verhalten (Beschreibung<br />
nach Beobachtung)<br />
Person sitzt im Rollstuhl, Rumpf und Kopf werden<br />
plötzlich stark zurückgebeugt - Überstreckung - und<br />
die Arme werden am Rumpf angewinkelt und weisen<br />
nach oben (einschießen<strong>der</strong> Opisthotonus; dieser tritt<br />
u. a. <strong>bei</strong> Positionsverän<strong>der</strong>ung auf, <strong>bei</strong> starker Erregung,<br />
ist Ausdruck eines emotionalen Zustandes)<br />
Hier könnte auch so verfahren werden, dass statt einer Verhaltensbeschreibung <strong>der</strong><br />
Fachterminus mit in Klammern angefügter Erklärung im Persönlichen Dialogbuch<br />
unter Verhalten aufgeführt wird:<br />
Kategorie<br />
Situation<br />
Verhalten<br />
Handlungsmöglichkeit<br />
An<strong>der</strong>e Interpretationsmöglichkeiten<br />
Beispiel zu Jargon:<br />
Unsicherheitsgefühl / Angst<br />
Transfer aus dem Rollstuhl (wenn sinnvoll, näher<br />
beschreiben, wie das vor sich geht)<br />
Opisthotonus (Tritt u. a. <strong>bei</strong> Positionsverän<strong>der</strong>ung<br />
auf, <strong>bei</strong> starker Erregung, ist Ausdruck eines<br />
emotionalen Zustandes)<br />
beschreiben<br />
Freude, Überraschung, Schreck, Angst<br />
Verhalten (Beschreibung nach subjektivem Eindruck) wirkt uninteressiert (anstelle<br />
von: „schaltet auf Durchzug“)<br />
- Form <strong>der</strong> Beschreibung<br />
-- Wortartengebrauch<br />
-- Genauigkeit<br />
Bei <strong>der</strong> Form <strong>der</strong> Beschreibung geht es zum einen um die Wortarten, mittels <strong>der</strong>er<br />
beschrieben wird, und zum an<strong>der</strong>en um Genauigkeit <strong>der</strong> Beschreibung.<br />
-- Wortartengebrauch<br />
Im Deutschen ist die Neigung groß, anstelle von Verben Substantive o<strong>der</strong> Substantivierungen<br />
von Verben zu gebrauchen.<br />
Beispiele<br />
Verbale Beschreibung:<br />
dreht ihren / seinen Kopf<br />
Substantivische Beschreibung: Kopfdrehung<br />
Drehung des Kopfes<br />
Drehen des Kopfes<br />
Beim Gebrauch von Adjektiven und Adverbien muss zwischen Wertungen (nicht direkt<br />
wahrnehmbar) und Beobachtbarem (direkt wahrnehmbar) unterschieden werden.<br />
Beispiele<br />
lacht: hämisch, verlegen (nicht direkt wahrnehmbar)<br />
spricht: laut, leise 90 (direkt wahrnehmbar)<br />
Lächeln:<br />
verhaltenes, verlegenes (nicht direkt wahrnehmbar)<br />
Drehung des Kopfes: schnelle, langsame 91 (direkt wahrnehmbar)<br />
-- Genauigkeit <strong>der</strong> Beschreibung<br />
Hier<strong>bei</strong> geht es u. a. um zeitliche Zusammenhänge und Intensitätsgrade. Verhaltensweisen<br />
können gleichzeitig, ungleichzeitig o<strong>der</strong> alternativ auftreten, da<strong>bei</strong> von unterschiedlicher<br />
Intensität (stark, schwach), Dauer (kurzzeitig, anhaltend) und Häufigkeit<br />
(einmalig, wie<strong>der</strong>holt) sein. Sofern das von Bedeutung ist, geht es in die Beschreibung<br />
mit ein.<br />
90Unterliegt in gewissem Grade natürlich auch dem subjektivem Empfinden.<br />
91 s. o.
LEITFADEN<br />
Durchführungsphase<br />
57<br />
Beispiel Herr Berg 92<br />
Beispiel Paule 93<br />
Kategorie<br />
Ablehnung<br />
Situationen<br />
Dem Grunde nach können es alle denkbaren interaktiven Situationen sein, in<br />
denen Herr Berg sich ablehnend verhalten könnte<br />
Verhalten<br />
Herr Berg dreht seinen Kopf seitlich weg;<br />
dreht er da<strong>bei</strong> auch den Oberkörper noch weg,<br />
wird das als Ausdruck starker Ablehnung interpretiert<br />
Schmerzen:<br />
Wenn ich Schmerzen habe, werde ich unruhig, zapple mit den Händen, stampfe mit<br />
meinem Fuß und fange an, zu weinen o<strong>der</strong> zu schreien. Manchmal versuche ich mit<br />
meinen Händen zu zeigen, warum ich Schmerzen habe (z. B. wenn mein Korsett zu<br />
eng ist).<br />
An<strong>der</strong>e Reaktionsformen, die Herr Berg einzeln o<strong>der</strong> in Kombination zeigt:<br />
>Hand gefaustet vor <strong>der</strong> Brust gehalten<br />
> mit <strong>der</strong> Hand Gegenstände (Tasse, Löffel, Werkzeug …) wegschiebe<br />
> mit <strong>der</strong> Hand die Hand <strong>der</strong> Person wegschieben, die versucht, mit Herrn Berg<br />
in Kontakt zu treten o<strong>der</strong> sich bereits im Kontakt befindet<br />
> Arm wird <strong>bei</strong> Berührung zurückgezogen<br />
> mit dem Arm eine „Abwehrbewegung“ machen und Körper seitlich wegdrehen<br />
> mit <strong>der</strong> Handaußenfläche o<strong>der</strong> den Fingerknöcheln gegen Gegenstand<br />
(Stuhllehne, Tisch) schlagen<br />
Die Intensität des Verhaltens kann Auskunft über die Stärke <strong>der</strong> Ablehnung geben<br />
92 Persönliches Dialogbuch Herr Berg; Basiskategorie Ablehnung. 93 BRAUN, Ursula u. VOLLBRACHT, Timo: Ein Ich-Buch für Paule. In: Unterstützte Kommunikation 02 / 09 S. 35.
58<br />
Schritt 3<br />
Die Rückvermittlung <strong>der</strong> Ergebnisse aus <strong>der</strong> Befragung aus den jeweiligen Lebensbereichen<br />
an die jeweilig dort Befragten zur Beurteilung und Entscheidung.<br />
Grad <strong>der</strong> Übereinstimmungen nach Abschluss des zweiten Runden Tisches<br />
Schaubild 29<br />
Bei <strong>der</strong> Rückvermittlung <strong>der</strong> Ergebnisse aus <strong>der</strong> Befragung und <strong>der</strong>en zusammenfassen<strong>der</strong><br />
Darstellung haben die Befragten aus dem jeweiligen Lebensbereich die<br />
Möglichkeit zur Überprüfung, Beurteilung und Vornahme ggf. notwendiger Korrekturen<br />
und / o<strong>der</strong> Ergänzungen.<br />
Schritt 4<br />
Die Zusammenführung und Darstellung aller Informationen aus den an <strong>der</strong> Erstellung<br />
des Persönlichen Dialogbuchs beteiligten Lebensbereichen in einem vorläufigen Persönlichen<br />
Dialogbuch und die anschließende Rückvermittlung an alle Befragten dort<br />
zur Beurteilung und Entscheidung<br />
Hier wird allen Personen, die zu einem Persönlichen Dialogbuch für Frau / Herrn NN<br />
<strong>bei</strong>getragen haben, dessen vorläufige Fassung zur Ansicht, Überprüfung, Beurteilung<br />
und Vornahme ggf. notwendiger Korrekturen und / o<strong>der</strong> Ergänzungen übergeben. Die<br />
Ergebnisse werden wie<strong>der</strong>um in die noch vorläufige Fassung eingear<strong>bei</strong>tet.<br />
Ebene <strong>der</strong><br />
Beobachtung<br />
Ebene <strong>der</strong><br />
Interpretation<br />
Menge <strong>der</strong> beobachteten<br />
Verhaltensweisen<br />
Übereinstimmende Menge<br />
beobachteter Verhaltensweisen<br />
Menge <strong>der</strong> interpretierten 94<br />
Verhaltensweisen<br />
Menge <strong>der</strong> Bedeutungen 95<br />
Menge <strong>der</strong><br />
übereinstimmenden<br />
Bedeutungen<br />
Schritt 5<br />
Der zweite Runde Tisch<br />
Mit dem zweiten Runden Tisch wird die Durchführungsphase abgeschlossen. Alle<br />
Beteiligten haben hier noch einmal die Möglichkeit, sich untereinan<strong>der</strong> über alle<br />
entstandenen Fragen und Probleme auszutauschen, diesbezügliche Vorschläge zu<br />
unterbreiten und gemeinsam Einfluss auf die formale Gestaltung und inhaltliche<br />
Ausführung des Persönlichen Dialogbuches zu nehmen.<br />
Resümee:<br />
Die Erfahrungen im Projektverlauf zeigten, dass in geringem Umfang Nichtübereinstimmungen<br />
von Verhaltensweisen mit Bedeutungen zu verzeichnen waren und dass<br />
es einige Nicht-Übereinstimmungen in Bezug auf die Bedeutungskategorien gab.<br />
Bei einer poligen Interpretation und Zuordnung <strong>der</strong> beobachteten Verhaltensweisen<br />
(positiv / neutral ----- negativ) jedoch lagen die Übereinstimmungen <strong>bei</strong> nahezu 100%.<br />
94 Funktionale Bestimmung als Ausdruck und / o<strong>der</strong> Appell<br />
95 Inhaltliche Bestimmung als Bedeutungskategorie
LEITFADEN<br />
Abschlußphase<br />
59<br />
Die Abschlussphase<br />
Schritt 1<br />
Die Erstellung des Persönlichen Dialogbuches<br />
Nach Abschluss des zweiten Runden Tisches kann das Persönliche Dialogbuch – wie<br />
dort besprochen und abgestimmt - für Frau / Herrn NN erstellt werden.<br />
Schritt 2<br />
Die Rückvermittlung an alle an <strong>der</strong> Erstellung des Persönlichen Dialogbuchs beteiligten<br />
Lebensbereiche und Befragten dort zur Beurteilung und Freigabe des Persönlichen<br />
Dialogbuches für die Praxis<br />
Das Persönliche Dialogbuch in vorliegen<strong>der</strong> Form wird an alle Befragten aller beteiligten<br />
Lebensbereiche zur Beurteilung und Freigabe mit vorgelegt. 96 Nach <strong>der</strong> Freigabe kann<br />
das Dialogbuch im Alltag genutzt und erprobt werden.<br />
Die Erfahrungen im Projekt lehren, dass ein wie<strong>der</strong>holt intensiver und gleichberechtigter<br />
Austausch aller Beteiligten zu Ergebnissen führt, die von allen gleichermaßen akzeptiert<br />
und genutzt werden können.<br />
96 Erfahrungsgemäß wird auf Grund des vorangegangenen intensiven Austausches zwischen den Beteiligten und <strong>der</strong>en<br />
aktiven Mitwirkung <strong>bei</strong> allen inhaltlichen und gestalterischen Fragen und Problemen das Persönliche Dialogbuch für die<br />
Anwendung freigegeben.
<strong>Spastikerhilfe</strong><br />
<strong>Berlin</strong> <strong>eG</strong>