Ferienspaß Büren - Programmheft 2014
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Anmeldung „<strong>Büren</strong>er <strong>Ferienspaß</strong> <strong>2014</strong>“<br />
Senden an: Bürgerstiftung <strong>Büren</strong>, Charentoner Str. 22, 33142 <strong>Büren</strong> oder im Bürgerbüro <strong>Büren</strong> abgeben<br />
Familienname:<br />
Anschrift:<br />
Telefon / Mobil:<br />
PLZ, Ort:<br />
E-Mail:<br />
Teilnehmer 1<br />
Vorname:<br />
Geb.-Datum:<br />
Kindergarten Klasse 5 – 13<br />
Klasse 1 – 4 Elternteil / Begleitperson<br />
Teilnehmer 2<br />
Vorname:<br />
Geb.-Datum:<br />
Kindergarten Klasse 5 – 13<br />
Klasse 1 – 4 Elternteil / Begleitperson<br />
Teilnehmer 3<br />
Vorname:<br />
Geb.-Datum:<br />
Kindergarten Klasse 5 – 13<br />
Klasse 1 – 4 Elternteil / Begleitperson<br />
Teilnehmer 4<br />
Vorname:<br />
Geb.-Datum:<br />
Kindergarten Klasse 5 – 13<br />
Klasse 1 – 4 Elternteil / Begleitperson<br />
Veranstaltungen<br />
Inline-Skating 1<br />
Inline-Skation 2<br />
Pappmaché<br />
Kanu-Tour<br />
Fabelwesen<br />
Veranstaltungen<br />
Inline-Skating 1<br />
Inline-Skation 2<br />
Pappmaché<br />
Kanu-Tour<br />
Fabelwesen<br />
Veranstaltungen<br />
Inline-Skating 1<br />
Inline-Skation 2<br />
Pappmaché<br />
Kanu-Tour<br />
Fabelwesen<br />
Veranstaltungen<br />
Inline-Skating 1<br />
Inline-Skation 2<br />
Pappmaché<br />
Kanu-Tour<br />
Fabelwesen<br />
Kontonummer:<br />
Bankleitzahl:<br />
Bank:<br />
Die Teilnahmegebühr wird Ihnen<br />
ca. 2 - 3 Wochen vor Durchführung des<br />
Ferienangebots vom Konto abgebucht.<br />
Anmeldebedingungen siehe Rückseite.<br />
hier abtrennen!<br />
Kontoinhaber/in:<br />
Ich ermächtige die Bürgerstiftung <strong>Büren</strong> widerruflich, die von<br />
mir zu entrichtenden Gebühren mittels Lastschrift einzuziehen.<br />
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist,<br />
besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung<br />
zur Einlösung.<br />
X<br />
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
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