Kompendium Blutung und Gerinnung
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3. Das <strong>Gerinnung</strong>ssystem<br />
<strong>und</strong> seine Interaktionen<br />
Bei <strong>Gerinnung</strong>sprozessen werden mehrere Systeme im Körper ak tiviert:<br />
das plasmatische <strong>Gerinnung</strong>ssystem<br />
die Thrombozyten<br />
das Fibrinolysesystem<br />
das System der <strong>Gerinnung</strong>s- <strong>und</strong> Fibrinolyse-Inhibitoren<br />
das endotheliale System<br />
Bedenkt man, dass <strong>Gerinnung</strong> <strong>und</strong> Ent zündung verschiedene Seiten eines<br />
einzigen Prozesses darstellen, dann ist klar, dass bei der Ge rinnung noch<br />
weitere Systeme bzw. Prozesse aktiviert werden:<br />
das Komplement-System<br />
das Kinin-System<br />
die W<strong>und</strong>heilung<br />
Für eine ungestörte Blutgerinnung müssen alle beteiligten Systeme in<br />
aus reichendem Maße funktionsfähig sein, im anderen Falle ist mit z.T.<br />
lebensbedrohlichen Kom plikationen zu rechnen:<br />
schwere <strong>Blutung</strong>en<br />
thromboembolische Komplikationen<br />
W<strong>und</strong>heilungsstörungen (z.B. Fisteln, Nahtinsuffizienzen)<br />
Hypotonie, Schock, Organdys funk tionen <strong>und</strong> Kapillar-Leck (SIRS)<br />
Besteht zusätzlich eine Gr<strong>und</strong>krankheit mit Prädisposition zur Ge rin nungs -<br />
störung oder werden Therapien durchgeführt, die Gerin nungsstörungen<br />
auslösen können oder begünstigen, dann kann eine vorbestehende<br />
Komplikation im <strong>Gerinnung</strong>s system beträchtlich verstärkt werden.<br />
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