Kompendium Blutung und Gerinnung
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hautblutungen, also ähnlich wie eine Thrombozytopenie oder -pa thie.<br />
Diagnostisches Leitkriterium für VWS ist eine verlängerte <strong>Blutung</strong>szeit<br />
<strong>und</strong> die Erniedrigung des Ristocetin-Cofaktors bei normaler<br />
Throm bozytenzahl <strong>und</strong> -funktion. Therapeutisch ist bei milden<br />
Formen die Gabe von DDAVP (Octostim ® *), bei schweren For men die<br />
Gabe eines Von-Willebrand-Faktor enthaltenden FVIII-Präparates<br />
(Haemate ® P) angezeigt.<br />
* vgl. Herstellerinformation<br />
Wahrscheinlicher Therapie / Substitution<br />
<strong>Gerinnung</strong>s-Defekt<br />
FXIII-Mangel 15 – 20 E / kg KG Fibrogammin ® P<br />
(FXIII-Konzentrat)<br />
DIC, akuter Verlauf 1.Bekämpfung der Gr<strong>und</strong>krankheit<br />
2.Stabilisierung der Organfunktionen<br />
3.Unterbrechung des Verbrauchs<br />
durch ATIII (Kybernin ® P)<br />
4.Substitution der Faktoren<br />
bei <strong>Blutung</strong>en (s. S. 20)<br />
Synthesestörung, Substitution nur bei klinischer Indikation<br />
(latenter) Verbrauch, (<strong>Blutung</strong>en, perioperativ) mit FFP;<br />
Dysproteinämie Kon zentrate als Ergänzung (s. S. 16)<br />
Hyperfibrinolyse Abbruch der Hyper fibrinolyse<br />
durch Anti fibrinolytika; Substitution<br />
von Fibrinogen (Haemo complettan ® P)<br />
nur bei fort bestehender <strong>Blutung</strong><br />
Fibrinogenmangel Substitution von Fibrinogen<br />
(Verdünnungs- (Haemo complettan ® P)<br />
koagulopathie)<br />
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