Handbuch für die Unfallversicherung 2013 - SIGNAL IDUNA ...

1 Tarifgestaltung der Gruppen-Unfallversicherung Tarifwerk 2013
Mit in Kraft treten des EuGH-Urteils v. 01.03.2011 ist ab dem 21.12.2012 eine Differenzierung
aufgrund des Geschlechts nicht mehr zulässig. Die Einstufung in die Gefahrengruppen erfolgt
im TW 2013 anhand der Berufstätigkeit, unabhängig vom Geschlecht der Versicherten.
Im Angebot sind zwei neue Gefahrengruppen: Gefahrengruppe G (Gesundheitswesen) und V
(Handel), die Gefahrengruppe F entfällt (gilt für die betriebliche Gruppen-Unfallversicherung).
Mit der Umsetzung von Unisex wurden weitere Änderungen im Unfalltarif vorgenommen wie
z.B. die Modifikationen innerhalb der PVAG/VÖDAG. Darüberhinaus wurden allgemeine
tarifliche Änderungen umgesetzt.
Alle Neuerungen werden mit dem neuen Unfall-Tarifwerk 2013 zum 01.01.2013 eingeführt.
Vorbemerkung
Nach den Richtlinien der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht ist es untersagt, (u.a.)
in der Unfallversicherung Verträge abzuschließen, die Begünstigungen vorsehen oder
enthalten. Eine Begünstigung liegt vor, wenn Versicherungsnehmer oder versicherte Personen
hinsichtlich der Versicherungsbedingungen (Leistungsumfang) oder des Versicherungsentgelts
im Verhältnis zu gleichen Risiken desselben Versicherungsunternehmens ohne aus sachlich
gerechtfertigtem Grund besser gestellt werden.
Zulässig sind Verträge in der Gruppen-UV, die keine Begünstigung im Sinne der o.g. Vorschrift
enthalten und in denen durch einen Versicherungsnehmer und einen Versicherungsschein
mehrere Personen versichert sind.
1.1 Verträge ohne bzw. mit Namensnennung
In der Gruppen-Unfallversicherung wird unterschieden nach Verträgen ohne bzw. mit
Namensnennung. Sind in einem Vertrag mindestens 50 Personen versichert, wird der Vertrag
ohne Namensnennung geführt. Bei Verträgen mit weniger als 50 Versicherten erfolgt die
Vertragsführung mit Namensnennung.
In der betrieblichen Gruppen-Unfallversicherung kann die Vertragsführung grundsätzlich nur
mit Namensnennung erfolgen.
Individuelle Absicherung des Versicherungsschutzes
Der neue Tarif der Gruppen-Unfallversicherung bietet die Möglichkeit, im Rahmen der Mindestund
Höchstsummen jede Leistungsart individuell zu versichern. Eine Relationsbindung
zwischen den Leistungsarten (außer Tagegeld) besteht nicht.
Die Leistungsart „Tagegeld“ ist nur in Verbindung mit der Leistungsart „Invalidität“ oder/und
der Leistungsart „Unfallrente“ versicherbar. Die Höhe des „Tagegeldes“ darf max. 0,5 ‰ der
versicherten Invaliditätssumme betragen. In Verbindung mit der Leistungsart „Unfallrente“ darf
das „Tagegeld“ max. 5% der versicherten Unfallrente betragen. Die Leistungsarten Invalidität
und Unfallrente sind in Kombination und aus allen Gefahrengruppen bzw. Deckungsumfängen
bei der Relationsbildung für das Tagegeld zu berücksichtigen.
Wünscht der Versicherungsnehmer mehrere Leistungsarten müssen diese in einem
Vertrag zusammengefasst werden.
Die Leistungsarten Kosmetische Operationen und Bergungskosten sind für jede versicherte
Person nur einmal ohne Mehrbeitrag mitversichert. Bestehen für die versicherte Person
mehrere Unfallversicherungen, kann die Leistung nur aus einem dieser Verträge verlangt
werden.
Der Versicherungsschutz der versicherten Person endet mit Aufgabe der beruflichen Tätigkeit
bzw. mit Ausscheiden aus der Vereinigung, spätestens zum Ablauf des Versicherungsjahres, in
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