Handbuch für die Unfallversicherung 2013 - SIGNAL IDUNA ...
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5.8.2 Leistungserweiterungen für Kinder Beitragsfreier Versicherungsschutz für Neugeborene bis zur Vollendung des 6. Lebensmonats (nur wenn die Eltern nicht innerhalb der SIGNAL IDUNA Gruppe unfallversichert sind) Beitragsfreie Mitversicherung der neugeborenen Kinder für 6 Monate Doppeltes Krankenhaustagegeld für Kinder (bis zum 14. Lebensjahr, ab 8. Tag, Klinikaufenthalt/Klinik mind. 250 km vom Erstwohnsitz entfernt, mind. 8 Tage KH, wenn KHT versichert) Rooming-In (für Kinder bis 14. Lebensjahr) Nachhilfekosten für Kinder ab 15. Tag (bis 18. Lebensjahr) Zusatzleistung bei Vollwaisen (bis 18. Lj., wenn eines der beiden versicherten Elternteile eine Todesfallleistung versichert hat) Tarif-Varianten Kompakt Optimal Exklusiv - - max. 500 EUR max. 1.000 EUR - - 30 EUR pro Tag max. 600 EUR - 100.000 EUR 200.000 EUR Vergiftungen bei Kindern bis 14 Jahre Beitragsbefreiung bei Tod des Versicherungsnehmers (wenn VN bei Vertragsbeginn 58. Lebensjahr nicht vollendet) 5.8.3 Leistungserweiterungen für bestimmte Berufsgruppen Tarif-Varianten Einschluss von Infektionen in die Unfallversicherung (berufsabhängig) Einschluss von Gesundheitsschäden durch Röntgenund Laserstrahlen Einschluss von Infektionen in die Unfallversicherung (für Chemiker und Desinfektoren) Einschluss von Infektionen in die Unfallversicherung (für Mitglieder der freiwilligen Feuerwehr) Kompakt Optimal Exklusiv Die entsprechenden Berufsgruppen finden Sie unter Punkt 3.2 „Leistungserweiterungen für bestimmte Berufsgruppen“. 110
6 Unfallschutz-AKTIV (Tarif-Varianten: Kompakt-AKTIV, Optimal-AKTIV, Exklusiv- AKTIV) Innerhalb des Unfallschutz-AKTIV können Personen ab dem 55. Lebensjahr und Personen, die das 75. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, in der Gefahrengruppe A6 versichert werden. Personen ab dem 75. Lebensjahr werden bei Antragsaufnahme im Neugeschäft in der Gefahrengruppe A8 versichert. Besonderheit bei Bestandskunden Bei Aufnahme eines Umstellungsantrages können Personen bis 79 Jahre in der Gefahrengruppe A6 versichert werden. Ab dem 80. Lebensjahr erfolgt die Einstufung in die Gefahrengruppe A8. Alle Personen, die im Rahmen des Bestandsgeschäfts in die Gefahrengruppe A8 (zum Ablauf des Versicherungsjahres, in dem die VP das 80. Lebensjahr vollendet hat) umgestellt werden, erhalten entsprechend der versicherten Jahre einen Treuenachlass. Im Rahmen der Mindest- und Höchstsummen können sie jede Leistungsart, die im Unfallschutz-AKTIV angeboten wird, individuell versichern. Eine Relationsbindung zwischen den Leistungsarten besteht nicht. Die Leistungsarten Kosmetische Operationen und Bergungskosten sind für jede versicherte Person nur einmal entsprechend der jeweils versicherten Tarif-Variante ohne Mehrbeitrag mitversichert. In der Gefahrengruppe A8 kann keine Dynamisierung vereinbart werden. Sonderrisiken sowie eine erhöhte Gliedertaxe sind im Unfallschutz-AKTIV nicht versicherbar. Besteht für die versicherte Person innerhalb von Unfallschutz-AKTIV Versicherungsschutz, ist ein zusätzlicher Versicherungsschutz aus den Tarif-Varianten Kompakt, Optimal und Exklusiv nicht möglich. Ausnahme: Für Personen zwischen dem 55. und dem 70. Lebensjahr besteht die Möglichkeit einen Vertrag im Unfallschutz sowie gleichzeitig in einem zweiten Vertrag die Unfallpflegerente im Unfallschutz-AKTIV (gegebenenfalls Pflege-/Hilfsleistungen obligatorisch mitversichert) zu versichern. Hierbei müssen beide Verträge im aktuellen Tarifwerk 2013 geführt werden. Bestehende Verträge in älteren Tarifwerken müssen zeitgleich mit Beantragung der Unfallpflegerente in das Tarifwerk 2013 umgestellt werden. Des Weiteren muss die Tarif-Variante gleich sein: Kompakt in Kombination mit Kompakt-AKTIV, Optimal in Kombination mit Optimal-AKTIV oder Exklusiv in Kombination mit Exklusiv-AKTIV. 6.1 Gefahrengruppen In den Tarif-Varianten Kompakt-AKTIV, Optimal-AKTIV und Exklusiv-AKTIV unterscheiden wir die Gefahrengruppen A6 und A8. Neuanträge Gefahrengruppe Eintrittsalter Beschreibung A6 55 - 74 Jahre* − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit A8 ab 75 Jahre − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit Umstellungsanträge Gefahrengruppe Eintrittsalter Beschreibung A6 55 - 79 Jahre* − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit A8 ab 80 Jahre − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit Zum Ablauf des Versicherungsjahres, in dem die versicherte Person das 70. Lebensjahre vollendet, wird der Versicherungsschutz der Gefahrengruppen A/B/S/G/V/Z in den zu diesem Zeitpunkt gültigen Tarif des Unfallschutz-AKTIV umgestellt. Der Versicherungsnehmer erhält rechtzeitig einen Versicherungsschein über die Änderung. 111
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6 Unfallschutz-AKTIV (Tarif-Varianten: Kompakt-AKTIV, Optimal-AKTIV, Exklusiv-<br />
AKTIV)<br />
Innerhalb des Unfallschutz-AKTIV können Personen ab dem 55. Lebensjahr und Personen, <strong>die</strong> das 75.<br />
Lebensjahr noch nicht vollendet haben, in der Gefahrengruppe A6 versichert werden.<br />
Personen ab dem 75. Lebensjahr werden bei Antragsaufnahme im Neugeschäft in der Gefahrengruppe A8<br />
versichert.<br />
Besonderheit bei Bestandskunden<br />
Bei Aufnahme eines Umstellungsantrages können Personen bis 79 Jahre in der Gefahrengruppe A6 versichert<br />
werden. Ab dem 80. Lebensjahr erfolgt <strong>die</strong> Einstufung in <strong>die</strong> Gefahrengruppe A8.<br />
Alle Personen, <strong>die</strong> im Rahmen des Bestandsgeschäfts in <strong>die</strong> Gefahrengruppe A8 (zum Ablauf des<br />
Versicherungsjahres, in dem <strong>die</strong> VP das 80. Lebensjahr vollendet hat) umgestellt werden, erhalten<br />
entsprechend der versicherten Jahre einen Treuenachlass.<br />
Im Rahmen der Mindest- und Höchstsummen können sie jede Leistungsart, <strong>die</strong> im Unfallschutz-AKTIV<br />
angeboten wird, individuell versichern. Eine Relationsbindung zwischen den Leistungsarten besteht nicht.<br />
Die Leistungsarten Kosmetische Operationen und Bergungskosten sind <strong>für</strong> jede versicherte Person nur<br />
einmal entsprechend der jeweils versicherten Tarif-Variante ohne Mehrbeitrag mitversichert.<br />
In der Gefahrengruppe A8 kann keine Dynamisierung vereinbart werden.<br />
Sonderrisiken sowie eine erhöhte Gliedertaxe sind im Unfallschutz-AKTIV nicht versicherbar.<br />
Besteht <strong>für</strong> <strong>die</strong> versicherte Person innerhalb von Unfallschutz-AKTIV Versicherungsschutz, ist ein zusätzlicher<br />
Versicherungsschutz aus den Tarif-Varianten Kompakt, Optimal und Exklusiv nicht möglich.<br />
Ausnahme: Für Personen zwischen dem 55. und dem 70. Lebensjahr besteht <strong>die</strong> Möglichkeit einen Vertrag im<br />
Unfallschutz sowie gleichzeitig in einem zweiten Vertrag <strong>die</strong> Unfallpflegerente im Unfallschutz-AKTIV<br />
(gegebenenfalls Pflege-/Hilfsleistungen obligatorisch mitversichert) zu versichern. Hierbei müssen beide<br />
Verträge im aktuellen Tarifwerk <strong>2013</strong> geführt werden. Bestehende Verträge in älteren Tarifwerken müssen<br />
zeitgleich mit Beantragung der Unfallpflegerente in das Tarifwerk <strong>2013</strong> umgestellt werden. Des Weiteren muss<br />
<strong>die</strong> Tarif-Variante gleich sein: Kompakt in Kombination mit Kompakt-AKTIV, Optimal in Kombination mit<br />
Optimal-AKTIV oder Exklusiv in Kombination mit Exklusiv-AKTIV.<br />
6.1 Gefahrengruppen<br />
In den Tarif-Varianten Kompakt-AKTIV, Optimal-AKTIV und Exklusiv-AKTIV unterscheiden wir <strong>die</strong><br />
Gefahrengruppen A6 und A8.<br />
Neuanträge<br />
Gefahrengruppe Eintrittsalter Beschreibung<br />
A6 55 - 74 Jahre* − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit<br />
A8 ab 75 Jahre − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit<br />
Umstellungsanträge<br />
Gefahrengruppe Eintrittsalter Beschreibung<br />
A6 55 - 79 Jahre* − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit<br />
A8 ab 80 Jahre − Männer und Frauen – mit und ohne berufliche Tätigkeit<br />
Zum Ablauf des Versicherungsjahres, in dem <strong>die</strong> versicherte Person das 70. Lebensjahre vollendet, wird der<br />
Versicherungsschutz der Gefahrengruppen A/B/S/G/V/Z in den zu <strong>die</strong>sem Zeitpunkt gültigen Tarif des<br />
Unfallschutz-AKTIV umgestellt. Der Versicherungsnehmer erhält rechtzeitig einen Versicherungsschein über <strong>die</strong><br />
Änderung.<br />
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