wissenstransfer als balanceakt sfb 580 - SFB 580 - Friedrich-Schiller ...

Hildenbrand, References Literatur Bohler, Engelstädter,
Franzheld, Schierbaum, Schmidt
wissen als in sinnstiftenden Orientierungsleistungen“
(Friedrichs, Lepsius und
Mayer 1998, S. 16).
• Auch im fachlichen Binnenverhältnis
„scheint die Soziologie in fataler Weise
stärker auf ihre Diagnoseansprüche als
auf wissenschaftliche Geltungskriterien
zu rekurrieren“ (Friedrichs, Lepsius und
Mayer 1998, S. 16f.).
Mit dieser Analyse kommen Friedrichs, Lepsius
und Mayer auf Parsons zurück, der der
Grundlagenforschung attestiert, „Erkenntnis
um ihrer selbst willen“ zu generieren. Sie sprechen
der Soziologie das Recht ab, zu diagnostizieren.
Gleichzeitig möchten sie auf die „Sinnstiftungskomponente“
nicht verzichten. Diese
Sinnfindung findet statt als „Diagnostik“.
Welcher Begriff von Diagnose leitet die Autoren?
Vorausgesetzt sei bei der Diagnose, so
führen Friedrichs, Lepsius und Mayer aus, ein
Krankheitsbild, unter welches ein Phänomen
zu subsumieren sei.
Damit begegnen wir einem ersten grundlegenden
Missverständnis medizinischer Diagnostik,
das die Autoren leitet. Während sie als Vorbild
medizinischer Diagnostik das damals noch
gültige DSM III (Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders der American
Psychiatric Association) der Soziologie als
Vorbild hinstellen, hält dieses Manual einer
genaueren Betrachtung sowohl aus medizinischer
als auch aus soziologischer Sicht nicht
stand:
Zunächst wird angenommen, dass die im
DSM enthaltene Logik der Diagnostik auf
Krankheitseinheiten im Sinne einer Nosologie
(Krankheitslehre) abgestellt würde. Das
ist nicht der Fall. Auch im aktuellen DSM IV
R ist der nosologische Anspruch von vorne
herein aufgegeben worden. Dies gilt auch für
das in der psychiatrischen Praxis übliche ICD
10 2 (International Classification of Diseases)
(zur Übersicht über die aktuelle Literatur vgl.
Buchholz 1998, 2008, Matthiessen 1998).
Hierzu ein Beispiel: Um eine Depression
zu diagnostizieren, müssen fünf von sieben
Symptomen nachweisbar sein. Was eine
Depression ist, hängt davon ab, ob eine Pharmafirma
Interesse daran hat, ein entsprechend
wirksames Medikament zu vermarkten. In
den letzten Jahren wurde die Bandbreite von
Verhalten, das als depressiv bezeichnet wird,
erheblich ausgedehnt. Damit verschwindet
das Phänomen der Trauer für die Psychiatrie
allmählich und macht begrifflich der Depression
Platz. Diese Kritikpunkte sind übrigens
nicht aus kritischer medizinsoziologischer
Analyse hervorgegangen, sondern stammen
aus der Medizin selbst und sind so u. a. vom
Begründer des DSM selbst formuliert worden
(genaueres dazu bei Buchholz 2008).
Auch das große Desaster der Psychiatrie, das
durch die Rosenhan-Studie (Rosenhan 1973,
dt. 1977) offenbar wurde, sollte Soziologen
davon abhalten, der medizinischen Diagnostik
zu vertrauen: Rosenhan, ein
Psychologe, schickte sieben Gesunde
mit der Instruktion in Kliniken, an-
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zugeben, sie würden Stimmen hören.
Sofort nach der Aufnahme sollten
sie mit der Angabe von Pseudo-Symptomen
aufhören. Alle dieser Patienten (er selbst
unterzog sich ebenfalls diesem Experiment)