Formular SGD-Wo/E-20: Nachträglicher Einbau einer Wohnungstüre ...
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NACHTRÄGLICHER EINBAU EINER WOHNUNGSTÜRE<br />
MINDESTENS DER WIDERSTANDSKLASSE II<br />
Antrag auf Gewährung von Förderungsmitteln<br />
LAND<br />
OBERÖSTERREICH<br />
<strong>SGD</strong>-<strong>Wo</strong>/E-<strong>20</strong><br />
Amt der Oö. Landesregierung<br />
Direktion Soziales und Gesundheit<br />
Abteilung <strong>Wo</strong>hnbauförderung<br />
Bahnhofplatz 1<br />
4021 Linz<br />
Eingangsstempel<br />
Zutreffendes ankreuzen!<br />
Förderungswerber/in<br />
Name des/der Eigentümers/in<br />
oder Mieter/in<br />
Name _______________________________________________________________________<br />
Vorname _____________________________________ Geb.-Datum ____________________<br />
Name _______________________________________________________________________<br />
Vorname _____________________________________ Geb.-Datum ____________________<br />
Adresse PLZ _____________ Ort _______________________________________________________<br />
Straße __________________________________________________ Nummer ___________<br />
Telefonnummer ________________________________<br />
Fax __________________________<br />
E-Mail ______________________________________________________________________<br />
Objekt<br />
Mietwohnung<br />
Eigentumswohnung<br />
Adresse<br />
PLZ __________ Ort ____________________________________________________________<br />
Straße __________________________________________________________ Nr. __________<br />
Bei Mietwohnungen:<br />
Name und Adresse<br />
des/der Vermieter/s/in<br />
Name ____________________________ Vorname _____________________________________<br />
oder Firma _____________________________________________________________________<br />
PLZ ________________________ Ort ______________________________________________<br />
Straße ___________________________________________________ Nr. __________________<br />
Bankverbindung<br />
Institut ______________________________________________________________________________________________________<br />
Bankleitzahl ________________________________ Konto-Nr.________________________________________________________<br />
Dieser Zuschuss von <strong>20</strong>0 Euro wird nur <strong>Wo</strong>hnungsmietern/innen bzw. Eigentümern/innen in mehrgeschoßigen<br />
<strong>Wo</strong>hnanlagen gewährt.<br />
Nähere Informationen und die allgemeinen Förderungsrichtlinien des Landes Oberösterreich<br />
finden Sie unter: www.land-oberoesterreich.gv.at<br />
Stand: Juli <strong>20</strong>09<br />
DVR: 0069264
Die <strong>Wo</strong>hnung muss als Hauptwohnsitz durch die/den Eigentümer/in oder Mieter/in genutzt werden.<br />
Dem Antrag ist beizulegen:<br />
1. Rechnung mit Zahlungsvermerk oder -nachweis, die bei Antragstellung nicht älter als 1 Jahr ist – lautend auf Namen<br />
des/der Förderungswerbers/Förderungswerberin (im Original – diese wird retouriniert)<br />
2. Kopie des Mietvertrages – bei Mietwohnung<br />
Grundbuchauszug – bei Eigentumswohnung bzw. Eigenheim<br />
3. Meldezettel (Kopie/n) des/der Eigentümer/in bzw. Mieter/in<br />
Das ausführende, gewerberechtlich befugte Unternehmen bestätigt den nachträglichen <strong>Einbau</strong> <strong>einer</strong> <strong>Wo</strong>hnungstüre<br />
mindestens der Widerstandsklasse II.<br />
_________________________________________<br />
Ort, Datum<br />
_____________________________________________________<br />
Firmenmäßige Zeichnung des Unternehmens<br />
Ich/Wir erkläe(n), dass eine Förderung nach den Richtlinen der <strong>Wo</strong>hnhaussanierungs-Verordnung <strong>20</strong>08 nicht<br />
beantragt wurde.<br />
Ich/Wir erkläre(n), dass die gemachten Angaben den Tatsachen entsprechen und nehme(n) zur Kenntnis, dass<br />
falsche Angaben in Bezug auf die Förderung einen strafbaren Tatbestand bilden.<br />
_________________________________________<br />
Ort, Datum<br />
_____________________________________________________<br />
Unterschrift(en) Mit- oder Eigentümer/in oder Mieter/in<br />
Für Mietwohnungen:<br />
_________________________________________<br />
Ort, Datum<br />
_____________________________________________________<br />
Firmenmäßige Zeichnung des Vermieters (Firma) bzw.<br />
Unterschrift des/der Vermieter/s/in