3. Anmeldeformular für Seminare 2013 - SEKIS
3. Anmeldeformular für Seminare 2013 - SEKIS
3. Anmeldeformular für Seminare 2013 - SEKIS
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<strong>Anmeldeformular</strong> <strong>2013</strong><br />
Bitte senden an:<br />
oder per Fax an:<br />
<strong>SEKIS</strong><br />
<strong>SEKIS</strong><br />
Balduinstraße 6 Fax Nr. 0651- 99 17 688<br />
54290 Trier<br />
Hiermit melde ich mich/ uns verbindlich für folgendes Seminar an:<br />
(Wir bitten Sie darum, das Adressfeld vollständig auszufüllen!)<br />
02. März <strong>2013</strong> – Tagesveranstaltung 10.00 bis 16.00 Uhr<br />
( 1 ) Rollenwechsel gefragt<br />
Trier, Seminarraum im Mutterhaus der Borromäerinnen<br />
Name, Vorname: _______________________________________________________<br />
Selbsthilfegruppe: _______________________________________________________<br />
Adresse: _____________________________________________________________<br />
Telefonnummer, email:____________________________________________________<br />
Ich bringe noch<br />
__________________________________________________________________________<br />
_____________________________________ (bitte auch Name und Adresse angeben) mit.<br />
15. März <strong>2013</strong> – Freitagabend 17.00 bis 21.00 Uhr<br />
( 2 ) Teamarbeit – lebendige Beziehungen in Gruppen fördern<br />
Trier, Seminarraum der profamilia-Beratungsstelle, Balduinstraße 6<br />
Name, Vorname: ________________________________________________________<br />
Selbsthilfegruppe: ________________________________________________________<br />
Adresse: ______________________________________________________________<br />
Telefonnummer, email:_____________________________________________________<br />
Ich bringe noch<br />
__________________________________________________________________________<br />
_____________________________________ (bitte auch Name und Adresse angeben) mit.<br />
12. April <strong>2013</strong> – Freitagabend 17.00 bis 21.00 Uhr<br />
(3) Vom Umgang mit Stress<br />
Trier, Seminarraum der profamilia-Beratungsstelle, Balduinstraße 6<br />
Name, Vorname: ________________________________________________________<br />
Selbsthilfegruppe: ________________________________________________________<br />
Adresse:<br />
______________________________________________________________<br />
Telefonnummer, email:______________________________________________________<br />
Ich bringe noch<br />
___________________________________________________________________<br />
_______________________________ (bitte auch Name und Adresse angeben) mit.
04. Mai <strong>2013</strong> – Tagesveranstaltung 10.00 bis 16.00 Uhr<br />
( 4 ) Geben und Nehmen – wie kann ich in Verantwortung für die Gruppe gut<br />
für mich selbst sorgen?<br />
Trier, Seminarraum im Mutterhaus der Borromäerinnen<br />
Name, Vorname: ________________________________________________________<br />
Selbsthilfegruppe: ________________________________________________________<br />
Adresse: ______________________________________________________________<br />
Telefonnummer, email:______________________________________________________<br />
Ich bringe noch<br />
___________________________________________________________________<br />
______________________________ (bitte auch Name und Adresse angeben) mit.<br />
Mit meiner Unterschrift bestätige ich auch meine verbindliche Anmeldung und dass ich die allgemeinen<br />
Teilnahmebedingungen zur Kenntnis genommen und akzeptiert habe.<br />
Ich habe den Unkostenbetrag in Höhe von _____€ je Teilnehmer/in und Kurs auf das Konto<br />
der <strong>SEKIS</strong> bereits überwiesen oder werde dies in den nächsten Tagen tun – jedoch spätestens<br />
2 Wochen vor Seminarbeginn.<br />
Ich möchte/ wir möchten, dass der Teilnahmebeitrag/ die Teilnahmebeiträge von meinem/<br />
unserem Konto von der <strong>SEKIS</strong> eingezogen werden. Hierzu ermächtige ich / ermächtigen wir die<br />
Selbsthilfe Kontakt- und Informationsstelle e.V. Trier – <strong>SEKIS</strong> widerruflich, die von mir/ uns zu<br />
entrichtenden Teilnahmebeiträge für folgendes Seminar/ folgende <strong>Seminare</strong><br />
____________________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________________<br />
bei Fälligkeit (in der Regel 1 Woche vor Seminarbeginn) zu Lasten meines/ unseres Girokontos<br />
mit der Nr. ________________________ bei ______________________________,<br />
Bankleitzahl _____________________ durch Lastschrift einzuziehen.<br />
Wenn mein/ unser Konto die erforderliche Deckung nicht ausweist, besteht seitens des<br />
kontoführenden Kreditinstituts (siehe oben) keine Verpflichtung zur Einlösung.<br />
Teileinlösungen werden im Lastschriftenverfahren nicht vorgenommen.<br />
Sollte es zu einer Nichteinlösung der Lastschrift kommen (z.B. keine ausreichende Deckung<br />
meines Kontos oder die Kontonummer hat sich geändert und ich habe es nicht rechtzeitig<br />
mitgeteilt), darf die <strong>SEKIS</strong> mir die ihr entstandenen Gebühren zusätzlich in Rechnung stellen.<br />
__________________<br />
Ort, Datum<br />
_____________________________________________<br />
Unterschrift(en) des/ der Zahlungspflichtigen<br />
Hinweis: Umsatzsteuerbefreit gemäß §4 Nummer 22a UstG – daher kein gesonderter Ausweis der Ust.
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