Katalog "CogniPlus. Training kognitiver Funktionen" (PDF)
Katalog "CogniPlus. Training kognitiver Funktionen" (PDF)
Katalog "CogniPlus. Training kognitiver Funktionen" (PDF)
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
www.schuhfried.at<br />
Qualität durch Kompetenz seit 1947<br />
# 04.1<br />
COGNIPLUS<br />
<strong>Training</strong> <strong>kognitiver</strong> Funktionen
Treten Sie mit<br />
uns in Kontakt!<br />
Inhalt<br />
Für Anfragen und <strong>Katalog</strong>bestellungen<br />
Help Desk<br />
Mo-Do: 8-17 Uhr und Fr: 8-14 Uhr<br />
Für unsere Kunden bei Fragen<br />
zu Installation und Technik<br />
E-Mail<br />
info@schuhfried.at<br />
Telefon<br />
+43 2236 42315<br />
Kontaktnummer aus Deutschland:<br />
Tel.: +49 69 899 140 33<br />
Fax.: +49 69 899 140 44<br />
Kostenloser Rückruf<br />
Callback service über www.schuhfried.at<br />
Fax<br />
+43 2236 46597<br />
Website<br />
www.schuhfried.at<br />
Anschrift<br />
SCHUHFRIED GmbH<br />
Hyrtlstraße 45, 2340 Mödling<br />
Österreich<br />
Seminare, Workshops & Webinare<br />
Aktuelle Termine<br />
und Rückblick auf<br />
www.schuhfried.at<br />
Mo-Do: 8:30-16:30 Uhr und Fr: 8:30-13:30 Uhr<br />
E-Mail<br />
support@schuhfried.at<br />
Telefon<br />
+ 43 2236 42315-60<br />
Ihre ganz persönliche<br />
Online-Demonstration<br />
Schnell, kompetent, persönlich:<br />
Auf Wunsch führt Sie ein SCHUHFRIED-Mitarbeiter<br />
– ähnlich wie bei einem Webinar –<br />
online durch <strong>CogniPlus</strong> und beantwortet Ihre<br />
Fragen. Alles, was Sie für dieses persönliche<br />
Beratungsgespräch benötigen, ist ein Telefon,<br />
einen Computer mit Internetanschluss und<br />
ein bisschen Zeit.<br />
E-Mail<br />
info@schuhfried.at<br />
Telefon<br />
+43 2236 42315<br />
V<br />
Schnell finden:<br />
<strong>CogniPlus</strong> von A-Z<br />
7 ALERT Aufmerksamkeit: Alertness<br />
14 CODING Arbeitsgedächtnis: Räumliches Kodieren<br />
16 Dateup Arbeitsgedächtnis: Updating – räumlich<br />
11 DIVID Aufmerksamkeit: Geteilt<br />
10 FOCUS Aufmerksamkeit: Fokussiert<br />
18 HIBIT-R Exekutive Funktionen:<br />
Response Inhibition<br />
17 NAMES Langzeitgedächtnis:<br />
Gesichter-Namen-Lernen<br />
15 NBACK Arbeitsgedächtnis: Updating – visuell<br />
19 PLAND Exekutive Funktionen:<br />
Planungs- und Handlungskompetenz<br />
20 ROTATE Raumverarbeitung: Mentale Rotation<br />
9 SELECT Aufmerksamkeit: Selektiv<br />
12 SPACE Neglect-/Gesichtsfeldtraining:<br />
Visuell-räumliche Aufmerksamkeit<br />
8 VIG Aufmerksamkeit: Vigilanz<br />
21 VISMO Visuomotorische Koordination<br />
13 VISP Arbeitsgedächtnis: Rehearsal –<br />
Visuell-Räumlich<br />
4 IHR MEHRWERT<br />
4 <strong>CogniPlus</strong>? <strong>CogniPlus</strong>!<br />
5 7 Gründe für <strong>CogniPlus</strong><br />
6 DIE COGNIPLUS-TRAININGSVERFAHREN<br />
7 Aufmerksamkeit<br />
7 ALERT – Aufmerksamkeit: Alertness<br />
8 VIG – Aufmerksamkeit: Vigilanz<br />
9 SELECT – Aufmerksamkeit: Selektiv<br />
10 FOCUS – Aufmerksamkeit: Fokussiert<br />
11 DIVID – Aufmerksamkeit: Geteilt<br />
12 Neglect-/Gesichtsfeldtraining<br />
12 SPACE – Neglect-/Gesichtsfeldtraining: Visuell-räumliche Aufmerksamkeit<br />
13 Arbeitsgedächtnis<br />
13 VISP – Arbeitsgedächtnis: Rehearsal – Visuell-Räumlich<br />
14 CODING – Arbeitsgedächtnis: Räumliches Kodieren<br />
15 NBACK – Arbeitsgedächtnis: Updating – visuell<br />
16 Dateup – Arbeitsgedächtnis: Updating – räumlich<br />
17 Langzeitgedächtnis<br />
17 NAMES – Langzeitgedächtnis: Gesichter-Namen-Lernen<br />
18 Exekutive Funktionen<br />
18 HIBIT-R – Exekutive Funktionen: Response Inhibition<br />
19 PLAND – Exekutive Funktionen: Planungs- und Handlungskompetenz<br />
20 Raumverarbeitung<br />
20 ROTATE – Raumverarbeitung: Mentale Rotation<br />
21 Visuomotorik<br />
VISMO – Visuomotorische Koordination<br />
22 Sprachversionen<br />
23 Das Wiener Testsystem NEURO<br />
25 WIENER TESTSYSTEM UND COGNIPLUS:<br />
ZUSAMMEN, WAS ZUSAMMEN GEHÖRT!<br />
Für eine bessere Lesbarkeit wird auf die Ausweisung der<br />
weiblichen und männlichen Form verzichtet und ausschließlich<br />
die Kurzform (männlich) gewählt.<br />
Medieninhaber und Herausgeber SCHUHFRIED GmbH<br />
26 TRAINIEREN AM COMPUTER<br />
26 Benutzerfreundliche Software<br />
26 Eingabemedien<br />
27 Ablauf einer <strong>Training</strong>ssitzung<br />
29 Direkttraining<br />
Wiener Testsystem<br />
Psychologische Diagnostik<br />
cogniplus<br />
Kognitives <strong>Training</strong><br />
Impressum:<br />
SCHUHFRIED GmbH<br />
Hyrtlstraße 45<br />
2340 Mödling<br />
Österreich<br />
E-Mail info@schuhfried.at<br />
Erscheinungsort Mödling, Österreich<br />
Hersteller Paul Gerin Druckerei, Wolkersdorf<br />
Redaktion Doreen Kallweit, Johanna Egle<br />
Verantwortlich Gerald Schuhfried<br />
Grafik Johanna Kurz, Wien, www.kurzundkallweit.at<br />
Fotos SCHUHFRIED GmbH; fotolia - Cover: Robert Kneschke;<br />
shutterstock - Cover: Denis Babenko, S.23/30/31: Yuri Arcurs,<br />
S.24: Yuri Arcurs, baki, Lucky Business, S.29: Ilike, S.33: Ale-<br />
30 SERVICE<br />
30 Best Practice: <strong>CogniPlus</strong> im Einsatz<br />
34 Systemvoraussetzungen<br />
35 Auch von SCHUHFRIED: Wiener Testsystem & Biofeedback 2000 x-pert<br />
x-pert<br />
Biofeedback 2000<br />
Multimediales System<br />
Web www.schuhfried.at<br />
Tel +43 2236 42315<br />
Fax +43 2236 46597<br />
xander Raths, S.34: Ali Mazraie Shadi, Daboost; istock - S.4:<br />
LdF, S. 32: avdeev007<br />
Copyright © SCHUHFRIED GmbH, Mödling.<br />
Alle Rechte vorbehalten.
Die Ihr Mehrwert <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Ihr Mehrwert<br />
7 Gründe für <strong>CogniPlus</strong><br />
<strong>CogniPlus</strong>? <strong>CogniPlus</strong>!<br />
ist ein Produkt aus dem Hause SCHUHFRIED, Ihrem<br />
Spezialisten für computerbasierte Psychologie.<br />
ist eine <strong>Training</strong>sbatterie, mit der kognitive Funktionen<br />
trainiert werden können. Effizient. Multimedial. Motivierend.<br />
ist wissenschaftlich fundiert und fußt auf aktuellen<br />
psychologischen Erkenntnissen. Die inhaltlich enge Anbindung von<br />
<strong>CogniPlus</strong> an das Wiener Testsystem – weltweit das verbreitetste<br />
Testsystem für die professionelle psychologische Diagnostik – ermöglicht<br />
außerdem eine ökonomische Verknüpfung von Diagnose,<br />
<strong>Training</strong> und Evaluation.<br />
ist in zahlreichen Sprachen verfügbar – ohne Aufpreis.<br />
Damit jeder in seiner Muttersprache trainieren kann.<br />
Profitieren auch Sie von einem inhaltlich und technisch hochentwickelten<br />
Produkt, das alle Bereiche kognitiven <strong>Training</strong>s abdeckt!<br />
Mehr lesen<br />
… über das Ineinandergreifen<br />
von <strong>CogniPlus</strong> und Wiener<br />
Testsystem.<br />
i i Seite 25<br />
Mehr lesen<br />
…über die Sprachversionen.<br />
i i Seite 22<br />
1|<br />
Gut zu wissen<br />
Entwickelt von<br />
namhaften Wissenschaftlern<br />
Zahlreiche namhafte Wissenschaftler, darunter Prof.<br />
Walter Sturm, Prof. Joachim Funke und Prof. Matthias<br />
Weisbrod, haben gemeinsam mit den Experten<br />
von SCHUHFRIED <strong>CogniPlus</strong> entwickelt. Langjährige<br />
Erfahrung gepaart mit<br />
Prof. Dr. Walter Sturm ist seit 1995 als<br />
Leiter der Sektion „Klinische Neuropsychologie“<br />
an der neurologischen<br />
Klinik der medizinischen Fakultät<br />
der RWTH Aachen tätig. Seine Forschungsschwerpunkte<br />
sind Neuropsychologische<br />
Diagnostik, Therapie<br />
von Aufmerksamkeitsstörungen,<br />
Funktionelle Reorganisation nach<br />
Aufmerksamkeitstherapie und Funktionelle<br />
Bildgebung von Aufmerksamkeitsfunktionen.<br />
dem Know-how der Besten<br />
der Besten macht <strong>CogniPlus</strong><br />
heute zu einem der modernsten<br />
kognitiven <strong>Training</strong>sprogramme<br />
auf dem Markt.<br />
Starkes Fundament: 1993 entwickelten<br />
Prof. Sturm et al.<br />
das <strong>Training</strong>sprogramm AIX-<br />
TENT zur Therapie von Störungen<br />
der Aufmerksamkeit.<br />
Effizienzstudien führten dabei<br />
zur Erkenntnis: Nur ein <strong>Training</strong>,<br />
das defizitspezifisch ansetzt,<br />
zeigt Wirkung. Auf dieser Grundlage entwickelte<br />
SCHUHFRIED in Zusammenarbeit mit Prof. Sturm ein<br />
AIXTENT der zweiten Generation (AIXTENT II), später<br />
bekannt unter dem Namen <strong>CogniPlus</strong>.<br />
2|<br />
Basiert auf einem<br />
defizitorientierten Interventionsansatz<br />
Jedes <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren ist spezifisch<br />
auf ein Defizit zugeschnitten, da Studien gezeigt<br />
haben, dass es bei der Anwendung zu komplexer<br />
<strong>Training</strong>sprogramme sogar zu Leistungsverschlechterungen<br />
kommen kann. Es werden nur <strong>Training</strong>s für<br />
solche kognitiven Funktionen angeboten, die wissenschaftlich<br />
belegt trainierbar sind.<br />
3|<br />
Eingebettet in einen<br />
wissenschaftlichen Theorie-Kontext<br />
<strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren werden ausnahmslos<br />
vor dem Hintergrund der relevanten aktuellen, wissenschaftlichen<br />
Literatur entwickelt. Die theoriegeleitete<br />
Konstruktion hat oberste Priorität. Deshalb<br />
überzeugen alle Partner neben ihrer praktisch-klinischen<br />
Erfahrung durch ihre theoretische Expertise.<br />
4|<br />
Lebensnah und<br />
motivierend gestaltet<br />
Klienten möchten ihre verbesserten Fähigkeiten<br />
schnell im Alltag anwenden. Bei <strong>CogniPlus</strong> sind die<br />
zu trainierenden Leistungsdimensionen deshalb<br />
meist in lebensnahe Szenarien eingebettet. Dies ist<br />
durch die Zusammenarbeit mit Programmierern aus<br />
der Computerspiel-Szene gelungen, die beeindruckende<br />
dreidimensionale Darstellungen umgesetzt<br />
haben. Gerade diese ansprechende, moderne und<br />
als motivierend empfundene Oberfläche macht <strong>CogniPlus</strong><br />
bei Klienten beliebt.<br />
5|<br />
Passt sich automatisch der<br />
Leistungsfähigkeit des Klienten an<br />
<strong>CogniPlus</strong> ist ein intelligentes, interaktives System,<br />
das weder über- noch unterfordert. Es identifiziert<br />
das Leistungsvermögen Ihres Klienten zuverlässig<br />
und passt sich automatisch an. Damit ist eine der<br />
Voraussetzungen erfolgreichen <strong>Training</strong>s gesichert:<br />
die Motivation der übenden Person.<br />
6|<br />
Trainiert alle<br />
Leistungsstufen<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sprogramme sind in der gesamten<br />
Leistungsbandbreite einsetzbar. Zusätzlich<br />
zu den traditionellen Anwendungsbereichen wie der<br />
Rehabilitation von Patienten mit Hirnschäden eröffnen<br />
sich dadurch neue Einsatzgebiete. So können<br />
Sie mit <strong>CogniPlus</strong> etwa die kraftfahrspezifische<br />
Leistungsfähigkeit von verkehrsauffälligen Personen<br />
und die Aufmerksamkeit von Kindern mit ADHD verbessern<br />
oder die geistige Aktivierung von Patienten<br />
mit MCI steigern.<br />
7|<br />
Empfohlen von<br />
renommierten Institutionen<br />
Die Aixtent-<strong>Training</strong>sprogramme, die zur Entwicklung<br />
der Aufmerksamkeitstrainings von <strong>CogniPlus</strong> führten,<br />
werden in den Leitlinien der Gesellschaft für Neuropsychologie<br />
GNP (2009) und der Deutschen Gesellschaft<br />
für Neurologie DGN (2008) mit Empfehlungsstärke<br />
A gelistet.<br />
Empfehlungs<br />
stärke A<br />
Jetzt unverbindlich Demo-Version anfordern!<br />
4 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 5
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Aufmerksamkeit: Alertness<br />
ALERT<br />
Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Dimension<br />
SubDimension<br />
Spezifische<br />
Funktion<br />
<strong>CogniPlus</strong>-<br />
<strong>Training</strong><br />
Aufmerksamkeit<br />
Intensität<br />
Selektivität<br />
Alertness<br />
Vigilanz<br />
Selektive<br />
Aufmerksamkeit<br />
Fokussierte<br />
Aufmerksamkeit<br />
ALERT<br />
mehr lesen auf Seite 7<br />
VIG<br />
mehr lesen auf Seite 8<br />
Select<br />
mehr lesen auf Seite 9<br />
FOCUS<br />
mehr lesen auf Seite 10<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm ALERT wird die Aufmerksamkeitsdimension<br />
Alertness – die Fähigkeit,<br />
die Aufmerksamkeitsintensität kurzfristig<br />
zu erhöhen und aufrechtzuerhalten<br />
– trainiert.<br />
Gedächtnis<br />
Exekutive<br />
Funktionen<br />
Raumverarbeitung<br />
Visuomotorik<br />
Arbeitsgedächtnis<br />
Langzeitgedächtnis<br />
Geteilte<br />
Aufmerksamkeit<br />
Visuell-räumliche<br />
Aufmerksamkeit<br />
Rehearsal -<br />
Visuell-Räumlich<br />
Räumliches Kodieren<br />
Updating - visuell<br />
Updating - räumlich<br />
Neglect-/Gesichtsfeldtraining<br />
Gesichter-Namen-<br />
Lernen<br />
Response Inhibition<br />
Planungs- und<br />
Handlungskompetenz<br />
Mentale Rotation<br />
Visuomotorische<br />
Koordination<br />
Divid<br />
mehr lesen auf Seite 11<br />
Space<br />
mehr lesen auf Seite 12<br />
Visp<br />
mehr lesen auf Seite 13<br />
Coding<br />
mehr lesen auf Seite 14<br />
Nback<br />
mehr lesen auf Seite 15<br />
Dateup<br />
mehr lesen auf Seite 16<br />
Names<br />
mehr lesen auf Seite 17<br />
Hibit-R<br />
mehr lesen auf Seite 18<br />
Pland<br />
mehr lesen auf Seite 19<br />
Rotate<br />
mehr lesen auf Seite 20<br />
VISMO<br />
mehr lesen auf Seite 21<br />
Theorie<br />
Wird kurzfristig die Aufmerksamkeitsintensität exogen<br />
durch einen Warnreiz aktiviert, so handelt es sich um<br />
phasische Alertness. Erfolgt ihre Aktivierung ohne<br />
Warnreiz, so wird sie als intrinsische Alertness bezeichnet.<br />
Ziel eines Alertness-<strong>Training</strong>s muss es sein,<br />
die intrinsische Alertness zu steigern, da nur in diesem<br />
Fall die Aktivierung ausschließlich kognitiv kontrolliert<br />
erfolgt. Bei Defiziten im Bereich der Alertness ist es<br />
allerdings notwendig, in einem ersten Schritt die phasische<br />
Alertness zu verbessern und erst dann mit dem<br />
<strong>Training</strong> der intrinsischen Alertness zu beginnen.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Ein Motorrad fährt eine kurvenreiche Straße entlang.<br />
Die Aufgabe des Klienten besteht darin, den Straßenabschnitt<br />
vor sich aufmerksam zu beobachten und bei<br />
Auftreten von Hindernissen so schnell wie möglich die<br />
Reaktionstaste zu drücken. Bei rechtzeitiger Reaktion<br />
bremst das Motorrad ab und setzt nach Verschwinden<br />
des Hindernisses seine Fahrt fort. Bei einer verspäteten<br />
Reaktion erfolgt eine „Notbremsung“; ein lautes<br />
Bremsgeräusch ertönt, das Motorrad wird angehalten<br />
und zusätzlich ein gelbes Ausrufezeichen am Bildschirm<br />
angezeigt.<br />
<strong>Training</strong>sformen<br />
Das <strong>Training</strong>sprogramm ALERT umfasst zwei <strong>Training</strong>sformen:<br />
Die <strong>Training</strong>sform S1 trainiert die phasische<br />
Alertness und die <strong>Training</strong>sform S2 die intrinsische<br />
Alertness. In der <strong>Training</strong>sform S1 werden die<br />
Hindernisse zur externen Aktivierung der Aufmerksamkeit<br />
akustisch und visuell durch Warnsignale angekündigt.<br />
In der <strong>Training</strong>sform S2 fallen die akustischen und<br />
visuellen Warnreize weg. Das Motorrad fährt nun durch<br />
eine nächtliche Nebellandschaft, in der die Hindernisse<br />
plötzlich aus dem Nebel auftauchen.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Jede der beiden <strong>Training</strong>sformen umfasst 18 Schwierigkeitsstufen.<br />
Die Anforderung steigt durch Verkürzung<br />
der maximal zulässigen Reaktionszeit. Während<br />
der Klient in der ersten Stufe noch 1,8 Sekunden Zeit<br />
hat, auf ein Hindernis zu reagieren, bleiben ihm in der<br />
höchsten Stufe nur mehr 0,3 Sekunden zwischen dem<br />
plötzlichen Auftauchen eines Hindernisses und der<br />
Notbremsung.<br />
In der ersten Sitzung wird der Klient entsprechend der<br />
Geschwindigkeit seiner ersten Reaktionen in eine leistungsadäquate<br />
Schwierigkeitsstufe eingestuft. Somit<br />
wird garantiert, dass sich das<br />
<strong>Training</strong>sprogramm bereits zu<br />
Gut zu wissen<br />
Beginn des <strong>Training</strong>s optimal<br />
ALERT ist auch bei Patienten mit Gesichtsfeldstörungen<br />
einsetzbar. Die<br />
an die Leistungsfähigkeit des<br />
Klienten anpasst und es zu keiner<br />
Unter- bzw. Überforderung<br />
Instruktionsseiten werden dabei nur<br />
halbseitig am Bildschirm dargeboten<br />
kommt.<br />
und auch die Hindernisse tauchen nur<br />
einseitig auf (z. B. Bäume fallen nur von<br />
der rechten Seite auf die Fahrbahn).<br />
Gut zu wissen<br />
Beim Kauf der <strong>CogniPlus</strong> Administrationssoftware<br />
erhalten Sie<br />
20 <strong>Training</strong>sstunden gratis.<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren werden laufend erweitert!<br />
Besuchen Sie www.schuhfried.at für aktuelle Informationen.<br />
Für Informationen zum theoretischen Hintergrund der einzelnen <strong>Training</strong>sverfahren besuchen<br />
Sie unsere Webseite oder fordern Sie die Manuale an.<br />
Korrespondierender Test im<br />
6 . COGNIPLUS<br />
WAFA<br />
COGNIPLUS . 7
Aufmerksamkeit: Vigilanz<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
VIG<br />
Aufmerksamkeit: Vigilanz<br />
Aufmerksamkeit: Selektiv<br />
SELECT<br />
Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm VIG wird die Aufmerksamkeitsdimension<br />
Vigilanz – die Fähigkeit,<br />
die Aufmerksamkeit unter monotoner Reizbedingung<br />
über längere Zeit aufrechtzuerhalten<br />
– trainiert.<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm SELECT wird die selektive<br />
Aufmerksamkeit – die Fähigkeit, auf relevante<br />
Reize schnell zu reagieren und falsche<br />
Reaktionen zu unterdrücken – trainiert.<br />
Theorie<br />
Aufgaben zur längerfristigen Aufmerksamkeitsaktivierung<br />
verlangen vom Klienten, „dass die Aufmerksamkeit über<br />
lange Zeiträume ununterbrochen einer oder mehreren<br />
Informationsquellen zugewandt wird, um kleine Veränderungen<br />
der dargebotenen Information zu entdecken und<br />
darauf zu reagieren“ (Davies u. Mitarb. 1984). Die Vigilanz<br />
stellt eine spezielle Variante der längerfristigen Aufmerksamkeit<br />
dar. Vigilanzleistungen beanspruchen die<br />
Aufmerksamkeit über einen langen<br />
Zeitraum, oft Stunden, hin-<br />
Gut zu wissen<br />
weg, und die relevanten Stimuli<br />
VIG ist auch bei Patienten mit Gesichtsfeldstörungen<br />
einsetzbar.<br />
kommen hierbei typischerweise<br />
nur in sehr unregelmäßigen Intervallen<br />
und mit sehr geringer<br />
Auftretenshäufigkeit zwischen einer großen Menge irrelevanter<br />
Stimuli vor. Erst ab einer <strong>Training</strong>sdauer von 30<br />
Minuten pro Sitzung kann die Vigilanz effektiv trainiert<br />
werden.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient fährt in einem Fahrzeug eine gerade Landstraße<br />
entlang. In unregelmäßigen Abständen kommen<br />
ihm andere Fahrzeuge auf der Gegenfahrbahn entgegen<br />
oder überholen ihn. Die Aufgabe des Klienten<br />
besteht nun darin, mittels Tastendruck zu reagieren,<br />
wenn ein überholendes Fahrzeug plötzlich vor ihm abbremst.<br />
Nach erfolgter Reaktion erlöschen die Bremslichter<br />
des Fahrzeuges, es beschleunigt und fährt davon.<br />
Versäumt es der Klient innerhalb der maximal zur<br />
Verfügung stehenden Zeit zu reagieren, beginnen die<br />
Bremslichter zu blinken. Schließlich ertönt ein lautes<br />
Quietschgeräusch, das die Aufmerksamkeit des Klienten<br />
wieder auf das Geschehen lenken soll.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Das <strong>Training</strong>sprogramm VIG arbeitet mit 30 Schwierigkeitsstufen.<br />
Die Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit<br />
wird durch eine abnehmende Reizfrequenz zunehmend<br />
erschwert: Immer seltener wird der Klient von anderen<br />
Autos überholt, der Einbruch der Dunkelheit macht die<br />
Umgebung eintöniger und auch die Anzahl der plötzlichen<br />
Bremsmanöver von überholenden Fahrzeugen<br />
nimmt ab. Zusätzlich wird auch die Intensität des Feedbacks<br />
auf verspätete und ausgelassene Reaktionen mit<br />
steigender Schwierigkeitsstufe schwächer. Die Anforderung<br />
ändert sich so allmählich von einer Daueraufmerksamkeits-<br />
zu einer echten Vigilanzaufgabe.<br />
Die maximal für eine rechtzeitige Reaktion zur Verfügung<br />
stehende Zeit passt sich in jeder Schwierigkeitsstufe<br />
an das reaktive Leistungsniveau des Klienten an.<br />
Ausgehend von den ersten gültigen Reaktionen des<br />
Klienten wird eine individuelle Reaktionszeitgrenze bestimmt,<br />
an der alle weiteren Reaktionen im Laufe des<br />
<strong>Training</strong>s gemessen werden. Somit wird garantiert,<br />
dass sich das <strong>Training</strong>sprogramm bereits am Beginn<br />
des <strong>Training</strong>s optimal an die Leistungsfähigkeit des Klienten<br />
anpasst und es zu keiner Unter- bzw. Überforderung<br />
kommt.<br />
Theorie<br />
Ein <strong>Training</strong>sprogramm zur Aufmerksamkeitsselektivität<br />
soll es dem Klienten erleichtern, rasch zwischen<br />
relevanten und irrelevanten Aspekten einer Aufgabe<br />
zu unterscheiden. Aufgaben zur selektiven Aufmerksamkeit<br />
verlangen meist eine rasche Entscheidung innerhalb<br />
eines Stimulussets, in dem die relevanten und<br />
irrelevanten Stimuli klar definiert sind.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient fährt in einem kleinen Grubenwagen durch<br />
einen Tunnel. Relevante und irrelevante Reize (optisch,<br />
akustisch oder crossmodal) tauchen plötzlich aus dem<br />
Dunkeln auf. Der Klient soll nur auf relevante Reize<br />
reagieren. Bei einer verspäteten oder ausgelassenen<br />
Reaktion auf einen relevanten Reiz wird ein negatives<br />
Feedback in Form eines Donners und eines Blitzes gegeben.<br />
Wenn der Klient fälschlicherweise auf einen irrelevanten<br />
Reiz reagiert, wird die Figur oder die Schallquelle<br />
rot beleuchtet.<br />
<strong>Training</strong>sformen<br />
Das <strong>Training</strong>sprogramm SELECT umfasst drei <strong>Training</strong>sformen:<br />
Die <strong>Training</strong>sform S1 trainiert die selektive Aufmerksamkeit<br />
in der visuellen Modalität (es tauchen Figuren<br />
im Tunnel auf).<br />
In der akustischen <strong>Training</strong>sform S2 ist es die Aufgabe<br />
des Klienten, auf relevante Geräusche zu reagieren.<br />
In der <strong>Training</strong>sform S3 wird der Klient instruiert, auf<br />
gewisse Reizkombinationen (Figuren, die bestimmte<br />
Geräusche von sich geben) zu reagieren.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Pro <strong>Training</strong>sform gibt es 15 Schwierigkeitsstufen. SE-<br />
LECT arbeitet mit einer zweifachen Anpassung an das<br />
Leistungsniveau des Klienten. Zum einen sinkt bzw.<br />
steigt die Anzahl relevanter und irrelevanter Reize. Zum<br />
anderen passt sich die maximal für eine rechtzeitige<br />
Reaktion zur Verfügung stehende Zeit über alle Schwierigkeitsstufen<br />
hinweg an das<br />
Reaktionsniveau des Klienten Gut zu wissen<br />
an. Bei einem leistungsstarken<br />
Klienten beispielsweise sichtsfeldstörungen einsetzbar.<br />
SELECT ist auch bei Patienten mit Ge-<br />
wird der Grubenwagen nach<br />
den ersten Reaktionen schneller.<br />
Somit wird garantiert, dass sich das <strong>Training</strong>sprogramm<br />
bereits zu Beginn des <strong>Training</strong>s optimal an die<br />
Leistungsfähigkeit des Klienten anpasst und es zu keiner<br />
Unter- bzw. Überforderung kommt.<br />
Korrespondierender Test im<br />
Korrespondierender Test im<br />
WAFV<br />
WAFS<br />
8 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 9
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
FOCUS<br />
Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Aufmerksamkeit: Fokussiert<br />
Aufmerksamkeit: Geteilt<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
DIVID<br />
Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm FOCUS wird die fokussierte<br />
Aufmerksamkeit – die Fähigkeit, bei hoher<br />
Dichte an ablenkenden Reizen lediglich auf<br />
relevante Reize zu reagieren – trainiert.<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm DIVID wird die geteilte<br />
Aufmerksamkeit – die Fähigkeit, verschiedene<br />
Aufgaben simultan zu erledigen – trainiert.<br />
Theorie<br />
Fokussierte Aufmerksamkeit bezeichnet die Fähigkeit,<br />
einen spezifischen Realitätsausschnitt zu isolieren, um<br />
ihn genauer analysieren zu können. Von zentraler Bedeutung<br />
sind hierbei die Aufrechterhaltung des Fokus<br />
auch unter ablenkenden Bedingungen und die Unterdrückung<br />
der Interferenz, welche durch parallel ablaufende,<br />
automatische Verarbeitungsprozesse entsteht.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Ein Boot fährt durch die stimmungsvolle Landschaft des<br />
afrikanischen Kontinents. Der Klient wird mit vielen unterschiedlichen<br />
Reizen konfrontiert: kreischenden Vögeln,<br />
vorbeifliegenden Libellen, einer Ruine am Flussufer,<br />
einem Wasserfall, etc. Die Aufgabe des Klienten<br />
ist es, auf vorher definierte relevante Reize zu reagieren<br />
und sich nicht von der Vielzahl an anderen Stimuli abzulenken<br />
zu lassen.<br />
<strong>Training</strong>sformen<br />
Das <strong>Training</strong>sprogramm FOCUS umfasst zwei <strong>Training</strong>sformen<br />
mit jeweils zehn Schwierigkeitsstufen:<br />
In der <strong>Training</strong>sform S1 muss der Klient visuelle Reize<br />
vor dem Hintergrund von akustischen, visuellen<br />
oder einer Kombination aus akustischen und visuellen<br />
Ablenkreizen erkennen.<br />
In der <strong>Training</strong>sform S2 geht es darum, akustische<br />
Reize vor akustischen, visuellen oder einer Kombination<br />
aus akustischen und visuellen Reizen zu entdecken.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Die Schwierigkeitsstruktur im <strong>Training</strong>sprogramm FO-<br />
CUS passt sich an die maximale Auffassungsgabe des<br />
Klienten an. So wird einem leistungsschwachen Klienten<br />
eine reizarme Umgebung geboten, ein leistungsstarker<br />
Klient hingegen mit zahlreichen Ablenkreizen<br />
konfrontiert. Gezielt wird die Menge an dargebotenen<br />
Ablenkreizen stufenweise verändert und die maximal<br />
zur Verfügung stehende Zeit zur Erkennung eines Reizes<br />
an die Fähigkeiten des Klienten angepasst.<br />
Theorie<br />
Die Fähigkeit zur Aufmerksamkeitsteilung ist von Verarbeitungsressourcen<br />
und von der Qualität der kombinierten<br />
Aufgaben bestimmt. Je ähnlicher die Aufgaben<br />
sind, desto mehr Interferenz entsteht zwischen ihnen<br />
(Wickens, 1984). Im Alltag ist die Fähigkeit zur Aufmerksamkeitsteilung<br />
bei vielen Leistungen z. B. beim Autofahren<br />
relevant, da hier meist gleichzeitig mehrere „Informationsströme“<br />
beachtet werden müssen.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient nimmt in diesem <strong>Training</strong>sprogramm die<br />
Rolle eines Sicherheitsbeamten am Flughafen ein. Der<br />
Klient soll neben verschiedenen Szenen an gleichzeitig<br />
zu beobachtenden Kontrollmonitoren (Schiebetüre<br />
am Eingang, Ticketschalter, Gepäcksförderband) auch<br />
die Lautsprecheransagen beachten. Auftretende Pannen<br />
sollen durch Drücken der Reaktionstaste behoben<br />
werden. Verpasst es der Klient auf eine Pannensituation<br />
oder auf eine relevante Ansage rechtzeitig zu<br />
reagieren, dann wird das Bild in allen Kanälen eingefroren<br />
und der Kanal, in dem die Panne passiert ist,<br />
markiert. Erst das Drücken der Reaktionstaste führt<br />
zu einem Fortsetzen des Geschehens.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
DIVID arbeitet mit 15 Schwierigkeitslevels. Die Schwierigkeitslevels<br />
unterscheiden sich in der Anzahl der Kanäle,<br />
die der Klient überwachen muss, in der Häufigkeit<br />
der Pannen, die auftreten, im Mindestabstand zwischen<br />
zwei Pannen und in der Zeit die maximal für die Erkennung<br />
einer Panne zur Verfügung steht.<br />
Korrespondierender Test im<br />
Korrespondierender Test im<br />
WAFF<br />
WAFG<br />
10 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 11
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
SPACE<br />
Neglect-/Gesichtsfeldtraining: Visuell-räumliche Aufmerksamkeit<br />
Arbeitsgedächtnis: Rehearsal – Visuell-Räumlich<br />
VISP<br />
NEU<br />
Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Dieter Schellig, Uwe Schuri, Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Das <strong>Training</strong>sprogramm SPACE wurde für Patienten<br />
mit Halbseitenneglect entwickelt, kann<br />
aber auch erfolgversprechend bei Gesichtsfeldstörungen<br />
eingesetzt werden. Es verbessert<br />
die visuell-räumliche Ausrichtung der Aufmerksamkeit<br />
und soll speziell die Fähigkeit, die<br />
Aufmerksamkeit auf Stimuli in der kontraläsionalen<br />
Raumhälfte zu richten, trainieren.<br />
VISP ist ein <strong>Training</strong>sprogramm zur Verbesserung<br />
des aktiven Rehearsals (Wiederholens)<br />
im räumlichen Arbeitsgedächtnis.<br />
Theorie<br />
Im Alltag kann der Fokus unserer Aufmerksamkeit räumlich<br />
auf eine andere Quelle gerichtet sein als unsere<br />
Wahrnehmungsorgane. Periphere, d.h. außerhalb unseres<br />
zentralen Gesichtfeldes liegende Reize können den<br />
Aufmerksamkeitsfokus auf sich ziehen und in Folge eine<br />
Änderung der Blickrichtung und ggf. eine Kopfbewegung<br />
zu einem Objekt oder Ereignis hin bewirken (visuellräumliche<br />
Aufmerksamkeit). Während periphere Warnreize<br />
eher zu einer automatischen (exogenen) räumlichen<br />
Verschiebung des Aufmerksamkeitsfokus führen, folgt auf<br />
zentrale Warnreize (z. B. nach rechts bzw. nach links weisender<br />
Pfeil im Fixationspunkt) eher eine kognitiv kontrollierte<br />
(endogene) Aufmerksamkeitsverschiebung, da eine<br />
bestimmte Erwartung aufgebaut wird. Sowohl periphere<br />
als auch zentrale Hinweisreize verursachen eine verdeckte<br />
Verschiebung der Aufmerksamkeit (covert shift of attention)<br />
nach rechts oder links und dadurch ein leichteres<br />
Entdecken von Reizen in der Hälfte des visuellen Felds,<br />
in denen sie sich befinden bzw. auf die sie zeigen (valide<br />
Bedingung). Befindet sich der Hinweisreiz jedoch in der<br />
falschen Hälfte bzw. zeigt in die falsche Richtung (invalide<br />
Bedingung), verlangsamt sich die Reaktionsgeschwindigkeit<br />
auf den Zielreiz, da die Aufmerksamkeit zuerst vom<br />
„falschen“ Fokus zur richtigen räumlichen Position verschoben<br />
werden muss.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient nimmt die Rolle eines Fotografen ein. Seine<br />
Aufgabe besteht darin, verschiedene Szenen (u.a. Marktplatz,<br />
Flughafen, Büro, Kinderspielplatz) zu betrachten.<br />
Der Sucher einer Fotokamera bewegt sich auf einen bestimmten<br />
Punkt im Raum zu. Aufgabe ist es, mittels Druck<br />
auf die Reaktionstaste ein „Foto“ zu machen, sobald der<br />
Sucher stehen bleibt und ein Objekt eingefangen hat. In<br />
jeder Szene gibt es mittig einen Fixationspunkt, an dem<br />
der Klient Kopf- und Blickrichtung ausrichten soll und wo<br />
er den Sucher wieder finden kann, wenn er ihn aus den<br />
Augen verliert.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Es werden zehn verschiedene Schwierigkeitsstufen vorgegeben,<br />
wobei jede Stufe eine andere interessante<br />
Szene am Bildschirm zeigt. Die Schwierigkeit wird durch<br />
die Art der Bewegung des Suchers (kontinuierliche Bewegung,<br />
Sprungbewegung, mit und ohne Rückkehr zur<br />
Mitte) und durch die Komplexität der Szene variiert. In<br />
den unteren Schwierigkeitsstufen erleichtert zusätzlich<br />
ein akustischer und visueller Warnreiz (Ton und Pfeil in<br />
der Mitte des Suchers), der die Richtung der kommenden<br />
Bewegung anzeigt, die Aufgabe. In den höheren Schwierigkeitsstufen<br />
werden nur unregelmäßig Warnreize ausgegeben,<br />
die zum Teil ungerichtet<br />
sind oder sogar<br />
Gut zu wissen<br />
fehlgerichtete Informationen<br />
beinhalten, d.h. der<br />
Wir empfehlen die Verwendung von<br />
Bildschirmen mit einer Bilddiagonale<br />
Pfeil im Sucher zeigt zum von mind. 19“, um einen möglichst<br />
Beispiel nach rechts oben, großen Gesichtsfeldausschnitt trainieren<br />
zu können.<br />
während der Sucher nach<br />
links unten springt.<br />
Theorie<br />
Rehearsalprozesse können die kurzfristigen und langfristigen<br />
Gedächtnisleistungen verbessern. Rehearsal<br />
ist aber keine Form einfachen Speicherns, sondern eine<br />
kontrollierte und aufmerksamkeitsbasierte Abfolge von<br />
Abrufen und Re-Enkodierungen von Inhalten – mit dem<br />
Ziel, diese Inhalte aus der Wahrnehmungsverarbeitung<br />
oder aus dem Langzeitgedächtnis im Fokus der Aufmerksamkeit<br />
zu halten.<br />
Die räumliche Aufmerksamkeit ist der zentrale Prozess<br />
des räumlichen Rehearsals – so wie die subvokale Artikulation<br />
die entscheidende Funktion für das verbale<br />
Rehearsal ist. Exemplarisch: Wir lassen den Blick wiederholt<br />
von einem Ort zum anderen Wandern. Auf diese<br />
Weise lassen wir die Aufmerksamkeit zwischen verschiedenen<br />
räumlichen Positionen sequentiell wechseln<br />
– und schützen diese räumlichen Informationen vor dem<br />
Vergessen.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient blickt in VISP aus der Vogelperspektive auf<br />
eine Reihe von Schiffen, die im Meer liegen. Einige der<br />
Schiffe werden der Reihe nach markiert (sie werden<br />
z. B. beleuchtet oder tauchen ab) (Einprägephase). In<br />
einer Behaltensphase erfolgt das vielfältig unterstützte<br />
Rehearsal. Danach ist es die Aufgabe des Klienten, die<br />
Reihenfolge, in der die Schiffe markiert wurden, zu reproduzieren<br />
(Abrufphase).<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Das VISP-<strong>Training</strong>sprogramm arbeitet mit 18 Schwierigkeitsstufen.<br />
Die Anforderung an das visuell-räumliche<br />
Arbeitsgedächtnis wird dabei auf vielfältige Weise variiert:<br />
In einigen Levels bewegen sich die Schiffe, in anderen<br />
liegen sie ruhig vor Anker. Über die Levels hinweg<br />
steigt die Anzahl an Schiffen, die vom Klienten aktiv wiederholt<br />
und reproduziert werden sollen. Variiert werden<br />
ferner die Anzahl der Schiffe auf dem Bildschirm sowie<br />
deren Markierungsdauer.<br />
Der Klient wird über verschiedene Hilfestellungen während<br />
der Behaltensphase dazu angeleitet, sich die Positionen<br />
der Schiffe durch ein sequentielles räumliches<br />
Wiederholen (rehearsal) besser einzuprägen. Die Rehearsalhilfen<br />
werden über die Levels hinweg schrittweise<br />
reduziert: So werden zu Beginn des <strong>Training</strong>s die<br />
Schiffe in der Behaltensphase nochmals in der gleichen<br />
Reihenfolge markiert wie sie in der Einprägephase dargeboten<br />
wurden. Später werden die Schiffe in der Behaltensphase<br />
nur noch ohne Beleuchtung angezeigt, d.h.<br />
hier muss der Klient selbstständig seine Aufmerksamkeit<br />
zwischen den Positionen wechseln lassen. In den oberen<br />
Schwierigkeitslevels gehen die Schiffe schließlich<br />
unter und der Klient muss durch Mausklick angeben, an<br />
welcher Position sich die markierten Schiffe befunden<br />
haben.<br />
Korrespondierender Test im<br />
WAFA WAFR<br />
Hinweis<br />
Beim <strong>Training</strong>sprogramm SPACE werden die Instruktionsseiten<br />
halbseitig am Bildschirm dargeboten, damit<br />
Patienten mit Neglect- oder Gesichtsfeldstörungen beim<br />
Lesen der Aufgabenerklärung keine Probleme haben.<br />
Korrespondierender Test im<br />
WAFA CORSI<br />
12 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 13
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
NEU<br />
CODING<br />
Arbeitsgedächtnis: Räumliches Kodieren<br />
Dieter Schellig, Uwe Schuri, Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Arbeitsgedächtnis: Updating – visuell<br />
NBACK<br />
Markus Sommer, Rudolf Debelak, Christine Heidinger © SCHUHFRIED GmbH<br />
CODING ist ein Programm zum Trainieren der<br />
Monitoringprozesse und des räumliches Kodierens<br />
im visuell-räumlichen Arbeitsgedächtnis.<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm NBACK wird die Arbeitsgedächtnisfunktion<br />
Monitoring – die Fähigkeit,<br />
Informationen aufrecht zu erhalten und beständig<br />
zu aktualisieren – trainiert.<br />
Theorie<br />
Monitoring sowie räumliches Kodieren sind Basismechanismen<br />
des Arbeitsgedächtnisses. Sie dienen der<br />
(metakognitiven) Kontrolle und Koordination <strong>kognitiver</strong><br />
Prozesse und bilden die Basis für komplexere kognitive<br />
Verarbeitungen. Monitoring im Arbeitsgedächtnis<br />
bedeutet das kontrollierte Überwachen von Speicherprozessen<br />
und gespeicherten Repräsentationen. Speichern<br />
im räumlichen Arbeitsgedächtnis erfordert das<br />
Kodieren von ankommenden Informationen nach ihren<br />
räumlichen Aspekten: gespeichert wird der Ort, an dem<br />
die Stimuli wahrgenommen werden bzw. ihre räumliche<br />
Anordnung. Das räumliche Kodieren verknüpft die einzelnen<br />
Inhalte zu Repräsentationen (binding), gibt ihnen<br />
eine Struktur. Es gibt keine „reine“ Repräsentation<br />
eines visuell wahrgenommenen Stimulus, jeder hat immer<br />
auch einen räumlichen „Code“.<br />
Exemplarisch: Die Informationen, die man im Autorückspiegel<br />
sieht, werden in das gespeicherte Bild vom Verkehrsumfeld<br />
eingearbeitet. Komplexere Beispiele: Bauanleitungen<br />
oder Schaltpläne umsetzen, „Mind Maps“<br />
aufbauen, an einem Computerprogramm mit mehreren<br />
geöffneten Fenstern arbeiten.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient beobachtet mehrere Fahrzeuge, die auf<br />
eine Brücke auffahren (Einprägephase). Während der<br />
Fahrt über die Brücke verschwinden die Fahrzeuge aus<br />
dem Blickfeld des Klienten (Behaltensphase). Wenn<br />
sie am Ende der Brücke wieder auftauchen, kann es<br />
vorkommen, dass eines der Fahrzeuge seinen Platz in<br />
der räumlichen Anordnung verändert hat. Dies gilt es<br />
zu erkennen (Abfragephase), d.h. die neue Anordnung<br />
der Fahrzeuge bei der Abfahrt von der Brücke ist mit<br />
der gespeicherten von der Auffahrt zu vergleichen und<br />
nach Veränderungen zu durchsuchen.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
CODING arbeitet mit 21 Schwierigkeitslevels. In den<br />
verschiedenen Schwierigkeitslevels sind unterschiedliche<br />
Speicher- und Abrufstrategien gefordert: von der<br />
Fehlerentdeckung über die Rekonstruktion der dargebotenen<br />
Ordnung bis zur Fehlerkorrektur – und dies<br />
unter kontinuierlich erhöhten Anforderungen an die<br />
Monitoringprozesse.<br />
In den unteren Schwierigkeitsstufen wird das Monitoring<br />
im Sinne von „Fehler entdecken“ trainiert. Der<br />
Klient muss dabei entscheiden, ob die räumliche Anordnung<br />
Veränderungen/Fehler aufweist oder nicht (Ja/<br />
Nein-Antworten). Später soll der Klient jenes Fahrzeug<br />
anklicken, das seine Position innerhalb der räumlichen<br />
Anordnung vertauscht hat. In den obersten Stufen wird<br />
die Schwierigkeit schließlich dadurch erhöht, dass bei<br />
der Abfrage die räumlichen Strukturen zwischen den<br />
einzelnen Fahrzeugen aufgehoben werden und aus<br />
dem Gedächtnis rekonstruiert werden müssen. Auf diesen<br />
Stufen muss der Proband sein „Binding“ der gesamten<br />
räumlichen Struktur auflösen.<br />
Das Programm ist adaptiv: Das kontinuierliche Arbeiten<br />
an der individuellen Leistungsgrenze lässt einer automatisierten<br />
Verarbeitung wenig Raum, auch deshalb ist<br />
eine kontrollierte Überwachung (Monitoring) beständig<br />
erforderlich.<br />
Theorie<br />
Das Arbeitsgedächtnis ist von zentraler Bedeutung<br />
für das Bewältigen alltäglicher Anforderungen, insbesondere<br />
wenn es darum geht, kurzfristig dargebotene<br />
Informationen zu behalten und kognitiv zu bearbeiten,<br />
eine Aufgabe zu erledigen oder ein Ziel zu erreichen.<br />
Bei vielen Erkrankungen wie etwa Morbus Alzheimer,<br />
Chorea Huntington, Morbus Parkinson oder der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung<br />
sind Störungen<br />
des Arbeitsgedächtnisses und daraus folgende<br />
Probleme bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben<br />
dokumentiert.<br />
Laut aktuellen wissenschaftlichen Befunden kann das<br />
Arbeitsgedächtnis durch regelmäßiges Trainieren in<br />
seiner Leistungsfähigkeit gesteigert werden. Wie Arbeiten<br />
verschiedener Forscher zeigen, wird der <strong>Training</strong>seffekt<br />
verstärkt, wenn sich die <strong>Training</strong>saufgaben<br />
an das Leistungsniveau des Klienten anpassen. Dies ist<br />
bei NBACK der Fall. Das <strong>Training</strong>smaterial besteht aus<br />
n-Back Aufgaben, bei denen auf Reize zu reagieren ist,<br />
welche sich in einem bestimmten Abstand wiederholen.<br />
Diese Aufgaben stellen Anforderungen an die Fähigkeit<br />
des Klienten, aufgabenrelevante Informationen zu behalten<br />
und in Gedanken ständig zu aktualisieren.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Beim <strong>Training</strong>sprogramm NBACK sieht der Klient die<br />
Darstellung eines digitalen Bilderrahmens am Bildschirm.<br />
Im Bilderrahmen werden der Reihe nach einzelne<br />
Fotos mit unterschiedlichen Bildmotiven (Tiere,<br />
Landschaften, Farben,…) gezeigt. Aufgabe des Klienten<br />
ist es, zu überprüfen, ob das aktuelle Foto mit dem Foto<br />
übereinstimmt, das genau vorher bzw. zwei oder drei Bilder<br />
zuvor (je nach Level) präsentiert wurde. Stimmt es<br />
überein, ist die grüne Taste zu drücken. Stimmt es nicht<br />
überein, ist die rote Taste zu drücken.<br />
Der Klient bekommt dabei in regelmäßigen Abständen<br />
(ca. 5 Minuten) Feedback zu seiner Leistung. Ziel dieses<br />
Feedbacks ist, die Motivation des Klienten auf einem<br />
optimalen Niveau zu halten.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
NBACK hat 15 Schwierigkeitsstufen und arbeitet mit<br />
einer vierfachen Anpassung an das Leistungsniveau<br />
des Klienten:<br />
1. Die Schwierigkeit wird über die Anzahl der Reize variiert,<br />
die vom Klienten zu behalten sind. In den unteren<br />
Levels ist für die richtige Bearbeitung der Aufgaben<br />
der aktuelle Reiz nur mit dem zuletzt gezeigten Reiz zu<br />
vergleichen. In den höchsten Levels muss der aktuelle<br />
Reiz mit dem Reiz, der drei Reize davor gezeigt wurde,<br />
verglichen werden.<br />
2. Die semantische Ähnlichkeit der Bilder stellt zusätzliche<br />
Schwierigkeitsparameter dar. Mit steigendem Level<br />
werden die Bilder einander ähnlicher.<br />
3. Das Bildmaterial wird immer abstrakter und damit<br />
schwerer zu verbalisieren.<br />
4. Die Darbietungszeit der Fotos wird mit steigender<br />
Schwierigkeit kürzer.<br />
Korrespondierender Test im<br />
Korrespondierender Test im<br />
CORSI<br />
NBN<br />
14 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 15
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
DATEUP<br />
Arbeitsgedächtnis: Updating – Räumlich<br />
Dieter Schellig, Uwe Schuri, Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Langzeitgedächtnis: Gesichter-Namen-Lernen<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
NAMES<br />
Uwe Schuri, Dieter Schellig, Walter Sturm © SCHUHFRIED GmbH<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm DATEUP wird die exekutive<br />
Updating-Funktion des räumlichen<br />
Arbeitsgedächtnisses trainiert. Updating beschreibt<br />
die Fähigkeit, Gedächtnisinhalte kontrolliert<br />
und zielorientiert zu erneuern.<br />
Mit dem <strong>Training</strong>sprogramm NAMES werden<br />
effektive Strategien für das Lernen von Personennamen<br />
und deren Assoziation mit Gesichtern<br />
trainiert.<br />
Theorie<br />
Das Updaten von Informationen stellt einen fundamentalen<br />
kognitiven Prozess dar: Kontinuierlich dringen neue<br />
Reize und Informationen aus der Wahrnehmung oder<br />
dem Langzeitgedächtnis auf uns ein und ersetzten ältere<br />
– ein ständiges Updaten ist erforderlich. So müssen<br />
beispielsweise beim Autofahren in der Stadt besonders<br />
rasch und fortlaufend die beobachteten Situationen kurz<br />
gespeichert, mit den neu wahrgenommenen verglichen<br />
und gleich darauf ersetzt werden – z. B. wenn mehrere<br />
Fahrzeuge an eine unbeschilderte Kreuzung fahren, um<br />
zu entscheiden, wer vorfahrtberechtigt ist. Parallel werden<br />
Informationen aus dem Langzeitgedächtnis aktiviert,<br />
um das Wahrgenommene identifizieren und zielorientiert<br />
verarbeiten zu können – unter anderem z. B. die Vorfahrtsregel<br />
„Rechts vor Links“. In der wissenschaftlichen<br />
Literatur wird Updating als einer der basalen exekutiven<br />
Kontrollmechanismen des Arbeitsgedächtnisses verstanden.<br />
Diese dienen der Kontrolle und Koordination<br />
<strong>kognitiver</strong> Prozesse und bilden die Basis für komplexere<br />
kognitive Funktionen. Die exekutiven Funktionen des<br />
Arbeitsgedächtnisses lassen sich durch ein repetitives<br />
<strong>Training</strong> verbessern (Olesen et al., 2004; Erickson et al.,<br />
2007; Jaeggi et al., 2008; Dahlin et al., 2008). Das Programm<br />
DATEUP trainiert die Updating-Funktion mittels<br />
drei in der Literatur verbreiteten und gut bestätigten Aufgabendesigns:<br />
Running-Aufgaben, Keep-Track-Aufgaben<br />
und N-back-Aufgaben. Ziel des <strong>Training</strong>s ist ein flexibleres<br />
und „automatisierteres“ Erneuern von Inhalten im<br />
räumlichen Arbeitsgedächtnis sowie die Verbesserung<br />
komplexer <strong>kognitiver</strong> Funktionen.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient beobachtet Schmetterlinge in der Natur, die<br />
über Blumenwiesen und Sandflächen fliegen. Von Zeit zu<br />
Zeit lässt sich ein Schmetterling nieder und ein anderer<br />
beginnt seinen Flug usw. bis schließlich in unregelmäßigen<br />
Abständen eine Abfrage erfolgt. Nun soll der Klient,<br />
je nach Aufgabendesign, einen oder mehrere Schmetterlinge<br />
markieren: Beispielsweise den vorletzten Schmetterling,<br />
die letzten zwei Schmetterlinge oder die jeweils<br />
letzten von drei unterschiedlichen Schmetterlingsarten.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Das DATEUP-<strong>Training</strong>sprogramm arbeitet mit 25 Schwierigkeitsstufen.<br />
Die Anforderungen an das Arbeitsgedächtnis<br />
werden vor allem durch eine zunehmende Anzahl an<br />
Reizen (Schmetterlingen), die vom Klienten zu behalten<br />
und „upzudaten“ sind, erhöht. Die drei Aufgabentypen (Nback,<br />
Running, Keep-Track) folgen über die Levels hinweg<br />
abwechselnd aufeinander und werden in den obersten<br />
Levels zu neuen Aufgabenvariationen kombiniert. Mit<br />
steigendem Level erhöhen sich zusätzlich die Anzahl der<br />
Schmetterlinge auf dem Bildschirm sowie ihre Geschwindigkeit.<br />
Schließlich wird auch der Zeitpunkt der Abfrage<br />
über die Levels hinweg zunehmend unvorhersehbarer.<br />
Theorie<br />
Nach gängigen kognitionspsychologischen Modellen<br />
haben Personennamen weniger strukturelle Verbindungen<br />
als andere identitätsspezifische semantische<br />
Informationen (wie Beruf oder Nationalität) und Objektnamen.<br />
Aufgrund ihrer geringen Vernetzung sind<br />
das Lernen und der spätere Abruf von Personennamen<br />
besonders anspruchsvolle kognitive Leistungen. Durch<br />
Anwendung bestimmter Verarbeitungsstrategien – wie<br />
etwa bewusstes Anknüpfen an im Gedächtnis bereits<br />
vorhandenen Informationen und Gebrauch bildhafter<br />
Vorstellungen (imagery) – lassen sich die Leistungen<br />
beim Lernen von Gesichter-Namen-Paarassoziationen<br />
jedoch verbessern.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Der Klient wird in NAMES aufgefordert, sich Namen von<br />
Personen zu merken. Anschließend sollen die Namen<br />
bei Vorlage der Bilder erinnert werden. Im <strong>Training</strong> erhält<br />
der Klient strategische Tipps für das Lernen und Hilfen<br />
für den Informationsabruf. Der Schwierigkeitsgrad der<br />
Aufgaben wird im Verlauf des <strong>Training</strong>s systematisch<br />
gesteigert. Auf den obersten Schwierigkeitsstufen werden<br />
dem Klienten die Personen – wie auf einer Party<br />
– von einem Sprecher vorgestellt. Dies soll einer realen<br />
Situation, in der Namen von Personen in kurzer Zeit eingeprägt<br />
werden müssen, nahe kommen und somit den<br />
Transfer in den Alltag erleichtern.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Die Schwierigkeit im <strong>Training</strong>sprogramm NAMES wird<br />
unter anderem über die Anzahl an Personen in einem zu<br />
lernenden Set, die Bedeutungshaltigkeit und Bildhaftigkeit<br />
der Namen, das Aussehen der Personen und die Art<br />
der Aufgabenpräsentation variiert. In den unteren Levels<br />
können darüber hinaus optional Strategietipps zum Einprägen<br />
der Namen abgefragt und individuell erarbeitete<br />
Merkhilfen eingegeben werden.<br />
Korrespondierende Tests im<br />
Korrespondierender Test im<br />
NBN / CORSI<br />
FNA<br />
16 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 17
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
HIBIT-R<br />
Exekutive Funktionen: Response Inhibition<br />
Matthias Weisbrod, Stefan Kaiser, Ute Pfüller, Daniela Roesch-Ely, Steffen Aschenbrenner © SCHUHFRIED GmbH<br />
Exekutive Funktionen: Planungs- und Handlungskompetenz<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
PLAND<br />
Daniel V. Holt, Joachim Funke © SCHUHFRIED GmbH<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm HIBIT-R wird die Response<br />
Inhibition – die Fähigkeit, ungewollte Reaktionen<br />
zu unterdrücken – trainiert.<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm PLAND wird die Handlungs-<br />
und Planungsfähigkeit mittels Vorgabe<br />
von realitätsnahen Planungsaufgaben<br />
trainiert.<br />
Theorie<br />
Im Alltag ist die Fähigkeit, ungewollte Reaktionen zu<br />
unterdrücken eine wichtige Voraussetzung, um flexibel<br />
und situationsangepasst handeln zu können. Wenn<br />
sich Umgebungsbedingungen ändern, werden eingespielte<br />
Reaktionsmuster oft dysfunktional und müssen<br />
unterdrückt werden, damit neues situationsangepasstes<br />
Verhalten möglich wird. Defizite der Response Inhibition<br />
werden beschrieben<br />
bei Erkrankungen, die durch eine Störung der Impulskontrolle<br />
gekennzeichnet sind (z. B. ADHS, Borderline<br />
Persönlichkeitsstörung, Abhängigkeitserkrankungen),<br />
bei Erkrankungen, die durch rigides und unflexibles<br />
Verhalten charakterisiert sind (Schizophrenie, Zwangserkrankungen)<br />
sowie<br />
bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen (Morbus<br />
Parkinson, Demenz vom Alzheimertyp).<br />
Szene und Aufgabe<br />
Beim <strong>Training</strong>sprogramm HIBIT-R übernimmt der Klient<br />
die Rolle eines Angestellten bei der Post, der durch Tastendruck<br />
Briefe und Pakete so schnell und so richtig wie<br />
möglich abfertigen soll. Dabei muss er auf spezifische<br />
Merkmale achten (z. B. Vorhandensein einer Briefmarke),<br />
die anzeigen, wann er reagieren muss und wann<br />
er nicht reagieren darf. Vier verschiedene Szenarien<br />
(GoNogo, Stop-Signal Task, Cued GoNogo, Behavioral<br />
Shift) stellen dabei unterschiedliche Anforderungen an<br />
die Fähigkeit zur Reaktionsunterdrückung des Klienten.<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm HIBIT-R kann der Klient den eigenen<br />
<strong>Training</strong>sablauf selbst mitgestalten: Der Klient<br />
kann nach erfolgreicher Bearbeitung einer Aufgabe entscheiden,<br />
ob er die aktuelle Aufgabe fortsetzen oder zu<br />
einem anderen Auftrag wechseln möchte. Er kann somit<br />
zwischen Aufgabenstellungen selbst wählen und den<br />
Programmablauf individuell motivierend gestalten.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
HIBIT-R variiert über die Schwierigkeitslevels hinweg<br />
systematisch die Anforderungen an die Response Inhibition.<br />
Die Reaktionsunterdrückung wird dabei durch<br />
eine Abnahme der Anzahl an „NoGo“-Reizen, eine kürzere<br />
Darbietungszeit der Briefe und Pakete sowie über<br />
eine steigende Anzahl an Diskriminatoren (mehrere<br />
Briefmarken, weitere Aufschriften auf Paket) über die<br />
Schwierigkeitsstufen hinweg erschwert.<br />
Theorie<br />
Sinnvolles und selbstständiges Handeln im Alltag ist<br />
nur dann möglich, wenn Verhalten über längere Zeiträume<br />
geplant und organisiert wird und in Anbetracht<br />
konkurrierender Aufgaben Prioritäten gesetzt werden<br />
können. Die Planungsfähigkeit kann bei Hirnschädigungen<br />
jeglicher Ätiologie und Genese beeinträchtigt<br />
sein, insbesondere bei Schädigung frontaler Strukturen<br />
oder bei diffusen zerebralen Schädigungen. Exekutive<br />
Funktionen können aber auch bei verschiedenen psychiatrischen<br />
Erkrankungen, wie z. B. Schizophrenie<br />
oder Depression betroffen sein. PLAND ist ein alltagsorientiertes<br />
Übungsverfahren, mit dem Tagespläne verschiedenen<br />
Umfangs umgesetzt werden sollen. Es bietet<br />
dem Therapeuten die Möglichkeit, interaktiv mit dem<br />
Patienten verschiedene Strategien zur Verbesserung<br />
der kognitiven Funktionen sowie der Selbstkontrolle zu<br />
erarbeiten. Ziel des <strong>Training</strong>s ist eine Verbesserung der<br />
Planungs- und Handlungskompetenz in alltagsnahen<br />
Situationen.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Beim <strong>Training</strong>sprogramm PLAND (von Plan-a-day) erhält<br />
der Klient die Aufgabe, einen Tagesplan in optimaler<br />
Reihenfolge umzusetzen. Ausgangspunkt dazu<br />
ist eine Liste von zu erledigenden Terminen und ein<br />
virtueller Stadtplan, auf dem verschiedene Gebäude<br />
sowie der aktuelle Standort des Klienten sichtbar sind.<br />
Gemäß der Planungsaufgabe soll eine Strategie entworfen<br />
werden, in welcher Reihenfolge die Termine erledigt<br />
bzw. die Gebäude aufgesucht werden müssen.<br />
<strong>Training</strong>sformen<br />
Das <strong>Training</strong>sprogramm PLAND arbeitet mit drei <strong>Training</strong>sformen<br />
(S1, S2 und S3), in denen die Aufgabenstellung<br />
entsprechend der drei Anforderungsarten<br />
variiert wird: Beachten der Priorität, Minimierung der<br />
Wegzeiten und Maximierung der Auftragserledigung.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Die <strong>Training</strong>sform S1 umfasst 19 Schwierigkeitslevels,<br />
die <strong>Training</strong>sform S2 16 und die <strong>Training</strong>sform S3 28.<br />
Über alle <strong>Training</strong>sformen hinweg steigt die Anzahl der<br />
zu erledigenden Termine mit zunehmendem Schwierigkeitslevel.<br />
Je nach <strong>Training</strong>sform kommen bei steigendem<br />
Schwierigkeitslevel noch weitere Schwierigkeitsparameter<br />
hinzu (wie z. B. die Zunahme sich<br />
überlappender Termine).<br />
Korrespondierender Test im<br />
Korrespondierender Test im<br />
INHIB<br />
PAD<br />
18 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 19
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
ROTATE<br />
Raumverarbeitung: Mentale Rotation<br />
Visuomotorische Koordination<br />
VISMO<br />
Markus Sommer, Christine Heidinger © SCHUHFRIED GmbH<br />
Rudolf Debelak, Christine Heidinger © SCHUHFRIED GmbH<br />
ROTATE trainiert die Fähigkeit, sich ein zweidimensional<br />
dargestelltes Objekt dreidimensional<br />
vorzustellen und entweder durch Perspektivenwechsel<br />
oder Rotation zu verändern<br />
(Mentale Rotation).<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm VISMO wird die visuomotorische<br />
Koordination – die Fähigkeit, Handund<br />
Armbewegungen zu koordinieren und auf<br />
visuelle Reize abzustimmen – trainiert.<br />
Theorie<br />
Aktuelle theoretische Modelle zu diesem Fähigkeitsbereich<br />
nehmen vier Stadien der Lösung solcher Problemstellungen<br />
an (vgl. Just & Carpenter, 1985, Arendasy<br />
& Sommer, 2010):<br />
Suchstadium:<br />
Suche nach korrespondierenden Objektteilen<br />
Enkodierungsstadium:<br />
Aufbau einer Vorstellung des zu rotierenden Objekts<br />
Transformationsstadium:<br />
Transformation durch Rotation oder Perspektivenwechsel<br />
Konfirmationsstadium:<br />
Ist-Soll-Vergleich<br />
Studien zeigen, dass sich diese Fähigkeit durch ein<br />
übendes <strong>Training</strong> verbessern lässt, wobei <strong>Training</strong>smaßnahmen,<br />
in denen verschiedene räumliche Strategien<br />
zugelassen und geübt werden, generell besser abschneiden<br />
(zusammenfassend: Handet al., 2007).<br />
Szene und Aufgabe<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm ROTATE werden dem Klienten<br />
3D-Objekte präsentiert, die mit Referenzbildern zu vergleichen<br />
sind. ROTATE bietet dabei abwechselnd zwei<br />
Aufgabenstellungen:<br />
Bei den Aufgaben zum Perspektivenwechsel sehen<br />
die Klienten am rechten Bildschirmteil das Objekt umringt<br />
von Kameras. Die Klienten sollen herausfinden,<br />
mit welcher Kamera das Bild auf der linken Bildschirmseite<br />
aufgenommen wurde.<br />
Die Rotationsaufgaben sind ähnlich aufgebaut. Die<br />
Klienten können hier symbolische Drehachsen („Drehstäbe“)<br />
einblenden, mit denen das Objekt im Raum gedreht<br />
werden kann. Die Klienten sollen herausfinden,<br />
mit welcher Achse das Objekt gedreht werden muss,<br />
damit das Referenzbild entstehen kann.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Über die verschiedenen Schwierigkeitsstufen hinweg wird<br />
die Schwierigkeit insbesondere über folgende Aufgabenmerkmale<br />
variiert:<br />
Figurale Komplexität der Objekte<br />
Rotationsrichtung und Rotationswinkel<br />
Lagekomplexität des Objekts<br />
Komplexität des durch die Kameras/Drehstäbe<br />
nahegelegten Koordinatensystems<br />
Im <strong>Training</strong>sprogramm werden dabei unterschiedliche<br />
natürliche Objektklassen (z. B. Comics, Gebäude, uvm.)<br />
verwendet. Auf diese Art soll der Aufbau einer stärker<br />
generalisierbaren kognitiven Fähigkeit und einer verbesserten<br />
<strong>Training</strong>smotivation durch eine höhere Bandbreite<br />
an Übungsmaterial sichergestellt werden.<br />
Gut zu wissen<br />
Theorie<br />
Im Alltag spielen Fähigkeiten der visuomotorischen Koordination<br />
in einer Vielzahl von Situationen eine wichtige<br />
Rolle: etwa beim Autofahren, beim Bedienen von Haushaltsgeräten<br />
oder beim Ergreifen von Gegenständen.<br />
Um motorische Leistungen auf visuelle Reize abzustimmen,<br />
ist eine Vielzahl einzelner Fähigkeiten notwendig.<br />
In einem ersten Schritt ist festzulegen, welche Bewegungen<br />
erforderlich sind, um ein bestimmtes Ziel zu erreichen.<br />
Dies erfordert das Erstellen innerer Modelle der<br />
Bewegung. Danach ist die entsprechende Bewegung zu<br />
planen und vorzubereiten, schließlich wird die Bewegung<br />
ausgeführt. Während der Ausführung der Bewegung ist<br />
anhand von visuellem Feedback zu prüfen, ob das gesetzte<br />
Ziel auch erreicht wird. Gegebenenfalls ist die Bewegung<br />
zu ändern oder es muss eine neue Bewegung<br />
Nur mit der „Probandentastatur, universal“<br />
durchführbar.<br />
i i Seite 26<br />
initiiert werden. Gleichzeitig<br />
sind alle äußeren Einflüsse<br />
auf die Bewegung, wie etwa<br />
die Schwerkraft, bei der Ausführung<br />
zu berücksichtigen.<br />
VISMO trainiert die Fähigkeit zur visuomotorischen Koordination<br />
über Tracking-Aufgaben. Dabei ist ein Kreis<br />
am Bildschirm, der über einen Joystick gesteuert wird,<br />
mit einem Zielobjekt zur Deckung zu bringen. Das Zielobjekt<br />
bewegt sich entlang einer mehr oder weniger<br />
komplizierten Bahn über den Bildschirm. Mehrere Studien<br />
haben gezeigt, dass es durch regelmäßiges <strong>Training</strong><br />
mit derartigen Aufgaben bei Patienten mit motorischen<br />
Einschränkungen zu Verbesserungen der visuomotorischen<br />
Leistungsfähigkeit kommt. Weiters wurde belegt,<br />
dass damit auch bei Menschen ohne motorische Einschränkungen<br />
die visuomotorische Leistungsfähigkeit<br />
gesteigert werden kann.<br />
Szene und Aufgabe<br />
Beim <strong>Training</strong>sprogramm VISMO wird der Klient aufgefordert,<br />
mittels Fernrohr den Sternenhimmel zu beobachten.<br />
Der Klient soll ein bestimmtes Objekt – einen<br />
Satelliten, Planeten oder ein Raumschiff – im Sucher<br />
seines Fernrohrs (grüner Kreis am Bildschirm) halten.<br />
Da sich das Objekt während der Beobachtung über den<br />
Himmel bewegt, muss es der Klient mit seinem Sucher<br />
aktiv verfolgen. Die Aufgabe besteht darin, das Objekt<br />
nicht aus dem Sucher zu verlieren. Je länger der Sucher<br />
dabei auf dem Objekt bleibt, umso mehr Punkte<br />
sammelt der Klient.<br />
Schwierigkeitsstruktur<br />
Das <strong>Training</strong>sprogramm VISMO arbeitet mit insgesamt<br />
22 Schwierigkeitsstufen. Das <strong>Training</strong> passt sich<br />
dabei in vierfacher Hinsicht an das Leistungsniveau<br />
des Klienten an: Mit steigendem Schwierigkeitslevel<br />
wird die Bahn, auf der das Zielobjekt entlangfährt,<br />
zunächst unsichtbar und immer schwieriger zu verfolgen,<br />
die Geschwindigkeit des Zielobjekts nimmt zu<br />
und die Anzahl an ablenkenden Objekten im Hintergrundbild<br />
steigt an.<br />
Korrespondierender Test im<br />
Korrespondierender Test im<br />
3D<br />
2HAND<br />
20 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 21
Sprachen<br />
<strong>CogniPlus</strong> spricht viele Sprachen<br />
Polnisch<br />
Deutsch Russisch<br />
Italienisch<br />
Französisch<br />
Slowakisch<br />
Spanisch<br />
Englisch<br />
Türkisch<br />
Tschechisch<br />
Holländisch<br />
Damit idealerweise jeder Klient in seiner Muttersprache trainieren<br />
kann, steht <strong>CogniPlus</strong> derzeit in 16 Sprachen zur Verfügung.<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren werden kontinuierlich in weitere<br />
Sprachen übersetzt. Aktuelle Informationen finden Sie auf<br />
www.schuhfried.at<br />
Chinesisch<br />
Ungarisch<br />
Arabisch<br />
Portugisisch<br />
Das Wiener Testsystem (WTS) ist weltweit<br />
der Inbegriff für computergestützte psychologische<br />
Diagnostik. Für die Diagnostik<br />
neuropsychologischer und klinischer Fragestellungen<br />
wurde eine spezielle Version entwickelt<br />
- das Wiener Testsystem NEURO.<br />
Vorteile des<br />
Wiener Testsystems<br />
NEURO<br />
The Vienna Test System NEURO<br />
Neuropsychologische Diagnostik<br />
mit dem Wiener Testsystem NEURO<br />
Basissoftware<br />
ALERT<br />
CODING<br />
DATEUP<br />
DIVID<br />
FOCUS<br />
HIBIT-R<br />
NAMES<br />
NBACK<br />
PLAND<br />
ROTATE<br />
SELECT<br />
SPACE<br />
VIG<br />
VISMO<br />
Arabisch<br />
Chinesisch simplified<br />
Chinesisch traditional<br />
Deutsch<br />
Englisch<br />
Französisch<br />
Holländisch<br />
Italienisch<br />
Polnisch<br />
Portugisisch<br />
Russisch<br />
Slowakisch<br />
Spanisch<br />
Tschechisch<br />
Türkisch<br />
Ungarisch<br />
Exakte Diagnostik<br />
Computergestützte neuropsychologische Tests sichern<br />
den diagnostischen Prozess durch standardisierte<br />
Instruktionen, Übungsphasen und fehlerfreie<br />
Auswertungen.<br />
Die Testvorgabe am Computer erlaubt eine genaue Messung<br />
zeitkritischen Antwortverhaltens von Patienten.<br />
Die Feststellung von Art und Lokalisation einer Hirnschädigung<br />
durch bildgebende Verfahren und apparative<br />
Untersuchungen gibt erste Hinweise auf mögliche<br />
Funktionsstörungen. Mit neuropsychologischen<br />
Testverfahren können die Funktionsstörungen darüber<br />
hinaus qualitativ und quantitativ erfasst werden; die<br />
Testergebnisse geben Aufschluss über Ausmaß und<br />
Beschaffenheit einer Funktionsstörung.<br />
Zeitökonomische Diagnostik<br />
Standardisierte computergestützte Instruktionen und<br />
Übungsphasen sowie verrechnungssichere Auswertung<br />
am PC reduzieren den Zeitaufwand<br />
Das Verfassen von Gutachten wird durch im Wiener<br />
Testsystem NEURO hinterlegte Wordreports mit vorgefertigten<br />
Textbausteinen vereinfacht.<br />
Eine benutzerfreundliche Administrationssoftware ermöglicht<br />
eine ordentliche und übersichtliche Datenverwaltung.<br />
Parallelversionen<br />
Das Wiener Testsystem NEURO enthält zahlreiche Parallelversionen<br />
von Testverfahren, um bei Verlaufsuntersuchungen<br />
Übungs-, Erinnerungs- und Lerneffekte zu<br />
vermeiden.<br />
Umfangreiche Normen<br />
Im Wiener Testsystem NEURO stehen umfangreiche<br />
Normstichproben zu Verfügung. Neben der Gesamtstichprobe<br />
können auch geschlechts-, bildungs- und alterspezifische<br />
Vergleichsstichproben ausgewiesen werden. Für<br />
viele Testverfahren geht die Vergleichsgruppe über einen<br />
Altersbereich von 85 Jahren. Spätestens alle acht Jahre<br />
werden die Normwerte eines Testverfahrens erneuert.<br />
Breites Angebot<br />
Das Wiener Testsystem NEURO Mit dem Wiener Testsystem<br />
NEURO können alle relevanten neuropsychologischen<br />
Funktionen und Teilfunktionen erfasst werden (Übersicht<br />
auf www.schuhfried.at). Es stehen Ihnen über 120 Testverfahren<br />
zur Verfügung. Darüber hinaus gibt es zwei von<br />
Experten zusammengestellte Test-Sets, die auf eine spezifische<br />
Störung zugeschnitten sind und die wichtigsten für<br />
dieses Krankheitsbild relevanten Dimensionen enthalten:<br />
VISP<br />
22 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 23
The Vienna Test System NEURO<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
CFADHD<br />
Die Test-Sets<br />
CFADHD Kognitive Funktionen ADHS<br />
– Erwachsene<br />
Das Test Set CFADHD Kognitive Funktionen ADHS –<br />
Erwachsene erfasst das Leistungsprofil erwachsener<br />
Menschen mit diagnostizierter ADHS oder mit Verdacht<br />
auf ADHS. Erhoben werden alle Dimensionen, in denen<br />
Erwachsene mit ADHS besonders häufig kognitive Defizite<br />
zeigen, darunter Aufmerksamkeits- und exekutive<br />
Funktionen. Das Test-Set CFADHD ist eines der wenigen<br />
umfassenden Instrumente zur Messung der kognitiven<br />
Beeinträchtigungen speziell bei Erwachsenen mit<br />
ADHS. Das Test-Set CFADHD wird auch für Prognose<br />
und Therapieplanung eingesetzt.<br />
3| <strong>Training</strong>serfolg<br />
testen<br />
Wiener Testsystem und <strong>CogniPlus</strong>:<br />
Zusammen, was zusammen gehört!<br />
1|Testen<br />
Psychologische Diagnostik<br />
Kognitives <strong>Training</strong><br />
2|Trainieren<br />
COGBAT<br />
DRIVESC<br />
COGBAT Cognitive Basic Assessment<br />
Das Test-Set COGBAT dient zur Klärung des kognitiven<br />
Status von Patienten mit neurologischen und/oder psychischen<br />
Erkrankungen. Der kognitive Status soll möglichst<br />
umfassend (breit), aber auch möglichst zeitökonomisch<br />
erfasst werden. Mithilfe sorgfältig ausgewählter<br />
Verfahren werden Subdimensionen aus den Bereichen<br />
Aufmerksamkeit, Gedächtnis, exekutive Funktionen<br />
und Verarbeitungsgeschwindigkeit erhoben. COGBAT<br />
wurde testübergreifend und somit als Gesamtpaket normiert<br />
und an verschiedenen Patientengruppen validiert.<br />
Eine übersichtliche Auswertung gibt einen schnellen<br />
Überblick über beeinträchtigte und nicht beeinträchtigte<br />
Dimensionen.<br />
DRIVESC Fitness to Drive Screening<br />
Das Test-Set DRIVESC erfasst die drei wesentlichsten<br />
Faktoren der kraftfahrspezifischen Leistungsfähigkeit:<br />
Belastbarkeit, Reaktionsfähigkeit und Überblicksgewinnung.<br />
Es dient einem effizienten Screening der Fahrtauglichkeit<br />
bei Personen mit neurologischen und/oder<br />
psychischen Erkrankungen. Die Validität des Test-Sets<br />
DRIVESC wurde in multizentrischen Studien mit gesunden<br />
Kraftfahrern und Personen mit Hirnschädigungen<br />
wiederholt nachgewiesen.<br />
Dimension<br />
Aufmerksamkeit<br />
Gedächtnis<br />
Exekutive<br />
Funktionen<br />
Spezifische<br />
Funktion<br />
Wiener<br />
Testsystem<br />
Alertness WAFA ALERT<br />
Vigilanz WAFV VIG<br />
Selektive<br />
Aufmerksamkeit<br />
Fokussierte<br />
Aufmerksamkeit<br />
Geteilte<br />
Aufmerksamkeit<br />
Visuell-räumliche<br />
Aufmerksamkeit<br />
Rehearsal –<br />
Visuell-Räumlich<br />
WAFS<br />
WAFF<br />
WAFG<br />
WAFR<br />
CORSI<br />
Select<br />
FOCUS<br />
DIVID<br />
Space<br />
Visp<br />
Räumliches Kodieren CORSI Coding<br />
Updating - visuell NBN Nback<br />
Updating - räumlich CORSI Dateup<br />
Cogniplus<br />
Neglect-/Gesichtsfeldtraining<br />
Gesichter-Namen-<br />
Lernen<br />
FNA<br />
Names<br />
Response Inhibition INHIB Hibit-R<br />
Planungs- und<br />
Handlungskompetenz<br />
PAD<br />
Pland<br />
Raumverarbeitung Mentale Rotation 3D Rotate<br />
Visuomotorik<br />
Visuomotorische<br />
Koordination<br />
2HAND<br />
VISMO<br />
Die Testverfahren des Wiener Testsystems<br />
und die <strong>Training</strong>sverfahren von <strong>CogniPlus</strong><br />
sind aufeinander abgestimmt. Die jeweils korrespondierenden<br />
Verfahren beruhen auf denselben<br />
theoretischen Modellen und ermöglichen<br />
somit eine effiziente und theoretisch<br />
fundierte Verknüpfung zwischen Diagnose,<br />
<strong>Training</strong> und anschließender Wirksamkeitsanalyse.<br />
Die einander entsprechenden Test- und <strong>Training</strong>sprogramme<br />
basieren auf denselben<br />
theoretisch klar umschriebenen Konstrukten,<br />
arbeiten jedoch nicht mit denselben Aufgaben.<br />
Dadurch kann verlässlich zwischen dem<br />
materialspezifischen Lerneffekt und dem –<br />
gewünschten – <strong>Training</strong>seffekt unterschieden<br />
werden.<br />
Der nebenstehenden Übersicht ist zu entnehmen,<br />
welche <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sprogramme<br />
spezifisch auf die jeweils über das<br />
Wiener Testsystem getesteten Defizite zugeschnitten<br />
sind.<br />
„Bei der Therapie von Aufmerksamkeitsstörungen<br />
ist eine sorgfältige Diagnostik Voraussetzung,<br />
da sich in mehreren Therapiestudien<br />
gezeigt hat, dass die Therapie spezifisch auf<br />
das jeweilige Defizit zugeschnitten sein muss.<br />
Insbesondere bei Störungen elementarer Aufmerksamkeitsfunktionen<br />
(Alertness, Vigilanz)<br />
kann es bei der Anwendung zu komplexer<br />
<strong>Training</strong>sprogramme zu Leistungsverschlechterungen<br />
kommen. Bewährt haben sich computergestützte<br />
Therapieverfahren, welche<br />
spezifische Aufmerksamkeitsleistungen in alltagsähnlichen<br />
Situationen trainieren.“<br />
(Leitlinien der deutschen Gesellschaft für neuropsychologische<br />
Diagnostik und Therapie)<br />
24 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 25
Trainieren am Computer<br />
Trainieren am Computer<br />
Ablauf einer <strong>Training</strong>ssitzung<br />
Benutzerfreundliche Software<br />
Das Menü von <strong>CogniPlus</strong> ist übersichtlich, benutzerfreundlich<br />
sowie einfach und intuitiv zu bedienen. Sie<br />
müssen nicht Bill Gates sein, um sich zurechtzufinden.<br />
Versprochen!<br />
Eingabemedien<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sprogramme können mit einer<br />
normalen PC-Tastatur oder mit der SCHUHFRIED-Probandentastatur<br />
durchführt werden. Diese gibt es in drei<br />
Ausfertigungen. Die Probandentastatur ist besonders<br />
für Personen mit einer eingeschränkten Handmotorik<br />
geeignet. Wir beraten Sie gerne!<br />
Gut zu wissen<br />
Die Probandentastaturen eignen sich<br />
auch als Eingabemedien für das Wiener<br />
Testsystem.<br />
1. Das <strong>Training</strong> vorbereiten<br />
Der Start von <strong>CogniPlus</strong> führt Sie direkt ins übersichtliche,<br />
detaillierte Menü. Sobald Sie einen Klienten<br />
angelegt haben, öffnet <strong>CogniPlus</strong> einen Klientenakt<br />
mit den vier Karteikarten „Klientendaten“, „<strong>Training</strong>“,<br />
„Resultate“ und „Logbuch“.<br />
In der Karteikarte „Klientendaten“ geben Sie die Daten<br />
des Klienten ein.<br />
Die Karteikarte „<strong>Training</strong>“ listet alle verfügbaren<br />
<strong>Training</strong>sverfahren auf. Sie wählen das gewünschte<br />
Verfahren und dessen Dauer aus. Pro Sitzung können<br />
Sie auch mehrere <strong>Training</strong>sverfahren hintereinander<br />
vorgegeben, deren Reihenfolge Sie in der<br />
<strong>Training</strong>sabfolgeliste vorher einstellen.<br />
Karteikarte „<strong>Training</strong>‟<br />
Probandentastatur basic<br />
2 Farbtasten<br />
10 Zifferntasten<br />
USB-Schnittstelle<br />
Probandentastatur, standard:<br />
7 Farbtasten<br />
10 Zifferntasten<br />
1 Sensortaste<br />
Anschlussmöglichkeit für<br />
Fußtasten<br />
USB-Schnittstelle<br />
Probandentastatur, universal:<br />
2 Analog-Joysticks<br />
2 Drehregler<br />
7 Farbtasten<br />
10 Zifferntasten<br />
1 Sensortaste<br />
Anschlussmöglichkeit für<br />
Fußtasten<br />
USB-Schnittstelle<br />
Die Karteikarten „Resultate“ und „Logbuch“ liefern<br />
Ihnen <strong>Training</strong>sergebnisse und Daten zur Sitzung.<br />
Im „Logbuch“ notiert das System automatisch das<br />
Datum von Sitzungen. Hier können Sie auch Kommentare<br />
vermerken. So liegt Ihnen ein kompakter,<br />
vollständig digitaler Klientenakt vor.<br />
Wenn Ihr Klient allein arbeiten kann, bestimmen Sie<br />
nach Auswahl der <strong>Training</strong>sverfahren, ob er nach Absolvierung<br />
eines Programms selbst das nächste starten<br />
und so selbstständig eine gesamte <strong>Training</strong>ssitzung<br />
durchlaufen soll oder ob Sie das jeweils nächste<br />
Programm starten. Ihre Anwesenheit ist also während<br />
der Sitzung nicht unbedingt<br />
Gut zu wissen<br />
Noch mehr Zeit sparen mit der Direkttrainingsfunktion!<br />
i i Seite 29<br />
erforderlich, außer der Klient<br />
benötigt eine besondere<br />
Betreuung (z. B. Kinder<br />
oder schwer beeinträchtigte<br />
Patienten).<br />
2. Instruktionsphase<br />
Jedes <strong>Training</strong> startet mit einer Instruktionsphase.<br />
Einfach formulierte Texte erklären Ihrem Klienten, was<br />
er zu tun hat. Beim Durchlesen kann er sich soviel Zeit<br />
nehmen, wie er braucht. So wird Stress vermieden.<br />
Um dem Klienten die Orientierung zu erleichtern, sind<br />
alle <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sprogramme einheitlich gestaltet.<br />
Außerdem wurde auf Alltagswissen<br />
zurückgegriffen;<br />
Gut zu wissen<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren so sind beispielsweise die<br />
ALERT, VIG und SELECT sind aufgrund<br />
einer Halbseitendarstellung an Verkehrsampeln in Grün<br />
Startbuttons in Anlehnung<br />
auch für Patienten mit Halbseiten-Neglect<br />
oder Hemianopsie einsetzbar.<br />
gehalten. Unterstützt durch<br />
den gezielten Einsatz von<br />
Der Text erscheint je nach Region des<br />
Größe und Farbe der Darstellungen<br />
nimmt der Klient<br />
falls entweder auf der linken oder<br />
Neglects oder des Gesichtsfeldaus-<br />
rechten Hälfte des Bildschirms. die Informationen selektiv<br />
nach ihrer Wichtigkeit wahr.<br />
Instruktionsphase<br />
Karteikarte „Logbuch‟<br />
26 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 27
Trainieren am Computer<br />
Ablauf einer <strong>Training</strong>ssitzung<br />
Trainieren am Computer<br />
Direkttraining<br />
3. Übungsphase<br />
Auf jede Instruktionsphase folgt eine Übungsphase.<br />
Zeigen die Reaktionen Ihres Klienten, dass er die<br />
Aufgabe noch nicht verstanden hat, weist ihn das<br />
System automatisch noch einmal ein. Die <strong>Training</strong>sphase<br />
beginnt erst, wenn der Klient in der Übungsphase<br />
erfolgreich ist.<br />
4. <strong>Training</strong>sphase<br />
Mit <strong>CogniPlus</strong> können Sie auf allen Schwierigkeitsstufen<br />
einer Leistungsbandbreite trainieren. Beginnt<br />
ein neuer Klient mit dem <strong>Training</strong>, erkennt <strong>CogniPlus</strong><br />
innerhalb kurzer Zeit automatisch sein Niveau und<br />
stuft ihn richtig ein. Hat Ihr Klient bereits eine oder<br />
mehrere <strong>Training</strong>ssitzungen hinter sich, so beginnt<br />
die neue Sitzung dort, wo die letzte beendet wurde.<br />
Um den Klienten nicht zu unter- oder überzufordern,<br />
sind alle <strong>Training</strong>sverfahren adaptiv gestaltet, d.h.<br />
sie passen sich laufend an das Leistungsniveau des<br />
Klienten an.<br />
Übungsphase<br />
<strong>Training</strong>sphase<br />
Direkttraining<br />
Die neue Funktion „Direkttraining“ ermöglicht eine<br />
vollautomatische <strong>Training</strong>svorgabe ohne Betreuer<br />
und wird daher hauptsächlich in <strong>CogniPlus</strong>-Netzwerken<br />
eingesetzt, die eine zentrale Datenbank nutzen.<br />
Die Direkttraining-Funktion kann aber auch auf lokal<br />
arbeitenden <strong>CogniPlus</strong>-Systemen verwendet werden.<br />
Und so funktioniert’s: Ordnen Sie zunächst jedem<br />
Klient eine persönliche Kennzahl zu und erstellen<br />
Sie eine <strong>Training</strong>ssitzung. Sie starten das Direkttraining,<br />
indem Sie im Menü "System" den Menüpunkt<br />
"Direkt-<strong>Training</strong>" wählen. Alternativ können Sie die<br />
Funktion auch über ein Symbol auf dem Desktop<br />
oder über das Startmenü starten.<br />
Der Klient wird nun über seinen Bildschirm aufgefordert,<br />
seine persönliche Kennzahl einzugeben und anschließend<br />
die Richtigkeit seiner persönlichen Daten<br />
zu bestätigen. Anschließend gelangt er zum <strong>Training</strong>.<br />
Der weitere <strong>Training</strong>sablauf gleicht dem manuell vom<br />
Betreuer gestarteten <strong>Training</strong>.<br />
5. Ergebnisauswertung<br />
<strong>CogniPlus</strong> bietet zwei Arten der Ergebnisauswertung<br />
an:<br />
1.) Für den Klienten: Jedes <strong>Training</strong> schließt mit<br />
einer leicht verständlichen Gesamtdarstellung des<br />
Leistungsverlaufs in den letzten Sitzungen.<br />
Auswertung Klienten<br />
Gut zu wissen<br />
Sie können für die Eingabe der Klientenkennzahl<br />
auch einen Barcode-<br />
Reader verwenden.<br />
2.) Für den Betreuer: Nach Beendigung der Sitzung<br />
sind Detailergebnisse zu den einzelnen Verfahren einer<br />
<strong>Training</strong>ssitzung verfügbar. Diese beinhalten u.a.<br />
mittlere Reaktionszeiten und die Anzahl richtiger, verspäteter,<br />
falscher und ausgelassener Reaktionen pro<br />
Schwierigkeitsstufe. Außerdem ist in einem Verlaufsdiagramm<br />
jede einzelne Reaktion, die während des<br />
<strong>Training</strong>s getätigt wurde, hinsichtlich Schwierigkeitsstufe,<br />
Reaktionszeit und Bewertung (richtig, verspätet,<br />
etc.) charakterisiert. Auch ein Vergleich der Leistung<br />
der letzten Sitzung mit der Performance in den vorangegangenen<br />
Sitzungen ist möglich.<br />
Auswertung Betreuer<br />
28 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 29
Service<br />
Service<br />
Best Practice<br />
<strong>CogniPlus</strong> im Einsatz<br />
Kolpinghaus „Gemeinsam Leben“<br />
(Wien, Österreich)<br />
Anwendung: Geriatrie<br />
Mag. Thomas Pletschko<br />
Klinischer- und Gesundheitspsychologe<br />
Im Kolpinghaus für betreutes Wohnen GmbH in Wien leben<br />
mehrere Generationen miteinander, wobei es sich<br />
beim Großteil der BewohnerInnen um pflegebedürftige ältere<br />
Menschen handelt. <strong>CogniPlus</strong> wird seit Herbst 2006<br />
angewendet. Ziele des kognitiven <strong>Training</strong>s mit <strong>CogniPlus</strong><br />
sind das Funktionstraining bei dementiellem Abbau und<br />
die geistige Aktivierung bei depressiven Erscheinungsbildern<br />
im Alter.<br />
Vor Beginn der <strong>Training</strong>seinheiten erfolgt eine ausführliche<br />
Diagnostik mittels geeigneter psychologischdiagnostischer<br />
Verfahren, beispielsweise mit den WAF-Tests aus dem<br />
Wiener Testsystem. Die <strong>Training</strong>seinheiten selbst erfolgen<br />
einmal wöchentlich und dauern je ca. 45 Minuten. Nach<br />
zwölf <strong>Training</strong>seinheiten erfolgt eine Evaluation des <strong>Training</strong>sfortschritts,<br />
hierzu werden, wie zu Beginn, psychologisch-diagnostische<br />
Tests eingesetzt.<br />
Insgesamt bemisst sich der Wert von <strong>CogniPlus</strong> in unserer<br />
Einrichtung daran, dass es einerseits gerade in jenem Bereich<br />
des dementiellen Abbaus gut einsetzbar ist, wo ein<br />
kognitives <strong>Training</strong> nachgewiesenermaßen wirkt. Dabei<br />
handelt es sich um den Bereich des sog. „Mild Cognitive<br />
Impairment“ – die leichte kognitive Beeinträchtigung, häufig<br />
eine Vorstufe der Demenz – sowie um den Bereich der<br />
leichten Demenz. Andererseits zeigen sich auch positive<br />
Effekte bei depressiven Erscheinungsbildern, sodass diese<br />
BewohnerInnen insgesamt wieder über mehr geistige<br />
Aktivität auch im Alltag berichten.“<br />
ETH – Eidgenössische Technische<br />
Hochschule Zürich (Schweiz)<br />
Anwendung: Kognitives <strong>Training</strong> für ältere Menschen<br />
Dr. Eling D. Bruin<br />
„Im Alterszentrum am Etzel in Feusisberg, Schweiz, konnten<br />
wir das <strong>Training</strong>ssystem <strong>CogniPlus</strong> im Jahre 2008 das<br />
erste Mal im Rahmen einer Masterarbeit einsetzen. Das<br />
Ziel der Studie war es herauszufinden, ob sich ein zusätzliches<br />
kognitives <strong>Training</strong> zum Kraft- und Gleichgewichtstraining<br />
positiv auf die Gangqualität auswirkt.<br />
Es ist immer mehr bekannt, dass vor allem bei älteren Menschen<br />
die Aufrechterhaltung der Körperstabilität während<br />
des Gehens kognitive Ressourcen erfordert und dass es<br />
für diese Menschen schwieriger wird Doppelaufgaben (z.<br />
B. Sprechen während des Gehens) ohne Leistungseinbussen<br />
zu meistern.<br />
Wir entschieden uns von Beginn an für <strong>CogniPlus</strong>, da anhand<br />
dieser Software die geteilte sowie die selektive Aufmerksamkeit<br />
trainiert werden können. Zusätzliche Vorteile<br />
sind, dass das System dank automatischer Anpassung an<br />
die Leistungsfähigkeit, klaren Szenarien und benutzerfreundlicher<br />
Tastatur für ältere Menschen gut geeignet ist.<br />
Die positiven Ergebnisse bei den Schlusstests unserer<br />
Studie sowie die Beliebtheit des <strong>Training</strong>sprogrammes bei<br />
den Benutzern führten dazu, dass immer mehr Heime bereit<br />
waren, an einer weiterführenden Studie der ETH Zürich<br />
teilzunehmen. Somit konnten wir bis jetzt sechs weitere<br />
Alterszentren mit <strong>CogniPlus</strong> ausrüsten. Für das folgende<br />
Jahr planen wir, die Studie in sieben zusätzlichen Alterszentren<br />
durchzuführen.<br />
Das Computertraining wird studiengebunden von den Teilnehmern<br />
jeweils dreimal pro Woche während 10 Minuten<br />
durchgeführt. Nach Ablauf der Studie wird das Programm<br />
in den Alltag des Alterszentrums integriert und es melden<br />
sich fortlaufend Personen, die sich an den Computer wagen<br />
und das <strong>Training</strong> auch ausprobieren möchten. Rückmeldungen<br />
von Bewohnern sind durchgehend positiv, sie<br />
haben Spass daran, und zwar auch diejenigen, die es sich<br />
nicht vorstellen konnten, jemals hinter dem Computer zu<br />
sitzen. Es bietet eine willkommene Abwechslung und bildet<br />
eine optimale Ergänzung zum Kraft- und Gleichgewichtstraining.<br />
Zur Erfassung der Leistung in Aufgaben der geteilten Aufmerksamkeit<br />
verwenden wir das Programm WAFG des<br />
Wiener Testsystems. Die automatische Auswertung von<br />
u.a. Reaktionszeit und Anzahl erpasster Reize verhilft uns<br />
zu mehr Arbeitseffizienz, da wir nicht selbst mühsame<br />
Messungen vornehmen müssen.<br />
Auch <strong>Training</strong>sergebnisse können nach jeder Sitzung angeschaut<br />
werden, was die Motivation der Benutzer deutlich<br />
steigert. Der Schwierigkeitsgrad wird automatisch angepasst<br />
und gestaltet das <strong>Training</strong> progressiv und effizient.“<br />
Kur- und Rehabilitationszentrum für<br />
Neurologie und Orthopädie Bad Pirawarth<br />
(Österreich)<br />
Anwendung: Neuropsychologische Rehabilitation<br />
Mag. Kerstin Heger<br />
Klinische und Gesundheitspsychologin<br />
„Die Abteilung Psychologie des neurologischen Kur- und<br />
Rehabilitationszentrums Bad Pirawarth verwendet bereits<br />
seit mehr als drei Jahren die neuropsychologische<br />
<strong>Training</strong>ssoftware <strong>CogniPlus</strong>. Für PatientInnen mit Beeinträchtigungen<br />
<strong>kognitiver</strong> Funktionen nach Schlaganfall,<br />
Schädel-Hirn-Trauma, Tumoroperation, Morbus<br />
Parkinson, MS, beginnender bis leicht fortgeschrittener<br />
Demenz und anderer neurologischer Erkrankungen bietet<br />
<strong>CogniPlus</strong> einige wirksame <strong>Training</strong>smodule zur Funktionsverbesserung<br />
von Aufmerksamkeitsleistungen an. So<br />
kann je nach Teileinschränkung eine gezielte Behandlung<br />
erfolgen.<br />
An der Klinik Pirawarth wurden bisher gute Erfahrungen<br />
mit den Programmen DIVID (Aufmerksamkeitsteilung),<br />
SELECT (selektive Aufmerksamkeit) und ALERT (Alertness)<br />
gemacht.<br />
SELECT ermöglicht neben einer visuellen und einer akustischen<br />
Variante eine crossmodale Bedingung, die eine<br />
vergleichsweise höhere Anforderung an die Leistungsfähigkeit<br />
der PatientInnen stellt.<br />
DIVID zeichnet sich durch eine ansprechende Gestaltung<br />
(Flughafenbetrieb) aus, auch sind die verschiedenen Aufgabenstellungen<br />
recht wirklichkeitsgetreu und nachvollziehbar<br />
dargestellt.<br />
ALERT, welches neben der abwechslungsreichen Gestaltung<br />
auch einen Wirklichkeitsbezug zu der Aufmerksamkeitsfunktion<br />
aufweist (die Fahrt auf einem Motorrad zum<br />
<strong>Training</strong> der Alertness), wird von vielen PatientInnen als<br />
kurzweilig und motivierend erlebt. Der Zusammenhang<br />
zwischen Reaktionsgeschwindigkeit und Verkehrssituation<br />
ist gut nachvollziehbar.<br />
Die Instruktion aller drei Programmmodule ist auch ohne<br />
Zusatzerklärung gut verständlich und die Programme<br />
passen sich an die Leistungsfähigkeit des Anwenders gut<br />
an. Die Bedienung des Panels ist sehr anwenderfreundlich<br />
und auch für PatientInnen mit motorischen Einschränkungen<br />
geeignet. Auch die theoriegeleitete Entwicklung<br />
der <strong>Training</strong>ssoftware, die gezielt für die Verbesserung<br />
spezifischer Aufmerksamkeitsbereiche erarbeitet wurde<br />
sowie die (elektronisch) beigefügten wissenschaftlich fundierten<br />
Manuale sprechen für die sehr zufriedenstellende<br />
Anwendung in unserem Arbeitsalltag.<br />
Ein regelmäßiges <strong>Training</strong> (von drei bis fünf Einheiten/<br />
Woche) vorausgesetzt, können zum Teil deutliche Verbesserungen<br />
der Aufmerksamkeitsleistungen beobachtet<br />
werden.“<br />
Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst<br />
Baselland (Schweiz)<br />
Anwendung: ADS-Kinder<br />
Angelika Berger<br />
Dipl. Psych., Neuropsychologin FSP/GNP<br />
Leitende Psychologin<br />
„Seit 2003 bietet der Kinder- und Jugendpsychiatrische<br />
Dienst Baselland Therapiegruppen für ADS-Kinder im Alter<br />
von 9 - 12 Jahren mit dem Fokus 'Aufmerksamkeit' an.<br />
Ein zentrales Arbeitsmedium dieser Gruppentherapie ist<br />
computergestütztes Aufmerksamkeitstraining - ursprünglich<br />
mit dem Programm AIXTENT, aktuell mit dessen Neuversion<br />
<strong>CogniPlus</strong>.<br />
Die Gruppentherapie wird in hoher zeitlicher und personeller<br />
Dichte von einem PsychologInnen-Team durchgeführt<br />
und erstreckt sich über 20 Sitzungen mit den Kindern sowie<br />
begleitende Elternabende. In den Therapiesitzungen<br />
trainiert jedes Kind am Computer zwei Bereiche der Aufmerksamkeit.<br />
Die Kinder arbeiten insgesamt sehr gerne mit <strong>CogniPlus</strong>.<br />
Es ist von den Aufgabenstellungen und der Grafik her<br />
ansprechend gestaltet und auch die Bedienung des Programms<br />
ist für die Kinder gut zu bewältigen. Die klinischen<br />
Katamnesen zeigen sowohl hinsichtlich der Aufmerksamkeitsleistungen<br />
in der Nachtestung, als auch im Eltern- und<br />
Lehrerurteil bei einem großen Teil der Kinder erfreuliche<br />
Verbesserungen.“<br />
30 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 31
Service<br />
Service<br />
Best Practice<br />
<strong>CogniPlus</strong> im Einsatz<br />
Neuroonkologie der Univ. Klinik für<br />
Kinder- und Jugendheilkunde<br />
(Wien, Österreich)<br />
Anwendung: Kinder- und Jugendliche<br />
Mag. Thomas Pletschko, Bakk.<br />
Klinischer- und Gesundheitspsychologe, Soziologe<br />
Univ. Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde, AKH Wien<br />
Dr. Ulrike Leiss<br />
Klinische- und Gesundheitspsychologin<br />
Univ. Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde, AKH Wien<br />
„An der Neuroonkologie der Univ. Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde<br />
wird <strong>CogniPlus</strong> bereits seit über einem Jahr<br />
erfolgreich eingesetzt.<br />
Es hat sich herausgestellt, dass das Programm in Hinblick<br />
auf mehrerlei Indikationen eine geeignete Behandlungsoption<br />
darstellt: Zum einen verwenden wir es zum <strong>Training</strong><br />
neuropsychologischer Funktionen (sofern es hier Funktionsdefizite<br />
gibt), zum anderen zeigt sich auch ein großer<br />
Nutzen bei Kindern und Jugendlichen mit geringem Selbstwirksamkeitserleben<br />
oder niedriger Frustrationstoleranz.<br />
Für die Kinder selbst sind die Programme ansprechend<br />
aufgebaut und bei entsprechendem Einsatz sind zusätzliche<br />
motivierende Interventionen kaum nötig. Selbst das<br />
grafisch eher für Erwachsene aufbereitete Programm zur<br />
geteilten Aufmerksamkeit (DIVID) kommt bei Kindern allein<br />
durch die Tatsache, dass es am Flughafen „spielt“, gut an<br />
und weckt deren Interesse.<br />
Durch die Kombination von <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong> mit unterstützenden<br />
Maßnahmen, die vor allem die Übertragung der<br />
<strong>Training</strong>seffekte in den Alltag gewährleisten sollen, kann<br />
ein optimaler Behandlungserfolg erzielt werden, was sich<br />
anhand von vielen Fallbeispielen belegen lässt.“<br />
Universitätsklinik Reykjavík, Abteilung für<br />
Rehabilitation, Grensás (Island)<br />
Anwendung: Neuropsychologische Rehabilitation<br />
Dr Claudia Ó. H.-Georgsdóttir<br />
Klinische Neuropsychologin<br />
„Ende Frühjahr 2010 war Grensás, die Abteilung für Rehabilitation<br />
der Universitätsklinik von Island (Landspítali<br />
háskólasjúkrahús), endlich in der Lage, <strong>CogniPlus</strong> mit den<br />
dazugehörigen Teilkomponenten anzukaufen. Möglich gemacht<br />
wurde dies durch eine großzügige Subvention des<br />
Isändischen Lions Club Njörður.<br />
Die Abteilung für neuropsychologische Rehabilitation,<br />
Grensás, ist eine Einrichtung zur ambulanten und stationären<br />
Behandlung von erwachsenen Patienten, hauptsächlich<br />
im post-akuten Stadium von traumatischen Gehirnverletzungen<br />
und Schlaganfällen. Der Großteil dieser<br />
Patienten leidet an einer Aufmerksamkeitsstörung; Cogni-<br />
Plus stellt für uns daher eine aufregende neue Möglichkeit<br />
für die Rehabilitation dieser Patient dar - insbesondere aufgrund<br />
der theoretischen Basis und des Schwerpunkts, der<br />
auf verschiedene Teilkomponenten von Aufmerksamkeit<br />
gelegt wird. Für uns sind der wissenschaftliche Hintergrund<br />
von <strong>CogniPlus</strong> sowie die detaillierten Erklärungen und Beschreibungen<br />
in den Handbüchern von großem Wert.<br />
Mehrere unserer Patienten in Grensás werden nun täglich<br />
mithilfe von <strong>CogniPlus</strong> behandelt, wobei eine Sitzung<br />
30-45 Minuten dauert und 5 Mal pro Woche durchgeführt<br />
wird. Unsere Erfahrungen stellen sich bislang so dar,<br />
dass die Patienten die Sitzungen sehr gerne machen, da<br />
das Material benutzerfreundlich und interessant gestaltet<br />
ist, die <strong>Training</strong>sanweisungen einfach zu verstehen sind<br />
und die unverzügliche Ergebnisdarstellung unglaublich<br />
motivierend ist. Darüber hinaus sind die Aufgaben der<br />
verschiedenen Teilkomponenten von <strong>CogniPlus</strong> von wesentlichem<br />
Wert für die tägliche Praxis und als solche<br />
ein wichtiges Element, um die Bestrebungen der Verallgemeinerung<br />
von Auswirkungen auf das tägliche Leben<br />
voranzutreiben.<br />
Klinik Hildebrand, Rehabilitationszentrum<br />
(Brissago, Schweiz)<br />
Anwendung: Neuropsychologische Rehabilitation<br />
Marco Di Gangi<br />
Psicologo FSP Neuropsicologo<br />
„Seit Dezember 2007 setzt die Klinik Hildebrand die<br />
Software <strong>CogniPlus</strong> im Bereich Rehabilitation <strong>kognitiver</strong><br />
Funktionen bei Erwachsenen und älteren Personen mit<br />
Gehirnläsionen ein (z. B. Schädel-Hirn-Trauma, Iktus,<br />
Gehirnkarzinom, Anorexie). Die verschiedenen Programme<br />
von <strong>CogniPlus</strong> bieten die Möglichkeit, diverse<br />
Fähigkeiten zu trainieren: Phasische und intrinsische<br />
Alertness (eine Reaktion auf einfache visuelle oder<br />
auditive Stimuli, mit oder ohne Warnreiz) [ALERT], Selektive<br />
Aufmerksamkeit (die Fähigkeit, schnell und angemessen<br />
auf relevante Stimuli zu reagieren sowie die<br />
Fähigkeit, die Reaktion auf nicht relevante Stimuli zu<br />
unterdrücken) [SELECT], Visuell-räumliche Aufmerksamkeit<br />
(die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit im Raum zu<br />
lenken, um Stimuli zu erkennen, die sich im Sichtfeld<br />
befinden) [SPACE], Geteilte Aufmerksamkeit (die Fähigkeit,<br />
die Aufmerksamkeit auf mehrere Stimuli gleichzeitig<br />
zu richten) [DIVID] und Vigilanz (die Fähigkeit, sich<br />
über einen langen Zeitraum im Tagesablauf angemessen<br />
zu konzentrieren) [VIG]. Zusätzliche Programme,<br />
die wir jedoch noch nicht besitzen, beschäftigen sich mit<br />
Stimulierung des Arbeitsgedächtnisses [NBACK], der<br />
fokussierten Aufmerksamkeit [FOCUS] und der visuomotorischen<br />
Koordination [VISMO].<br />
Die Nützlichkeit einer solchen Software in der täglichen<br />
klinischen Rehabilitationspraxis ergibt sich daraus, dass<br />
aufgrund von Gehirnläsionen mit verschiedenen Ursachen<br />
die am häufigsten auftretenden kognitiven Probleme<br />
in den Bereichen Gedächtnis, Aufmerksamkeit und<br />
exekutiven Funktionen liegen. Unsere Erfahrung hat gezeigt,<br />
dass Patienten gerne mit <strong>CogniPlus</strong> arbeiten. Die<br />
grafische Aufbereitung ist ansprechend, modern und sehr<br />
realistisch; die Anweisungen zu den verschiedenen <strong>Training</strong>s<br />
sind klar und einfach zu verstehen und am Ende<br />
jeder Aufgabe kann man sich sofort die Ergebnisse der<br />
verschiedenen <strong>Training</strong>ssitzungen, die absolviert wurden,<br />
ansehen (dies ist dank der Zahlentabellen und Diagramme<br />
möglich). Auf diese Weise erhalten die Patienten ein<br />
gutes Feedback, da sie ihre Ergebnisse besser verstehen<br />
können. Basierend auf den spezifischen Problemen eines<br />
Patienten, die vorab mithilfe einer detailierten Testung<br />
ermittelt werden, legen wir fest, welche <strong>Training</strong>s durchgeführt<br />
werden sollen, wie lange (15-30-45 Minuten) und<br />
wie oft pro Woche.<br />
Darüber hinaus wissen wir die theoretischen und wissenschaftlichen<br />
Aspekte zu schätzen, auf denen die unterschiedlichen<br />
Inhalte der <strong>CogniPlus</strong> <strong>Training</strong>s basieren.<br />
Sie sind in den Handbüchern ausführlich beschrieben. Es<br />
ist möglich, die Ergebnisse einer Rehabilitation mithilfe<br />
der WAF-Tests (Wahrnehmungs- und Aufmerksamkeitsfunktionen)<br />
des Wiener Testsystems zu messen. Sie werden<br />
individuell für jede Teilkomponente von Aufmerksamkeit,<br />
vor und nach der Rehabilitation angewendet.“<br />
Die Ergebnisse der Rehabilitation werden mit den entsprechenden<br />
WAF-Subtests (Wahrnehmungs- und Aufmerksamkeitsfunktionen)<br />
des Wiener Testsystems gemessen,<br />
welche separat für jede einzelne Aufmerksamkeits-Teilkomponente<br />
angewandt werden können.<br />
Dadurch erhalten wir präzise Daten zum Vorher/Nachher-<br />
Status, was die Verbesserung der Aufmerksamkeitsstörung<br />
betrifft, die durch das <strong>CogniPlus</strong> Rehabilitationsverfahren<br />
erzielt werden konnte.“<br />
32 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 33
Service Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Die <strong>CogniPlus</strong>-<strong>Training</strong>sverfahren<br />
Systemvoraussetzungen<br />
Noch mehr Qualität<br />
aus dem Hause SCHUHFRIED<br />
Psychologische Diagnostik<br />
Multimediales System<br />
Das Wiener Testsystem (WTS) ist weltweit<br />
der Inbegriff für computerbasierte<br />
psychologische Diagnostik. Das System<br />
besteht aus einer leistungsstarken Verwaltungssoftware,<br />
den Testverfahren und<br />
optional aus zusätzlichen Eingabemedien.<br />
Biofeedback 2000 x-pert ist das innovative,<br />
kabellose Biofeedbacksystem von<br />
SCHUHFRIED. Es kann zur Entspannung,<br />
aber auch zur Rehabilitation und Diagnostik<br />
eingesetzt werden. Stellen Sie individuell<br />
die Module zusammen, die für<br />
Sie relevant sind.<br />
Systemvoraussetzungen<br />
Stand: November 2013<br />
Computer<br />
iiPC mit Pentium- oder kompatibler CPU ab 2,5GHz<br />
iimindestens 512 MByte Hauptspeicher<br />
iiDirectX 9.0 kompatible 3D-Grafikkarte mit mindestens<br />
128 MB RAM sowie einem Grafikchip von Nvidia<br />
(GeForce FX5200 oder besser) oder ATI (Radeon<br />
9500 oder besser). Der Bildschirmtreiber muss<br />
Open-GL ab Version 1.4 unterstützen.<br />
iiUSB-Headset oder USB-Lautsprecher. Bitte fragen<br />
Sie Ihren Händler oder die SCHUHFRIED GmbH<br />
nach geeigneten Geräten.<br />
iiDVD-Laufwerk, Festplatte, Maus, Tastatur<br />
iiUSB-Anschlüsse für den Lizenz-Dongle und die Zusatzhardware<br />
(falls alle USB-Anschlüsse am PC belegt<br />
sind, ist ein USB-Hub mit externer Stromversorgung<br />
erforderlich)<br />
iiSerielle Schnittstelle (falls ein Testsystem-Interface<br />
verwendet wird)<br />
iiNetzwerkkarte zum Anschluss des PCs an ein Datennetzwerk<br />
(z. B. zum Aufbau einer Gruppenanlage)<br />
iiBetriebssystem: Windows XP, Vista, 7 und 8 (x32 oder<br />
x64)<br />
Wichtig ist, dass auf dem Computer keine Programme<br />
installiert werden, die das <strong>Training</strong> stören können<br />
(z. B. durch starke CPU-Belastung oder Ausgaben<br />
auf dem Bildschirm).<br />
Bildschirm<br />
iiCRT- oder TFT-Farbbildschirm mit mindestens 15"<br />
sichtbarer Bilddiagonale (19" für das <strong>Training</strong>sprogramm<br />
SPACE).<br />
iiBei CRT-Bildschirmen muss eine Bildwechselfrequenz<br />
von mindestens 75 Hz eingestellt werden.<br />
iiEs wird empfohlen nur synchrone TFT-Bildschirme<br />
zu verwenden, da bei asynchronen Bildschirmen<br />
störende Flackereffekte auftreten können. Ob ein<br />
Bildschirm synchron oder asynchron arbeitet, kann<br />
mit einem Testprogramm (PixPerAn) überprüft werden.<br />
Sicherheitseinrichtungen<br />
Falls <strong>CogniPlus</strong> im Bereich<br />
des Gesundheitswesens<br />
eingesetzt wird, ist<br />
die Verwendung folgender<br />
Geräte vorgeschrieben:<br />
Gut zu wissen<br />
Produkte der SCHUHFRIED GmbH<br />
werden gemäß den Anforderungen<br />
der EU-Richtlinie 93/42/EWG entwickelt<br />
und produziert. Mit dem CE-Zeichen<br />
wird bestätigt, dass sowohl die<br />
iiTrenntransformator<br />
für sicherheitstechnischen Vorschriften,<br />
die Medizintechnik gemäß<br />
EN60601<br />
die EMV-Richtlinien (EN60601), Bio-<br />
Verträglichkeitsrichtlinien (EN30993),<br />
produktspezifische Vorschriften und<br />
iiGalvanische Netzwerkdas<br />
zugrunde liegende Qualitätsmanagement<br />
eingehalten werden.<br />
trennung (Medical Network<br />
Insulation) gemäß<br />
EN60601 (bei Anschluss<br />
des Computers an ein Datennetzwerk)<br />
Bitte erkundigen Sie sich beim Sicherheitsbeauftragten<br />
Ihres Hauses.<br />
Drucker (optional)<br />
Laserdrucker oder Tintenstrahldrucker, monochrom<br />
oder Farbe<br />
Sie haben die Wahl aus<br />
mehr als 120 Testverfahren:<br />
iiIntelligenztests<br />
iiLeistungstests<br />
iiPersönlichkeitstests<br />
iiEinstellungstests<br />
iiKlinische Tests<br />
Unter diesen Tests finden Sie nicht nur computergestützte<br />
Versionen bewährter Papier-Bleistift-<br />
Tests, sondern auch auditive, multimediale und<br />
adaptive Verfahren. Kombinieren Sie flexibel, um<br />
für Ihre Fragestellung die beste Testzusammenstellung<br />
zu erhalten. Wir beraten Sie gerne!<br />
Jetzt kostenfrei bestellen!<br />
<strong>Katalog</strong> Wiener Testsystem<br />
E-Mail an info@schuhfried.at<br />
Die wichtigsten Features<br />
von Biofeedback 2000 x-pert<br />
iiÜbertragung der Messwerte mit Funk-Technologie<br />
(Bluetooth ® )<br />
iiKleine, leichte Funkmodule, die direkt am Körper<br />
getragen werden<br />
iiVöllige Bewegungsfreiheit während der Messung<br />
iiHochsensible Sensoren bei hoher Stabilität<br />
gegenüber Artefakten<br />
iiAnwenderfreundliche, einfach zu bedienende<br />
Software<br />
Jetzt kostenfrei bestellen!<br />
<strong>Katalog</strong> Biofeedback 2000 x-pert<br />
E-Mail an info@schuhfried.at<br />
Qualität durch Kompetenz seit 1947<br />
34 . COGNIPLUS<br />
COGNIPLUS . 35
Psychologische Diagnostik Kognitives <strong>Training</strong> Multimediales System<br />
Setzen Sie auf die Nr. 1!<br />
Schuhfried ist Weltmarktführer für computergestützte psychologische Diagnostik.<br />
SCHUHFRIED GmbH<br />
Hyrtlstraße 45<br />
2340 Mödling<br />
Österreich<br />
Telefon +43 2236 42315<br />
Fax +43 2236 46597<br />
E-Mail info@schuhfried.at<br />
aus Deutschland:<br />
Telefon 0180 5 423150<br />
(14 Cent/Min. dt. Festnetz, ggf. abw. Mobil)<br />
E-Mail info@schuhfried.de<br />
aus der Schweiz:<br />
Telefon 071 6 423150<br />
Bestellen Sie unseren Newsletter auf<br />
www.schuhfried.at<br />
@<br />
Sofortiger kostenfreier Rückruf<br />
4 über www.schuhfried.at möglich!