Antrag auf Projektförderung
Antrag auf Projektförderung
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<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Projektförderung</strong><br />
Endlager Konrad Stiftungsgesellschaft mbH<br />
-Geschäftsführung-<br />
Joachim-Campe-Straße 6-8<br />
38226 Salzgitter<br />
Hierdurch beantragen wir einen Zuschuss aus Mitteln der Endlager Konrad<br />
Stiftungsgesellschaft mbH<br />
<strong>Antrag</strong>steller/in:<br />
Ansprechpartner/in für das Projekt:<br />
Name:................................................ Name:..........................................................<br />
Adresse:............................................ Adresse:.......................................................<br />
Telefon:............................................. Telefon:........................................................<br />
Fax:................................................... Fax:..............................................................<br />
e-mail:............................................... e-mail:..........................................................<br />
Rechtsform des/der <strong>Antrag</strong>stellers/in (bitte ankreuzen):<br />
( ) e.V. ( ) GmbH ( ) Stiftung ( ) Sonstige............................<br />
Projekt in Kurzform:<br />
1. Titel, Standort, Eigentumsverhältnisse des Projekts:<br />
..........................................................................................................................<br />
..........................................................................................................................<br />
2. Zielgruppe des Projekts:<br />
..........................................................................................................................<br />
3. Geplanter Durchführungszeitraum von..................bis.......................<br />
4. Höhe des beantragten Zuschusses:......................Euro<br />
Bitte fügen Sie eine ausführliche Projektbeschreibung (max. 4 Seiten) als Anlage bei,<br />
insbesondere mit folgenden Angaben:<br />
- Zielsetzung/Zielgruppe des Projekts, Abgrenzung zu ähnlichen Projekten<br />
- Durchführungsplan<br />
- Erwartete Ergebnisse<br />
- Zeitplan<br />
1
Kostenplan:<br />
Personalkosten:<br />
Sach<strong>auf</strong>wendungen:<br />
......................................Euro<br />
......................................Euro<br />
Sonstige Kosten:......................................................... ......................................Euro<br />
Gesamtkosten des Projekts:<br />
......................................Euro<br />
___________________________________________________________________<br />
Finanzierungsplan:<br />
Öffentliche Zuschüsse (sofern bewilligt)<br />
......................................Euro<br />
Zuschüsse anderer Institutionen<br />
(Bitte Namen und Anschrift der Institutionen und Höhe der Zuschüsse <strong>auf</strong>führen)<br />
...........................................................................................................................Euro<br />
Sonstige Mittel (z.B. Spenden, Teilnehmerbeiträge, Eintrittsgelder)<br />
...........................................................................................................................Euro<br />
Bei der Endlager Konrad Stiftungsgesellschaft mbH beantragter Zuschuss<br />
...........................................................................................................................Euro<br />
Bankverbindung:<br />
Kontonummer............................... Bankleitzahl.......................<br />
Kreditinstitut..............................................................................<br />
Erklärung und rechtsverbindliche Unterschrift(en)<br />
• Ich bin autorisiert, den Förderantrag im Namen der o.g. Organisation einzureichen.<br />
• Ich bestätige, dass alle Informationen in diesem Förderantrag zutreffend sind.<br />
• Falls sich die Verhältnisse gegenüber den Angaben im Förderantrag ändern,<br />
werde ich die Endlager Konrad Stiftungsgesellschaft mbH davon umgehend in<br />
Kenntnis setzen.<br />
Ort, Datum..............................................................................................................<br />
Unterschrift(en)......................................................................................................<br />
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