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Hilfeleistungsbericht Thüringen, Anlage 1 - LFKS

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<strong>Hilfeleistungsbericht</strong> <strong>Thüringen</strong><br />

w<br />

@ n.te und Anschrill der Feuetruehr/'wache<br />

Einsatsoblekt und Betrotfene<br />

Bel mchrcrsn Oblektcn oder.Eetroffenen: Slehe be$nderc Anlagcl<br />

EinsaEstelle (Stra8e, Ort)<br />

Gglls. Klasifizierung<br />

der Straße (A, B, L, K)<br />

o<br />

@<br />

o<br />

ldent.-Nr. der<br />

Feuerwehr/-wache<br />

1 6<br />

Eigentümer,<br />

Halter<br />

(Name, Anschrift)<br />

Hilfeleistungsberlcht'Nr. H<br />

4OZ Hauptbericht<br />

Es darf ie Einsatr nur gin Hauptbenbht erstellt werden'<br />

406 <strong>Anlage</strong> zum Brandbericht -l<br />

Geschädigter<br />

(Name, Anschritt)<br />

Notruf / irleldung (erstes Hilfeersuchen)<br />

Elnsats<br />

imeigenenAusrückebereich<br />

1002 li=<br />

EntfernungzurEinsatrstelle<br />

1004 [Jl.l<br />

(Anfahd in km)<br />

1006 El innerhalb 1008 -l au8erhalb geschl' Ortschaft<br />

@ m.n.chenrettung<br />

,*, [Tl überbautichen Rettungswes ,rl0[Tl<br />

, r* [Tl über Hubrettungsrahzeus t r',, l-fl<br />

l* [T überAnhänseteitertrl, [Tl<br />

', * [-[-l übertrasbare Leiter<br />

.trlo [Tl<br />

mit sprunguch / -retter 1698<br />

,r',, l-Tl durch Abseiten<br />

@ Yon Tieren<br />

n*.n<br />

mit Boot / Eisschtitten<br />

mit Trennserät<br />

spreizer, Heber<br />

,rt l-Tl Zuseinrichruns<br />

,* [Tl Grogvieh t* l-Tl Keinvieh<br />

@ Kein EinsaB da...<br />

1n2 l-t BlinderAlarm<br />

1n4 t-t böswilligerAlarm<br />

1206El<br />

nichterforderlich<br />

1208<br />

1298<br />

q<br />

q<br />

Qp Wetterlage<br />

EinfluB auf die Hilfeleistung<br />

2002 EI Positiv<br />

2004 t-r kein Einflu8<br />

2006 r-t negativ<br />

a<br />

Falls negativer Einfluß, Grund:<br />

Hlnrch: Bei ,Kein EinsaE, da. ..' entfällt<br />

weiteres Ausfüllen des Einsaüberichts,<br />

1o1o rT.l<br />

ausgonommen dia Fngen 24 - n,<br />

WievielWehren waren eingeseEt? | | |<br />

Jusgeruckte Fahneuge und Penonen". 2202 E nein<br />

wenn ia<br />

?204 t-| in die Lutt<br />

2206 r-r in das Wasser<br />

@ fn.sitlkation des Hllfelelstungseimatzes<br />

n08 t-1 in das Erdreich<br />

1402<br />

U0 t-1<br />

Unfall mit Stra8enfahzeug S s,u*rchaden<br />

F4 wasserlEisunfall<br />

auf die Straße<br />

1404<br />

2212 t-l in die Kanalisation<br />

Unfall mit Schienenfahneug H t*nr*.r, überschwemmung, Eis F4 vermiote Person<br />

1406<br />

2214 Hauptgefahr durch folgende Stotle<br />

Unfall mit Luttfahzeug F4 w*.ochaden (2. B. Rohrbruch) F4 eingo.hlossene Person im Autzug<br />

1408<br />

Unf al I mit Wasserfahzeug F4 neruntalUTierbergung S9 a.rr.,.n aus Notlagen<br />

1410<br />

Freigesetzte Menge<br />

Tiefbau-/Silounfall S4 nsicrrerheitbringen von Tieren S4 e.,e.n<br />

1412<br />

o,, lT[-I-Tl ,n,n<br />

Unlall in Verbindung F4 tnserten<br />

#1 rrinror.lnr*ruersorgung<br />

mit gefährlichen Stotfen<br />

az'e lTl-T-l--l-l<br />

S nug.rfenderTreibstotf aus S4 örn.n einer wohnung/Raum<br />

inuu<br />

F4 nocrroauunfall, Einstuzgefahr Fahzeuotank<br />

bei akuter Gefahr<br />

MrBnehmcn<br />

von GebäudeiGebäudeteil<br />

2220 t-1<br />

F4 lusgetar-trno MotoröUGetriebeol F4 ötm.n einer wohnung/Raum<br />

keine<br />

ohne akute Gefahr<br />

2?,,2 t-1 eindämmen, abdichten,<br />

F4 oor,uogefährdete Teile F4 una,, mitechn. Einrichtung<br />

aufnehmen. umfüllen<br />

(2. B. Dachteil/Antenne)<br />

F4<br />

,,*, (r. B. Aufzüge)<br />

verscnl. von Wohnungen/Raum<br />

(2. B. Tür, Schaufenster)<br />

H nor,uogefährddte Person ti Sicherungsmaßnahme Kfu<br />

(Person droht zu sPringen) (2. B. Verkehrsraum)<br />

2226 t-1 Warnung der Bevölkerung<br />

F4 Gasgr,rcr,<br />

2228 r-t Evakuierung<br />

F4 ,,örspur<br />

@ C*.t öringende Freisetrung<br />

von Stotfen in die Umgebung


@ - @ Ausgerückte Fahzeuge und Personen<br />

Fahneuge<br />

2402 Funkrufname<br />

(K6nnzahl)<br />

q,<br />

o)<br />

v<br />

an<br />

an<br />

o)<br />

o,<br />

o<br />

c,<br />

(l,<br />

Q'<br />

E.<br />

Besatrung Ausrücken Eintretlen<br />

2404 ainq*€trt z4og an E.Stelle<br />

ia n-etn 2406 nnzan Stundc Minute 2410 Stunoc Minul.<br />

t t l _ J<br />

l l l l<br />

Eingesetzte Mittel und Geräte<br />

@ Rettungsgeräte<br />

Anzahl<br />

2802<br />

28c4<br />

2806<br />

2808<br />

2810<br />

2912<br />

2814<br />

2898<br />

q<br />

Anhängeleiter<br />

Schiebleiter<br />

Steckleiter<br />

t-t<br />

Sprungtuch / -retter<br />

Krankentrage<br />

Fangleine<br />

@ Schutrkleidung,<br />

Schutrgerät<br />

3002<br />

3004<br />

3006<br />

3008<br />

3010<br />

3012<br />

3098<br />

q<br />

verst. anw.<br />

4202 42c4<br />

Wiederbelebungsgerät3214<br />

sonsti ges Rettu n gsgerät<br />

Pre8luftatmer<br />

Filtergerät<br />

Tauchgerät<br />

sonstiges Schuügerät<br />

Chemi+/Strahlenschutr3404<br />

Flamm-, HitreschuEkl.<br />

Q!) Trenn-/Hebegeräte<br />

Anzahl<br />

3202<br />

3204<br />

3206<br />

3208<br />

3210<br />

3212<br />

3216<br />

3218<br />

3298<br />

q<br />

@ Meßgeräle<br />

Anzehl<br />

3402<br />

3406<br />

Verständiqu/ AnWeSgnhgit<br />

85 I *',<br />

g ff ao,s*m./Dez.<br />

4214 4216<br />

eg 4 n.nungsdienst<br />

g # s.nuopotizei<br />

g<br />

ffi rririnatpotizei<br />

versil.<br />

4?30<br />

4234<br />

42ß<br />

4242<br />

4246<br />

4250<br />

4254<br />

4258<br />

Hydraulischer Spreizer<br />

Hydnulische Schere<br />

Hydraulischer Heber<br />

Hebekissen<br />

Kettensäge<br />

Bnnnsdtncidgcrä/<br />

fronnschlcib<br />

SeilwindeiGreifzug<br />

Kran<br />

Allgün. Hendrlrlcülg/<br />

Spenurtcalg<br />

Ex-MeBgerät<br />

Gasspürgerät<br />

Strahlenme8gerät<br />

@ Sonstlge Geräte u. Matedal<br />

3602<br />

3604<br />

3606<br />

3608<br />

3610<br />

3612<br />

3614<br />

3616<br />

3618<br />

3620<br />

36n<br />

3624<br />

3626<br />

3628<br />

3630<br />

3632<br />

3634<br />

3636<br />

3698<br />

q<br />

Anzahl<br />

Rückkehr von E.Stelle Ausgerückte<br />

2412 2414 Krätte<br />

Tag Monat Stundo Minut.<br />

a) Inrgemmt<br />

Tauchpumpe<br />

stronunabhingigr<br />

Schmubra,rserpunpc<br />

Feuerlösch kreiselpumpe<br />

Wasserstrahlpumpe<br />

Gefahntoff u mf üllpumpe<br />

Anaahl<br />

26021 | | |<br />

b| davon<br />

eingcrctst<br />

Anahl<br />

26041 | I I<br />

einschl.<br />

Penonal<br />

der FEZ<br />

Absetrbehälter<br />

b| an andcnn Pcnoncn<br />

Stromezeuger<br />

Anzehr durch<br />

Fahzeuglunkanlage 3814 fTl Atemsitte<br />

tragb. Funkgerät 3s16 [Tl tödtiche Atemgifte<br />

Sanitätsgerät 3s18 fTl Brandvertetrung<br />

Beleuchhngsgerät 3820 fTl tödtiche Brandvertetrung<br />

Be und Entlüftungsgerät<br />

3822 fTl sonst. Vertetrung<br />

ÖL Wasser-Tranngerät 3s24 l-Tl sonst. tödliche Vertetrung<br />

Autfangbehälter m)<br />

Öbpene (m)<br />

Elnd.mittrl<br />

in kg / U'tn/ S.ck<br />

Boot (MZB, RB)<br />

Handwerkszeug<br />

sonstiqes Gerät<br />

rndcrer Olcnrtrtcllcn, von lUertfcucrrehrcn, pdvrtcn Drittcn<br />

F4 ee*.-lufs.-Amt<br />

F4 oronungsbehörde<br />

4 un,rrc Wasserbehörde<br />

85 Bauautsicnt<br />

ff so.g.nbaulastträger<br />

F4 eor.oorgung<br />

F9 *.rrrrrersorgung<br />

42ffi<br />

verst. anw.<br />

4262 42f/<br />

8g FS p,..*<br />

4296 4296 sonstige<br />

L-J U<br />

Q!/ Personenschäden<br />

a| rn Fcucrvehnngchörlgcn<br />

Anrdrt durCh<br />

3so2 fTl Atemsitte<br />

3804 fTl tödticheAremgifte<br />

3so6 [-Tl Brandvertetruns<br />

3808 I I ltödlicheBrandvertetrung<br />

3s1o [Tl sonst. VerteEung<br />

3812 | | | sonst.todlicheVerleeung<br />

@ Sacfrschäden (geschätrt)<br />

4002 l-'l kein nennensrverter<br />

Sachschaden<br />

KUfZbgfiCht<br />

(r. B. vorgctundene Lage, ElnsaEvcrlruf, feusrrahrtcchnische Fordcrungen)<br />

Eimatrloitcr/ Einheitstührer<br />

Narne rn Elochschfit'l / Untorschrift<br />

l-lf<br />

I<br />

t<br />

, I<br />

Unt6.schriltrn

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