Bestellschein für eine Fernverkehrs-Ergänzungskarte (FVEK ... - RMV
Bestellschein für eine Fernverkehrs-Ergänzungskarte (FVEK ... - RMV
Bestellschein für eine Fernverkehrs-Ergänzungskarte (FVEK ... - RMV
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<strong>Bestellschein</strong> <strong>für</strong> <strong>eine</strong><br />
<strong>Fernverkehrs</strong>-<strong>Ergänzungskarte</strong> (<strong>FVEK</strong>) Jahr im Abonnement<br />
• Abgabe des ausgefüllten <strong>Bestellschein</strong>s bitte bis zum 10. des Vormonats.<br />
• Bei einmaliger Vorauszahlung in der Vertriebsstelle ist <strong>für</strong> die übertragbare <strong>FVEK</strong> (kein Abo) kein <strong>Bestellschein</strong> auszufüllen.<br />
• Bei Änderungen an der <strong>FVEK</strong> im Abo kommt ein neuer Vertrag <strong>für</strong> weitere zwölf Monate zustande.<br />
• Eine Kündigung ist jederzeit und tagesgenau möglich.<br />
1 Eintrag erfolgt durch DB Vertrieb GmbH<br />
Neuantrag<br />
bisherige Vertragsnummer<br />
Änderungsantrag (es sind nur die geänderten Daten einzutragen)<br />
Vertragsnummer 1<br />
1 Persönliche Angaben (Bitte in DRUCKSCHRIFT ausfüllen.)<br />
Name<br />
Vorname<br />
weiblich<br />
männlich<br />
Postleitzahl Wohnort Straße, Hausnummer<br />
Geburtsdatum Vorwahl/Telefon tagsüber (<strong>für</strong> Rückfragen) E-Mail<br />
2 Bestellung und Gültigkeitsdatum<br />
Ich bestelle <strong>eine</strong><br />
<strong>Fernverkehrs</strong>-<strong>Ergänzungskarte</strong> Jahr<br />
(im Abonnement)<br />
3 Gewünschte Verbindung<br />
Gültig ab<br />
Tag Monat Jahr<br />
01 20<br />
Die FV-<strong>Ergänzungskarte</strong> kann nur im Abbuchungsverfahren<br />
abonniert werden.Bitte erteilen Sie uns<br />
daher <strong>eine</strong> Einzugsermächtigung bzw. das SEPA-<br />
Mandant auf der Rückseite.<br />
<strong>für</strong> nachstehende Verbindung<br />
(von, nach und ggfs. über ausfüllen))<br />
<strong>für</strong> das gesamte Verbundnetz<br />
(bitte tragen Sie Ihren Start- und Zielort ein)<br />
Postleitzahl<br />
Ort/Ortsteil<br />
Haltestelle (sofern bekannt)<br />
Tarifgebiet 1<br />
Von<br />
Postleitzahl<br />
Ort/Ortsteil<br />
Haltestelle (sofern bekannt) Tarifgebiet 1<br />
Nach<br />
Postleitzahl<br />
Ort/Ortsteil<br />
Preisstufe 1<br />
Tarifgebiet 1<br />
Über<br />
Zuschlagabonnement zur <strong>FVEK</strong> Jahr <strong>für</strong> die 1. Klasse<br />
übertragbares Zuschlag-Abo<br />
zur <strong>FVEK</strong> Jahr<br />
<strong>für</strong> das gesamte Verbundnetz<br />
<strong>für</strong> nachstehende Verbindung<br />
Von<br />
Nach<br />
Über<br />
Station/Haltestelle<br />
Station/Haltestelle<br />
Station/Haltestelle<br />
Tarifgebiet 1<br />
Tarifgebiet 1<br />
Tarifgebiet 1<br />
4 Ihre Unterschrift <strong>für</strong> Ihre Bestellung der <strong>Fernverkehrs</strong>-<strong>Ergänzungskarte</strong> Jahr (im Abo)<br />
Ich bin damit einverstanden, dass m<strong>eine</strong> Kontaktdaten vom <strong>RMV</strong> und von s<strong>eine</strong>n Partnern* <strong>für</strong> Produktinformationen gespeichert werden dürfen<br />
und ich angeschrieben (Post, E-Mail),<br />
angerufen werden kann.<br />
* Die Partner (Lokale Nahverkehrsorganisationen im <strong>RMV</strong> und die Verkehrsunternehmen,<br />
die im Vertrieb Kundendaten gewinnen) sind auf www.rmv.de zu finden oder bei den<br />
Ich kann diese Einwilligung jederzeit widerrufen.<br />
Lokalen Nahverkehrsorganisationen zu erfragen.<br />
Mit m<strong>eine</strong>r Unterschrift erkenne ich die Gemeinsamen Beförderungsbedingungen und Tarifbestimmungen des <strong>RMV</strong> an. Ich habe außerdem die<br />
besonderen Bedingungen <strong>für</strong> die <strong>Fernverkehrs</strong>-<strong>Ergänzungskarte</strong> Jahr (Abonnements) im Rhein-Main-Verkehrsverbund zur Kenntnis genommen und<br />
bin damit einverstanden, dass diese Bestandteil des Vertrages werden.<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift Bestellerin/des Bestellers (Ihre Bestellung ist nur mit Ihrer Unterschrift gültig!).<br />
bitte umdrehen
5<br />
Erteilung von Einzugsermächtigung und SEPA-Lastschriftmandat (Angaben nicht erforderlich, wenn Barzahlung erfolgt)<br />
1. Einzugsermächtigung<br />
Ich ermächtige/Wir ermächtigen die DB Vertrieb GmbH widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von m<strong>eine</strong>m/unserem Konto einzuziehen.<br />
2. SEPA-Lastschriftmandat<br />
Ich ermächtige/Wir ermächtigen die DB Vertrieb GmbH Zahlungen von m<strong>eine</strong>m/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/unser Kreditinstitut an, die<br />
von der DB Vertrieb GmbH auf mein/unser Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,<br />
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit m<strong>eine</strong>m/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />
Zahlung mit einmaliger Lastschrift des Gesamtbetrages<br />
abzügl. 2% Skonto (Einmalzahlung).<br />
Zahlung mit zehnmaliger monatlicher Lastschrift<br />
(wiederkehrende Zahlungen).<br />
Zahlungsempfänger<br />
DB Vertrieb GmbH<br />
Gläubiger-Identifikationsnummer<br />
D E 39DB<br />
V00000002177<br />
Wir weisen darauf hin, dass Ihre Daten zur Vertragsabwicklung, unter Beachtung der Datenschutzvorschriften, gespeichert werden. Wir behalten uns vor, <strong>eine</strong> Bonitätsprüfung durchzuführen. Im Falle der Zahlungsunfähigkeit werden die Daten an die<br />
<strong>RMV</strong>-Unternehmen, die ebenfalls Jahreskarten-Abonnements anbieten, weitergegeben. Dieser Vorgehensweise stimme(n) ich/wir hiermit zu.<br />
Name, Vorname der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers<br />
Geburtsdatum<br />
weiblich<br />
männlich<br />
Postleitzahl<br />
Wohnort<br />
Straße, Hausnummer<br />
Bankleitzahl Kontonummer Kreditinstitut<br />
BIC<br />
E-Mail<br />
IBAN<br />
DE<br />
Die Mandatsreferenz wird Ihnen<br />
separat mitgeteilt.<br />
Im Rahmen des SEPA-Lastschriftverfahrens ist der Kontoinhaber über den<br />
Lastschrifteinzug im Vorhinein zu informieren. Bitte benennen Sie uns <strong>eine</strong><br />
E-Mail-Adresse, an die die Vorabankündigung geschickt werden soll. Bei<br />
E-Mail-Adressänderung informieren Sie uns bitte rechtzeitig. Bei fehlender<br />
E-Mail-Adresse erfolgt ein Postversand.<br />
Datum, Unterschrift der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers<br />
Falls Besteller(in) abweichend von Kontoinhaber(in) ist,<br />
haften beide gesamtschuldnerisch <strong>für</strong> die Einhaltung<br />
aller Verpflichtungen.<br />
Eintragungen von DB Vertrieb GmbH<br />
geprüft/Datum<br />
gültig ab Monat/Jahr<br />
20<br />
<strong>Fernverkehrs</strong>-<strong>Ergänzungskarte</strong>n-Nr.<br />
07/13<strong>RMV</strong><br />
Ausgefüllt und unterschrieben zurücksenden an:<br />
DB Vertrieb GmbH<br />
Abo-Center Saarbrücken<br />
Am Hauptbahnhof 4<br />
66111 Saarbrücken
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