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Poel Reise 2011 - Reit

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Info-Abend zur <strong>Poel</strong>reise am Dienstag den 28.06.<strong>2011</strong><br />

um 20.00 Uhr im Corslaker Landhuus<br />

POEL <strong>2011</strong><br />

Zeltlager auf der Insel <strong>Poel</strong><br />

vom 15.07.- 22.07.<strong>2011</strong><br />

Urlaubsadresse: <strong>Reit</strong>erhof Rüdiger & Kerstin Schulz, Neuhof, Haus 20, 23999 <strong>Poel</strong><br />

Anmeldung:<br />

FAMILIENNAME....…………………………………………………<br />

ANZ. PERSONEN ………<br />

VORNAME/N………………………………………………………<br />

ADRESSE……………………………………………………………<br />

TELEFON……………………………………………………………<br />

MOBIL……………………………………………………………….<br />

MAIL…………………………………………………………….......<br />

Info: Die <strong>Reise</strong> zur Insel <strong>Poel</strong> erfolgt für jede Familie in Eigenverantwortung. Die<br />

Organisatoren übernehmen keine Verantwortung und können nicht haftbar gemacht<br />

werden.<br />

……………………………..<br />

Unterschrift<br />

Achtung: Für Jugendliche (alle unter 18 Jahre), die ohne Eltern mitfahren möchten, gibt<br />

es auf der nächsten Seite eine Einverständniserklärung, die unbedingt zusätzlich zur<br />

Anmeldung mit abgegeben werden muss!<br />

Die <strong>Reise</strong>kosten betragen pro Tag für 7 Tage x Person /Pferd = Summe<br />

- Zeltplatz 4,-€ 28,-€<br />

- Sanitär 15,-€<br />

- Verpflegung 6,-€ 42,-€<br />

- Box incl. Futter<br />

Pferd 6.-€ 42,-€<br />

Pony 5,-€ 35,-€<br />

- <strong>Reit</strong>unterricht 5x je 6,-€ 30,-€<br />

GESAMT:<br />

Anmeldeschluss: Montag, den 27.06.<strong>2011</strong> (Anmeldung: Heike Holzer, Neuengammer Hausdeich 154)<br />

Das Geld ist bis zum 27.06.<strong>2011</strong> auf das Vereinskonto zu überweisen. (Vierländer Volksbank, BLZ:<br />

20190301, Konto-Nr.: 20124805, Betreff: "<strong>Poel</strong>11, Name d. Teilnehmers")


<strong>Poel</strong> <strong>Reise</strong> <strong>2011</strong><br />

Einverständniserklärung<br />

Meine Tochter/Sohn......................................................................................<br />

Handy-Nummer...........................................( Bitte für die Verständigung bei Ausritten u.s.w. angeben.)<br />

darf an dem <strong>Reit</strong>erurlaub ( Zeltlager ) vom 15.07.-22.07.<strong>2011</strong> auf der Insel <strong>Poel</strong> teilnehmen.<br />

………………………………………………………………………..<br />

Unterschrift der Eltern<br />

Für …………………………………………………………………. übernimmt als „Urlaubseltern“ die<br />

Familie ……………………………………………………………………. die Verantwortung.<br />

………………………………………………………….<br />

Unterschrift der „Urlaubseltern“<br />

Angaben für den Notfall:<br />

Name des Kindes: .........................................................................................<br />

Geboren am: ...............................................<br />

Adresse: ........................................................................................<br />

........................................................................................<br />

Erziehungsberechtigte: ........................................................................................<br />

zu erreichen unter Tel.-Nr.: ............................................ Fax: ...................................<br />

Mobil: ....................................................<br />

evtl. Nachbarn/Oma: .......................................................... Tel.: ...................................<br />

oder Arbeitsplatz Tel.: ......................................................<br />

Krankenkasse: ......................................................................................<br />

Hauptversicherter: .............................................................................<br />

Mein Kind wurde zuletzt am ....................................... gegen Tetanus geimpft.<br />

Mein Kind nimmt folgende Medikamente: ..............................................................<br />

............................................................................................................................................<br />

(Medikamente mit Namen und Anwendungsvorschrift versehen mitgeben.)<br />

Mein Kind hat folgende Allergie: ..............................................................................<br />

Besonderheiten, die bei meinem Kind zu beachten sind:<br />

...............................................................................................................................................<br />

...............................................................................................................................................<br />

...............................................................................................................................................<br />

Krankenversichertenkarte und Impfpass bitte den „Urlaubseltern“ mitgeben!

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