1 Anita W. aus Senftenberg hatte bereits mehrfach ... - Zu rbb

Besonders gefährdet für eine Nierenbeckenentzündung sind Frauen, da sie auf Grund
der kürzeren Harnblase häufiger unter Blaseninfektionen leiden. Zu den Risikofaktoren
für eine Nierenbeckenentzündung zählen außerdem Schwangerschaft, Wechseljahre
(abnehmende Hormonproduktion), hohes Alter, Nieren- und Blasensteine, angeborene
Harnabflussbehinderungen, Harnabflussbehinderungen infolge einer vergrößerten
Prostata sowie Stoffwechselstörungen wie Diabetes oder Gicht.
Therapie der Wahl bei einer Nierenbeckenentzündung sind Antibiotika. Allerdings ist die
Wahl der Medikamente heutzutage nicht so einfach. Denn viele Keime sind gegen die
gängigen Antibiotika resistent. Das heißt, sie sind unwirksam. Die Resistenzlage ist nicht
in allen Kliniken gleich. In einem Krankenhaus sind die Keime auf ein bestimmtes
Antibiotikum resistent, im anderen auf ein anderes.
Wird ein Patient nicht oder unzureichend behandelt, kann sich im Bereich der Niere ein
eitriger Abszess bilden oder Bestandteile der Bakterien werden in die Blutbahn gestreut
und können bis zur Sepsis führen. Bei einer Sepsis, also einer Blutvergiftung, gelangen
die Bakterien über die Blutbahn in den gesamten Körper. Mögliche Folge ist ein
Organversagen bis hin zum Tod.
Bei einer entsprechenden Verdachtsdiagnose wird deshalb vor Therapiebeginn der Harn
im Labor getestet. Zuerst werden die Bakterien darin bestimmt. Die Entzündungskeime
werden dann mit unterschiedlichen Antibiotika gemixt. Dort, wo sich die Bakterien
sichtbar vermehren, hat das Antibiotikum nicht gewirkt. Das Bakterium ist resistent, das
getestete Antibiotikum nutzlos.
Wie Antibiotika-Resistenzen entstehen
Antibiotika gelten seit ihrer Entdeckung im Jahr 1928 als Wunderwaffen der Medizin.
Millionen Menschen haben durch sie lebensbedrohliche Infektionen überlebt. Doch
mittlerweile schwächeln die Mittel, denn immer häufiger trotzen die Keime der
Antibiotika-Behandlung. Denn die Bakterien haben einzig und allein ein Ziel: Sie wollen
überleben. Dafür tauschen sie hilfreiche Gene untereinander oder profitieren vom
spontanen Umbau ihres Erbmaterials.
Schuld für die zunehmenden Resistenzen ist der allzu leichtfertige Umgang mit den
Mitteln: Allein wir Deutschen schlucken im Jahr 1.500 Tonnen Antibiotika pro Jahr. 30
bis 50 Prozent der Substanzen werden dabei falsch eingesetzt; häufig stimmen weder
Dosis noch Dauer, oder der Wirkstoff ist der falsche. Bei vier Fünfteln aller grippalen
Infekte verschreiben die Mediziner Antibiotika, obwohl Viren die Erreger sind – gegen die
Antibiotika machtlos sind. Auch für eine akute Bronchitis mit trockenem Husten sind
meist Viren verantwortlich. Nur ein knappes Drittel der kindlichen
Mittelohrentzündungen, die Ärzte häufig automatisch mit Antibiotika therapieren, lösen
tatsächlich Bakterien aus. Experten sprechen sich deshalb für einen bewussteren
Einsatz von Antibiotika ein – vor allem bei Bagatellerkrankungen. Sonst droht der
Rückfall in ein Zeitalter, als Ärzte Infektionen gegenüber noch machtlos waren.
Experte im Beitrag
Dr. med. Wolfgang Schmidt
Facharzt für Urologie und medikamentöse Tumortherapie
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