PSC 5-12 - FSP

Foto: © Calek – Fotolia.com
heraus, dass sehr früh geborene Kinder mit logisch-abstrakten
Aufgaben die grössten Probleme hatten. Sie
stellten aber auch mehr Aufmerksamkeitsprobleme
fest. Dagegen sind die sprachlichen Leistungen oftmals
weitaus weniger beeinträchtigt.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2009 der Kinderärztin
Cornelieke Aarnoudse-Moens und Kollegen von der
Erasmus-Universität Rotterdam bestätigte, dass das Risiko
einer ernsthaften Lernbehinderung bei Kindern
mit geringem Geburtsgewicht deutlich höher ist.
In der EPICure-Studie fiel auf, dass die Prognose zudem
vom Geschlecht der betroffenen Kinder abhängt:
Jungen haben doppelt so häufig dauerhafte Beeinträchtigungen,
insbesondere wenn die Schwangerschaftsdauer
kürzer war als 28 Wochen. Vermutlich lassen
sich diese Geschlechtsunterschiede durch eine unterschiedliche
Gehirnentwicklung erklären, etwa durch
eine schnellere Reifung der Gehirne weiblicher Föten
innerhalb der ersten 28 Schwangerschaftswochen – so
sind sie im Falle einer zu frühen Geburt weiter entwickelt.
9
Erhöhte Erregungszustände
Die bereits genannten neuro-kognitiven Defizite haben
auch auf Verhaltensebene negative Konsequenzen.
Bereits im Säuglingsalter weisen Frühgeborene häufiger
Verhaltensschwierigkeiten auf. Sie zeigen oft Störungen
in der Regulation innerer Erregungszustände
und haben Mühe, Sinnesinformationen angemessen
zu filtern. Dadurch haben sie kaum ruhige Wachphasen,
können nur schlecht «abschalten», sind geruchs-,
geräusch-, berührungs- oder lageempfindlich. Ausgeprägte
Ein- und Durchschlafprobleme sind aufgrund
der enormen Unruhe häufig zu beobachten. Auch die
Koordination von Atmen und Trinken kann für zu
früh geborene Kinder schwierig sein, so dass es bei
ihnen viel häufiger zu Fütter- und Gedeihstörungen
kommt. Vielfach haben die Kinder durch die Beatmung
und Sondenernährung sehr aversive Erfahrungen im
Mund-, Schlund- und Rachenbereich gemacht, was zu
einer posttraumatischen Fütterstörung führen kann.
Die Psychologin Gabriele Schmid von der Technischen
Universität München und Kollegen veröffentlichten
letztes Jahr die Ergebnisse einer – im Rahmen der Bayrischen
Entwicklungsstudie durchgeführten – prospektiven
Studie, die bei frühgeborenen Kindern Symptome
frühkindlicher Regulationsstörungen wie Störungen
des Schreiens, Essens, Schlafens und der Affektregulation
untersuchte. Sie beobachteten, dass mehr als 30
Prozent der fünf Monate alten Frühgeborenen an mindestens
einem dieser Symptome litten. Im Gegensatz
dazu tritt nur bei etwa zwei bis sechs Prozent aller gesunden
Neugeborenen nach dem dritten Lebensmonat
eine solche Regulationsstörung auf.