PSC 5-12 - FSP

Besonnenes und zielgerichtetes Vorgehen
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ACTU FSP AKTUELL FSP AKTUELL: ???
PSYCHOSCOPE X-X/200X 5/2012
Die Aufnahme der psychologischen Psychotherapie in
den Leistungskatalog der Grundversicherung ist keine
Selbstverständlichkeit. Das hat die jüngste heftige
Diskussion in den Medien deutlich gezeigt. Von der FSP
ist deshalb ein besonnenes Vorgehen gefragt.
Vor rund 20 Jahren, bei der Beratung
des Krankenversicherungsgesetzes,
stellte Bundesrätin Ruth Dreifuss die
Aufnahme der psychologischen Psychotherapeutinnen
und Psychotherapeuten
als selbstständige Leistungserbringer
in die Grundversicherung
in Aussicht. Das Psychologieberufegesetz
(PsyG) hat mit der Regelung
der Aus- und Weiterbildungsstandards
für den Psychotherapieberuf
die Voraussetzung dafür geschaffen.
Es tritt voraussichtlich am 1. Januar
2013 in Kraft.
Die rechtliche Ausgangslage ist damit
klar, doch hat der massive Krankenkassenprämienanstieg
der letzten
Jahre zu einer neuen politischen
Situation geführt. Das haben leider
die Reaktionen von Politik und Medien
auf den Artikel in der «NZZ
am Sonntag» vom 19. Februar 2012
gezeigt (siehe Kasten), die von einer
eher skeptischen Haltung gegenüber
dem Anliegen zeugen. Dieses wird
als Erweiterung der Grundversicherung
gesehen, was zurzeit wenig populär
ist. Es muss entsprechend gut
begründet werden und erfordert ein
überlegtes Vorgehen.
Massnahmen
Es geht im Wesentlichen um drei
Dinge: Erstens gilt es, das Bundesamt
für Gesundheit bei der Erarbeitung
einer mehrheitsfähigen
Änderung der Krankenversicherungsverordnung
zu unterstützen.
Die FSP als grösster Fachverband
ist dazu am besten in der Lage. Sie
hat sich mit ihrem dosierten und lösungsorientierten
Vorgehen beim
PsyG einen guten Ruf bei Behörden
und Politik erarbeitet und wird als
Mitwirkende bei der Problemlösung
geschätzt. Auch jetzt wieder steht die
FSP in engem Kontakt mit den Behörden.
Zweitens muss den Bedenken der
Politik Rechnung getragen werden.
Dazu gehört eine seriöse Abklärung
der möglichen Auswirkungen auf
die Prämien. Entsprechend plant
die FSP eine umfassende Erhebung
zu den Leistungen der Psychotherapeutinnen
und -therapeuten (siehe
Psychoscope 3/2012). Gestützt darauf
wird auch eine verlässliche Abschätzung
allfälliger Kostenfolgen für die
Grundversicherung möglich sein.
Und drittens ist das gesamte gesundheitspolitische
Terrain im Auge zu
behalten. Die FSP muss sich zum
Beispiel gut überlegen, wie sie zur
integrierten Versorgung steht, der
sogenannten «Managed-Care-Vorlage»,
über die das Schweizer Volk am
17. Juni 2012 abstimmen wird. Man
kann in guten Treuen verschiedene
Ansichten dazu vertreten. Doch eine
in ärztliche Netzwerke integrierte
psychologische Psychotherapie wird
zum selbstverständlichen Element
der Gesundheitsversorgung und
nimmt die Angst vor ungebremstem
Kostenwachstum. Das kann für die
Zustimmung zur eigenständigen Abrechnung
von Psychotherapeutinnen
und -therapeuten entscheidend sein.
Psychotherapie im Blitzlichtgewitter
Die «NZZ am Sonntag» wartete am 19. Februar mit der Schlagzeile «Bund
will den Schweizern mehr Psychotherapie verordnen» auf der Titelseite auf.
Im Artikel erklärte Stefan Spycher, Vizedirektor des Bundesamts für Gesundheit
BAG, sein Amt bereite derzeit die Grundlagen dafür vor, die psychologische
Psychotherapie in den Leistungskatalog der Grundversicherung
aufzunehmen. Er begründete dies damit, dass gegenwärtig zu wenige
Schweizerinnen und Schweizer eine Psychotherapie erhielten.
Diese Aussagen wurden in der Folge von diversen Medien aufgenommen
und lösten gerade bei bürgerlichen Politikerinnen und Politikern und bei
Krankenkassen heftige Kritik aus. Dieses Vorhaben werde zu einem Kostenanstieg
in der Grundversicherung führen, hiess es, und das müsse unbedingt
vermieden werden. In Online-Medien führte die Debatte zu einer
regelrechten Kommentarflut.
Schliesslich sah sich BAG-Direktor Pascal Strupler zu einer Klarstellung
im «SonntagsBlick» veranlasst: Das BAG sei nicht der Meinung, dass zu
wenig Psychotherapien stattfinden, und es strebe die Einführung des sogenannten
Anordnungsmodells an, eine Lösung also, bei der psychologische
Psychotherapeutinnen und -therapeuten zwar selbstständig über die
Grundversicherung abrechnen dürfen, aber nur auf ärztliche Anordnung
hin. Damit hatte sich der Sturm vorerst gelegt.
Verena Schwander
Geschäftsleiterin
Eine Zusammenstellung der wichtigsten
Medienartikel zum Thema ist im Mitgliederbereich
der FSP-Website verfügbar.