PSC 5-12 - FSP

passent moins de temps sous respirateur, sont alimentés
moins longtemps par sonde de gavage, ont une meilleure
prise de poids et sortent plus tôt de l’hôpital (Legendre,
Burtner, Martinez & Crowe, 2011). A 8 ans, des effets
bénéfiques à long terme sont aussi mis en évidence,
aussi bien au niveau neurophysiologique que neuropsychologique
(McAnulty et al., 2010). Même si la preuve
scientifique des bienfaits de ce programme reste encore
limitée, il apporte des résultats prometteurs.
Suivi
Lorsqu’ils sortent de l’hôpital, un suivi neurodéveloppemental
spécialisé est proposé aux enfants prématurés et
à leurs familles. C’est par exemple le cas des Unités de
développement des Hôpitaux universitaires de Genève
et de Lausanne, qui proposent des consultations multidisciplinaires
aux âges de 6, 9, 12, 18-24 mois, 3-3,5
ans et 5 ans. Les examens spécialisés de développement
comprennent une anamnèse détaillée, un examen neurologique
avec dépistage visuel et auditif, un examen
standardisé du développement psychomoteur et cognitif
(Bickle Graz et al., 2011). Les résultats sont transmis
aux parents et, si nécessaire, des prises en charge appropriées
sont proposées: psychomotricité, logopédie, soutien
scolaire, etc. Actuellement, les deux sites collaborent
avec notre équipe de neuropsychologie de l’enfant
sur une vaste étude soutenue depuis 2007 par le Fonds
National Suisse ainsi que par la Fondation Leenaards,
visant à étudier le développement des fonctions exécutives
et de la régulation émotionnelle chez les grands
prématurés, ainsi que leur corrélation à l’IRM cérébrale.
L’objectif de ces recherches est de mieux comprendre
la trajectoire développementale des enfants nés prématurément
afin d’obtenir des indices qui permettront un
diagnostic et une prise en charge les plus précoces possible.
Conclusion
Les enfants prématurés présentent très tôt des déficits
attentionnels, d’inhibition et de régulation émotionnelle
qui sont fortement associés aux troubles neurodéveloppementaux
ultérieurs. Ces déficits sont observés plus
fréquemment chez les enfants nés le plus tôt avec un
petit poids de naissance, donc les plus à risque. Au vu
de ce bilan préoccupant, de plus en plus de recherches
se concentrent sur la prévention précoce de ces troubles
via une meilleure gestion des stimulations sensorielles
dès la naissance. De plus, des études de suivi de cohorte
à l’échelle nationale (EPIPAGE en France, EPIBEL en
Belgique, etc.) se mettent en place pour mieux connaître
et prendre en charge les enfants prématurés.
Koviljka Barisnikov,
Fleur Lejeune
Bibliographie
Une bibliographie plus complète peut être obtenue
auprès des auteures
Bhutta, A.T., Cleves, M.A., Casey, P.H., Cradock, M.M., &
Anand, K.J. (2002). Cognitive and behavioral outcomes
of school-aged children who were born preterm: a metaanalysis.
Jama, 288, 728-37.
Bickle Graz, M., Cevey-Macherel, M., Forcade-Guex, M.,
Truttmann, A., Ha-Vinh Leuchter, R., Sozonenko, S., et al.
( 2011). Suivi neurodéveloppemental de l’enfant prématuré
dans l’Arc lémanique. Rev Med Suisse, 7, 437-41.
Mulder, H., Pitchford, N. J., Hagger, M. S., & Marlow, N.
(2009). Development of Executive Function and Attention
in Preterm Children: A Systematic Review. Dev Neuropsychol,
34, 393-421.
van de Weijer-Bergsma, E., Wijnroks, L., & Jongmans,
M.J. (2008). Attention development in infants and preschool
children born preterm: a review. Infant Behav Dev,
31, 333-51.
Les auteures
Koviljka Barisnikov, psychologue FSP, est professeure à
la Faculté de Psychologie et des Sciences de l’Education
(FPSE) de l’Université de Genève. Elle dirige l’Unité
de psychologie clinique et neuropsychologie de l’enfant,
qui mène principalement des travaux de recherche dans
le domaine des fonctions exécutives chez les enfants
nés prématurés et sur les compétences sociocognitives
et émotionnelles des personnes présentant des troubles
neurogénétiques (Syndromes de Down et Williams).
Fleur Lejeune est docteure en psychologie, maître-assistante
à l’Université de Genève (FPSE) au sein de l’Unité de
psychologie clinique et neuropsychologie de l’enfant. Elle
effectue des travaux de recherche sur l’influence de l’environnement
sur les compétences sensorielles précoces
ainsi que sur la régulation émotionnelle chez l’enfant prématuré.
Adresse
Faculté de Psychologie et des Sciences de l’Education
(FPSE), Université de Genève, Boulevard du Pont-d’Arve
40, 1211 Genève 4.
Email: Koviljka.Barisnikov@unige.ch
Email: Fleur.Lejeune@unige.ch
Zusammenfassung
Es ist heute klar belegt, dass die Frühgeborenen einem
erhöhten Risiko für Störungen bei der neuronalen Entwicklung
ausgesetzt sind. Koviljka Barisnikov und Fleur
Lejeune beschreiben die Aufmerksamkeits-, Wachstums-
und emotionalen Regulierungsdefizite, die bei Frühchen
beobachtet werden können und die gleichzeitig eine
Möglichkeit bieten, ihre weitere Entwicklung vorauszusagen.
Die Expertinnen stellen Methoden vor, mit denen
diese Störungen bei der neuronalen Entwicklung vermindert
werden können.
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