Koronarangiographie - praxis-heuer-dercken.de
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Für Patienten zur Vorabinformation<br />
<strong>Koronarangiographie</strong><br />
Röntgenuntersuchung <strong>de</strong>r Herzkranzarterien<br />
Praxis Heuer Dercken<br />
Liebe Patientin, lieber Patient,<br />
ich habe Ihnen die Durchführung einer <strong>Koronarangiographie</strong><br />
empfohlen.<br />
Bei <strong>de</strong>r <strong>Koronarangiographie</strong> han<strong>de</strong>lt es sich<br />
um eine Untersuchung, bei <strong>de</strong>r die Herzkranzgefäße<br />
durch die Injektion eines Kontrastmittels<br />
auf einem Bildschirm sichtbar ge -<br />
macht und gefilmt wer<strong>de</strong>n können.<br />
Diese Untersuchung gibt Aufschluss über <strong>de</strong>n<br />
Zustand Ihrer Koronararterien und ermöglicht<br />
<strong>de</strong>m Arzt die Entscheidung, welche Maßnahmen<br />
zur Beseitigung vorhan<strong>de</strong>ner Gefäßverän<strong>de</strong>rungen<br />
sinnvoll sind.<br />
Warum die Untersuchung?<br />
Ihr Herz wird durch zwei Koronararterien<br />
mit Blut versorgt. Falls diese zwei Arterien<br />
o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>ren Seitenäste nicht mehr in <strong>de</strong>r Lage<br />
sind, <strong>de</strong>n Herzmuskel mit <strong>de</strong>r benötigten<br />
Blutmenge zu versorgen, kann es zu einer<br />
Herzschädigung bis hin zum Herzinfarkt<br />
kommen.<br />
Rechte<br />
Koronararterie<br />
Linke<br />
Koronararterie<br />
Durch die <strong>Koronarangiographie</strong> können Verengungen<br />
o<strong>de</strong>r Verschlüsse <strong>de</strong>r Herzkranzarterien<br />
gezeigt wer<strong>de</strong>n, meist eine Folge<br />
von Gefäßwandschä<strong>de</strong>n (Atherosklerose).<br />
Verengte<br />
Arterie<br />
Oft wird die <strong>Koronarangiographie</strong> bei akuten<br />
Gefäßverschlüssen (= Herzinfarkt) durchgeführt,<br />
um zu entschei<strong>de</strong>n, ob sich durch weitere<br />
Maßnahmen (z .B. Ballondilatation) das<br />
Gefäß wie<strong>de</strong>r eröffnen läßt.<br />
Die Vorbereitung<br />
Die <strong>Koronarangiographie</strong> wird im Krankenhaus<br />
o<strong>de</strong>r einer speziell eingerichteten<br />
Arzt<strong>praxis</strong> durchgeführt. Sie ist selten eine<br />
Notfalluntersuchung, in <strong>de</strong>r Regel wer<strong>de</strong>n<br />
Sie spätestens am Tag vor <strong>de</strong>r Untersuchung<br />
vorbereitet.<br />
Vor diesem Eingriff wer<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> Untersuchungen<br />
durchgeführt: komplette<br />
Krankengeschichte (Anamnese), eine<br />
körperliche Untersuchung, Labortests,<br />
eventuell eine Röntgenaufnahme <strong>de</strong>s<br />
Brustkorbs und ein EKG – eine Aufzeichnung<br />
Ihrer Herztätigkeit.<br />
Es ist wichtig, dass Sie <strong>de</strong>m Arzt über<br />
Allergien o<strong>de</strong>r frühere Kontrastmittelunverträglichkeiten<br />
berichten, sowie über<br />
alle Medikamente, die Sie einnehmen.<br />
Am Tag <strong>de</strong>r Untersuchung dürfen Sie min<strong>de</strong><br />
stens 6 Stun<strong>de</strong>n vor <strong>de</strong>m Untersuchungsbeginn<br />
we<strong>de</strong>r essen, noch trinken.<br />
Der Katheter, durch <strong>de</strong>n das Kontrastmittel<br />
injiziert wird, wird in <strong>de</strong>r Regel durch die<br />
rechte Leistenarterie eingeführt. Wahrscheinlich<br />
wer<strong>de</strong>n aber bei<strong>de</strong> Leisten<br />
rasiert und <strong>de</strong>sinfiziert.<br />
Wird <strong>de</strong>r Katheter durch die Arterie in <strong>de</strong>r<br />
Armbeuge vorgeschoben, dann wird die<br />
Einstichstelle in <strong>de</strong>r Arterie nach <strong>de</strong>r Untersuchung<br />
genäht, um Nachblutungen zu<br />
vermei<strong>de</strong>n.<br />
Kurz vor <strong>de</strong>r Untersuchung bekommen Sie<br />
ein Beruhigungsmedikament und evtl.<br />
auch ein Antibiotikum.<br />
Das Untersuchungsprinzip<br />
Zuerst entschei<strong>de</strong>t <strong>de</strong>r Arzt, in welche Arterie<br />
er einen Katheter (dünner, formstabiler<br />
Schlauch) einführen wird.
<strong>Koronarangiographie</strong> Röntgenuntersuchung <strong>de</strong>r Herzarterien<br />
Weg <strong>de</strong>s Katheters<br />
zum Herzen<br />
Aortenbogen<br />
Herz<br />
Aorta<br />
Leistenschlaga<strong>de</strong>r<br />
Katheter<br />
Der Katheter wird über die Leistenschlaga<strong>de</strong>r<br />
o<strong>de</strong>r Armschlaga<strong>de</strong>r (Ellenbeuge) bis vor die<br />
Aortenklappe (Ventil <strong>de</strong>r linken Herzkammer)<br />
geschoben. Durch Dirigieren <strong>de</strong>s Katheters,<br />
(auf <strong>de</strong>m Bildschirm sichtbar) kann <strong>de</strong>r Arzt<br />
<strong>de</strong>n Katheter in die bei<strong>de</strong>n Koronararterienabgänge<br />
einführen. Über <strong>de</strong>n Katheter wird<br />
ein Kontrastmittel eingespritzt, welches durch<br />
die Koronararterien fließt. Dieser Vorgang<br />
wird durch eine bewegliche Kamera in verschie<strong>de</strong>nen<br />
Projektionen (Ebenen) gefilmt. Dadurch<br />
wird eine Beurteilung <strong>de</strong>r Koronararterien<br />
ermöglicht.<br />
Durchführung <strong>de</strong>r<br />
Untersuchung?<br />
Die Untersuchung wird in einem Herzkatheterraum<br />
durchgeführt, <strong>de</strong>r mit einer Röntgeneinheit<br />
mit Bildverstärker ausgestattet<br />
ist. Oberhalb <strong>de</strong>r Untersuchungsliege befin<strong>de</strong>t<br />
sich <strong>de</strong>r Bildverstärker, unterhalb die<br />
Röntgenröhre. Der Kardiologe (Herzspezia-<br />
Diese Information soll kein Ersatz für fachärztliche<br />
Betreuung sein. Diagnose und<br />
Behandlung sind nur von Ihrem Arzt vorzunehmen.<br />
list) führt die Untersuchung allein o<strong>de</strong>r mit<br />
einer Assistenz durch. Sie dauert in <strong>de</strong>r Regel<br />
eine halbe bis eine Stun<strong>de</strong>.<br />
Sie erhalten vor <strong>de</strong>r Untersuchung ein Beruhigungsmittel.<br />
Je nach <strong>de</strong>r Entscheidung<br />
<strong>de</strong>s Arztes, ob <strong>de</strong>r Katheter über die Leiste<br />
o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n Arm eingeführt wird, wird die ausgewählte<br />
Stelle rasiert, <strong>de</strong>sinfiziert, eine<br />
örtliche Betäubung durchgeführt und<br />
eventuell ein kleiner, schmerzloser Hautschnitt<br />
erfor<strong>de</strong>rlich.<br />
Zur Überwachung Ihrer Herztätigkeit während<br />
<strong>de</strong>r Untersuchung wer<strong>de</strong>n EKG-Elektro<strong>de</strong>n<br />
an <strong>de</strong>n Hand- und Fußgelenken angebracht.<br />
Während <strong>de</strong>r Katheteruntersuchung können<br />
Sie gelegentlich Herzstolpern verspüren. Unmittelbar<br />
nach <strong>de</strong>r Kontrastmittelinjektion<br />
fühlen Sie möglicherweise ein kurzes Hitzegefühl<br />
im ganzen Körper.<br />
Die Kontrastmittelinjektionen durch <strong>de</strong>n<br />
Katheter wer<strong>de</strong>n in verschie<strong>de</strong>nen Projektionen<br />
gefilmt und können sofort ausgewertet<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Nach <strong>de</strong>r Untersuchung<br />
Nach<strong>de</strong>m die Untersuchung been<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>,<br />
wird <strong>de</strong>r Katheter herausgezogen und die<br />
Punktionsstelle durch einen Druckverband<br />
geschlossen. Sie wer<strong>de</strong>n in Ihr Krankenzimmer<br />
zurückverlegt und noch über einige<br />
Stun<strong>de</strong>n an einem EKG-Monitor überwacht.<br />
An <strong>de</strong>r Punktionsstelle kann es zu einer leichten<br />
Nachblutung kommen, die einfach zum<br />
Stillstand gebracht wer<strong>de</strong>n kann. Es kann sich<br />
hier auch ein Bluterguss bil<strong>de</strong>n. Ernsthafte<br />
Komplikationen nach <strong>de</strong>r <strong>Koronarangiographie</strong><br />
sind selten.<br />
Die Ergebnisse <strong>de</strong>r Untersuchung wer<strong>de</strong>n<br />
durch <strong>de</strong>n Kardiologen ausgewertet. Dieser<br />
berichtet über die Befun<strong>de</strong> Ihrem Arzt und<br />
<strong>de</strong>r wird sie mit Ihnen besprechen.<br />
Ein Service Ihrer Arzt<strong>praxis</strong>