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ANMELDEFORMULAR - Polarity Verband Deutschland e.V.

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<strong>Polarity</strong> <strong>Verband</strong> <strong>Deutschland</strong> e.V.<br />

„Frühe Traumata überwinden“ mit Ray Castellino<br />

Viertägiges Seminar vom 10. – 13. August 2013 in Berlin<br />

<strong>ANMELDEFORMULAR</strong><br />

Name: ........................................................................ Nachname: .......................................................................<br />

Telefon: ......................................................................... Email: .......................................................................<br />

Straße: ........................................................................ PLZ/Ort: .......................................................................<br />

Relevante Informationen: .......................................................................................................................................................................<br />

Seminar: Frühe Traumata überwinden<br />

Leitung: Ray Castellino<br />

Sprache: Englisch mit Simultanübersetzung<br />

Datum: 10. – 13. August 2013, Anreise 9.8.2013<br />

Zeit: Sa – Mo: 9 – 18 Uhr, Di: 9-16 Uhr<br />

Ort:<br />

Excelsior Hotel in Berlin-Charlottenburg, Hardenbergstr. 14, 10623 Berlin<br />

Tel: +49 (0)30 31 55 0 E-Mail: info@hotel-excelsior.de Internet: www.hotel-excelsior.de<br />

1. SEMINARGEBÜHR UND TAGUNGSPAUSCHALE (ohne Unterbringung)<br />

□ € 480 - Ordentliche Mitglieder<br />

□ € 630 - Nicht-Mitglieder/Fördermitglieder<br />

□ € 585 – Frühbucherrabatt für Nichtmitglieder/Fördermitglieder (gültig bis 1.5.2013)<br />

Die Seminargebühr und Tagungspauschale für vier Tage enthalten:<br />

4 x Lunch; 7 x Pausengetränke und Beilagen; Tagungsgetränke unbegrenzt, Seminarraummiete, Technik, ausführliche Seminarunterlagen,<br />

Teilnahmezertifikat<br />

2. HOTELGAST - Freitag, den 09.08. bis Dienstag, den 13. 08. 2013<br />

Bitte die Zimmer NUR über den <strong>Verband</strong> reservieren.<br />

Zimmerreservierungen sind bis 6 Wochen vor der Veranstaltung möglich, solange das vergünstigte von uns reservierte Kontingent reicht.<br />

€ 75 EZ pro Nacht inklusive Frühstücksbuffet<br />

€ 42,50 pro Person im DZ pro Nacht inklusive Frühstücksbuffet<br />

Ich reserviere verbindlich für:<br />

□ 9. 8. – 13. 8. im Einzelzimmer<br />

□ 9. 8. – 13. 8. im Doppelzimmer


Haben Sie einen Wunsch, mit wem Sie das Zimmer teilen wollen? ______________________________________________<br />

2<br />

Die Hotelkosten sind von den Teilnehmern vor Ort selbst zu entrichten.<br />

Andere Optionen:<br />

□ Ich kümmere mich selbst um eine Unterkunft<br />

□ Ich kann eine Übernachtungsmöglichkeit in Berlin anbieten<br />

3. REISEKOSTEN Anreise - Freitag, den 09.08. 2013<br />

Das Hotel bietet uns einen Sonderpreis, wenn Sie mit dem Zug anreisen möchten und ein Zimmer im Hotel Excelsior gebucht haben.<br />

Buchen Sie Ihr Ticket für Hin- und Rückfahrt bundesweit zu € 99,00 in der 2. Klasse mit dem Stichwort „Grand City Meetings“<br />

unter der Hotline 01805 - 31 11 53*<br />

*Die Hotline ist Montag bis Samstag von 8.00 - 21.00 Uhr erreichbar, die Telefonkosten betragen 14 Cent pro Minute aus dem deutschen Festnetz, höchstens 42 Cent<br />

pro Minute aus den Mobilfunknetzen<br />

ANMELDUNG Anmeldefrist 15. Juni 2013<br />

Anmeldung senden an: Gisela Kissing, Alsenstr. 24, D-14109 Berlin, oder an vorstand@polarity-verband.de, oder Fax: 030 86391543<br />

Telephonische Rückfragen unter 030 80484854<br />

BANKVERBINDUNG<br />

Deutsche Bank Empfänger: PVD e.V. Ko. Nr. 570 784 900 BLZ 472 700 24 Zweck: Fortbildung Ray 2013<br />

International: Empfänger PVD e.V. Deutsche Bank BIC (SWIFT) DEUT DE DB472 IBAN: DE45 472 700 240 570 784 900<br />

ALLGEMEINE TEILNAHMEBEDINGUNGEN/RÜCKTRITT<br />

Mit der Anmeldung wird eine Anzahlung von € 100,00 fällig und sichert Ihren Teilnahmeplatz.<br />

Davon werden € 50,00 zurückerstattet, wenn eine Stornierung bis zum 25. Juni 2013 vorliegt.<br />

Der restliche Betrag ist spätestens bis zum 30. Juni 2013 fällig.<br />

Stornierung: Eine Rückzahlung der Seminargebühren von 50% (abzüglich €50,00) bei Rücktritt ist bis zu fünf Wochen (5. Juli 2013) vor dem<br />

Seminartermin möglich. Danach wird bei Rücktritt der gesamte Betrag einbehalten, wenn kein Ersatzteilnehmer gestellt wird.<br />

Jeder Teilnehmer trägt die volle Verantwortung für sich selbst und stellt den <strong>Polarity</strong> <strong>Verband</strong> oder Seminarleiter von jeder Haftung frei. Bei körperlichen<br />

und psychischen Erkrankungen ist eine Absprache mit der Seminarleitung erforderlich. Das Seminar bietet keinen Ersatz für psychologische oder<br />

medizinische Behandlung.<br />

□ Hiermit melde ich mich verbindlich an und akzeptiere die Bedingungen<br />

__________________________________________<br />

Ort und Datum<br />

____________________________________________<br />

Unterschrift<br />

1999 bis 2013 <strong>Polarity</strong> <strong>Verband</strong> <strong>Deutschland</strong> e.V. vorstand@polarity-verband.de, www.polarity-verband.de

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