S2 – Leitlinie - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie

Organisation der außerklinischen Beatmung
mete oft mit erheblichen Umständen verbunden sind, sind Hausbesuche in der Betreuung
außerklinisch Beatmeter fester Bestandteil der Betreuung.
6.7. Beatmungszentrum – Weaningzentrum – Krankenhaus
Der Patient sollte an das entlassende Beatmungszentrum angebunden bleiben, ggf.
an ein heimatnahes Zentrum angebunden werden. Ebenfalls sollten regionale Kliniken
in die weitere Versorgung, z.B. für Notfallsituationen, mit eingebunden werden.
6.8. Überwachung / Dokumentation der Geräteeinstellungen
Bei permanenter Beatmung sind die Beatmungsparameter und -messwerte kontinuierlich
zu überwachen und bedarfsgerecht zu dokumentieren. Dies hat mindestens
einmal pro Schicht zu erfolgen. Ebenfalls ist, wenn vorhanden, das Ersatzgerät auf
Funktion und Richtigkeit der aktuellen Beatmungsparameter zu überprüfen und
ebenfalls zu dokumentieren. Bei Veränderungen der Beatmungsqualität ist diese
nicht nur zu dokumentieren, sondern erfordert situationsgerechtes Handeln.
6.8.1. Klinische Verbesserung
Bei klinischer Verbesserung (z.B. deutlich zunehmende Spontanatmungszeiten)
muss der außerklinisch behandelnde Arzt bzw. das Beatmungszentrum konsultiert
werden; diese legen das weitere Vorgehen fest.
6.8.2. Klinische Verschlechterung
Eine klinische Verschlechterung des Zustandes des Patienten unter außerklinischer
Beatmung bedarf einer ärztlichen Therapie / Konsultation. Für diese Situationen können
in enger Absprache mit dem Beatmungszentrum mögliche individuelle Bedarfsanordnungen
festgelegt werden, um Pflegediensten beziehungsweise den betreuenden
Ärzten Handlungsmöglichkeiten im Bedarfsfall zu eröffnen. Beim Verhalten in
Notfallsituationen sind die medizinisch notwendigen und vom Patienten vorverfügten
Aspekte (s. Kap. 12) zu beachten.
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