S2 – Leitlinie - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie

Organisation der außerklinischen Beatmung
• die Verfahren der künstlichen Ernährung inkl. deren Risiken, sowie das Erkennen
von Schluckstörungen und Aspirationen.
• die rechtlichen Komponenten (Patientenverfügung, Medizinproduktegesetz, DIN-
Normen).
• die speziellen Anforderungen der psychosozialen Betreuung bei langzeitbeatmeten
Patienten.
Für die Anpassung der Pflegedienste an die veränderten Qualifizierungsmaßnahmen
wird eine Übergangsfrist von 3 Jahren als sinnvoll angesehen.
6.5. Geräteprovider
Der Geräteprovider ist für die Einweisung aller an der Pflege Beatmeter involvierten
Personen verantwortlich. Die Einweisung nach Medizinproduktebetreiberverordnung
muss für alle verordneten Geräte erfolgen. Eine zusätzliche Einweisung am Entlassungstag
und eine Funktionsprüfung der Geräte am endgültigen Beatmungsort sind
generell wünschenswert, bei fachpflegerischer Versorgung obligat. Der beauftragte
Geräteprovider muss eine ständige Erreichbarkeit und eine zeitnahe und bedarfsgerechte
Versorgung gewährleisten [Ambrosino et al, 2002] [Dettenmeier, 1990] [Leger
et al, 2002]. Bei technischen Problemen mit dem Beatmungsgerät und/oder -zugang
muss eine Problemlösung am Patienten innerhalb von 24 Stunden möglich sein. Die
vom Hersteller empfohlenen Wartungsintervalle sind unter Berücksichtigung der
Betriebstunden einzuhalten.
Vom Geräteprovider festgestellte bedeutende Zwischenfälle müssen mit dem zuständigen
Arzt und dem zuständigen Beatmungszentrum zeitnah kommuniziert werden
[Farre et al, 2005] [Chatwin et al, 2008].
6.6. Ärztliche Betreuung
Der Arzt muss den Patienten sowie die Angehörigen fachlich beraten können
[Ambrosino et al, 2002]. Hierzu sind Kenntnisse über den zu erwartenden Krankheitsverlauf
und die Prognose zwingend erforderlich. Der den Patienten betreuende
Hausarzt wird nicht regelhaft Erfahrung auf dem Gebiet der außerklinischen Beatmung
aufweisen. Er sollte daher einen in der außerklinischen Beatmung erfahrenen
Arzt, in der Regel einen Pneumologen, Anästhesisten, Pädiater oder Neurologen,
hinzuziehen [Make et al, 1998] [Ambrosino et al, 2002]. Da Praxisbesuche für Beat-
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