S2 – Leitlinie - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie

Einleitung, Umstellung und Kontrolle der Beatmung
5.4. Wechsel von Beatmungsgerät und -zugang
Der Austausch baugleicher Beatmungsgeräte unter Beibehaltung aller Parameter
kann außerklinisch erfolgen. Unterschiedliche Geräte, auch desselben Herstellers,
sind jedoch nicht gleichwertig [Farre et al, 2003] [Fuchs et al, 2002] [Lofaso et al,
2000] [Vitacca et al, 2002] (s. Kap. 4) und müssen daher im Rahmen eines
stationären Aufenthaltes in einem Beatmungszentrum gegeneinander ausgetauscht
werden.
Der Wechsel auf andere Trachealkanülenmodelle [Haberthur et al, 1999] und
Beatmungsmasken [Navalesi et al, 2000] kann die Qualität der Beatmung erheblich
beeinflussen und darf daher nur in Zusammenarbeit mit einem Beatmungszentrum,
ggf. stationär, erfolgen. Bei Tachealkanülenmodellwechsel ist eine bronchoskopische
Kontrolle anzustreben.
5.5. Verhalten bei akuter Verschlechterung des
Gesundheitszustandes
Mit allen Personen, die in die weitere Betreuung eingebunden werden, müssen
Maßnahmen besprochen werden, die bei einer akuten Verschlechterung des
Gesundheitszustandes des Patienten durchzuführen sind. Es sollte ein
entsprechender Stufenplan vorliegen, der sich an den Wünschen und Vorgaben des
Patienten orientiert. Idealerweise sollten alle weiteren Maßnahmen, die vom
Patienten gewünscht oder abgelehnt werden, in einer Patientenverfügung
festgehalten werden [Thorevska et al, 2005] [Upadya et al, 2002] [Anonymous, 1991]
[Schönhofer et al, 2006] [Benhamou et al, 1992] [Meduri et al, 1996] [Meduri et al,
1994] [Soo Hoo et al, 1994].
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