S2 – Leitlinie - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie

Wissenschaftliche Grundlage
ren Fragebögen bei der Erhebung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, wobei
krankheitsübergreifende und krankheitsspezifische Messinstrumente unterschieden
werden [Testa et al, 1996] [Windisch et al, 2002b] [Windisch et al, 2006b] [Windisch,
2008]. Für Patienten mit außerklinischer Beatmung steht zur spezifischen Messung
der Lebensqualität der Fragebogen zur Befindlichkeit bei schwerer respiratorischer
Insuffizienz (Severe Respiratory Insufficiency Questionaire, SRI) zur Verfügung
[Windisch et al, 2006b] [Windisch et al, 2003a] [Windisch et al, 2008a].
Die Beatmung verbessert häufig auch die Schlafqualität. Schließlich besteht auch
das Ziel einer Beatmung in einer Lebensverlängerung. Diese muss vor dem Hintergrund
der Grunderkrankung betrachtet werden und wird daher in dieser Leitlinie in
Abhängigkeit der zugrunde liegenden Erkrankung diskutiert.
3.4. Nebenwirkungen
Den positiven physiologischen und klinischen Effekten der Langzeitbeatmung stehen
die Nebenwirkungen bedingt durch den Beatmungszugang oder durch die Beatmung
selbst gegenüber. Bei der NIV überwiegen Probleme wie Austrocknung der Schleimhäute
oder Druckstellen durch die Maske. Zusätzlich können gastrointestinale Nebenwirkungen
wie Übelkeit, Völlegefühl oder Blähungen entstehen. Eine Irritationskonjunktivitis
ist Folge einer Maskenleckage mit dauerhaftem Luftaustritt. Deutlich
seltener sind Nasenbluten, Pneumothorax oder Aspiration. Für die invasive Beatmung
stellen Barotrauma, Volutrauma, Infektionen, Trachealverletzungen und ggf. –
blutungen, Granulationsgewebsbildung, Stenosen, Fistelbildung, Verlegung der Kanüle,
Dislokation der Kanüle, Schluckstörungen, Sprechstörungen, Schmerzen sowie
die Beeinträchtigung des Abhustens die wichtigsten Probleme dar.
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