November 2013 - pharmaSuisse
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11 / <strong>2013</strong><br />
Wechseljahre<br />
Zeit für Neues<br />
Wie alle grossen Lebensphasen ist das Klimakterium ein Lebensabschnitt, in dem<br />
es zu erheblichen körperlichen und seelischen Veränderungen kommt. Es handelt<br />
sich um einen Wendepunkt im Leben der Frau, der das Ende ihrer fruchtbaren<br />
Phase und den Anfang eines neuen Lebensabschnitts markiert. Der Eintritt des<br />
Klimakteriums ist der ideale Zeitpunkt, um die eigenen Prioritäten neu zu definieren.<br />
Barbara Reibel<br />
In der Medizin wird das Klimakterium<br />
«im Nachhinein» diagnostiziert: Nach<br />
der letzten Menstruation muss man erst<br />
ein Jahr verstreichen lassen, bevor festgestellt<br />
wird, dass das Klimakterium eingetreten<br />
ist. Die ersten klimakterischen<br />
Zeichen machen sich jedoch schon sehr<br />
viel früher bemerkbar – bei manchen<br />
Frauen bereits ab dem 30. Lebensjahr –<br />
und die Symptome können mehr oder<br />
weniger stark ausgeprägt sein und 5 Jahre<br />
oder länger andauern. Der Verlauf des<br />
Klimakteriums zeigt also – ebenso wie der<br />
Zeitpunkt der ersten Menstruation – von<br />
Frau zu Frau grosse Unterschiede. Auch<br />
der kulturelle Kontext hat einen entscheidenden<br />
Einfluss darauf, wie das Klimakte-<br />
rium empfunden und gelebt wird. Eine in<br />
den 70er- und 80er-Jahren durchgeführte<br />
Studie hat gezeigt, dass Japanerinnen bestimmte<br />
klimakterische Symptome 3- bis<br />
4-mal weniger intensiv empfinden als<br />
Nordamerikanerinnen.<br />
Grosse Veränderungen<br />
Im Klimakterium erfolgt bei der Frau der<br />
Übergang vom prämenopausalen Stadium<br />
mit unregelmässigen Zyklen in das postmenopausale<br />
Stadium. Dieses Stadium ist<br />
erreicht, wenn die Menstruation seit mindestens<br />
einem Jahr ausgeblieben ist (Amenorrhö)<br />
und die Blutspiegel der Sexualhormone<br />
Östrogen und Progesteron stark<br />
abgesunken sind. Dieser Übergang geht<br />
in 70–80 % der Fälle mit leichten oder mässigen<br />
klimakterischen Beschwerden einher.<br />
Zehn bis 15 % der Frauen erleben ein<br />
praktisch beschwerdefreies (asymptomatisches)<br />
Klimakterium. Lediglich 10–20 %<br />
der Frauen empfinden die klimakterischen<br />
Beschwerden als sehr belastend.<br />
Zu den körperlichen und seelischen hormonellen<br />
Störungen, die im Klimakterium<br />
auftreten, zählen vasomotorische (Hitzewallungen,<br />
nächtliches Schwitzen), urogenitale<br />
(Scheidentrockenheit, Urininkontinenz)<br />
oder psychosomatische Symptome<br />
(Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen,<br />
Ängste, Depression, Schlaflosigkeit, Libidoverlust,<br />
Erschöpfung).<br />
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