Oktober 2012 - pharmaSuisse

24 astreaAPOTHEKE 10/2012 Dossier: « Alltagsgeschichten »
Blasenentzündung
«Holen Sie sich bei den ersten Anzeichen Rat!»
Schmerzen, Unwohlsein und das ständige Pendeln zwischen WC und wärmendem Duvet: Mit
einer Blasenentzündung möchte man sich am liebsten nur noch verkriechen. Die Apothekerin
Minka Meili von der Apotheke im Brühl in Zürich-Höngg verrät, warum eine frühzeitige
Behandlung wichtig ist und wie man zukünftige Infekte der Blase vorbeugen kann.
Runa Reinecke
Minka Meili, Apothekerin,
Apotheke im Brühl, Zürich-Höngg
Infekte der Blase sind äusserst unangenehm.
Gibt es typische Symptome,
die mit grosser Wahrscheinlichkeit
auf ein solches Leiden hindeuten?
Minka Meili: Dazu gehören beispielsweise
krampfartige Schmerzen oder ein Brennen
beim Wasserlösen. Auch starker Harndrang
kann ein Anzeichen sein, obwohl beim Toilettengang
meist nur kleinere Mengen Urin
entleert werden. Rötlich verfärbt sich der Urin,
wenn Blut darin enthalten ist und die Entzündung
besonders stark ausgeprägt ist. Manchmal
kann auch Fieber auftreten, aber das ist
eher selten.
Wer ist am ehesten von der akuten
Blasenentzündung auch Blasenkatarrh
oder Zystitis genannt betroffen?
Am häufigsten trifft es Frauen, da ihre Harnröhre
besonders kurz ist. Aber auch Kinder,
Männer mit Prostatabeschwerden oder Patienten
mit Blasenkatheter haben öfter damit
zu tun. Gerade bei Schwangeren und bei
Menschen mit einem durch Kälte oder Krankheiten
geschwächten Immunsystem, hier sind
insbesondere Diabetiker zu nennen, haben
die Bakterien ein leichtes Spiel.
Welche Faktoren können bei Frauen zu
diesem Infekt führen?
Über die Harnröhre gelangen Bakterien aus
der Scheide und dem After in die Blase. Dieser
Vorgang kann vor allem durch Geschlechtsverkehr
begünstigt werden, da sich die Keime
auf diese Weise noch besser im Genitalbereich
verteilen. Man spricht dann auch von
einer «Honeymoon-Zystitis».
Wie gelingt es, eine Blasenentzündung
zuverlässig festzustellen?
Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf
diesen Infekt können in der Apotheke einen
Test machen. Das Ergebnis ist am zuverlässigsten,
wenn dazu eine Probe des Morgenurins
verwendet wird. Gelingt es, im Urin vermehrt
weisse Blutkörperchen, sogenannte Leukozyten
sowie Nitrit nachzuweisen, deutet das auf
eine Entzündung hin. Allerdings ist der Test
nicht hundertprozentig zuverlässig, da das Resultat,
beispielsweise durch die Einnahme von
Vitamin C, verfälscht werden kann.
Muss eine Blasenentzündung grundsätzlich
mit Antibiotika behandelt
werden?
Das ist sehr individuell: Bei einer unkomplizierten
Blasenentzündung mit leichten Beschwerden
kann man es mit Blasen-Nieren-
Tees, die unter anderem Beerentraubenblätter
enthalten, versuchen. Ebenfalls bewähren sich
Blasen- und Nierendragees mit einer Kombination
verschiedener Pflanzenextrakte wie
zum Beispiel Goldrutenkraut und Birke oder
Preiselbeer-Präparate. Auch eine homöopathische
Behandlung ist möglich. Bei stärkeren
Symptomen verschreibt der Arzt ein Antibiotikum.
Allerdings können Antibiotika die körperliche
Abwehr schwächen, und das bringt
wiederum eine verstärkte Anfälligkeit für Infekte
mit sich.
Was hat es mit Preiselbeer-Präparaten
auf sich?
Seit einigen Jahren sind eine Reihe von
Nahrungsergänzungsmitteln mit Preiselbeer-
Extrakten auf dem Markt. Insbesondere für
Menschen, die unter häufig wiederkehrenden
Harnwegsinfekten leiden, gelten Produkte mit
Preiselbeer-Extrakten, zum Beispiel in Form
von Saft oder Dragees, als sinnvolle Unterstützung
zur Prophylaxe: Sie verhindern, dass
Krankheitserreger an den Schleimhäuten des
Harntraktes haften können. Eine Wirkung tritt
allerdings erst ab einer gewissen täglichen Dosis
auf. Momentan lassen die verfügbaren klinischen
Daten die Fragen nach der optimalen
Dosierung offen: Die Empfehlungen für das
Preiselbeer-Konzentrat z. B. schwanken von
zehn bis hundert Milliliter, die man ein- bis
dreimal täglich mit Wasser verdünnt einnehmen
soll.
Wieso ist es wichtig, möglichst früh zu
therapieren?
Studien belegen zwar, dass eine akute, unkomplizierte
Zystitis in rund 50 Prozent der
Fälle auch ohne Therapie ausheilt. Da sich
Komplikationen aber nicht vorhersehen lassen,
rate ich Betroffenen, sich bereits bei ersten
Anzeichen Rat in der Apotheke zu holen
oder einen Arzt aufzusuchen. So lassen sich
eine Blutvergiftung oder eine Ausweitung der
Entzündung, zum Beispiel auf die Nieren oder
das Harnbecken, vermeiden.
Welche Hilfe kann die Apotheke
ausserdem anbieten?
Im Zentrum steht die umfassende Beratung
der Patientin oder des Patienten. Besteht darüber
hinaus Abklärungsbedarf, können einige
Apotheken auf «Netcare» zurückgreifen.
Dabei wird ein Arzt per Video für ein Gespräch
mit dem Patienten zugeschaltet.
Apropos Arzt: Wann empfehlen Sie einer
Patientin oder einem Patienten, direkt
einen Mediziner für weitere Abklärungen
aufzusuchen?
Wenn die Beschwerden besonders stark sind,
Blut im Urin vorhanden ist und die Symptome
mehr als drei Mal im Jahr auftreten. Das gilt
insbesondere für Kinder, Schwangere oder
Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Ihre persönlichen Tipps zur Vorbeugung
einer Blasenentzündung?
Den Nieren- und Beckenbereich immer warmhalten.
Nach dem Stuhlgang von vorne nach
hinten reinigen und die Blase unmittelbar
nach dem Geschlechtsverkehr entleeren. Auf
diese Weise lässt sich das Eindringen von
Keimen in die Harnröhre einigermassen in
Schach halten. Zudem sollte man viel trinken,
damit die Blase immer gut durchgespült wird.
Auch die erwähnten Preiselbeer-Präparate
können dazu beitragen, dass man von einer
erneuten Infektion verschont bleibt.
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