Oktober 2012 - pharmaSuisse
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24 astreaAPOTHEKE 10/<strong>2012</strong> Dossier: « Alltagsgeschichten »<br />
Blasenentzündung<br />
«Holen Sie sich bei den ersten Anzeichen Rat!»<br />
Schmerzen, Unwohlsein und das ständige Pendeln zwischen WC und wärmendem Duvet: Mit<br />
einer Blasenentzündung möchte man sich am liebsten nur noch verkriechen. Die Apothekerin<br />
Minka Meili von der Apotheke im Brühl in Zürich-Höngg verrät, warum eine frühzeitige<br />
Behandlung wichtig ist und wie man zukünftige Infekte der Blase vorbeugen kann.<br />
Runa Reinecke<br />
Minka Meili, Apothekerin,<br />
Apotheke im Brühl, Zürich-Höngg<br />
Infekte der Blase sind äusserst unangenehm.<br />
Gibt es typische Symptome,<br />
die mit grosser Wahrscheinlichkeit<br />
auf ein solches Leiden hindeuten?<br />
Minka Meili: Dazu gehören beispielsweise<br />
krampfartige Schmerzen oder ein Brennen<br />
beim Wasserlösen. Auch starker Harndrang<br />
kann ein Anzeichen sein, obwohl beim Toilettengang<br />
meist nur kleinere Mengen Urin<br />
entleert werden. Rötlich verfärbt sich der Urin,<br />
wenn Blut darin enthalten ist und die Entzündung<br />
besonders stark ausgeprägt ist. Manchmal<br />
kann auch Fieber auftreten, aber das ist<br />
eher selten.<br />
Wer ist am ehesten von der akuten<br />
Blasenentzündung auch Blasenkatarrh<br />
oder Zystitis genannt betroffen?<br />
Am häufigsten trifft es Frauen, da ihre Harnröhre<br />
besonders kurz ist. Aber auch Kinder,<br />
Männer mit Prostatabeschwerden oder Patienten<br />
mit Blasenkatheter haben öfter damit<br />
zu tun. Gerade bei Schwangeren und bei<br />
Menschen mit einem durch Kälte oder Krankheiten<br />
geschwächten Immunsystem, hier sind<br />
insbesondere Diabetiker zu nennen, haben<br />
die Bakterien ein leichtes Spiel.<br />
Welche Faktoren können bei Frauen zu<br />
diesem Infekt führen?<br />
Über die Harnröhre gelangen Bakterien aus<br />
der Scheide und dem After in die Blase. Dieser<br />
Vorgang kann vor allem durch Geschlechtsverkehr<br />
begünstigt werden, da sich die Keime<br />
auf diese Weise noch besser im Genitalbereich<br />
verteilen. Man spricht dann auch von<br />
einer «Honeymoon-Zystitis».<br />
Wie gelingt es, eine Blasenentzündung<br />
zuverlässig festzustellen?<br />
Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf<br />
diesen Infekt können in der Apotheke einen<br />
Test machen. Das Ergebnis ist am zuverlässigsten,<br />
wenn dazu eine Probe des Morgenurins<br />
verwendet wird. Gelingt es, im Urin vermehrt<br />
weisse Blutkörperchen, sogenannte Leukozyten<br />
sowie Nitrit nachzuweisen, deutet das auf<br />
eine Entzündung hin. Allerdings ist der Test<br />
nicht hundertprozentig zuverlässig, da das Resultat,<br />
beispielsweise durch die Einnahme von<br />
Vitamin C, verfälscht werden kann.<br />
Muss eine Blasenentzündung grundsätzlich<br />
mit Antibiotika behandelt<br />
werden?<br />
Das ist sehr individuell: Bei einer unkomplizierten<br />
Blasenentzündung mit leichten Beschwerden<br />
kann man es mit Blasen-Nieren-<br />
Tees, die unter anderem Beerentraubenblätter<br />
enthalten, versuchen. Ebenfalls bewähren sich<br />
Blasen- und Nierendragees mit einer Kombination<br />
verschiedener Pflanzenextrakte wie<br />
zum Beispiel Goldrutenkraut und Birke oder<br />
Preiselbeer-Präparate. Auch eine homöopathische<br />
Behandlung ist möglich. Bei stärkeren<br />
Symptomen verschreibt der Arzt ein Antibiotikum.<br />
Allerdings können Antibiotika die körperliche<br />
Abwehr schwächen, und das bringt<br />
wiederum eine verstärkte Anfälligkeit für Infekte<br />
mit sich.<br />
Was hat es mit Preiselbeer-Präparaten<br />
auf sich?<br />
Seit einigen Jahren sind eine Reihe von<br />
Nahrungsergänzungsmitteln mit Preiselbeer-<br />
Extrakten auf dem Markt. Insbesondere für<br />
Menschen, die unter häufig wiederkehrenden<br />
Harnwegsinfekten leiden, gelten Produkte mit<br />
Preiselbeer-Extrakten, zum Beispiel in Form<br />
von Saft oder Dragees, als sinnvolle Unterstützung<br />
zur Prophylaxe: Sie verhindern, dass<br />
Krankheitserreger an den Schleimhäuten des<br />
Harntraktes haften können. Eine Wirkung tritt<br />
allerdings erst ab einer gewissen täglichen Dosis<br />
auf. Momentan lassen die verfügbaren klinischen<br />
Daten die Fragen nach der optimalen<br />
Dosierung offen: Die Empfehlungen für das<br />
Preiselbeer-Konzentrat z. B. schwanken von<br />
zehn bis hundert Milliliter, die man ein- bis<br />
dreimal täglich mit Wasser verdünnt einnehmen<br />
soll.<br />
Wieso ist es wichtig, möglichst früh zu<br />
therapieren?<br />
Studien belegen zwar, dass eine akute, unkomplizierte<br />
Zystitis in rund 50 Prozent der<br />
Fälle auch ohne Therapie ausheilt. Da sich<br />
Komplikationen aber nicht vorhersehen lassen,<br />
rate ich Betroffenen, sich bereits bei ersten<br />
Anzeichen Rat in der Apotheke zu holen<br />
oder einen Arzt aufzusuchen. So lassen sich<br />
eine Blutvergiftung oder eine Ausweitung der<br />
Entzündung, zum Beispiel auf die Nieren oder<br />
das Harnbecken, vermeiden.<br />
Welche Hilfe kann die Apotheke<br />
ausserdem anbieten?<br />
Im Zentrum steht die umfassende Beratung<br />
der Patientin oder des Patienten. Besteht darüber<br />
hinaus Abklärungsbedarf, können einige<br />
Apotheken auf «Netcare» zurückgreifen.<br />
Dabei wird ein Arzt per Video für ein Gespräch<br />
mit dem Patienten zugeschaltet.<br />
Apropos Arzt: Wann empfehlen Sie einer<br />
Patientin oder einem Patienten, direkt<br />
einen Mediziner für weitere Abklärungen<br />
aufzusuchen?<br />
Wenn die Beschwerden besonders stark sind,<br />
Blut im Urin vorhanden ist und die Symptome<br />
mehr als drei Mal im Jahr auftreten. Das gilt<br />
insbesondere für Kinder, Schwangere oder<br />
Menschen mit geschwächtem Immunsystem.<br />
Ihre persönlichen Tipps zur Vorbeugung<br />
einer Blasenentzündung?<br />
Den Nieren- und Beckenbereich immer warmhalten.<br />
Nach dem Stuhlgang von vorne nach<br />
hinten reinigen und die Blase unmittelbar<br />
nach dem Geschlechtsverkehr entleeren. Auf<br />
diese Weise lässt sich das Eindringen von<br />
Keimen in die Harnröhre einigermassen in<br />
Schach halten. Zudem sollte man viel trinken,<br />
damit die Blase immer gut durchgespült wird.<br />
Auch die erwähnten Preiselbeer-Präparate<br />
können dazu beitragen, dass man von einer<br />
erneuten Infektion verschont bleibt.<br />
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