Oktober 2012 - pharmaSuisse
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14 astreaAPOTHEKE 10/<strong>2012</strong> Dossier: « Alltagsgeschichten »<br />
Migräne und Kopfschmerzen<br />
Richtig oder falsch?<br />
«Wenn es Frauen gut geht, haben sie doch wenigstens Migräne!»<br />
– Sie sind solche Sprüche leid? Wir räumen mit den Vorurteilen auf<br />
und zeigen, wie Sie mit Kopfschmerzen im Alltag umgehen können.<br />
Dr. pharm. Mounja Schröder, Apothekerin<br />
Wenn eine Krankheit mit Vorurteilen belastet<br />
ist, dann die Migräne. Wer kennt sie nicht, die<br />
Geschichten von Tante Erika, die sich Onkel<br />
Toni mit dem Verweis auf ihre Migräne entzog<br />
oder von Brigitta, die immer dann Migräne<br />
bekam, wenn grosse Ereignisse ihren Einsatz<br />
erforderten oder von Sandra, die ihre Teamkollegen<br />
immer in den heissesten Phasen eines<br />
Projektes im Stich liess, um ihre Migräne<br />
zu kurieren. Betroffene leiden weniger unter<br />
den schmerzhaften Krankheitsattacken selber<br />
als unter der Stigmatisierung, «eingebildete<br />
Kranke» zu sein. Sie leiden unter dem Gefühl,<br />
nicht ernst genommen zu werden und der<br />
Angst, genau dann eine Attacke zu erleiden,<br />
wenn man sie am wenigsten braucht. Im folgenden<br />
Artikel stellen wir den wichtigsten Vorurteilen<br />
die Fakten entgegen.<br />
Migräne ist Frauensache.<br />
Falsch. Auch Männer und sogar Kinder (siehe<br />
Kasten 1) können betroffen sein. Allerdings<br />
leiden Frauen zwei- bis dreimal häufiger als<br />
Männer an dieser Kopfschmerzart. Über 90 %<br />
der Migränepatientinnen erleben ihre erste<br />
Migräneattacke zwischen 30 und 50 Jahren<br />
und sind somit während ihrer produktivsten<br />
Lebensphase am stärksten betroffen. Mit zunehmendem<br />
Alter geht die Häufigkeit der Migräne<br />
bei Frauen stark zurück und nähert sich<br />
derjenigen der Männer an.<br />
Jeder hat mal Kopfschmerzen, das ist<br />
nichts Besonderes.<br />
Richtig und falsch. 60 bis 80 Prozent der Bevölkerung<br />
leiden zeitweise unter Kopfschmerzen,<br />
nur 10 Prozent davon konsultieren<br />
deswegen einen Arzt. Doch Kopfschmerz ist<br />
nicht gleich Kopfschmerz. Die internationale<br />
Kopfschmerzgesellschaft IHS unterscheidet<br />
über 160 Arten von Kopfschmerzen! In 90 %<br />
der Fälle haben die Kopfschmerzen keinen<br />
sichtbaren, fassbaren Ursprung und die Linderung<br />
der Schmerzen steht im Vordergrund.<br />
Diese Schmerzen sind nicht lebensbedrohlich,<br />
können aber je nach Intensität und Dauer die<br />
Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen.<br />
Bei unzureichender oder falscher<br />
Behandlung können die Schmerzen sogar<br />
chronisch werden. Spannungskopfschmerzen<br />
(69 %), Migräne (19 %) und Cluster-<br />
Kopfschmerz (0.1 %) fallen in diese Kategorie<br />
(siehe Tabelle 1). Mit einem guten Kopfwehmanagement<br />
kann die Anzahl der Kopfwehtage<br />
und deren Schmerzintensität deutlich<br />
gesenkt werden. Wertvolle Tipps und Informationen<br />
hierzu kann die Apotheke geben.<br />
In 10 % der Fälle liegt eine andere Erkrankung<br />
vor (Infektion, Entzündung, Blutungen, Verletzung,<br />
Tumor usw.). Diese Kopfschmerzen<br />
können auf schwere, zum Teil auch lebensgefährliche<br />
Störungen wie beispielsweise<br />
Hirnblutungen hinweisen und müssen unbedingt<br />
abgeklärt und behandelt werden. Treten<br />
Kopfschmerzen erstmalig auf, sind sie in ih-<br />
Unterscheidung verschiedener primärer Kopfschmerzarten<br />
Migräne Spannungskopfschmerz Cluster-Kopfschmerz Medikamenteninduzierte<br />
Kopfschmerzen<br />
Lokalisation Meist einseitig Beidseitig Immer einseitig, meist hinter Meist beidseitig<br />
oder über einem Auge<br />
Dauer 4 bis 72 Stunden Minuten bis Tage Minuten bis Stunden Anhaltend<br />
Intensität Stark Leicht bis mässig Unerträglich Leicht bis mässig<br />
Häufigkeit Ein- bis zweimal im Jahr<br />
Ganztägig<br />
bis sechsmal/Monat<br />
Schmerzcharakter<br />
Arbeitsunfähigkeit<br />
Begleitsymptome<br />
Auslöser<br />
Pulsierend, pochend,<br />
hämmernd<br />
Episodisch, weniger als<br />
15 Tage/Monat, kann<br />
chronisch werden<br />
Dumpf, drückend, ziehend<br />
Über 4–12 Wochen mehrmals<br />
täglich, kann chronisch<br />
werden<br />
Einschiessend, stechend,<br />
«wie Messer»<br />
Meist Selten Ja Selten<br />
Übelkeit, Erbrechen, Lichtund<br />
Lärm empfindlichkeit,<br />
evtl. Aura, Verschlechterung<br />
bei Bewegung<br />
Stress, Hormonschwankungen,<br />
Alkohol, Änderungen im<br />
Schlaf-Wach-Rhythmus u. v. m.<br />
Keine, Besserung<br />
bei Bewegung<br />
Stress, ungesunde Lebensweise,<br />
Wetterumschwung<br />
Unterschiedlich,<br />
meist dumpf, drückend<br />
Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit,<br />
Tränenfluss,<br />
Selten leichte Übelkeit<br />
hängendes Augenlid, laufende<br />
Nase<br />
Stress, Alkohol, oft unbekannt Regelmässige Einnahme<br />
von Schmerz- oder<br />
Migränemitteln