Impfberatung: Basis- und Reiseimpfungen bei ... - pharmaSuisse

Impfberatung: Basis- und Reiseimpfungen bei Erwachsenen 

133 

Einleitung 134 

Neuigkeiten an der Impffront 134 

Rolle der Apotheke 134 

Grundlagen 135 

Definitionen 135 

Was ist in einem Impfstoff? 135 

Verschiedene Impfstoffarten 135 

Praktische Informationen für die Apotheke 136 

Austauschbarkeit von Impfstoffen 136 

Zeitlicher Abstand zwischen den Impfungen 136 

Unerwünschte Impferscheinungen und Gegenmassnahmen 136 

Echte und vermeintliche Kontraindikationen 137 

Pro und Kontra Impfungen 137 

Kühlkette und Haltbarkeit 139 

Impfausweis 139 

Vom Impfbüchlein zum elektronischen Impf ausweis 139 

www.meineimpfungen.ch 140 

Viavac-Programm 141 

Basisimpfungen 142 

Impfplan 2011 142 

Nachholimpfungen 143 

Impfempfehlungen für Risikogruppen und -situationen sowie für Beschäftigte im Gesundheitswesen 143 

Impfungen bei Senioren 143 

Reiseimpfungen 143 

Einleitung 143 

Notwendige Fragen 144 

Obligatorische und empfohlene Impfungen 144 

Planung der Impfungen 144 

Übersichtstabellen über die wichtigsten impfverhütbaren Krankheiten 145 

Tab. 4: Basis- und empfohlene Impfungen 145 

Tab. 5: Reiseimpfungen 150 

Weiterführende Informationen 153 

Quellen 154 

Verfasserin: 

Jeannette Dommer Schwaller, Dr. pharm., pharmaSuisse 

Manuskript durchgesehen von: 

Claudine Leuthold, dipl. pharm., pharmaSuisse 

pharManuel12

→ I m p f b e r a t u n g : B a s i s - u n d R e i s e i m p f u n g e n b e i E r w a c h s e n e n 

134 

Einleitung 

Neuigkeiten an der Impffront 1,2,3,4 

Seit der letzten Publikation der Impfberatung im Rahmen 

der Pädiatrie und der Reiseberatung in den pharManuel- 

Auflagen 2009 und 2010 haben sich einige Änderungen ergeben. 

Eine wichtige Neuerung ist der elektronische Impfausweis, 

der im Frühling 2011 anlässlich der Europäischen 

Impfwoche lanciert wurde. Der elektronische Impfausweis 

ist ein prioritäres Thema von «eHealth Suisse». «eImpfausweis» 

resp. «eImpfdossier» soll das erste nationale «eHealth»- 

Projekt werden (siehe www.e-health-suisse.ch). 

Einige Impfempfehlungen wurden in der Zwischenzeit 

revidiert, so wird beispielsweise die saisonale Grippeimpfung 

nun zusätzlich allen schwangeren Frauen ab dem 

2. Trimester, Wöchnerinnen bis vier Wochen nach der Geburt 

sowie Personen mit morbider Adipositas (BMI ≥40) 

empfohlen. Der Schweizerische Impfplan wird jährlich aktualisiert. 

Deshalb muss jeweils unbedingt die aktuellste 

Version konsultiert werden (siehe www.admin.ch/bag/infekt/impfung/d/index.htm). 

Neue Impfstoffe mit besserer Wirksamkeit und Verträglichkeit 

wurden in den letzten Jahren eingeführt. Die Antigene 

wurden gründlicher gereinigt und die Antigenlast 

verringert, die Anzahl Hilfsstoffe reduziert. Folgende Impfstoffe 

sind seit 2010 in der Schweiz neu zugelassen worden 

(Auswahl): 

• Humane Papillomaviren (HPV): Gardasil ® , gleich 

wirksamer Schutz vor Neoplasien und persistierender 

Infektion durch HPV 16 und 18 wie Cervarix ® , schützt 

aber zusätzlich vor Genitalwarzen; zu beachten: Cervarix 

® und Gardasil ® sind nicht austauschbar! 

• Meningokokken: Menveo ® , tetravalenter Konjugatimpfstoff 

(A, C, W135, Y), wirksamer als Polysaccharidimpfstoff 

(bessere, längere und boosterbare Immunität), 

verhindert die Besiedlung von Nasen- und 

Rachenraum durch Meningokokken, was die Übertragung 

verringert 

• Pneumokokken: Prevenar ® 13, 13-valenter Impfstoff 

als Ersatz für den bisherigen 7-valenten 

• Japanische Enzephalitis: Ixiaro ® , neuer inaktivierter 

Impfstoff mit besserer Wirksamkeit und Verträglichkeit 

• Influenza: seit Grippesaison 2010/11 pandemischer 

und saisonaler Impfstoff in einer Spritze vereint 

Neue Gelbfieberkarten 5 wurden von der Weltgesundheitsorganisation 

(WHO) erstellt. Es sind keine Risikokarten 

mehr, sondern Impfempfehlungen mit detaillierten 

geographischen Angaben (siehe «Reiseimpfungen» weiter 

hinten). 

Rolle der Apotheke 

Wie die Impfberatungskampagne 2009 in Schweizer Apotheken 

gezeigt hat, ist der Impfschutz bei Erwachsenen 

unbefriedigend 6 . Einer der Gründe dafür ist, dass gesunde 

Erwachsene viel seltener den Arzt aufsuchen, als dies bei 

kleineren Kindern mit den Vorsorgeuntersuchungen der 

Fall ist. Hier können die Schweizer Apotheken mit ihren 

geschätzten täglichen 300 000 Kundenbesuchen, ihren langen 

Öffnungszeiten und ihrer guten Erreichbarkeit eine 

Lücke schliessen. Als Gesundheitsfachleute an der breiten 

Front eignen sich die Apotheker perfekt als Impfverfechter 

und können helfen, den Impfstatus der Bevölkerung erheblich 

zu verbessern. Der Apotheker kann seinem Kunden nur 

eine einfache Frage zum Impfstatus stellen, ihm eine komplexe 

Impfberatung anbieten, ihm einen offiziellen Impfausweis 

ausstellen oder ihn sogar selbst impfen a – an aktuellen 

Herausforderungen auf dem Gebiet der Impfungen 

mangelt es nicht 7,8,9 : 

• Unterstützung von Impfkampagnen, um die breite Bevölkerung 

zu sensibilisieren, Information über neue 

Impfungen (z. B. Papillomaviren), Abgabe von Broschüren, 

Anbieten von Kursen 

• Durchführung von Impfungen in der Apotheke, je nach 

gesetzlicher Regelung durch den Apotheker selbst oder 

durch Gesundheitsfachleute mit Bewilligung 

• Anbieten von Hilfestellung bei Fragen zum Impfkalender, 

insbesondere Verweis auf die Notwendigkeit von 

Auffrischimpfungen und Nachholimpfungen bei Jugendlichen 

und Erwachsenen 

• Überprüfung des individuellen Impfstatus und Empfehlung 

für spezifische Auffrisch- und Nachholimpfungen 

(ideales Hilfsmittel: Viavac-Programm) 

• Erinnerungsservice für ausstehende Impfungen (via 

Telefon oder E-Mail) 

• Hinweis auf empfohlene Impfungen für Risikogruppen 

(z. B. Influenzaimpfung bei >65-Jährigen, schwangeren 

Frauen ab dem 2. Trimester, Adipösen oder Diabetikern) 

• Beratung zu Reiseimpfungen 

• Hinweis auf die Möglichkeit einer aktiven oder passiven 

Immunisierung in bestimmten Situationen (z. B. 

Tetanus-Immunprophylaxe nach Verletzungen) 

• Bereitstellung von sachlichen Argumenten für Eltern, 

die durch impfkritische Informationen verunsichert 

sind 

• Beschaffung von Impfstoffen und Unterstützung anderer 

Gesundheitsfachleute beim korrekten Umgang mit 

Impfstoffen (Kühlkettenpflicht) 

a 

je nach kantonaler Gesetzgebung 

pharManuel12


Grundlagen 

Tab. 1: Lebend- und inaktivierte Impfstoffe im Vergleich 

135 

Definitionen 3,10 

Aktive Immunisierung: Anwendung von Antigenen oder 

kompletten Erregern 

Passive Immunisierung: Gabe von Immunglobulinen 

Grundimmunisierung (Primovakzination): Aufbau der 

Immunität, Anzahl Impfdosen, die für einen Sofortschutz 

und die Ausbildung eines immunologischen Gedächtnisses 

erforderlich sind 

Auffrischimpfung (Booster, Rappel): Dosen für die Verlängerung 

des Impfschutzes durch Reaktivierung des immunologischen 

Gedächtnisses 

Wiederholungsimpfung: zur Vervollständigung der Serokonversion 

(Bsp.: 2. MMR-Impfung) 

Nachholimpfung: Komplettierung bzw. Fortführung einer 

unterbrochenen Impfserie 

Was ist in einem Impfstoff? 11 

Immunogener 

Teil 

Vorteile 

Nachteile 

Lebendimpfstoffe 

Attenuierte (abgeschwächte 

Erreger) 

• Inj.: Masern, Mumps, 

Röteln, Varizellen, Gürtelrose, 

Gelbfieber 

• p.o.: Typhus, Rotaviren 

• Nur 1–2 Dosen nötig (ausser 

p.o.) 

• Effiziente und lang dauernde 

Schutzwirkung (oft 

lebenslang) 

• Kontraindiziert bei Immunsuppression 

und bei 

Schwangeren 

• Impfkrankheit 

• Wärmeempfindlich → 

Vorsicht bei Lagerung 

Inaktivierte Impfstoffe 

(Totimpfstoffe) 

• Ganzerreger: denaturierte 

und gereinigte, tote Erreger 

(Bsp.: Poliomyelitis, 

Hepatitis A, Tollwut) 

• Fragmentierte (siehe 

unten) 

• Keine Impfkrankheit 

• Erlaubt bei Immunsuppression 

und bei Schwangeren 

• In der Regel Adjuvanzien 

nötig zur Verstärkung der 

Immunogenität 

• In der Regel Auffrischimpfungen 

nötig 

• Impfstoffe mit Adjuvanzien 

frostempfindlich → 

Vorsicht bei Lagerung 

Impfstoffe enthalten: 

• Antigene: Teil des Impfstoffes, welcher die Immunantwort 

stimuliert (abgeschwächter, lebender Erreger oder 

inaktiviert) 

• Adjuvanzien: verstärken die Stärke oder Dauer der 

Immunantwort und erlauben eine Reduktion der Antigendosis 

oder der Anzahl zu verabreichender Dosen 

(Bsp.: Aluminiumsalze, Öl-in-Wasser-Emulsion MF59, 

Virosomen) 

• Konservierungsmittel: nötig in Mehrdosenbehältnissen 

(Bsp.: Thiomersal) 

• Weitere Hilfsstoffe: werden zu unterschiedlichsten 

Zwecken eingesetzt, z. B. zur Förderung des Wachstums 

und der Reinigung des immunogenen Teils (Bsp. 

Antibiotika, Hühnereiweiss, Formaldehyd) oder um 

Qualität oder Stabilität des Impfstoffes zu verbessern 

(Bsp.: Gelatine, Laktose, Albumin) 

Verschiedene Impfstoffarten 10,11,12,13,14,15 

Lebendimpfstoffe vermitteln Schutz, indem sich die Impferreger 

in der geimpften Person replizieren und dadurch 

eine Immunantwort hervorrufen. Dies bedeutet, dass milde, 

die natürliche Erkrankung imitierende Impferkrankungen 

vorkommen und dass zirkulierende Immunglobuline 

(z. B. passive Immunisierung oder mütterliche IgG = Nestschutz) 

die Impfwirkung beeinträchtigen können. 

Inaktivierte Impfstoffe (Totimpfstoffe) benötigen in der 

Regel Adjuvanzien, welche Antigene verzögert freisetzen 

und dadurch die Immunogenität verstärken. 

Notabene: Die Dauer des Impfschutzes hängt u. a. von der 

Inkubationszeit des Erregers ab. Bei kurzer Inkubationszeit 

(z. B. Diphtherie) steht wenig Zeit für die Aktivierung des 

immunologischen Gedächtnisses zur Verfügung. Deshalb 

muss durch regelmässige Auffrischimpfungen ein genügend 

hoher Antikörpertiter sichergestellt werden. Bei 

Krankheitserregern mit langer Inkubationszeit (z. B. Hepatitis 

A und B) bleibt genügend Zeit zur Reaktivierung des 

immunologischen Gedächtnisses, weshalb sich Auffrischimpfungen 

im Prinzip erübrigen. 

Bei den fragmentierten Impfstoffen unterscheidet man: 

• Toxoidimpfstoffe: wenn das Toxin des Erregers die 

Krankheitssymptome verursacht; enthalten inaktivierte 

Toxine; Bsp.: Diphtherie, Tetanus 

• Split-Impfstoffe (Spaltimpfstoffe): enthalten nur noch 

inaktive Teile eines Krankheiterregers (Virenfragmente, 

Proteinmischung); Bsp.: gewisse Influenza-Impfstoffe 

(Fluarix ® , Mutagrip ® ) 

• Subunit-Impfstoffe: enthalten nur spezifische Komponenten 

des Krankheitserregers (Oberflächenantigene), 

die aus ihm herausgelöst und gereinigt (z. B. Neuraminidase-Proteine) 

oder rekombinant hergestellt 

wurden; Bsp.: gewisse Influenza-Impfstoffe (Influvac ® , 

Agrippal ® ), Humane Papillomaviren, Hepatitis B, Pertussis 

• Rekombinante Impfstoffe: enthalten gentechnisch 

hergestellte spezifische Komponenten des Krankheitserregers; 

Bsp.: Hepatitis B 

• Polysaccharid-Impfstoffe: wenn die spezifischen 

Komponenten des Krankheitserregers aus einem Polysaccharid 

bestehen; unwirksam bei Säuglingen; Bsp.: 

Pneumokokken 23-valent, Meningokokken ACWY 

Mencevax ® 

• Konjugat-Impfstoffe: wenn die spezifischen Komponenten 

des Krankheitserregers aus einem Polysaccharid 

bestehen, kann die Immunogenität durch Konjugation 

an ein Trägerprotein gesteigert werden; Vorteile gegen- 

pharManuel12


136 

über Polysaccharid-Impfstoffen: bessere und boosterbare 

Immunität, auch bei Säuglingen wirksam; Bsp.: 

Haemophilus Influenzae b, Pneumokokken 13-valent, Meningokokken 

C, Meningokokken ACWY Menveo ® 

• Adjuvantierte Impfstoffe: enthalten Adjuvanzien 

(z. B. Aluminiumsalze, MF59, Virosomen) zur Verstärkung 

der Immunogenität; Bsp. Influenza-Impfstoff 

Fluad ® , Diphtherie/Tetanus 

• Adsorbat-Impfstoffe: enthalten als Adjuvanzien Adsorptionsmittel 

(z. B. Aluminiumsalze) zur Verstärkung 

der Immunogenität; Bsp. Influenza-Impfstoff Fluad ® , 

Diphtherie/Tetanus 

• Virosomale Impfstoffe: bestehen zur Verstärkung der 

Immunogenität aus Lipid-Vesikeln, in die die gereinigten 

Oberflächenproteine eingelagert sind; Bsp. Influenza-Impfstoff 

Inflexal ® V 

Kombinationsimpfstoffe enthalten Antigene von mindestens 

zwei Erregern. Sie reduzieren die Zahl der Injektionen. 

Im Impfplan haben Kombinationsimpfstoffe einen hohen 

Stellenwert, und für die Routineimpfungen sind sie die 

Mittel der Wahl (siehe Tabelle 4). Ihre Wirksamkeit und 

Verträglichkeit sind im Allgemeinen mit den Monopräparaten 

vergleichbar. 

Praktische Informationen für die 

Apotheke 

Austauschbarkeit von Impfstoffen 2 

Alle in der Schweiz für eine vergleichbare Indikation 

(Krankheit, Alter) vertriebenen Impfstoffe sind austauschbar, 

mit Ausnahme der Humane Papillomaviren-Impfstoffe 

und der Konjugat- und Polysaccharid-Impfstoffe gegen 

Pneumokokken und Meningokokken. 

Zeitlicher Abstand zwischen den Impfungen 11,16 

Die gleichzeitige Verabreichung verschiedener Impfstoffe 

(Lebend- und inaktivierte Impfstoffe) ist ohne Beeinträchtigung 

der Schutzwirkung und ohne Erhöhung der Nebenwirkungsrate 

möglich. Die verschiedenen Impfstoffe, welche 

nicht schon als kombinierte Produkte verfügbar sind, 

sollen an verschiedenen Stellen appliziert und dürfen keinesfalls 

gemischt werden. 

Sofern ein Intervall zwischen verschiedenen Impfungen 

gewünscht wird, muss dieses bei Lebendimpfstoffen (z. B. 

MMR, Varizellen, Gelbfieber, Rotavirus) untereinander 

mindestens vier Wochen betragen. Inaktivierte Impfstoffe 

können hingegen gleichzeitig oder in jedem beliebigen 

Zeitabstand (Tage, Wochen) zu anderen Lebend- oder inaktivierten 

Impfstoffen verabreicht werden. 

Ein gegenüber den Empfehlungen verlängertes Intervall hat 

keine Reduktion der Impfwirkung zur Folge. Hingegen 

kann ein verkürztes Intervall Immunantwort und Schutzwirkung 

beeinträchtigen. 

Unerwünschte Impferscheinungen und Gegenmassnahmen 

Unerwünschte Impferscheinungen 3,7,10,11,16,17,18 

Die im Schweizerischen Impfplan empfohlenen Impfungen 

sind sicher und wirksam. Der Nutzen der Verhinderung von 

Krankheiten und deren Komplikationen übertrifft die mit 

den Impfungen verbundenen Risiken in jedem Fall um ein 

Vielfaches. 

Unerwünschte Impferscheinungen (UIE) werden definiert 

als Symptome, klinische Zeichen, abnorme Laborergebnisse 

oder andere Manifestationen, die in einem zeitlichen 

Zusammenhang mit einer Impfung aufgetreten sind, unabhängig 

davon, ob ein kausaler Zusammenhang besteht oder 

nicht. 

Man unterscheidet: 

• Impfreaktionen: häufige, bekannte, harmlose Beschwerden 

im Rahmen der Immunantwort: 

• Lokalreaktion mit Schmerzen (spontan oder auf 

Druck), Rötung, Schwellung und/oder Knoten, 

Häufigkeit 5–95%, Beginn oft innert Stunden, spätestens 

innert 48 Stunden, Dauer 1 bis 3 Tage (subkutane 

Knoten einige Wochen) 

• Allgemeinreaktion mit allgemeinem Krankheitsgefühl, 

Fieber, Gelenkschmerzen etc., Häufigkeit 

5–30%, Beginn innerhalb 12–24 Std. bei Totimpfstoffen 

resp. zwischen dem 5. und 12. Tag bei Lebendimpfstoffen, 

Dauer 1 Tag bis ca. 2 Wochen 

• Impfkrankheit: leichte Form der Infektionskrankheit, 

Häufigkeit im Prozentbereich (Bsp.: Impfmasern), Beginn 

nach 1 bis 3 Wochen 

• Impfkomplikation: vorübergehende therapiebedürftige 

Erkrankung, Häufigkeit im Promillebereich (z. B. 

Thrombozytopenie nach Rötelnimpfung) 

• Impfschäden: bleibende Schäden, welche eine Behandlung 

und ggf. Entschädigung erfordern (z. B. 

Ischiasnervlähmung nach Injektion ins Gesäss, Anaphylaxie), 

Häufigkeit im Bereich von ca. 1:1 Mio. 

UIE für individuelle Impfstoffe sind bei InfoVac (www.infovac.ch) 

aufgeführt. 

Impfstoffe werden auf nationalem und internationalem Niveau 

sehr genau überwacht (siehe 19 und 20 ). Schwerwiegende 

UIE, bei denen überzeugende Evidenz für eine ursächliche 

Beziehung zu Impfstoffen besteht, sind selten (siehe 

Übersicht bei 21 ). 

pharManuel12


Ratschläge in der Apotheke 22,23 

Das GROSSE Problem bei Impfungen ist, dass eine gesunde 

Person unerwünschte Wirkungen nur schlecht toleriert. 

Der Apotheker muss die Kunden darüber aufklären, dass 

Lokal- und auch Allgemeinreaktionen nach einer Impfung 

normal sind. Sie sind ein Zeichen dafür, dass die 

Impfung wirkt und der Organismus Antikörper herstellt. 

Lokalreaktionen wie Rötung, Schwellung und Schmerzen 

an der Einstichstelle sind insgesamt sehr häufig, häufiger 

bei inaktivierten Impfstoffen als bei Lebendimpfstoffen. 

Spätestens nach zwei bis drei Tagen sollten sie abklingen. 

Zur Linderung kann der Apotheker kühlende Umschläge 

empfehlen. 

Auch Allgemeinreaktionen wie Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, 

Reizbarkeit und Unwohlsein treten häufig 

auf, bei Totimpfstoffen rascher als bei Lebendimpfstoffen. 

Bei Bedarf kann das Fieber mit physikalischen Massnahmen 

(z. B. Körperbenetzung, kühle Umschläge) oder Paracetamol 

gelindert werden. Falls es innert ein bis zwei Tagen 

nicht abklingt, sollte der Patient den Arzt aufsuchen. Mit 

jeder Impfdosis werden diese Impfreaktionen im Allgemeinen 

etwas stärker. 

Nach der Verabreichung von Lebendimpfstoffen kommt es 

selten zu Impfkrankheiten wie Impfmasern oder Impfvarizellen. 

Die Symptome ähneln der natürlichen Erkrankung, 

der Verlauf ist jedoch milder. Diese manifestieren 

sich erst nach etwa einer Woche, da sich die verabreichten 

abgeschwächten Erreger zuvor im Körper vermehren müssen. 

In der Regel sind diese Impfkrankheiten nicht behandlungsbedürftig. 

Alle potenziell schwerwiegenden oder bisher unbekannten 

UIE, lebensbedrohliche UIE und Todesfälle sowie allfällige 

Produktionsfehler müssen Swissmedic gemeldet 

werden (Meldeformular unter www.swissmedic.ch). Nicht 

zu melden sind leichtere Reaktionen (Fieber 38,5 °C) ist die Impfung zu verschieben. 

Schwangerschaft 

Während der Schwangerschaft stellen inaktivierte Impfstoffe 

kein besonderes Risiko dar; eine Impfung sollte aber 

nur bei klarer Indikation erfolgen. Die Grippeimpfung wird 

für schwangere Frauen ab dem 2. Trimester seit 2010 sogar 

ausdrücklich empfohlen. Lebendimpfstoffe sind im Prinzip 

kontraindiziert (Kontrazeption bis 1 Monat nach jeder 

Impfdosis). Bei spezieller Indikation kann eine Anwendung 

aber möglich sein (Rücksprache mit dem Arzt). Eine unabsichtlich 

erfolgte Impfung stellt kein besonderes Risiko dar. 

Eine gute Übersicht über Kontraindikationen und Vorsichtsmassnahmen 

ist in den «Allgemeinen Empfehlungen 

zu Impfungen» 11 beim BAG abrufbar. Kontraindikationen 

für individuelle Impfstoffe sind im Schweizerischen Impfplan 

(oder im Arzneimittel-Kompendium) aufgeführt. 

137 

Pro und Kontra Impfungen 

In der Schweiz besteht keine Impfpflicht. Eltern entscheiden 

selber, ob und wie sie ihre Kinder vor Infektionskrankheiten 

schützen wollen. Nur einzelne Kantone verlangen 

die Impfung gegen Diphtherie oder Starrkrampf. Die SUVA 

fordert für bestimmte Berufe mit erhöhtem Risiko eines 

Blutkontakts als Schutzmassnahme die Hepatitis-B-Impfung. 

pharManuel12


138 

In den Medien herrscht viel Verwirrung um Wirksamkeit 

und unerwünschte Wirkungen von Impfungen. Entsprechend 

verunsichert sind die Eltern, die vor der Entscheidung 

stehen, ob und gegen welche Krankheiten sie ihr Kind 

impfen wollen. Koinzidenz und Kausalität werden oft verwechselt. 

Symptome, die im Säuglingsalter kurz nach Impfungen 

auftreten (z. B. Erkältung, Neurodermitis), müssen 

nichts mit der Impfung zu tun haben. Das unten stehende 

Argumentarium soll den Apothekern helfen, unwahre 

Behauptungen zu widerlegen. 

Autismus-Vorwürfe im Zusammenhang mit dem MMR- 

Impfstoff 

Die 1998 im «Lancet» publizierte Studie, in der diese Verbindung 

nachgewiesen wurde, wurde Anfang 2010 wegen 

Fehlern und unethischer Methoden zurückgezogen 25 . Keine 

der inzwischen etwa 20 Untersuchungen, die an insgesamt 

mehreren zehntausend Personen durchgeführt 

wurden, konnte einen Kausalzusammenhang zwischen 

Autismus und MMR-Impfung bestätigen 26 . 

Vorwurf des Guillain-Barré-Syndroms durch die pandemische 

Grippeimpfung 

Argumente gegen 

die Impfung 

Kinderkrankheiten 

natürlich und harmlos 

Kinderkrankheiten 

mit Medikamenten 

behandelbar 

Aktivierung des Immunsystems 

durch 

Krankheit 

Erleben der Krankheit 

wichtig für Persönlichkeitsbildung 

Homöopathische Behandlung 

interferiert 

mit Impfung 

Argumente dafür 2,10,32,33,34,35,36 

Nicht alles Natürliche ist harmlos; Kinderkrankheiten 

bei Kindern und insbesondere bei Erwachsenen 

nicht ungefährlich: z. B. bei Masern 

1‰ Enzephalitis, 1‰ Todesfälle; bei Keuchhusten 

im Säuglingsalter 0,5–1% Todesfälle; Nutzen-Risiko-Verhältnis 

von Impfung immer 

besser als dasjenige der Krankheit 

Gegen virale Kinderkrankheiten kaum wirksame 

Medikamente verfügbar 

Immunsystem wird auch durch Impfungen aktiviert, 

jedoch mit viel geringerem Risiko von 

Komplikationen 

Genügend andere Krankheiten (z. B. Erkältungen) 

Hahnemann war ein klarer Befürworter von 

Impfungen, und die britische homöopathische 

Fakultät empfiehlt ebenfalls die regulären Impfungen, 

denn homöopathische Impfungen gibt 

es nicht 

Auch dieser Vorwurf konnte in einer gross angelegten Fall- 

Kontroll-Studie an 50 Millionen Menschen in 5 europäischen 

Ländern nicht bestätigt werden 27 . Das BAG schätzt 

die Häufigkeit auf einen Fall pro 1 Million Geimpfte, 1000- 

mal seltener als nach einer Grippe 28 . 

Schwächung des 

Immunsystems durch 

Impfungen 

Immunsystem wird mit jeder Stimulation, sei es 

durch eine Infektion oder durch eine Impfung, 

gestärkt; mit ersten Impfungen ab dem Alter 

von 4–6 Monaten auftretende Atemwegsinfektionen 

sind auf abnehmende mütterliche Antikörper 

und nicht auf Impfungen zurückzuführen 

Unwirksamkeit des 23-valenten Pneumokokken-Polysaccharidimpfstoffes 

Effektiv ist der Schutz vor Pneumonien bescheiden. Hingegen 

bietet der Impfstoff einen teilweisen Schutz während 

ca. 3–5 Jahren bei invasiven Pneumokokkenerkrankungen. 

Da noch nicht bewiesen ist, dass der neue 13-valente Konjugatimpfstoff 

bei Senioren überlegen ist, ist man während 

der nächsten Jahre auf den 23-valenten Impfstoff angewiesen. 

Bei Erwachsenen (aber nicht Senioren) mit hohem Risiko 

kann der Off-label-Einsatz des neuen Konjugatimpfstoffes 

in Erwägung gezogen werden 29,30,31 . 

Argumente gegen 

die Impfung 

Impfung unnötig, da 

Krankheit selten oder 

verschwunden 

Argumente dafür 2,10,32,33,34,35,36 

Erkrankungen wie Tetanus, Diphtherie, Polio 

und HiB-Infektionen wegen guter Impfquoten 

verschwunden oder zumindest selten, jederzeit 

neue Einschleppung möglich; Erkrankungen 

wie Pertussis, Hepatitis B und Varizellen immer 

noch häufig 

Überforderung des 

Immunsystems durch 

Mehrfachimpfungen 

Impfungen zu früh 

Impfungen machen 

krank 

Bei einfacher Wunde (z. B. aufgeschlagenem 

Knie) Vielfaches an Erregern, ohne dass dies 

dem Immunsystem Probleme bereitet; Impferreger 

weisen im Vergleich zu Wilderregern 

deutlich weniger Antigene auf; trotz höherer 

Anzahl Routineimpfungen beträchtlich geringere 

Zahl an Antigenen durch die Entwicklung 

reinerer Impfstoffe 

Schutz der mütterlichen Antikörper nur in ersten 

Lebenswochen bis -monaten; Krankheiten 

bereits im Säuglingsalter möglich, Bildung der 

notwendigen Antikörper braucht in diesem Alter 

aber Zeit 

Moderne Impfstoffe in aller Regel gut verträglich, 

nur jeder 10. entwickelte Impfstoff kommt 

nach strengen Kontrollen auf den Markt; v. a. lokale 

Rötungen, Schwellungen und Schmerzen 

an der Einstichstelle, Risiko schwerwiegender 

unerwünschter Wirkungen äusserst klein 

(

311.230d BAG OeG 4.05 60’000d 30’000f 10’000i 20EXT05001 129 255 

. 

. 

. 

. 

.. 


Weitere Argumente siehe: 

• www.bag.admin.ch/shop/00047/00139/index. 

html?lang=de (Kinder impfen? Ja! Wieso?) 

• www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1105.pdf 

(Institut national de prévention et d’éducation à la santé, 

France) 

• www.infovac.ch (Rubrik Impfungen > Rubrik FAQ; 

Impfstoffe > Evidenz oder Behauptungen) 

• www.rki.de (Rubrik Infektionsschutz > Impfen > Bedeutung 

«Schutzimpfungen – 20 Einwände und Antworten 

des Robert-Koch-Instituts und des Paul-Ehrlich-Instituts») 

• www.saez.ch/pdf/2005/2005-09/2005-09-154.PDF 

(Impfratgeber: Evidenz anstelle von Behauptungen) 

rasche Übersicht über die durchgeführten Impfungen. Pro 

Impfstoff steht nur noch eine Zeile zur Verfügung, alle betroffenen 

Krankheiten werden angekreuzt. Der Impfausweis 

dient in erster Linie der Eintragung von Routineimpfungen 

bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. Für die 

Einreise in bestimmte Länder ist ein internationaler Impfausweis 

nötig (siehe Abb. 3). Für Erwachsene kann ein 

zweiter Ausweis verwendet werden (insbesondere für die 

Grippeimpfungen). Bestehende alte Impfausweise sollen in 

der Regel weitergeführt und nicht auf einen neuen Ausweis 

übertragen werden. Der Impfausweis inklusive Plastikhülle 

kann bei den Kantonsärzten bestellt werden. 

Eine Alternative zum Ausweis in Papierform ist der elektronische 

Impfausweis, der im Frühling 2011 eingeführt 

wurde (siehe nächsten Abschnitt). 

139 

Kühlkette und Haltbarkeit 

Impfstoffe sind immunbiologische Produkte. Unsachgemässe 

Lagerung und Handhabung beschleunigen die Degradierung 

und führen zu Aktivitätsverlusten. Zu den abträglichen 

Umwelteinflüssen zählen Frost, Wärme und 

Licht. Alle Produkte sind nach den Angaben der Hersteller 

zu transportieren, zu lagern und zu verwenden. Impfstoffe 

müssen in der Regel zwischen +2 °C bis +8 °C und vor Licht 

geschützt transportiert und gelagert werden, am besten in 

der Originalverpackung. Neu eingetroffene Sendungen 

sind umgehend kühl zu lagern 37 . 

Impfstoffe reagieren je nach Art unterschiedlich empfindlich 

auf Temperaturabweichungen. Lebendimpfstoffe vertragen 

keine höheren Temperaturen, Adsorbatimpfstoffe 

dürfen nach dem versehentlichen Einfrieren nicht mehr 

verwendet werden. Details siehe WHO-Handbuch 38 , CDC- 

Empfehlungen 39 und www.pharmavista.net > Archiv > 

5/2006. 

Datum der Impfung 

Impfstoff 

Abb 1: Alte Impfbüchlein 

Pro Impfstoff eine Zeile, alle Komponenten mit X markieren 

Ergänzende Impfungen 


Impfstoff 

Handelsname 

Hersteller 

Lot-Nr. Datum Stempel/Unterschrift 

Windpocken – Varizellen 

Pneumokokken 

Meningokokken 

Zeckenenzephalitis (FSME,TBE*) 

Tuberkulose (BCG) 

*tick-borne encephalitis 

Impfstoff 

International Certificate of 

Vaccination or Prophylaxis 

International Health Regulations (2005) 

Certificat international de 

vaccination ou de prophylaxie 

Règlement sanitaire international (2005) 

Impfausweis 

Issued to / Délivré à 

Vom Impfbüchlein zum elektronischen 

Impf ausweis 40 

Passport number or travel document number 

Numéro du passeport ou du document de voyage 

Jeder Schweizer ist im Besitz eines Impfbüchleins, je nach 

Alter in anderer Farbe und Aufmachung (siehe Abb. 1). 

Doch im Verlauf der Jahre wird der Impfausweis unübersichtlich. 

Vor allem mit den Kombinationsimpfstoffen ist 

schwierig erkennbar, wann man sich wogegen und womit 

hat impfen lassen. 

Seit 2005 ist ein neuer Impfausweis des BAG in drei getrennten 

Sprachversionen (d/f/i) verfügbar, wobei die 

Krankheiten und der Titel zusätzlich auch auf Englisch aufgeführt 

sind (siehe Abb. 2). Er ist aufgeteilt in Basisimpfungen 

und ergänzende Impfungen. Die tabellarische Darstellung 

erlaubt auch bei Kombinationsimpfstoffen eine 

Impfausweis/Vaccination certificate 

Impfausweis gut aufbewahren und vor jeder Impfung der Ärztin/dem Arzt vorweisen 

Schweiz Suisse Svizzera Switzerland 

Name: 

Vorname: 

Geburtsdatum: M W 

Adresse: 

Abb. 2: Aktueller Impfausweis von 2005 

Abb. 3: Internationaler Impfausweis 

(WHO) 

pharManuel12


140 

www.meineimpfungen.ch 41,42 

Für interessierte Laien 

Auf der Gratis-Internetseite www.meineimpfungen.ch b 

können interessierte Laien sich registrieren und in einem 

passwortgeschützten Benutzerkonto am Computer oder am 

Mobiltelefon (App Store myViavac) die eigenen Impfungen 

nachführen. Der Benutzer kann dem Arzt, dem Apotheker 

oder einer Gesundheitsfachperson der Wahl einen unlimitierten 

oder vorübergehenden Zugang (für einen Monat) zu 

seinem Konto erteilen. Hauptsächlicher Nutzen: Der Impfausweis 

muss nie mehr gesucht werden und kann nicht 

mehr verloren gehen; die Daten sind ständig abrufbar, auch 

aus dem Ausland. Das Programm hilft, unvollständige 

Impfungen zu identifizieren, einschliesslich auf Grund 

von Risikofaktoren oder persönlicher Wahl empfohlener 

oder kontraindizierter Impfungen. Eine Ampel zeigt an, ob 

die Impfungen noch auf dem neuesten Stand sind («grüner 

Code») oder nicht («roter Code»). www.meineimpfungen.ch 

kann auch (fakultativ!) eine kostenlose Mitteilung versenden 

(z. B. per SMS oder E-Mail), wenn eine Nachimpfung 

fällig wird. Diese Rückrufe werden einmal pro Monat versandt, 

bis die Immunität wieder vollständig und der elektronische 

Impfausweis aktualisiert ist oder das Meldesystem 

desaktiviert wird. Nach Angaben aller Daten wird der Benutzer 

aufgefordert, mit einer Gesundheitsfachperson Kontakt 

aufzunehmen, um seine Eingaben bestätigen zu lassen. 

Um Erfassungsfehler zu vermeiden und das Erstellen 

von gefälschten Impfausweisen zu verhindern, können private 

Nutzer nur eine alphabetische Liste der verabreichten 

Impfungen, nicht aber einen offiziellen Impfausweis ausdrucken. 

legalen Wert wie der «blau und weisse» Impfausweis, der 

momentan durch das Bundesamt für Gesundheit verteilt 

wird. Der gelbe internationale Impfausweis ist hingegen 

nur in seiner Papierform gültig. 

Impfdaten (Stand: 16.10.2011) 

Name: 

Geburtstag: 

Impfstoff 

Erhaltene Impfungen 

Anderer Impfstoff 


BCG 

Anatoxal DiTe Kinder 

Anatoxal DiTe Kinder 

Polio Sabin 



Poloral 





Havrix 720 

Anatoxal DiTe Erwachsene 

Poloral 

Havrix 720 

Havrix 720 

Revaxis 

Muster 

Vorname: Andrea 

13.11.1961 (49 Jahre, 11 Monate) 

Datum 

01.02.1967 

19.02.1969 

13.11.1969 

04.07.1974 

15.08.1974 

29.01.1975 

06.03.1976 

01.05.1980 

01.05.1985 

08.10.1986 

07.04.1987 

15.05.1987 

22.10.1987 

28.02.1992 

28.02.1992 

28.02.1992 

02.04.1992 

24.09.1992 

14.05.2009 

Diphtherie 

Tetanus 

Pertussis 

Poliomyelitis 

Hib 

Hepatitis B 

Hepatitis A 

Masern 

Mumps 

Röteln 

Windpocken 

Meningokokken MCV 

Pneumokokken 

FSME 

HPV 

Influenza 

Gelbfieber 

Typhus 

X 

X 

Tuberkulose 

X X 

X X 

X 

X 

X X 

X 

X 

X 

X X X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

© viavac 2011 V5.10 

Für Apotheker 

Apotheker können auf www.meineimpfungen.ch die Eingaben 

ihrer Kunden bestätigen und einen offiziellen Impfausweis 

ausdrucken, einen Impfcheck durchführen oder 

selbst elektronische Impfausweise für ihre Kunden erstellen. 

Validierung der Daten – Ausdrucken eines offiziellen 

Impfausweises: 

Um einen Impfausweis im offiziellen Format zu erstellen, 

müssen die vom Laien erfassten Impfungen durch eine medizinische 

Fachperson bestätigt werden. Der Apotheker 

benötigt dazu eine Zugangserlaubnis des Kunden. Mittels 

Eingabe der GLN-Nummer c kann er sich als Fachperson 

identifizieren und die Eingaben des Kunden anhand dessen 

Impfbüchlein wenn nötig vervollständigen und korrigieren 

und anschliessend bestätigen. Danach kann er einen offiziellen 

Impfausweis – auch in mehreren Exemplaren – ausdrucken 

(siehe Abb. 4). Dieser Impfausweis hat denselben 

b 

www.mesvaccins.ch, www.lemievaccinazioni.ch, www.myvaccines.ch 

c 

GLN = Global Location Number, eindeutige Identifizierungsnummer von Medizinalpersonen 

(früher EAN). Besitzer eines eidgenössischen oder eines anerkannten 

ausländischen Diploms sind im Medizinalberuferegister MedReg unter einer 

persönlichen GLN erfasst. Die persönliche GLN kann unter www.medregom. 

admin.ch ausfindig gemacht werden. 

Abb. 4: Elektronischer Impfausweis (www.meineimpfungen.ch) 

Erstellen eines elektronischen Impfausweises durch die 

Apotheke: 

www.meineimpfungen.ch ermöglicht es Fachpersonen, 

auch selbst Impfausweise für ihre Kunden resp. Patienten 

zu erstellen. Apotheker benötigen je nach Anzahl Impfungen 

dazu ca. eine Viertelstunde. Nach Eingabe der Identitäts- 

und Kontaktdaten weist ein elektronischer Assistent 

auf Grund weniger Fragen auf persönliche Faktoren hin, die 

gewisse Impfungen unnötig werden lassen (z. B. durchgemachte 

Windpocken), oder auf persönliche Risikofaktoren 

(z. B. Schwangerschaft, Adipositas, chronische Krankheiten 

etc.), expositions- (Reise, Familienumfeld) oder beruflich 

bedingte Risikofaktoren, die zur Empfehlung oder aber 

Kontraindikation bestimmter Impfungen führen können. 

Anschliessend müssen die im Impfbüchlein ausgewiesenen 

Impfungen mit ihrem Datum eingegeben werden. Dazu 

genügt es, den Impfstoff in einem Pulldown-Menü zu identifizieren, 

welches alle aktuell und früher in der Schweiz zu 

Verfügung stehenden Impfungen beinhaltet (siehe Abb. 5). 

Für Personen, die keinen lesbaren Impfausweis haben, stellt 

der elektronische Assistent einige einfache Fragen (Impfungen 

während der Kindheit? Tetanus-Impfung in den 

pharManuel12


letzten 5 Jahren?), um die Impfvorgeschichte so gut wie 

möglich zu rekonstruieren. 

Wenn der Impfausweis durch eine Fachperson erstellt wird, 

ist er automatisch bestätigt und kann sofort ausgedruckt 

und dem Kunden am Ende der Beratung ausgehändigt werden. 

Falls es der Kunde wünscht, kann er anschliessend 

dank einem Zugangscode selbst Zugang zu seinem elektronischen 

Impfausweis haben. 

Nachholimpfplan mit den zu verabreichenden Impfstoffen, 

der Anzahl Dosen, den einzuhaltenden Intervallen und 

dem Datum der nächsten Auffrischimpfung vor (Abb. 6). 

Diese Angaben sind altersgerecht und berücksichtigen medizinische 

(Diabetes, Splenektomie, immunsuppressive 

Therapie, Schwangerschaft usw.), berufliche und umgebungsbedingte 

Risikofaktoren und Expositionsrisiken (z. B. 

FSME auf Grund Postleitzahl). Zusätzlich sind Erklärungen 

zu den einzelnen Impfungen erhältlich. Ist die Impfanamnese 

teilweise oder vollständig unbekannt, macht Viavac 

einen altersentsprechenden Impfvorschlag. 

Dieser individualisierte Impfplan hat ebenfalls offiziellen 

Charakter und kann ausgedruckt und dem Patienten abgegeben 

werden 

Viavac ist voll kompatibel mit www.meineimpfungen.ch. 

Apotheker mit einer Viavac-Lizenz können die vom Kunden 

unter www.meineimpfungen.ch erfassten Daten in ihre 

Viavac-Datenbank importieren (oder umgekehrt die im 

Viavac-Programm erfassten Daten in ihre Datei von www. 

meineimpfungen.ch exportieren), was die zur Datenerfassung 

in der Apotheke benötigte Zeit deutlich reduziert. Die 

Daten können ergänzt, validiert und zurück in www.meineimpfungen.ch 

exportiert werden. 

141 

Abb. 5: www.meineimpfungen.ch: elektronische Hilfe zur Eingabe der Impfstoffe 

nach Namen oder Krankheit 

Identifizierung von unvollständigen Impfungen: 

Jede medizinische Fachperson, die Zugang zum Impfausweis 

eines Patienten hat, kann auf www.meineimpfungen. 

ch einen «Impfcheck» durchführen, der augenblicklich die 

vollständigen (grüner Farbencode) und unvollständigen 

Impfungen (roter Farbencode) anzeigt. Die nötigen Nachholimpfungen 

können mittels Schweizerischem Impfplan 

oder einfacher mittels Viavac-Programm bestimmt werden, 

indem die Impfdaten in das Viavac-Programm importiert 

werden. 

Krankheit 


Impfstoff 

Nachholimpfungen und 

zukünftige Auffrischimpfungen 

mit den zu 

verabreichenden Impfstoffen, 

der Anzahl Dosen 

und den einzuhaltenden 

Intervallen 

Viavac-Programm 43 

Viavac ist viel mehr als ein elektronischer Impfausweis. 

Diese Impfsoftware erlaubt im Vergleich zu www.meineimpfungen.ch 

eine rationellere Datenerfassung, schlägt einen 

detaillierten und individualisierten Nachholimpfplan 

vor und ermöglicht, eine Liste von unvollständig geimpften 

Patienten auszudrucken, um diese an fehlende Impfungen 

zu erinnern. 

Ausgehend von wenigen Grunddaten (Name, Geschlecht, 

Geburtsdatum, Daten und Bezeichnungen der erhaltenen 

Impfungen, medizinische Risikofaktoren, Expositionsrisiken) 

zeigt das Programm sofort mit Farbcodes (rot, grün, 

gelb, grau) an, ob der Kunde mit seinen Impfungen à jour 

ist. Für fehlende Impfungen schlägt es einen detaillierten 

Abb. 6: Viavac: elektronischer Impfausweis mit detailliertem Nachholimpfplan (zu 

verabreichende Impfstoffe, Anzahl Dosen, einzuhaltende Intervalle) und zukünftige 

Auffrischimpfungen 

pharManuel12


142 

Basisimpfungen 

Impfplan 2011 3 

Der Schweizerische Impfplan erscheint jeweils neu zu Beginn 

jedes Jahrs (siehe www.admin.ch/bag/infekt/ 

impfung/d/index.htm und Abb. 7). Erstellt wird er von der 

Eidgenössischen Kommission für Impffragen (EKIF) – bestehend 

aus Pädiatern, Allgemeinmedizinern, Internisten, 

Infektiologen, Epidemiologen und Präventivmedizinern – 

in Zusammenarbeit mit dem Bundesamt für Gesundheit 

(BAG) und Swissmedic. Die in diesem Plan formulierten 

Impfempfehlungen zielen auf einen optimalen Impfschutz 

der Bevölkerung (Herdenimmunität) und jedes Einzelnen 

(Individualschutz) ab. Eine Impfung wird nur empfohlen, 

wenn der Nutzen durch Verhinderung von Krankheiten 

und deren Komplikationen die mit den Impfungen verbundenen 

Risiken in jedem Fall um ein Vielfaches übertrifft. 

Die EKIF unterscheidet vier Empfehlungskategorien, wobei 

einzelne Impfungen je nach Altersgruppe und Risikofaktoren 

in verschiedene Kategorien fallen können: 

1. Empfohlene Basisimpfungen 

• Unerlässlich für die individuelle und öffentliche Gesundheit, 

unerlässlicher Schutz für das Wohlbefinden 

der Bevölkerung 

• 11 Basisimpfungen (2011): Diphtherie, Tetanus, Pertussis, 

Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b, Masern, 

Mumps, Röteln, Varizellen, Hepatitis B und humane 

Papillomaviren (HPV) 

• Ab dem 16. Geburtstag regelmässige Auffrischimpfungen 

gegen Diphtherie und Tetanus 

• Ab dem 65. Geburtstag Impfungen gegen Influenza 

und Pneumokokken 

2. Empfohlene ergänzende Impfungen 

• Optimaler individueller Schutz für Personen, die sich 

gegen klar definierte Risiken schützen wollen 

• 3 ergänzende Impfungen (2011): Pneumokokken, Meningokokken 

der Gruppe C, HPV (Frauen >20 Jahre) 

3. Empfohlene Impfungen für Risikogruppen/Risikosituationen 

• Nutzbringend für bestimmte Risikogruppen 

• Auslandreisende: internationale Impfvorschriften und 

Empfehlungen des Expertenkomitees für Reisemedizin 

(siehe weiter hinten) 

• 9 Impfungen für Personen mit einem erhöhten Risiko 

von Komplikationen oder einem erhöhten Expositionsund/oder 

Übertragungsrisiko (2011): Hepatitis A und B, 

Varizellen, Influenza, Pneumokokken, Meningokokken, 

FSME, Tollwut, Tuberkulose 

4. Impfungen ohne Empfehlungen 

• Nutzen noch nicht formell evaluiert oder nicht ausreichend 

für eine Empfehlung 

• 2 Impfungen (2011): Rotaviren (schlechtere Kosteneffektivität, 

mangelnde Akzeptanz), Herpes zoster (beschränkter 

Nutzen, widersprüchliche Kosteneffektivität, 

mangelnde Akzeptanz) 

dT 

DTPa 

Hib 

IPV 

DTPa 

Hib 

IPV 

DTPa 

Hib 

IPV 

MMR 

DTPa 

Hib 

IPV 

MMR 

DTPa 

IPV 

HB (2-3 Dosen) 

VZV (2 Dosen)* 

HPV (w; 

3 Dosen) 

dT (alle 10 J.) 

MMR (2 Dosen, 

ab 1964) 

dT (alle 10 J.) 

VZV (2 Dosen, 

Grippe (jährlich) 

< 40 J.)* Pneumokokken 

Geburt 2 Mo. 

4 Mo. 

6 Mo. 

12 Mo. 

15–24 

Mo. 

4–7 J. 

11–14/15 J. 

Erwachsene 

>65 J. 

Alter 

Abb. 7: Empfohlene Grundimpfungen (Impfplan 2011) 

Bemerkungen: 

Vorsicht: Für den Impfplan 2012 sind Änderungen vorgesehen (siehe www. 

admin.ch/bag/infekt/impfung/d/index.htm). Dargestellt ist der Normalfall; für 

Nachholimpfungen oder Risikogruppen gelten andere Empfehlungen (siehe 

online). Alle Basisimpfungen werden durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung 

übernommen. 

Abkürzungen: 

* bei negativer Anamnese oder fehlenden IgG-Antikörpern 

DTPa: 

Diphtherie/Tetanus/Pertussis azellulär 

dT: 

Diphtherie/Tetanus mit geringerer Diphtherie-Antitoxin-Dosis 

HB: 

Hepatitis B 

Hib: 

Haemophilus influenzae Serotyp b 

HPV: 

humane Papillomaviren 

IPV: 

inaktivierte Poliomyelitis-Vakzine 

J.: 

Jahre 

MMR: 

Masern/Mumps/Röteln 

Mo.: 

Monate 

Pneumokokken: 23-valenter Pneumokokken-Impfstoff 

VZV: 

Varizellen 

pharManuel12


Nachholimpfungen 3 

Nachholimpfungen sind (je nach Umständen) bei allen 

empfohlenen Basisimpfungen angezeigt: Diphtherie und 

Tetanus (in jedem Alter), Pertussis (bis zum 16. Geburtstag), 

Poliomyelitis (bis total 3–5 Dosen), Haemophilus influenzae 

Typ b (bis zum 5. Geburtstag), Masern, Mumps und 

Röteln (bei nach 1963 geborenen Personen), Varizellen (bei 

nicht immunen Personen


144 

für die Einreise in gewisse Länder obligatorisch sein (z. B. 

Gelbfieber). Andere werden für gewisse Situationen empfohlen. 

Auf Grund der neuen Impfempfehlungen der WHO 

verlangt die Gelbfieberimpfung besonderes Augenmerk 

(Empfehlungen mit detaillierten geographischen Angaben 

siehe www.who.int/ith, www.tropimed.ch oder www.safetravel.ch). 

Auch muss man wissen, dass zahlreiche gelbfieberfreie, 

aber gelbfiebergefährdete Länder ein Impfobligatorium 

kennen. Sie verlangen von Personen, die aus 

Endemiegebieten einreisen – auch bei nur kurzfristigen 

Zwischenaufenthalten z. B. auf Flughäfen –, einen gültigen 

Nachweis der Gelbfieberschutzimpfung. Fehlt ein solches 

Dokument, können die Einreisenden unter Quarantäne 

gestellt oder zur Rückreise gezwungen werden. Es lohnt 

sich also, sich vor der Reise sorgfältig und rechtzeitig – die 

Einreisebestimmungen können jederzeit ändern – zu informieren, 

um nicht wegen einer fehlenden Gelbfieberimpfung 

an der Grenze blockiert zu werden. Wichtig: Gemäss 

internationalen Vereinbarungen darf der Gelbfieberimpfstoff 

nur in Zentren oder Arztpraxen mit spezieller Bewilligung 

durchgeführt werden (Adressen siehe www.bag.admin.ch/impfinformation 

> Reiseimpfungen oder www. 

safetravel.ch > Impforte) und muss in einen internationalen 

Impfpass (gelb) eingetragen werden 1,48 . 

Zu beachten: Der Influenza-Impfstoff ist für die Nordund 

Südhalbkugel im Prinzip unterschiedlich 49 . Ausserdem 

ist eine in der Schweiz durchgeführte Grippeimpfung möglicherweise 

nicht mehr gültig, wenn sie mehr als vier bis 

sechs Monate vor der Reise durchgeführt worden ist. 

Notwendige Fragen 

Folgende Fragen helfen, abzuklären, ob und welche Impfungen 

vor einer Reise nötig sind: 

Tab. 3: Fragen zur Abklärung der nötigen Impfungen 

Reisepläne 

Medizinische Vorgeschichte 

Impfstatus? 

Gesundheitszustand 

des Reisenden? 

Basisimpfungen komplett oder noch zu ergänzen, 

frühere reisespezifische Impfungen 

Allergien, vorbestehende Erkrankungen, 

Schwangerschaft, Immunschwäche, früher 

durchgemachte Masern, Hepatitis usw. 

Die vom BAG herausgegebenen Empfehlungen 50 basieren 

auf einer Abwägung zwischen dem bestmöglichen Schutz, 

den unerwünschten Wirkungen und den Kosten. 

Obligatorische und empfohlene Impfungen 50 

Vor jeder Reise sollten die Basisimpfungen (DTP, MMR, 

Hepatitis B, Poliomyelitis, Varizellen; siehe weiter vorne) 

kontrolliert und bedarfsgerecht auf den neuesten Stand 

gebracht werden. 

Die reisespezifischen Impfungen lassen sich in zwei Kategorien 

einteilen: 

1. Obligatorische Impfungen für die Einreise in ein Land: 

• Gelbfieber (siehe unter «Einleitung» weiter vorne) 

• Meningokokken-Meningitis (quadrivalente Impfung 

für Pilgerreisen nach Mekka) 

2. Empfohlene Impfungen (je nach Destination, Art der 

Reise, persönlichem Risiko): 

• Abdominaltyphus 

• Cholera (Achtung: in der Südsudanesischen Republik 

obligatorisch für Reisende aus Endemiezonen) 

• FSME 

• Grippe 

• Hepatitis A 

• Japanische Enzephalitis 

• Meningokokken-Meningitis 

• Tollwut 

Wohin? 

Wann? 

Wie lange? 

Art der Reise? 

Reisender? 

Wer? 

Spezielle Aktivitäten? 

Besuchtes Land oder besuchte Länder inkl. 

Transitländer, Reiseroute 

→ obligatorische und empfohlene Impfungen 

gemäss www.safetravel.ch oder aktuellem 

BAG-Bulletin 50 

Datum, Zeit bis zur Abreise, Reisezeit (Jahreszeit) 

und Dauer 

Tourismusreise, Geschäftsreise, Abenteuerreise, 

Langzeitaufenthalt, benutzte Transportmittel, 

abgelegene Routen, kleines 

Budget 

Alter, Art des Reisenden 

Arbeit mit Tieren, Zweiradfahrer, schlechter 

Zugang zu medizinischer Versorgung 

Planung der Impfungen 51,52 

Idealerweise werden die Impfungen ungefähr 4 bis 6 Wochen 

vor der Abreise durchgeführt. Diese Mindestfrist bezweckt 

einerseits, dass allfällige unerwünschte Wirkungen 

bis zur Abreise wieder abgeklungen sind, und andererseits, 

dass genügend Zeit zur Verabreichung aller nötigen Impfdosen 

für einen ausreichenden Schutz zur Verfügung steht. 

Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Impfung überflüssig 

oder undurchführbar ist, wenn die Abreise kurz bevorsteht 

(Last-Minute-Reise). In diesem Fall soll man dem Kunden 

empfehlen, sich mit einem Spezialarzt für Tropenmedizin 

und/oder Reisemedizin in Verbindung zu setzen. 

pharManuel12


Unerwünschte 

Wirkungen 

145 

Übersichtstabellen über die wichtigsten impfverhütbaren Krankheiten 

Tab. 4: Basis- und empfohlene Impfungen 

Wichtiger Hinweis: Eine aktuelle Übersicht über die zurzeit im Handel erhältlichen Impfstoffe ist bei Infovac (www.infovac.ch > Impfstoffe) abrufbar. 

Kombinationsimpfstoffe (≥ 3 Erreger) 

Grundimmunisierung: 

D, T, Pa, IPV: Infranrix® DTPa-IPV, Tetravac® 

D, T, Pa, IPV, Hib: Infranrix® DTPa-IPV+Hib, Pentavac® 

D, T, Pa, IPV, Hib, HB: Infanrix® hexa 

MMR, VZV: Priorix-Tetra® 

Nachhol- und Auffrischimpfungen: 

d, T, IPV: Revaxis® 

d, T, pa: Boostrix® 

d, T, pa, IPV: BoostrixPolio® 

Legende : 

D: Diphtherie 

d: geringere Diphtherie-Antitoxin-Dosis (ab 8 J.) 

HB: Hepatitis B 

Hib: Haemophilus influenzae Serotyp b 

IPV: inaktivierte Poliomyelitis-Vakzine 

MMR: Masern/Mumps/Röteln 

pa: geringere Pertussis azellulär-Dosis (ab 8 J.) 

Pa: Pertussis azellulär 

T: Tetanus 

VZV: Varizellen 

Krankheit Epidemiologie 

(CH) 

Erreger, Reservoir, 

Übertragung 

Inkubationszeit 

Klinisches Bild Komplikationen Impfung Dosierung Alter – 

Minimum 

Schutz 

von bis 

Wirksamkeit 

90% Häufig lokale 

Reaktionen und 

Allgemeinreaktionen 

wie grippeähnliche 

oder gastrointestinale 

Symptome, 

sehr selten 

unstillbares Weinen, 

Fieberkrämpfe, 

Hypotonie- 

Hyporeaktivität 

Empfohlene Basisimpfungen für Kinder und Erwachsene 

Diphtherie Letzter Fall 

1983 

Erreger: Corynebacterium 

diphtheriae; 

Reservoir: Mensch; 

Übertragung: direkter 

Kontakt oder durch kontaminiertes 

Material 

2–5 T. Rachendiphtherie (beidseitige 

Entzündung der Mandeln mit Präsenz 

weisslicher adhärenter Membranen; 

Halsschmerzen, Fieber); 

Kehlkopfdiphtherie (nekrotisierende 

Entzündung mit Membranbildung; 

Husten, in schweren Fällen 

Kehlkopfödem); 

Nasendiphtherie (v. a. bei Säuglingen 

und Kleinkindern); 

Kutane Diphtherie (selten) 

Toxische Komplikationen 

(Freisetzung 

eines Endotoxins), 

Endokarditis oder 

periphere Neuropathie 

2–6 Wo. nach der 

Infektion, Tod 

(5–10%) 

Inaktiviert, 

Toxoid 

(+ Tetanus: 

< 8 J.: DT 

pediatric 

Adsorbatimpfstoff, 

> 8 J.: Tdpur®) 

5–6 Dosen i. m.: 2, 

4, 6, 15–24 Mo., 

4–7 J., 11–14/15 J. 

(6. Dosis nur dT, ab 

8 J. geringere Diph 

therie-Antitoxin- 

Dosis, Auffrischimpfung 

dT alle 10 J.) 

2 Mo. Ab 4 Wo. 

bis ca. 

10 J. 

99% 

Tetanus 1–2 Fälle/J. Erreger: Clostridium 

tetani; 

Reservoir: Pferde und 

andere Tiere; 

Übertragung: Kontaminierung 

einer Wunde mit 

Bazillen 

3–21 T. Muskelspasmen, ausgelöst durch 

Toxin, das das Nervensystem 

angreift 

Generalisierung, 

Tod (10%) 

Inaktiviert, 

Toxoid 

(Tetanol®pur; 

+ Diphtherie: 

siehe 

oben) 


bis >10 J. 

70–90% 

Pertussis 48/10 5 /J. 

(2008) 

Erreger: Bordetella pertussis; 


Übertragung: Tröpfcheninfektion 

oder direkter 

Kontakt 

7–10 T. 

(max. 21 T.) 

Charakteristische, oft minutenlange 

Hustenstösse (Stakkatohusten), 

die mit einem juchzenden 

Geräusch beim Einatmen enden, 

oft begleitet von schleimigem 

Auswurf, manchmal Erbrechen; 

5–50 Attacken/24 Std., häufiger 

nachts, über 6–10 Wo. 

Atemstillstand (v. a. 

bei Säuglingen), 

Pneumonien, Otitis 

media, zerebrale 

Krampfanfälle, Enzephalopathien, 

Tod (bei 0,4% der 

Säuglinge) 

Inaktiviert, 

Toxoid, azellulär 


bis >2 J. 

pharManuel12


146 


(CH) 

Poliomyelitis Letzter Fall 

1983 

Haemophilus 

influenzae 

Typ-b-Infektionen 


Übertragung 



Minimum 

Schutz 

von bis 

Unerwünschte 

Wirkungen 

Wirksamkeit 

Wenige Fälle 

pro Jahr 

Erreger: Poliovirus; 



Kontakt (fäkooraler oder 

oropharyngealer Weg) 

7–14 

(3–35) T. 

Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit 

und Erbrechen, schwere Lähmungen 

(1%) 

Atembeschwerden, 

permanente Lähmung 

(bei fast 50% 

der hospitalisierten 

Fälle), Tod (bei 5% der 

hospitalisierten Fälle) 

Inaktiviert, 

Ganzerreger 

(Poliorix®) 

5 Dosen i. m.: 2, 4, 

6, 15–24 Mo., 4–7 J. 

Auffrischimpfung 

nur bei erhöhtem 

Risiko 


bis 

lebenslang? 

95–99% Leichte lokale 

Reaktionen, Allgemeinreaktionen 

wie Fieber, Ruhelosigkeit, 

ungewöhnliches 

Weinen, 

gastrointestinale 

Symptome 

Masern Ca. 50 Fälle/J., 

bei Epidemien 

bis 2000 

Fälle/J. 

Mumps Rund 1000 

Fälle pro Jahr 

Erreger: Haemophilus 

influenzae Typ b; 



2–4 T. Meningitis: meist plötzlicher 

Beginn mit Fieber, Erbrechen, 

Lethargie und meningitischen 

Zeichen (gespannte Fontanelle 

bei Kleinkindern, Nackensteifigkeit 

bei älteren Patienten) sowie 

Bewusstseinsveränderungen; oft 

vorher oder gleichzeitig Otitis 

media, Mastoiditis oder Sinusitis; 

Epiglottitis: meist plötzlicher 

Beginn bei fiebrigem Kind mit 

Heiserkeit, dumpfem Rasselgeräusch 

beim Einatmen, klossiger 

Sprache und starken Halsschmerzen 

(Speichel läuft aus dem 

Mund); 

seltener Pneumonien, Sepsis, 

Arthritis, Cellulitis, Osteomyelitis 

und Pericarditis 

Meningitis: unbehandelt 

60–90% Todesfälle, 

geistige Behinderung, 

Hör- und Sehstörungen; 

Epiglottitis: akute, 

lebensbedrohliche 

Atemnot; Sepsis 

Inaktiviert, 

Konjugatimpfstoff 

mit 

Polysaccharid-Antigenen 

(Hiberix®) 

4 Dosen i. m.: 2, 4, 

6, 15–18 Mo. 

2 Mo. (nur 

bis < 5 J. 

indiziert) 

Ab 4 Wo. 

bis 

lebenslang? 

95% Leichte lokale 

Reaktionen 

(5–30%), Fieber 

(5%) 

Röteln Kongenitale 

Röteln: 

1 Fall alle 

2–3 J. 

Rötelnfälle: 

6/10 5 /J. 

Erreger: Paramyxovirus; 



oder direkter 

Kontakt 

ca. 10 

(7–18) T. 

Fieber, Enanthem, Husten, 

Schnupfen, Konjunktivitis, konfluierendes 

makulopapuläres Exanthem 

Otitis media (5–9%), 

Bronchopneumonie 

(1–5%), transiente 

Immunsuppression, 

permanente Hirnschäden 

(1‰), 

Tod (1 Fall pro 3000) 

Lebend, 

attenuiert 

(Measles 

Vaccine) 

2 Dosen s. c./i. m.: 

12, 15–24 Mo. 

(M-M-RVaxPro®, 

Priorix®) 

1 J. 

(6–9 Mo.) 

Ab 4 Wo. 

bis 

lebenslang? 

Gelegentlich lokale 

Reaktionen, Fieber 

(10%), Röteln- 

Arthropathie 

(5–10% der 

geimpften Frauen, 

nicht Kinder), rote 

Hautflecken oder 

Schwellung der 

Speicheldrüsen 

(2–4%), Fieberkrämpfe 

(1 Kind/3000), 

reversible Thrombozytopenie 

(1 Kind/30 000), 

Enzephalitis (1/1 

Mio.) 

>95% 

gegen 

Masern 

und 

Röteln, ca. 

75–90% 

gegen 

Mumps 

Erreger: Mumpsvirus 

(Paramyxovirus); 


Übertragung: 

Tröpfcheninfek tion oder 

direkter Kontakt mit 

dem Speichel 

Erreger: Rötelnvirus 

(Rubivirus); 


Übertragung: Tröpfcheninfektion, 

direkter Kontakt 

oder plazentar 

2–3 Wo., 

meist 

ca. 18 T. 

Fieber und Schwellung einer oder 

mehrerer Speicheldrüsen, meist 

der Parotis 

Pankreatitis, Orchitis 

(10–30% postpubertär), 

Oophoritis, aseptische 

Meningitis, 

Schwerhörigkeit oder 

Taubheit (sehr selten) 

Lebend, 

attenuiert 

16–18 

(12–23) T. 

Charakteristisches, kleinfleckiges 

Exanthem, bei Kindern meist 

keine Allgemeinsymptome, bei 

Erwachsenen Erkältungssymptome, 

Lymphknotenvergrösserung 

an Hals, Nacken und retroaurikulär 

Arthralgien (häufig, 

v. a. bei Frauen), Enzephalitis 

(selten), Taubheit 

(selten), Embryopathie 

mit Fruchttod 

oder Fehlbildungen 

Lebend, 

attenuiert 

pharManuel12


Unerwünschte 

Wirkungen 

147 


(CH) 


Übertragung 



Minimum 

Schutz 

von bis 

Wirksamkeit 

Leichte lokale 

Reaktionen (10%), 

gelegentlich leichte 

Allgemeinreaktion 

mit Fieber, 

Kopfschmerzen, 

Übelkeit, sehr selten 

schwere allergische 

Reaktionen 

(1–2 Fälle/1 Mio. 

Impfdosen) 

Hepatitis B Ca. 100 akute 

Fälle pro Jahr 

Erreger: Hepatitis-B- 

Virus; 


Übertragung: parenteral, 

sexuell, vertikal von der 

Mutter zum Kind, horizontal 

innerhalb Familie 

oder beschränkter 

Gemeinschaft 

45–180 T. Allmählicher Krankheitsbeginn 

mit Appetitverlust, vagen Bauchschmerzen, 

Übelkeit, Erbrechen, 

manchmal Gelenkschmerzen 

oder Hautausschlag; häufig Gelbsucht 

mit dunklem Urin und hellem 

Stuhl 

Chronizität (bei 

5–10% der Erwachsenen 

und bei bis zu 

90% der Säuglinge), 

Leberzirrhose oder 

Leberkarzinom, Tod 

( 16 J. pro 

Jahr 

Erreger: Varicella zoster- 

Virus (Herpesgruppe); 



oder direkter 

Kontakt 

2–3 Wo., 

meist 

13–17 T. 

Plötzlich einsetzendes, mildes 

Fieber und juckendes Exanthem 

mit typischen, schubweise auftretenden 

Effloreszenzen, v. a. am 

Stamm (Makula → Papula → Vesikula 

→ Kruste), Schleimhäute 

(Mund, Konjunktiven) können 

mitbetroffen sein 

Bakterielle Superinfektionen, 

Pneumonie, 

sehr selten Cerebellitis, 

Enzephalitis, 

Apoplexie, Thrombozytopenie; 

selten 

kongenitale Fehlbildungen; 

bei Immunsupprimierten 

Gefahr 

eines fulminanten, oft 

tödlichen Verlaufs; 

Herpes zoster bei 

späterer Reaktivierung; 

Tod (2 auf 

100 000 bei Kindern, 

30 auf 100 000 bei 

Erwachsenen) 

Lebend, 

attenuiert 

(Varilrix®, 

Varivax®) 

2 Dosen s. c.: 

11–15 J. 

(Intervall: ≥ 1 Mo.) 

9 Mo. Ab 4 Wo., 

vermutlich 

langdauernd 

Lokale Reaktionen 

(25%); Fieber, 

Myalgien, Krankheitsgefühl 

(5%); 

allergische Reaktionen 

selten 

Saisonale 

Grippe 

Ca. 100 000– 

250 000 Fälle/J. 

Erreger: Influenza-Virus, 

Typen A, B und C; 

Reservoir: Mensch, Tiere 

(Wasservögel, Schwein); 


und direkter 

Kontakt 

48–72 Std. 

(1–7 T.) 

Plötzlicher Beginn mit Fieber, 

Schüttelfrost, Abgeschlagenheit, 

Kopf- und Gliederschmerzen, später 

trockener Husten, schmerzende 

Brust 

Bakterielle Superinfektionen 

der Atemwege, 

v. a. bei Personen 

> 65. J., Chronischkranken 


Säuglingen: Sinusitis, 

Otitis media, Bronchitis, 

Pneumonie; 

durchschnittlich 

1000–5000 Hospitalisierungen 


420 Todesfälle (bei 

hoher Virulenz bis 

1500) jährlich 

Inaktiviert 

(Split [Fluarix®, 

Mutagrip®], 

Subunit 

[Agrippal®, 

Influvac®], 

virosomal 

[Inflexal® 

V] oder 

aduviert 

[Fluad®]); 

Zusammensetzung 

jährlich neu 

nach WHO- 

Vorgaben 

1 Dosis s. c./i. m. 

jährlich 

(Basisimpfung für 

Erwachsene > 65 J.) 

6 Mo. Ab 

2 Wo.; 

ca. 6 Mo., 

nach 

4 Mo. 

abnehmend 

Ca. 

70–90% 

bei Personen 

< 50 J. und 

ca. 30–50% 


> 50 J. 

pharManuel12


148 

Unerwünschte 

Wirkungen 

Schutz 

von bis 


Minimum 


Übertragung 


(CH) 

ca. 95% Lokale Reaktionen 

(25–50%); Allgemeinreaktion 

mit 

Fieber, Kopfschmerzen, 

Müdigkeit (10%); 

schwere allergische 

Reaktionen 

sehr selten 

9 J. Ab 

4 Wo. bis 

> 5 J. 

(wahrscheinlich 

länger) 

3 Dosen i. m.: Mädchen 

11–14 J. 

(Intervall: 1–2, 

6 Mo.) 

Inaktiviert, 

rekombinant, 

bivalent 

(Cervarix®) 

resp. 

tetravalent 

(Gardasil®) 

Zervixdysplasien 

(Cervical Intraepithelial 

Neoplasia; 5000 

neue Fälle/J.) und 

Zervixkarzinome (250 

neue Fälle/J.) durch 

Hochrisiko-Viren 

Klinisches Bild je nach Virustyp: 

≥30 Typen lösen genitale 

Schleimhautveränderungen (z. B. 

Condyloma acuminata, flache 

Papillome) aus; Typ 6 und 11 

zusammen für 90% der Genitalwarzen 

verantwortlich; ca. 

17 Typen wirken onkogen (Typ 16 

und 18 zusammen für ca. 70% der 

Zervixkarzinome verantwortlich; 

seltener Penis- und andere genitale 

Karzinome) 

Für Warzen: 

2 bis 3 Mo., 

max. bis 20 

Mo. 

Erreger: Human Papillomavirus 

(DNS-Viren); 



Kontakt (genitale Warzen 

meist durch 

Geschlechtsverkehr), bei 

der Geburt 

70–80 % der 

sexuell aktiven 

Frauen und 

Männer im 

Verlauf des 

Lebens 


Wirksamkeit 

Papillomaviren-Infektionen 

2 J. ? Lokale Reaktionen, 

leichtes Fieber 

(häufig) 

1 Dosis s. c/i. m. 

(Basisimpfung für 

Erwachsene > 65 J.) 

Inaktiviert, 

23-valenter 

Polysaccharid 

impfstoff 

(Pneumovax® 

23) 

Hirnschäden (Taubheit, 

geistige Behinderung), 

Sepsis, Tod 

(ca. 100 Fälle/J.) 

Pneumonie, Otitis media, Sinusitis, 

Meningitis 

2–5 T. oder 

länger 

Erreger: Streptococcus 

pneumoniae; 


Übertragung: Tröpfcheninfektion, 

endogen 

(Besiedlung des Nasen- 

Rachen-Raums) 

Ca. 1000 invasive 

Er krankun 

gen/J. 

(Menin gitis, 

Sepsis) 

Pneumokokken-Infektionen 

Empfohlene ergänzende Impfungen 

2 Mo. 83–98% 

(1–4 J.); 

93–96% 

(11–18 J.) 

2 Dosen i. m.: 12–15 

Mo. und 11–15 J. 

Inaktiviert, 

Konjugat 

(Meningitec®, 

Menjugate®, 

Neis-Vac C®) 

2–10 T. Meningitis Hirnschäden (Taubheit, 

Lähmungen, 

geistige Behinderung), 

Sepsis, Tod 

(20%) 

Erreger: Neisseria meningitidis 

C; 

Reservoir: Mensch (ca. 

10–15% asymptomatische 

Träger); 


Ca. 65 invasive 

Erkrankungen/J. 

Meningo 

kokken- 

Meningitis 

(C) a 

6 Wo. > 90% Lokale Reaktionen 

(20–50%), Fieber 

(25–40%), Fieberkrampf 

(0,1%) 

3 Dosen i. m.: 2, 4 

und 12 Mo. (ergänzende 

Impfung für 

Kinder < 5 J.) 

Siehe unter «Empfohlene Basisimpfungen» Inaktiviert, 

13-valenter 


(Prevenar® 

13) 

Lokale Reaktionen 

(4–88%), Fieber 

(3–41%), Fieberkrampf 

Pneumokokken-Infektionen 

Für Risikogruppen/-situationen empfohlene Impfungen (Auswahl) 

≥ 95% Lokale Reaktionen 

(30%); gelegentlich 

Allgemeinreaktion 

mit 

Kopfschmerzen, 

Müdigkeit, Muskelschmerzen, 

Übelkeit 

und Gelenkschmerzen, 

sehr 

selten schwere allergische 

Reaktionen 

und neurologische 

Erscheinungen 

6 J. (1 J.) Ab 

4 Wo. bis 

ca. 10 J. 

3 Dosen i. m. (Intervall: 

1, 5–12 Mo., je 

nach Impfstoff ) 


alle 10 J. 

Inaktiviert, 

Ganzerreger 

(Encepur® N, 

FSME- 

Immun® 

0.25/CC) 

Häufig Restbeschwerden 

(Müdigkeit, Kopfschmerzen, 

Schwindel 

etc.) und -schäden 

(z. B. Lähmungen), 

in 1% tödlicher 

Ausgang (v. a. bei 

älteren Personen) 

Phase 1: grippale Symptome (Fieber, 

Kopf- und Gliederschmerzen); 

Phase 2: Meningitis oder Meningoenzephalitis 

(Kopfschmerzen, 

Nackensteifigkeit, Fieber bis 40 °C, 

Übelkeit, Erbrechen, Sprachstörungen, 

Schwindel, Krämpfe, 

Bewusstseinstrübung und Lähmungen) 

1–2 Wo. 

(2–28 T.) 

Erreger: FSME-Virus (Flavivirus); 

Reservoir: Zecken und 

Wirbeltiere; 

Übertragung: Stich einer 

infizierten Zecke (meist 

Ixodes ricinus) 

FSME 100–120 

Fälle/J. 

a 

Siehe auch Meningokokken-Meningitis (A, B, C, Y, W135) in Tabelle 5 

pharManuel12


Unerwünschte 

Wirkungen 


Wirksamkeit 

Schutz 

von bis 


Minimum 


Übertragung 


(CH) 

Kontraindikationen: 

Inaktivierte Impfstoffe: akute Krankheiten, Allergie auf Impfstoffbestandteile, Komplikationen nach vorangegangener Impfung, ungenügende Immunkompetenz, schwere Gerinnungsstörungen 

Lebendimpfstoffe: akute, fieberhafte Erkrankungen; Immunsuppression (z. B. Chemotherapie, Kortikoide, HIV-Patienten); Gammaglobulin-Verabreichung und Bluttransfusion bis 3 Monate nach Impfung; andere Lebendimpfstoffe (1–28 T. 

davor oder danach); Schwangerschaft 

Pertussisimpfung: Enzephalopathie innert 7 T. nach früherer DTP(a)-Impfung 

Quellen 

Bundesamt für Gesundheit: www.bag.admin.ch (Stand: September 2011) 

Guide des vaccinations 2008: www.inpes.sante.fr 

Pharmactuel: Reisemedizin, Nr. 6 (2006) 

PharmaDigest, Schweizerischer Apothekerverband (2011) 

Santé et Services sociaux Québec: www.msss.gouv.qc.ca/sujes/santepub/vaccination/index.php? 

id=151,171,0,0,1,0 (2011) 

Tropimed: www.tropimed.com (Stand: September 2011) 

Abkürzungen 

J.: Jahre 

Mo.: Monate 

Std.: Stunden 

T.: Tage 

Wo.: Wochen 

149 

pharManuel12


150 

Unerwünschte 

Wirkungen 

Tab. 5: Reiseimpfungen 

Wichtiger Hinweis: Eine aktuelle Übersicht über die zurzeit im Handel erhältlichen Impfstoffe ist bei Infovac (www.infovac.ch > Impfstoffe) abrufbar. 

Krankheit Verbreitung Erreger, Reservoir, 

Übertragung 



Minimum 

Schutz 

von bis 

Basisimpfungen: Vor jeder Reise sollten die Basisimpfungen (Tab. 4) kontrolliert und wenn nötig ergänzt und aufgefrischt werden. 

Wirksamkeit 

> 99% Allgemeinreaktionen 

(Fieber, 

Müdigkeit), neurotrope 

(4–6/Mio. 

Dosen) und viszerotrope 

(3–5/Mio.) 

Reaktionen, multiples 

Organversagen, 

allergische 

Reaktionen gegen 

Hühner eiweiss¸ 

häufiger bei Personen 

> 60 J. 

Obligatorische Reiseimpfungen 

Gelbfieber 

(muss in 

internationalem 

Impfausweis 

eingetragen 

werden) 

Afrika, Zentralund 

Südamerika 

Erreger: Gelbfiebervirus 

(Amaril-Virus); 

Vektor: tagaktive Mücke 

des Typs Aedes (Stegomia) 

Reservoir: Affen, 

Vektoren; 

Übertragung: Mückenstich 

3–6 T. 1. Grippephase: abrupt auftretendes, 

hohes Fieber mit Kopf-, Gliederschmerzen, 

Schüttelfrost und 

Übelkeit 

2. Phase bei 15% der Patienten 

(siehe Komplikationen) 

Gelbsucht, Hämorrhagien, 

Koma, Schock, 

Tod (20–50%) 

Lebend, 

attenuiert 

(Stamaril®) 

1 Inj. s. c. Kinder > 9 

Mo. (> 6 Mo. 

bei hohem 

Risiko) 

Erwachsene 

> 60 J.: 

Impfung nur 

bei hohem 

Erkrankungsrisiko 

10 T. , 


alle 10 J. 

Meningo 

kokken- 

Meningitis 

(A, B, C, Y, 

W135) 

41–84% Mittelschwere 

Reaktionen, hauptsächlich 

lokales 

Erythem während 

1–2 T., Schmerz 

und eingeschränkte 

Beweglichkeit 

an Injektionsstelle, 

selten mässiges 

Fieber 

Weltweit, Afrika 

südlich der 

Sahara (Meningitisgürtel) 

Erreger: Neisseria menigitidis 

A, B, C, Y und W135; 



(enger Kontakt) 

2–10 T. 

(meist 

3–4 T.) 

Meningitis: hohes Fieber, Kopfschmerzen, 

Nackensteife, Übelkeit, 

Erbrechen, Lichtscheu, Exanthem 

Hirnschäden (Taubheit, 

Lernstörungen), 

Sepsis 

Polysacch a 

rid impfstoff 

Serogruppen 

A, C, W135, Y 

(Mencevax®) 

> 2–5 J.: 2 Dosen 

s. c., Intervall: 1 J.; 

> 5 J.: 1 Dosis s. c. 

> 2 J. Dauer: 

3–5 J. 


Serogruppen 

A, C, W135, Y 

(Menveo®) 

81–95% Lokalreaktionen, 

Fieber, Kopfschmerzen, 

Myalgien 

> 11 J.: 1 Dosis i. m. > 11 J. (offlabel 

> 1 J.) 

(ab 56 J. 

ungenügende 

Datenlage) 

1–2 Wo. 

bis ≥ 3 J. 

Empfohlene Impfungen (Auswahl) 

ca. 50% Selten leichte 

Übelkeit, Bauchschmerzen, 

Diarrhö, 

Exanthem, 

Fieber 

Abdominaltyphus 

Südasien, 

West- und 

Zentralafrika 

Erreger: Salmonella 

typhi, Salmonella paratyphi 

A, B, C; 


Übertragung: fäkal-oral, 

kontaminierte Nahrungsmittel 

oder verseuchtes 

Wasser 

1–3 Wo. Fieber (lang dauernd, hoch), 

Unwohlsein, Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden 

(Obstipation, 

Diarrhö, Bauchschmerzen), 

Hautausschlag, Spleno- und 

Hepatomegalie 

Schädigung des Nerven- 

oder Herz-Kreislauf-Systems, 

Kollaps, 

Herzrhythmusstörungen 

Lebend, 

attenuiert 

(Vivotif®) 

1 Kaps. p. o. nüchtern 

an T. 1, 3, 5 

(nicht gleichzeitig 

mit Antibiotika 

oder Malariamedikamenten 

wie 

Mefloquin und 

Doxycyclin) 

Kinder > 5 J. 

(off-label > 

2 J.) 

2 Wo. 

nach letzter 

Dosis, 

ca. 1 J., 

bei Dauerexposition 

3–7 J. 

Inaktiviert 1 Dosis s. c. oder 

(Typhim-Vi®) a i. m. 

Lokalreaktionen, 

leichte Kopfschmerzen, 

moderater 

Fieberschub 

> 2 J. 7 T. 

(Auffrischung 

nach 

2–3 J.) 

a 

In der Schweiz nicht registriert, in Impfzentren erhältlich 

pharManuel12


Unerwünschte 

Wirkungen 

151 


Übertragung 



Minimum 

Schutz 

von bis 

Wirksamkeit 

61–86% < 1%, gastrointestinal 

(Bauchschmerzen, 

Diarrhö, 

Übelkeit, 

Erbrechen), andere 

sehr selten 

Cholera Weite Teile 

Asiens und 

Afrikas, Südund 

Zentralamerika 

Erreger: Vibrio cholerae; 


Übertragung: kontaminiertes 

Wasser und 

Lebensmittel, seltener 

direkter Kontakt 

Einige Std. 

bis 5 T. 

(meist 

2–3 T.) 

Wässrige Diarrhö, Bauchkrämpfe, 

z. T. Erbrechen, Dauer: 2–6 T. 

Dehydratation, Azidose, 

Schock, Tod 

(unbehandelt 50%, 

mit Therapie < 2%) 

Oral, inaktiviert 

(Dukoral®) 

2 Dosen p. o., 

Intervall: 1 Wo. 

Kinder > 6 J. 

Kinder von 2 

bis 6 J.: ½ 

des Brausegranulats 

+ 

gesamte 

Impfstoffsuspension 

Ab 1 Wo. 

nach 

2. Dosis 

bis 4–6 

Mo. 

> 99% Lokalreaktionen, 

unspezifische Allgemeinreaktionen 

(Kopfschmerzen, 

Unwohlsein, Fieber, 

Übelkeit, 

Erbrechen, Appetitlosigkeit) 

von 

kurzer Dauer 

Hepatitis A Weltweit, v. a. 

Länder mit 

ungünstigen 

hygienischen 

Verhältnissen 

Erreger: Hepatitis A-Virus; 


Übertragung: fäkal-oral, 

direkt, durch kontaminierte 

Nahrungsmittel 

oder verseuchtes Wasser 

15–50 T. 

(durchschnittlich 

30 T.) 

Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, 

Übelkeit, Bauchschmerzen, 

nach einigen Tagen 

Gelbsucht; Krankheitsdauer 

1–12 W. (Rekonvaleszenz bis 6 

Mo.) 

Fulminante Hepatitis 

(< 0,1%), Tod (2% bei 

Personen ≥ 40 J.) 

Inaktiviert 

(Epaxal®, 

Havrix®) 

Kombination 

mit Hepatitis 

B: Twinrix® 

2 Dosen i. m., 

Intervall: 6–12 Mo. 

Erwachsene 

> 18 J.: 

Epaxal®, 

Havrix® 1440 

Kinder und 

Jugendliche 

< 18 J.: Havrix® 

720 

(Twinrix® > 

1 J.) 

2 Wo. 

(wahrsch. 

früher) 

lebenslang 

96% Lokalreaktionen, 

Kopf- und Gliederschmerzen 

(20 

resp. 13%) 

Hepatitis B Siehe Tab. 4 unter «Empfohlene Basisimpfungen» 

Japanische 

Enzephalitis 

Asien, Ozeanien, 

Pazifik 

Erreger: Japanische 

Enzephalitis-Virus; 

Vektor: abend- und 

nachtaktive Mücken der 

Gruppe Culex und Aedes; 

Reservoir: Schweine, 

Wildvögel, selten 

Mensch und Vieh; 

Übertragung: Mückenstich 

5–15 T. 

(durchschnittl. 

7 T.) 

> 95% asymptomatisch; leichte 

Verläufe mit Fieber und Kopfschmerzen; 

schwere Verläufe 

(0,5%) mit Meningitis mit hohem 

Fieber, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, 

Bewusstseinsstörungen 

Neuropsychiatrische 

Spätfolgen: Morbus 

Parkinson, konvulsive 

Störungen, Paralyse, 

mentaler Rückstand, 

Tod (0,3–30%) 

Inaktiviert, 

Adsorbat 

(Ixiaro®) 

2 Dosen i. m. (Intervall: 

28 T.) 

Erwachsene 

> 18 J. (off 

label > 3 J.) 

1 Wo. 

nach 

2. Dosis, 

ca. 2 J. 

Lokalreaktionen 

(25%); Fieber, 

Myalgien, Krankheitsgefühl 

(5%); 

allergische Reaktionen 

selten 

Saisonale 

Grippe 

Weltweit 

(nördl. Hemisphäre: 

November bis 

März; südl. 

Hemisphäre: 

April bis September; 

Tropen: 

ganzjährig) 

Siehe unter Basisimpfungen Spezifischer 

Impfstoff für 

südl. Hemisphäre 

(in 

spezialisierten 

Impfzentren 

verfügbar) 

1 Dosis i. m. (s. c.) 6 Mo. Ab 

2 Wo.; 

ca. 6 Mo., 

nach 

4 Mo. 

abnehmend 

Ca. 

70–90% 


< 50 J. und 

ca. 

30–50% 


> 50 J. 

pharManuel12


152 

Unerwünschte 

Wirkungen 


Wirksamkeit 

Schutz 

von bis 


Minimum 


Übertragung 

> 99% Gelegentlich 

Lokalreaktionen, 

selten Allgemeinreaktionen, 

gelegentlich 

Überempfindlichkeitsreaktionen 

3–13 T. nach 

Auffrischimpfung. 

Berichte über sehr 

seltene Fälle 

(< 1/1 Mio.) eines 

postvakzinalen 

Guillain-Barré-Syndroms 

Antikörper 

vorhanden 

nach 

7–10 T., 

während 

2–10 J. 

Kinder: keine 

Einschränkung, 

Impfung 

wie 

Erwachsene 

Präexpos. Impfung: 

3 Inj. s. c. an T. 0, 7, 

21 (oder 28); 

1 Auffrischimpfung 

n. 1 J. 

Postexpos. Impfung 

für nicht/ungenügend 

geimpfte 

Pers.: IG und Impfung 

mit 5 Dosen: 

1. Dosis innerh. 24 

Std., dann an T. 3, 7, 

14 und 28; 

Postexpos. Impfung 

für vorgeimpfte 

Pers.: keine IG, Impfung 

mit 2 Dosen 

an T. 0 und 3; AK- 

Kontrolle an T. 14 

Inaktiviert, 

gezüchtet 

auf embryonalen 

Hühnerzellen 

(Rabipur®) 

oder auf 

humanen 

Fibroblasten 

(Tollwut- 

Impfstoff 

Mérieux®) 

Prodromalphase mit Parästhesien 

oder Pruritus bei Bisswunde; 

spastische Tollwut mit Agitation; 

stumme Tollwut mit aufsteigender 

Lähmung; immer tödlich 

20–60 T. 

(wenige 

Tage bis 

mehrere 

Jahre) 

Erreger: Lyssavirus; 

Infektionsquelle und 

Reservoir: Hunde, Katzen, 

Füchse, Wölfe, 

Affen, Fledermäuse, selten 

Vieh; 

Übertragung: Direktkontakt 

von verletzter Haut 

mit Speichel eines infizierten 

Tieres 

Tollwut Weltweit 

(Asien, Afrika, 

Osteuropa, 

Amerika) 

Schutz 2 

Wo. nach 

der 3. Inj., 

während 

2–5 J. 

Kontraindikationen: 

Inaktivierte Impfstoffe: akute Krankheiten, Allergie auf Impfstoffbestandteile, Komplikationen nach vorangegangener Impfung, ungenügende Immunkompetenz, schwere Gerinnungsstörungen 

Lebendimpfstoffe: akute, fieberhafte Erkrankungen; Immunsuppression (z. B. Chemotherapie, Kortikoide, HIV-Patienten); Gammaglobulin-Verabreichung und Bluttransfusion bis 3 Monate nach Impfung; andere Lebendimpfstoffe (1–28 T. 

davor oder danach); Schwangerschaft 

Quellen 

Bundesamt für Gesundheit: www.bag.admin.ch (Stand: September 2011) 

Guide des vaccinations 2008: www.inpes.sante.fr 

Pharmactuel: Reisemedizin, Nr. 6 (2006) 

PharmaDigest, Schweizerischer Apothekerverband (2011) 

Santé et Services sociaux Québec: www.msss.gouv.qc.ca/sujes/santepub/vaccination/index.php?id=151,171,0,0,1,0 

(2011) 

Tropimed: www.tropimed.com (Stand: September 2011) 

Abkürzungen 

IG : Immunglobuline 

J.: Jahre 

Mo.: Monate 

Std.: Stunden 

T.: Tage 

Wo.: Wochen 

pharManuel12


Weiterführende Informationen 

Internet 

Elektronischer Impfausweis 

• Elektronischer Impfausweis der Schweiz: www.meineimpfungen.ch 

• Viavac: siehe unter «Informatikprogramm» weiter hinten 

Websites mit den offiziellen Schweizer Empfehlungen 

• BAG, Bundesamt für Gesundheit: 

• Impfungen, Reisemedizin: www.admin.ch/bag/ 

infekt/impfung/d/index.htm; www.sichimpfen.ch 

• BAG Bulletin: www.bag.admin.ch > Dokumentation 

> Publikationen 

• Swissmedic: www.swissmedic.ch > Produktbereiche > 

Betäubungsmittel: Reisen mit betäubungsmittelhaltigen 

Medikamenten 

• Safetravel: www.safetravel.ch, Empfehlungen des Expertenkomitees 

für Reisemedizin (EKRM) nach Ländern, 

für Laien 

• Tropimed: www.tropimed.ch, Schweizer Empfehlungen 

für Fachpersonen, im Abonnement (kostenpflichtig) 

Schweizer Informationen über Impfungen 

• BAG, Bundesamt für Gesundheit: www.bag.admin.ch 

> Themen > Krankheiten und Medizin > Infektionskrankheiten 

> Impfungen 

• InfoVac: www.infovac.ch, Informations- und Konsultationsstelle 

für Impffragen der Universität Genf unter 

der Schirmherrschaft der Schweizerischen Gesellschaft 

für Pädiatrie und des BAG; für Laien und Fachpersonen 

(kostenpflichtiges Abonnement) mit Zugang 

zum monatlichen Impfbulletin; Antworten auf Anfragen 

von Abonnenten via Kontaktformular innerhalb 

von 24 bis 48 Stunden 

• Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie: www.swisspaediatrics.org 

• Forum Praxispädiatrie: www.praxispaediatrie.ch/ 

impfen/infofuereltern/index 

• Grippe: 

• BAG, Bundesamt für Gesundheit: Informationen 

über saisonale und pandemische Grippe: www. 

grippe.admin.ch, www.impfengegengrippe.ch 

• Nationales Zentrum für Influenza: 

www.influenza.ch 

• WHO, World Health Organization: Informationen 

über Grippe (englisch und französisch): www. 

who.int/topics/influenza/en/ 

Internationale Websites für Impfungen 

• WHO, Weltgesundheitsorganisation: www.who.int/ 

immunization 

• USA: 

• CDC, Centers for Disease Control and Prevention: 

Vaccines and Immunizations: www.cdc.gov/ 

vaccines/default.htm 

• Infectious Diseases Society of America: 

www.idsociety.org 

• Deutschland: Robert Koch Institut, Deutsches Bundesinstitut 

im Geschäftsbereich des Bundesministeriums 

für Gesundheit: www.rki.de 

• Österreich: http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/ 

Praevention/Impfen/ 

• Frankreich: 

• Institut national de prévention et d’éducation à la 

santé, France: www.inpes.sante.fr > Espaces thématiques: 

Vaccination 

• Bulletin épidémiologique hebdomadaire: 

www.invs.sante.fr/beh/ 

Internationale Websites für Reisemedizin 

• WHO, Weltgesundheitsorganisation: 

• International Travel and Health: www.who.int/ith 

(englisch) 

• Links auf nationale reisemedizinische Seiten: 

www.who.int/ith/links/national_links/en/ 

index.html# 

• CDC, Centers for Disease Control and Prevention, 

USA: Health Information for International Travel: 

wwwn.cdc.gov/travel/contentYellowBook.aspx (englisch) 

• The International Society of Travel Medicine: 

www.istm.org (gute Links) 

Informatikprogramm mit den offiziellen Schweizer Empfehlungen 

Viavac: medizinische Impfsoftware zur Berechnung des 

individuellen Impfstatus gemäss den offiziellen schweizerischen 

Impfempfehlungen des BAG und der EKIF, empfohlen 

von pharmaSuisse und der Vereinigung der Kantonsärzte 

der Schweiz: www.viavac.ch 

Bücher 

Deutsch 

• Dennhöfer L.: Impf-Lexikon, 3. Auflage, Govi-Verlag 

(2008) 

• Goldstein R. und Jelinek T.: Reisemedizin. Kompendium 

für die reisemedizinische Beratung, 3. Auflage, 

ecomed Medizin (2007) 

153 

pharManuel12


154 

• Heininger U.: Impfratgeber, 5. Auflage, UNI-MED 

Science (2009) 

• Illing S. und Ledig Th.: Impfungen, 3. Auflage, Urban 

& Fischer Verlag (2006) 

• Jilg W.: Der Impfkurs: Eine Anleitung zum richtigen 

Impfen, 1. Auflage, ecomed Medizin (2009) 

• Klingmann C. und Tetzlaff K.: Moderne Tauchmedizin, 

1. Auflage, Gentner Verlag (2007) 

• Küpper T. et al.: Moderne Berg- und Höhenmedizin, 

1. Auflage, Gentner Verlag (2010) 

• Löscher T. und Burchard G.-D.: Tropenmedizin in Klinik 

und Praxis, 4. Auflage, Thieme Verlag (2010) 

• Rieke B. et al.: Moderne Reisemedizin: Handbuch für 

Ärzte, Apotheker, Reisende, 1. Auflage, Gentner Verlag 

(2010) 

• Spiess H. und Heininger U.: Impfkompendium, 

6. Auflage, Thieme Verlag (2005) 

• Revue médicale suisse: http://revue.medhyg.ch 

(Spezialnummer einmal jährlich im Mai) 

• Deutschland: Epidemiologisches Bulletin: www.rki.de 

> Infektionsschutz > Epidemiologisches Bulletin 

• Frankreich: Bulletin épidémiologique hebdomadaire: 

www.invs.sante.fr/beh/ 

Reisemedizin 

• Journal of Travel Medicine, Offizielle Publikation der 

International Society of Travel Medicine, erscheint 

sechs Mal jährlich: www.blackwellpublishing.com/ 

journal.asp?ref=1195–1982 

• pharmActuel: Reisemedizin 6 (2006), Herausgeber: 

pharmaSuisse 

Französisch 

• Bouchot O.: Médecine des voyages – Médecine tropicale, 

2 e édition, Editions Masson (2009) 

• Diesfeld H.-J. et al.: Médecine tropicale et des voyages: 

conseils aux patients et recommandations pour le diagnostic 

et le traitement des maladies tropicales, Maloine 

(2004) 

• Genton B. et al.: Médecine géographique pour le praticien, 

Médecine & Hygiène (2004) (Website: 

www.fevertravel.ch) 

• Rashed S. et al.: Médecine tropicale, santé internationale 

et santé de l’enfant immigrant, Librairie de 

l’Université de Montréal (2009) 

Englisch 

• DuPont H.L. and Steffen R.: Textbook of travel medicine 

and health, 2nd edition, BC Decker Inc. (2001) 

[+ CD-ROM] 

• Goodyer L.I.: Travel medicine for health professionals, 

1st edition, Pharmaceutical Press (2004) 

• Keystone J.S. et al.: Travel Medicine: Expert Consult, 

2nd edition, Mosby Elsevier (2008) 

• Schwartz E.: Tropical Diseases in Travelers, Wiley- 

Blackwell (2009) 

• Steffen R. et al.: Manual of Travel Health and Medicine, 

3rd edition, BC Decker Inc. (2007) 

Zeitschriften 

Impfempfehlungen 

• Schweiz: 

• BAG-Bulletin: www.bag.admin.ch > Dokumentation 

> Publikationen 

• Paediatrica: www.swiss-paediatrics.org > Paediatrica 

Quellen 

1 

Tropimed: www.tropimed.ch (Stand: September 2011) 

2 

InfoVac: www.infovac.ch (Stand: September 2011) 

3 

Bundesamt für Gesundheit, Eidgenössische Kommission für Impffragen: 

Schweizerischer Impfplan 2011: 

www.admin.ch/bag/infekt/impfung/d/index.htm 

4 

eHealth Suisse, 17. Newsletter (September 2011): 

www.e-health-suisse.ch/aktuell/00032/00156/index.html?lang=de 

5 

World Health Organization: Revised recommendations for yellow fever 

vaccination for international travellers, Weekly epidemiological record 86 

(37): 401–416 (2011): www.who.int/wer/2011/wer8637.pdf 

6 

Lang P. und Valeri F.: Impfberatungskampagne in den Apotheken, pharmaJournal 

8: 25–26 (2011) 

7 

Bruhn C.: Impfungen für Kinder und Jugendliche, Deutsche Apotheker 

Zeitung 27 (2007): www.deutscher-apotheker-verlag.de/DAZ 

8 

Hind C.: Immunisation – How Pharmacists Can Help, pharmaSuisse Symposium, 

Basel (2008) 

9 

Scholl J.D. and Scholl M.: Immunization Update 2011 and the Pharmacist’s 

Role in Vaccination Advocacy, US Pharmacist 36 (8): 57–60 (2011) 

10 

Heininger U.: Impfungen. Was ApothekerInnen wissen sollten, pharmActuel-Regionalkonferenz, 

Bern (2008) 

11 

Bundesamt für Gesundheit (BAG), Schweizerische Kommission für Impffragen 

(SKIF): Allgemeine Empfehlungen zu Impfungen (2003) 

12 

Pharmavista: www.pharmavista.net (Stand: September 2011) 

13 

Mutschler E. et al.: Mutschler Arzneimittelwirkungen. Lehrbuch der Pharmakologie 

und Toxikologie, 9. Auflage, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 

(2008) 

14 

National Institute of Allergy and Infectious Diseases: Types of Vaccines 

(19.4.2011): www.niaid.nih.gov/topics/vaccines/understanding/Pages/ 

typesVaccines.aspx 

15 

Bundesamt für Gesundheit: Grippe? Impfen macht Sinn. Eine Information 

für Fachpersonen im Gesundheitswesen (2010) 

16 

Siegrist C.-A. et Leuthold C.: Consultation en pharmacie: réponses aux 

questions des pharmaciens sur les vaccinations, pharmaSuisse Symposium, 

Basel (2008) 

pharManuel12


17 

Gesundheitsförderungskampagne Impfberatung in der Apotheke, Selbststudium 

medizinische Grundlagen, pharmaSuisse (30.7.2009) 

18 

Gesundheitsförderungskampagne Impfberatung in der Apotheke, Medizinische 

Grundlagen, pharmaSuisse (4.9.2009) 

19 

Swissmedic: Zusammenfassung zu den Meldungen vermuteter unerwünschter 

Wirkungen nach Impfungen in der Schweiz in den letzten 

10 Jahren (2001–2010): www.swissmedic.ch/marktueberwachung/00091/00092/01718/index.html?lang=de 

20 

Centers for Disease Control and Prevention: Vaccine Safety: www.cdc.gov/ 

vaccinesafety/index.html 

21 

Institute of Medicine of the National Academies: Adverse Effects of Vaccines. 

Evidence and Causality (2011): www.iom.edu/vaccineadverseeffects 

22 

British National Formulary for Children, Pharmaceutical Press (2007) 

23 

Rund ums Baby: www.rund-ums-baby.de (abgerufen im September 2011) 

24 

Contre-indications des vaccins chez l’enfant, Revue Prescrire 22 (231): 

602–607 (2002) 

25 

Dyer C.: Lancet retracts MMR paper after GMC finds Andrew Wakefild guilty 

of dishonesty, British Medical Journal 340: c696 (2010) 

26 

Bundesamt für Gesundheit: Häufig gestellte Fragen zu Masern (19.4.2011): 

www.bag.admin.ch/themen/medizin/00682/00684/01087/index. 

html?lang=de 

27 

Dielemann J. et al.: Guillain-Barré syndrome and adjuvanted pandemic influenza 

A (H1N1) 2009 vaccine: multinational case-control study in Europe, 

British Medical Journal 343: d3908 (2011) 

28 

Bundesamt für Gesundheit: Faktenblatt «Saisonale Grippe» (Stand: Juni 

2011): www.bag.admin.ch/influenza/01118/01123/index.html?lang=de 

29 

Siegrist C.-A.: Actualités vaccinologiques suisses: nouveaux vaccins glycoconjugués 

contre pneumocoques et méningocoques, Revue Médicale 

Suisse 7: 154–158 (2011) 

30 

Vaccin anti-pneumococcique polysaccharidique (Pneumo 23®), Infovac- 

France (octobre 2011) 

31 

Vila-Corcoles A. et al.: Effectiveness of the 23-valent polysaccharide pneumococcal 

vaccine against invasive pneumococcal disease in people 60 years 

or older, BMC Infectious Diseases 10: 73 (2010) 

32 

Vereinigung der Kantonsärztinnen und Kantonsärzte der Schweiz (VKS/ 

AMCS)/Bundesamt für Gesundheit (BAG): Kinder impfen? Ja! Wieso? 

(2007): www.bag.admin.ch/shop/00047/00139/index.html?lang=de 

33 

Siegrist C.-A. et al.: Impfratgeber: Evidenz anstelle von Behauptungen, 

Schweizerische Ärztezeitung 86 (9): 539–552 (2005) 

34 

PZ-Akademie Kongress 2007. Impfen immer noch notwendig, Pharmazeutische 

Zeitung: www.pharmazeutische-zeitung.de 

35 

Zingg W.: Machen Impfungen krank? Therapeutische Umschau 62 (19): 

665–674 (2005) 

36 

British Homeopathic Association: www.britishhomeopathic.org/faqs. 

html#vaccination (Stand: September 2011) 

37 

WHO: Safe vaccine handling, cold chain and Immunizations. A manual for 

the Newly Independent States (1998): www.who.int/vaccines-documents/ 

DocsPDF/www9825.pdf 

38 

WHO: Temperature sensitivity of vaccines (2006): whqlibdoc.who.int/ 

hq/2006/WHO_IVB_06.10_eng.pdf 

39 

CDC: Recommendations and Guidelines. Vaccine Storage and Handling: 

www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/default.htm 

40 

Bundesamt für Gesundheit: Neuer Impfausweis, BAG-Bulletin 35: 604 

(2005) 

41 

Siegrist C.-A.: www.meineimpfungen.ch, der schweizerische elektronische 

Impfausweis mit der medizinischen Impfsoftware viavac, Paediatrica 22 

(2): 17–21 (2011) 

42 

Philbet T.: Europäische Impfwoche. Lancierung des elektronischen Impfausweises, 

pharmaJournal 8: 23–24 (2011) 

43 

Philbet T.: Werden Sie Impfexperte! pharmaJournal 5: 23–24 (2011) 

44 

Grasberger F.: Impfungen bei Senioren. Auch im Alter gut geschützt, Pharmazeutische 

Zeitung 156 (17): 14–20 (2011) 

45 

Neumayr A. et al.: Impfungen bei Auslandreisen 2010. Neu überarbeitete 

Richtlinien, Schweiz Med forum 10 (43): 753–756 (2010) 

46 

Schmid-Stoll S.: Reiseimpfungen, pharmaJournal 15: 5–7 (2010) 

47 

WHO: International Travel and Health 2011): who.int/ith 

48 

Safetravel: www.safetravel.ch (Stand: September 2011) 

49 

WHO: Recommended composition of influenza virus vaccines for use in 

the 2011–2012 northern hemisphere influenza season: www.who.int/ 

influenza/vaccines/virus/2011_12north/en/index.html# 

50 

BAG-Bulletin: Reisemedizin. Impfungen und Malariaschutz bei Auslandreisen: 

www.bag.admin.ch/themen/medizin/00682/00685/03062/index. 

html?lang=de 

51 

BAG-Bulletin: Richtlinien und Empfehlungen. Impfungen für Auslandreisen 

(Januar 2007): www.bag.admin.ch/themen/medizin/00682/00685/03062/index.html?lang=de 

52 

pharmActuel: Reisemedizin 6: 6–8 (2006) 

155 

pharManuel12

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