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Kasuistik
mit der TenderWet-24-Behandlung nach und nach
Reinigungserfolge erzielt werden. Bei den Wunden im
Sakralbereich und im Bereich der Ferse kam es durch
die hohe Reinigungswirkung von TenderWet 24 zunächst
sogar zu einer dramatischen Vergrößerung der
Defekte, da erst jetzt mit dem Aufweichen und Ablösen
der Nekrosen und Beläge das gesamte Ausmaß des
geschädigten Hautareals sichtbar wurde. Zusätzlich
wurde abgestorbenes Gewebe ambulant zweimal chirurgisch
entfernt. Im rechten Hüftbereich befand sich
eine riesige Taschenbildung von 50 mm Tiefe und einer
Breite von 110 mm. Diese Tasche wurde mit der Calciumalginat-Kompresse
Sorbalgon T austamponiert.
In weniger als zehn Monaten wurden alle Wunden
deutlich kleiner. Die große Sakralwunde beispielsweise
hatte im Oktober 2004 nur noch ein Ausmaß von
20 mm Durchmesser mit einer kleinen Taschenbildung
von etwa 3 mm Tiefe und 10 mm Breite.
Wundstatus Ende November
Alle Spalthautentnahmestellen sind restlos abgeheilt.
Die große Sakralwunde, die sich praktisch über
den gesamten Gesäßbereich erstreckte, hat sich bis
auf einen kleinen oberfl ächlichen Defekt von ca.
10 x 2 mm geschlossen. Der Restdefekt wird weiter mit
Sorbalgon versorgt. Auf dem linken Vorfuß befi n-
det sich noch ein oberfl ächlicher Defekt von ca.
15 x 10 mm, der nunmehr mit TenderWet active (eine
gebrauchsfertig mit Ringerlösung getränkte Form von
TenderWet) behandelt wird. Die Haut beider Oberschenkel
ist sehr empfi ndlich. Sie wird mit Menalind
gepfl egt und vorsorglich mit Zetuvit gegen mechanische
Schädigungen abgepolstert. Die Fixierung erfolgt
mit der kohäsiven elastischen Fixierbinde Peha-haft.
Für den Patienten war es eine schwierige Zeit,
letztlich hat er aber aufgrund des positiven Heilungsverlaufs
eine bessere Lebensqualität zurückerhalten.
Wunddokumentation
Teil 2
5a
5b
5a Die große Sakralwunde
einschließlich des rechten und
linken Trochanters war eine
extreme Herausforderung
an eine konsequente Wundbehandlung.
Zehn Monate
wurde eine Nasstherapie mit
TenderWet 24 durchgeführt,
die Wundtaschen wurden mit
Sorbalgon T austamponiert.
5b/c Heilungsstadien des rechten
Trochanters am 2.4.04 und
17.6.04.
5d Linker Trochanter am
21.9.04.
5c
5d
Auch beim linken Vorfuß
reichten die nekrotischen Schädigungen
bis in die Tiefe und
wurden erst nach der Ablösung
der Nekrosen in ihrem gesamten
Ausmaß sichtbar.
6a Befund bei der Pfl egeübernahme
am 23.1.04.
6b-d Heilungsstadien am
2.4.04 und am 17.6.04 mit
sauberen Wundverhältnissen
und gut ausgebildeter Granulation
sowie am 21.9.04.
6a
6b
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6d
22 HARTMANN WundForum 1/2006