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abstracts
samstag I 19. oktober 2013
gische Verfahren das Risiko einer Rezession und damit eines ästhetischen
Misserfolgs. Ziel der vorliegenden Untersuchung war daher, die
Effektivität der nichtchirurgischen antimikrobiellen Photodynamischen
Therapie (aPDT) bei flachen versus tiefen Defekten zu vergleichen. In
Gruppe 1 waren zehn Implantate mit einem Knochenverlust von < 5 mm
eingeschlossen und in Gruppe 2 acht Implantate mit tiefen Defekten
zwischen 5 und 8 mm. Alle Implantate wurden mit aPDT ohne chirurgische
Intervention behandelt. Im Ergebnis zeigte sich nach sechs
Monaten, dass nur in Gruppe 1 die Progression der Infektion gestoppt
werden konnte. Marginale Rezessionen konnten jedoch in beiden Gruppen
vermieden werden.
Es wurde die Schlussfolgerung gezogen, dass die chirurgische Behandlung
weiterhin die Therapie der Wahl bei tiefen periimplantären Defekten
darstellt.
11.30 – 12.00 Uhr
Risiko und Nutzen simultaner Augmentationsverfahren
für die Implantatversorgung
Prof. Dr. Peter Rammelsberg/Heidelberg
Der Einsatz von Augmentationsverfahren hat die Indikation von Implantaten
maßgeblich erweitert. Erlaubt das vorhandene Knochenvolumen
eine ausreichende Primärstabilität, so können die Implantate einzeitig
in Kombination mit wenig invasiven simultanen Augmentationen, wie
GBR, Bone Spreading, Bone Splitting oder internem Sinuslift gesetzt
werden. In einer klinischen Studie über 958 Implantate, die entweder
konventionell oder in Kombination mit verschiedenen Augmentationsverfahren
inseriert wurden, waren Knochendefizite, die den gleichzeitigen
Einsatz mehrerer Verfahren nötig machten, mit einem signifikant
erhöhten Komplikationsrisiko für die Implantate verbunden. Bei
singulären Augmentationen ist nur mit leicht erhöhten Komplikationsraten
zu rechnen. Sollen Augmentationen vermieden werden, müssen
jedoch häufig Kompromisse bei der Positionierung der Implantate gemacht
werden. Dies führt zu einem reduzierten prothetischen Nutzen
oder zu erhöhten Risiken für die Suprastruktur. So wurden in einer
aktuellen Studie bei Freiendbrücken erhöhte Komplikationsraten
gefunden, während kombiniert Zahn/Implantat-gestützte Brücken
weniger problembehaftet waren. Daher steht für die Planung von
Implantaten bei defizitären Knochenverhältnissen eine Abwägung von
operativen und prothetischen Komplikationen einerseits und dem
prothetischen Nutzen andererseits im Vordergrund.
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