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abstracts
samstag I 19. oktober 2013
die Einheilung und die Funktion der langsamen Volumenzunahme sich
auf die Gefäßstrukturen des Weichgewebes auswirken.
Unsere Gruppe konnte bereits einige Erfahrungen in der klinischen
Anwendung der Expander publizieren, darüber hinaus wurde letztes
Jahr ein Hundeversuch zur Kombination der Expander-Technik und
vertikaler Knochenaugmentation abgeschlossen. Die vorläufigen
Ergebnisse werden hier vorgestellt. Wir zeigen, wie die verbesserte
Primärheilung in der Phase der Augmentation unterstützt. Die Laser
Doppler-Messungen zeigen eine signifikant bessere Perfusion des
Lappens nach der Expansion, die Perfusionswerte sind hinsichtlich der
Dehiszenzbildung zwei Wochen nach dem Augmentationseingriff
prädikativ nutzbar. Klinisch erscheint die Anwendung der Expander vor
allem im Zusammenhang mit einer vertikalen Augmentation besonders
vorteilhaft, da die Qualität und die Quantität des Weichgewebes zur Deckung
des Augmentationsfeldes eindeutig verbessert werden. Unter
Nachteilen ist zu erwähnen, dass in der Expansionsphase kein schleimhautgetragener
Zahnersatz infrage kommt und auch geringe Intermaxillarabstände
sogar sich negativ auswirken können. Die klinischen
Beobachtungen und tierexperimentellen Ergebnisse zeigen, dass
die Expansion im Bereich der Mukosa stattfindet und nicht die
keratinisierte Gingiva betrifft. Eine nachträgliche Verbreiterung der
keratinisierten Gingiva bleibt ein unausweichlicher Bestandteil des
Gesamtverfahrens.
14.30 – 15.00 Uhr
Mini-Implantate: eine sichere Therapiealternative
Priv.-Doz. Dr. Dr. Norbert Enkling/Bern (CH)
Nach einer Zahnextraktion kann eine Alveolarfortsatz-Resorption
einsetzen, die eine Anwendung von Standard-Durchmesser-Implantaten
ohne zusätzliche Knochenaugmentation unmöglich macht. Eine
Alternative zur Hartgewebsaugmentation stellt der Einsatz von durchmesserreduzierten
Implantaten dar: Small-Diameter-Implants (SDI) und
Mini-Implants (MDI). Das dünnste Implantat derzeit auf dem Markt ist
ein einteiliges Implantat mit einem Kugelattachment und einem Durchmesser
von 1,8mm (MDI, 3M ESPE, Seefeld, Deutschland). Das Ziel des
Vortrages ist es, die wissenschaftliche Evidenz von SDIs und MDIs zu
diskutieren und Daten aus einer aktuellen prospektiven klinischen Studie
der Universität Bern/Schweiz zu 1,8-mm-Implantaten vorzustellen: Mit
dokumentierten Implantatüberlebensraten von 90 bis 100 Prozent sind
SDIs und MDIs bei adäquater Indikationsstellung ähnlich erfolgreich wie
Standard-Durchmesser-Implantate im ortsständigen Knochen.
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