Neues aus der Epileptologie - Österreichische Gesellschaft für ...

NEUROLOGIE AKTUELL
Bewegungsstörungen
Zusammengestellt im Namen des Beirates „Bewegungsstörungen“:
Prim. Univ.-Prof. Dr. Gerhard Ransmayr
Abteilung für Neurologie, AKH Linz
Risikofaktoren für das Parkinson-Syndrom
DDas idiopathische Parkinson-Syndrom hat
eine Prävalenz von etwa 1 % bei Personen
jenseits des 65. Lebensjahres. Neben genetischen
Risikogruppen (familiärer Parkinson)
wurden in den vergangenen Jahren unterschiedliche
Umwelteinflüsse als Risikofaktoren
für die Parkinson-Krankheit untersucht.
Ende 2012 erschien von einer Arbeitsgruppe
des University College London, Institute
of Neurology, unter der Federführung von
Alastair J. Noyce eine Publikation 1 , in der
eine systematische Untersuchung der Literatur
hinsichtlich verschiedener Risikofaktoren
für das Parkinson-Syndrom erfolgte.
Insgesamt wurden 202 Studien inkludiert.
Ein erhöhtes Risiko fand sich bei positiver
Familienanamnese von Tremor oder Parkinson
(Risikofaktor 4,45), bei chronischer
Obstipation (Risikofaktor 2,3), bei Depressionen
(Risikofaktor 1,8), Exposition von
Pestiziden, Schädel-Hirn-Trauma, Leben auf
dem Land, Tätigkeit im landwirtschaftlichen
Bereich, Quellwasserkonsum sowie Verwendung
von Beta-Blockern (Risiko 1,78 und
geringer).
Negative Risikofaktoren stellen früheres und/
oder gegenwärtiges Rauchen (Risikofaktoren
0,78 und 0,64), Kaffeekonsum (Risikofaktor
0,67), die arterielle Hypertonie (Risikofaktor
0,74) sowie die Verwendung von nichtsteroidalen
antiinflammatorischen Substanzen
und Kalziumantagonisten (0,83 und 0,9) dar.
Auch Alkohol stellt einen gering protektiven
Faktor dar, während Diabetes mellitus, Krebs,
die Verwendung oraler Antikonzeptiva, chirurgische
Menopause sowie Geschlechtshormon-Ersatztherapie,
Statine, die Verwendung
von Acetaminophen/Paracetamol, Aspirin,
Teekonsum, die Vorgeschichte einer Allgemeinanästhesie
oder Magengeschwüre keinen
Einfluss auf das Parkinson-Risiko nahmen.
Es wurde auch eine negative Assoziation
zwischen Parkinson und erhöhten
Serumharnsäurewerten festgestellt.
Kommentar: Zusammenfassend stellt die Studie
eine wertvolle systematische Literaturübersicht
bekannter möglicher Risikofaktoren für
die Parkinson-Krankheit dar. Die einzelnen
angesprochenen Risikofaktoren sind sicherlich
hinsichtlich ihrer Spezifität und weiterer Details
zu klären. Ungeklärt ist, ob Risikofaktoren mit
genetischen Risikofak toren interagieren. •
1 Noyce AJ et al., Meta-analysis of early nonmotor
features and risk factors for Parkinson disease.
Ann Neurol 2012; 72:893–901
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