Neues aus der Epileptologie - Österreichische Gesellschaft für ...

GESELLSCHAFTS-
NACHRICHTEN
SCHWERPUNKT
NEUROLOGIE IN
ÖSTERREICH
KONGRESS-
HIGHLIGHTS
FÜR DIE PRAXIS
jetzt bereits um ein Drittel geringeren Ärztegehälter
als in den vergleichbaren Umgebungsländern
können weiterhin auf dem
niedrigen Niveau gehalten werden. Dies wird
weitere Studienabgänger dazu bringen, baldigst
nach Abschluss des Studiums das Weite
zu suchen. Durch die schlechten Arbeitsbedingungen
und die miserable Bezahlung der
angestellten Ärzte ist ja bereits jetzt die
Quote der Österreich verlassenden fertig
ausgebildete Mediziner von bisher 30 % auf
demnächst 50–70 % prognostiziert.
Der Ausbau der Ambulanzen wird also nicht
gelingen, die angestellten Ärzte werden
weiterhin oder noch mehr in der banalen
Routine ausbrennen und werden demotiviert,
anstatt in den Kliniken und Spitälern die
wirkliche Spitzenmedizin des Landes bieten
zu können. Das Burn-out-Risiko lag entsprechend
der letztjährigen Umfrage der ÖÄK
schon 2012 bei 50 % oder höher.
Folgen für die Patienten
Wie sieht das System Gesundheit
der Zukunft dann für die Patienten
aus?
In der Stadt: Aufsuchen von Ambulanzen,
Zentren etc. zu jeder Tages- und Nachtzeit,
egal mit welcher Lappalie, (der Wirtschaft
ist’s recht, ein Krankenstand während der
Arbeitszeit weniger, geht’s der Wirtschaft gut
... und so!), Minderung der Compliance
durch ständig wechselnde Behandler, Versorgung
durch demotivierte und schlecht bezahlte,
schlecht beleumundete Ärzte, denen
die Schuld am von oben verordneten Planwirtschafts-Gesundheitssystem
zugeschrieben
wird, Ausbau der Patientenanwaltschaft
aufgrund der sich häufenden Beschwerden.
Die resultierenden Doppelbehandlungen der
Unzufriedenen an den städtisch vorhandenen
Kliniken und ländlichen Krankenhäusern
helfen dann, das System weiter billiger zu
machen.
Am Land: Fahrten von 20–30 km mit dem
banalen Schnupfen, da kein Hausarzt in
der Umgebung mehr verfügbar ist. Macht
fast nix, weil zahlt das Volk selber. Dafür
fliegen wir im Gegenzug jeden gebrochenen
Kleinfinger mit dem Hubschrauber ins
Unfallfachzentrum. Kost fast nix, weil
„Spitzenmedizin“, wie wir sie in Österreich
durch derartige Reformen im Begriffe sind
anzubieten, hat eben ihren Preis. Weiterer
Ausbau von Spitälern in gewissen Regionen,
und seien sie noch so überversorgt.
Rührt si nix, denn Regionalkaiser werden
sich weiterhin nicht vom Bund sagen lassen,
was mit den Steuern und Beiträgen
der Patienten zu passieren hat, die im Wege
des Finanzlastenausgleichs an die Länder
zurückfließen.
Für beide Gruppen somit schlechterer Zugang
zur Versorgung, längere Wartezeiten,
erhöhte Rate zu spät stationär aufgenommener
Patienten, höhere Rezeptgebühren, Ambulanzgebühren,
überarbeitete Ärzte bis hin
zum faktischen Ärztemangel sowohl ambulant
als auch stationär.
Weiters droht die Deckelung des Gesundheitsbudgets
auf 3,6 % des Bruttoinlandsproduktes
(BIP). Damit wird gerade in wirtschaftlichen
Krisenzeiten der Leistungsumfang
des Systems heruntergefahren. Die
Psychiater dürfen sich auf die nächste Rezession
freuen! Insgesamt Aufbau einer Drei-
Klassen-Medizin:
1. Gruppe (die es auch bisher schon gab):
Die wirklich finanziell begüterten Menschen,
die sich medizinische Leistungen unabhängig
von Versicherungen dort kaufen, wo sie sie
haben wollen – alles geht, alles ist machbar.
2. Gruppe: die durch Privatversicherungen
gut abgedeckten Menschen. Vieles geht,
vieles ist machbar, die Budgets der Privatversicherer
werden Limitierungen bieten, diese
sind durch Beitragssteigerungen aber ausdehnbar.
3. Gruppe: die kassenversicherten Patienten.
Fast nix geht mehr, vieles ist nicht mehr
machbar, es sei denn, man kennt jemanden,
man tut jemandem leid oder man weiß sich
sonstwie durchzusetzen. Man kann sich
ausrechnen, wer auf der Strecke bleiben
wird. Dieses Szenario beschreibt auch Univ.-
Prof. Klaus Firlei in der ÖÄZ vom Dezember
2012: „Ein Teil des Gesundheitswesens wird
privatisiert und die Sozialversicherungsträger
können sich aus dem Sachleistungssystem
zurückziehen.“
Fazit
Der Succus: Die Gesundheitsreform 2012 und
der ÖSG 2012 zielen darauf ab, WEDER die
Niederlassungen NOCH die Ambulanzen zu
fördern respektive zu entlasten. Das Gesundheitssystem
wird teilprivatisiert, denn wer es
sich leisten kann, wird weiterhin unter höherem
direktem Kostenaufwand medizinische
Leistungen einkaufen können. Ein Ärztemangel
wird durch Kostendruck auf fertig
ausgebildete Mediziner in Kauf genommen.
Die Versorgung der eigentlichen Zahler im
System, der Patienten, wird ohne deren
Einbeziehung verschlechtert, weil Demotivation,
Einsparungen und Zentralisierung nicht
zu einer Verbesserung führen können. Die
Einsparungen werden im sich weiter aufblähenden
Dokumentations- und Kontrollsystem,
das schließlich zur Abschaffung des
freien Berufes Arzt führen wird, verpuffen.
Wenn das Parkinson’sche Gesetz Gültigkeit
hat, werden die Kosten sogar steigen. Das
soziale System Gesundheit wird also unter
einer SPÖ-Regierung desozialisiert. Aber
hallo!
Daher habe ich meinen Kindern bereits jetzt
verboten, Medizin zu studieren. Daher rufe
ich Euch alle, liebe Kolleginnen und Kollegen
auf: Wehret den Anfängen! Wehren wir uns.
Wehren wir uns in persönlichen Gesprächen
mit Politikern. Wehren wir uns in schriftlicher
Kritik an den Systemträgern. Wehren wir uns
durch Aufklärung von Patienten. Wehren wir
uns im Denken, Tun und Handeln. Wehren
wir uns schon bei der nächsten politischen
Wahl! Frei nach dem Tiroler Freiheitshelden
Andreas Hofer: „Mander (und Weiberleut)!
’s isch Zeit!“ •
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