ÖSTERREICHISCHE PFLEGEZEITSCHRIFT - ÖGKV
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<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong><br />
<strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong><br />
Zeitschrift des Österreichischen Gesundheits- und Krankenpflegeverbandes<br />
NR. 5<br />
2013<br />
66. Jahrgang<br />
ISSN 2071-1042<br />
Gesundheitspotenziale erkennen – nutzen – pflegen<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong>R<br />
GESUNDHEITS- UND<br />
KRANKENPFLEGE-<br />
VERBAND
INHALT<br />
Adressen, Impressum . ..............................................................4<br />
Information an die Mitglieder ........................................................5<br />
Berliner Gesundheitspreis 2013 geht an die Medizinische Universität Graz . .......................6<br />
Pflegeklassifikation auf der ACENDIO-Konferenz ...........................................7<br />
Übersetzungsreihe ICNP®-Kataloge: 1. Katalog veröffentlicht ..................................8<br />
3-Länderkonferenz Pflege und Pflegewissenschaft: aktiv teilnehmen – aktiv hören ...............11<br />
Im Gespräch mit Bundesminister Alois Söger ...........................................12<br />
Erfahrungsbericht: Krankenschwester in Nepal<br />
Stephanie Maier .............................................................14<br />
Sturzmanagement in den OÖ Fondskrankenanstalten aus Sicht der zentralen Prüfgruppe<br />
der Abteilung Gesundheit<br />
Ernst Fürthaller, Andrea Danter-Klenner ..........................................16<br />
Fehlmedikation vs. Durchführungsverantwortung gemäß § 15 GuKG<br />
Paul Resetarics ..............................................................21<br />
ELGA: Gesundheit und Pflege 2.0<br />
Susanne Herbek, Pia Maria Dragon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23<br />
Prävalenz von freiheitsbeschränkenden Maßnahmen in österreichischen Alten- und Pflegeheimen<br />
Johannes Hilbe,Susanne Jaquemar .............................................25<br />
Zwischenruf .....................................................................30<br />
Literatur ........................................................................31<br />
Bildung .........................................................................32<br />
Stellenmarkt .....................................................................33<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
3
ADRESSEN<br />
PRÄSIDIUM & BUNDESVORSTAND<br />
Präsidentin: Ursula Frohner. ursula.frohner@oegkv.at<br />
1. Vizepräsident: Horst Muhr. horst.muhr@oegkv.at<br />
2. Vizepräsident: Mag. Karl Schwaiger. karl.schwaiger@oegkv.at<br />
Finanzreferentin: Mag. a Marianne Raiger. marianne.raiger@oegkv.at<br />
Stv. Finanzreferentin: Michaela Schaller. michaela.schaller@oegkv.at<br />
Schriftführer: Leopold Weißengruber, MSc. leopold.weissengruber@oegkv.at<br />
Stv. Schriftführerin: Brigitte Lagler, MSc. brigitte.lagler@oegkv.at<br />
Weitere gewählte Mitglieder des Bundesvorstandes:<br />
Jana Bockholdt. jana.bockholdt@oegkv.at<br />
Maria Grander. maria.grander@oegkv.at<br />
Maria Lackinger. maria.lackinger@oegkv.at<br />
Matthias Pfanner.matthias.pfanner@oegkv.at<br />
Claudiu Suditu. claudiu.suditu@oegkv.at<br />
Revisor: Hellfried Blamauer. office@oegkv.at<br />
Revisorin: Eva Rosinsky. eva.rosinsky@oegkv.at<br />
Stv. Revisorin: Gabriela Hösl. office@oegkv.at<br />
Stv. Revisorin: Franziska Maurhart. office@oegkv.at<br />
BUNDESVORSTAND: LANDESVERBÄNDE<br />
Burgenland: Robert Knauer. robert.knauer@oegkv.at<br />
Kärnten: Katrin Stimnicker, RN, BSc, MPH. katrin.stimnicker@oegkv.at<br />
Niederösterreich: Michaela Schaller. michaela.schaller@oegkv.at<br />
Oberösterreich: Horst Muhr. horst.muhr@oegkv.at<br />
Salzburg: Peter Fleissner. peter.fleissner@oegkv.at<br />
Steiermark: Mag. a Marianne Raiger. marianne.raiger@oegkv.at<br />
Tirol: Mag. Thomas Strickner. thomas.strickner@oegkv.at<br />
Vorarlberg: Beate Halbeisen. beate.halbeisen@oegkv.at<br />
Wien: Brigitte Lagler, MSc. brigitte.lagler@oegkv.at<br />
BUNDESVORSTAND: ARBEITSGEMEINSCHAFTEN<br />
ARGE Endoskopie: Edith Brandtner. edith.brandtner@oegkv.at<br />
ARGE Pflege im OP: Maria Lehner, MBA. maria.lehner@oegkv.at<br />
ARGE Pflegedienstleistungen für stationäre geriatrische<br />
Einrichtungen: Maria-Theresia Radl. maria-theresia.radl@oegkv.at<br />
ARGE PraxisanleiterInnen: Helga Schiner. helga.schiner@oegkv.at<br />
ARGE LehrerInnen der Gesundheits- und Krankenpflege:<br />
Leopold Weißengruber, MSc. leopold.weissengruber@oegkv.at<br />
Bundesarbeitsgemeinschaft SchuldirektorInnen (BAS):<br />
Eva Maria Körner. eva-maria.koerner@oegkv.at<br />
ARGE Freiberufliche Pflege: Gabriele Wiederkehr. gabriele.wiederkehr@oegkv.at<br />
ARGE Mobile Pflege: Robert Em, MSc. robert.em@oegkv.at<br />
Gesellschaft der Pflegewissenschaft:<br />
Mag. a Theresia Frauenlob. theresia.frauenlob@oegkv.at<br />
Netzwerk Qualitätsmanagement: office@oegkv.at<br />
NATIONALE NETZWERKE<br />
ANDA – PflegedirektorInnen Österreichs:<br />
Mag. Karl Schwaiger. karl.schwaiger@oegkv.at<br />
INTERNATIONALE VERNETZUNG<br />
European Federation of Nurses Associations EFN:<br />
office@oegkv.at<br />
European Forum of National Nursing and Midwifery Associations EFNNMA<br />
in WHO Europe<br />
International Council of Nurses ICN:<br />
office@oegkv.at<br />
Internationale Klassifikation für Pflegepraxis ICNP®:<br />
Franziska Perhab. franziska.perhab@oegkv.at<br />
GESCHÄFTSSTELLE BUNDESVERBAND<br />
Wilhelminenstraße 91/IIe, 1160 Wien, Telefon: +43 1/478 27 10<br />
Fax: +43 1/478 27 10-9, office@oegkv.at, www.oegkv.at<br />
Assistenz der Geschäftsführung:<br />
Mag. Harald Frisch. harald.frisch@oegkv.at<br />
Fachsekretariat Gesundheits- und Krankenpflege,<br />
Österreichische Pflegezeitschrift:<br />
Mag. a Franziska Jank. franziska.jank@oegkv.at<br />
Mitgliederadministration:<br />
Kerstin Urbanek. kerstin.urbanek@oegkv.at<br />
Bildungsadministration:<br />
Mag. Daniela Durchschlag. daniela.durchschlag@oegkv.at<br />
GESCHÄFTSSTELLEN LANDESVERBÄNDE<br />
Burgenland: Gesundheitszentrum, Robert Graf Platz 2–3, 7000 Eisenstadt<br />
Mobil: +43 664/ 141 64 16, office.bgld@oegkv.at<br />
Kärnten: LKH Laas, Laas 39, 9640 Kötschach-Mauthen<br />
Mobil: +43 676/73 35 379, office.ktn@oegkv.at<br />
Niederösterreich: <strong>ÖGKV</strong>, Wilhelminenstraße 91/IIe, 1160 Wien<br />
Mobil: +43 676/36 66 745, office.noe@oegkv.at<br />
Oberösterreich: Petrinumstraße 12, 4040 Linz<br />
Mobil: +43 676/720 56 86, office.ooe@oegkv.at<br />
Salzburg: Steinerstraße 596, 5071 Wals<br />
Mobil: +43 650/64 54 890, office.sbg@oegkv.at<br />
Steiermark: Nothelferweg 20, 8021 Graz, Tel.: +43(0)316/57 71 51<br />
Fax: +43 316/ 57 71 51-4, office.stmk@oegkv.at<br />
Tirol: Behaimstraße 2, 6060 Hall in Tirol<br />
Tel. & Fax: +43 5223/ 55 991, office.tirol@oegkv.at<br />
Vorarlberg: Mühlgasse 5, 6833 Klaus<br />
Tel.: +43 650/812 51 90, office.vlbg@oegkv.at<br />
Wien: <strong>ÖGKV</strong>, Wilhelminenstraße 91/IIe, 1160 Wien<br />
Tel.: +43 1/478 27 10, Fax: +43 1/478 27 10-9, office.wien@oegkv.at<br />
IMPRESSUM<br />
Medieninhaber, Verleger, Herausgeber: Österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeverband, 1160 Wien, Wilhelminenstraße 91 / IIe<br />
Redaktion: Leitung: Ursula Frohner. Redaktionsteam: Mag. Arabella Baraka, Monika Gugerell MSc, Univ.-Doz. Dr. Vlastimil Kozon PhD, Eva Kürzl, Mag. a Michaela Bilir,<br />
Dominik Drexler, Mag. a Franziska Jank<br />
Wissenschaftliche Redaktion (Peer Review): Leitung: Univ.-Doz. Dr. Vlastimil Kozon PhD. Redaktionsteam: Univ.-Prof. Dr. Elfriede Fritz, Univ.-Prof. Dr. Christa Lohrmann,<br />
Univ.-Prof. Dr. Hanna Mayer, Univ.-Prof. Dr. Jürgen Osterbrink, Univ.-Prof. Dr. Elisabeth Seidl, Univ.-Prof. Dr. Christa Them<br />
Layout: Mag. Thomas Krismer<br />
Alle: Österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeverband, Wilhelminenstraße 91/IIe, 1160 Wien, pflegezeitschrift@oegkv.at<br />
Firmeninserate: Edith Klikovits, Thelemangasse 6/15, 1170 Wien, E-Mail: media@klikovits.at<br />
Druck: AV+Astoria Druckzentrum, Faradaygasse 6, 1030 Wien, www.av-astoria.at<br />
Print-Management: Sigma Tau Stummvoll KG, Viriotgasse 9/19, 1090 Wien, www.sigmatau.at<br />
Inseratenschluss: 1. des Vormonats; es gilt der Anzeigentarif 2011 / www.oegkv.at<br />
Bezug: Alle Mitglieder des Österreichischen Gesundheits- und Krankenpflegeverbandes und Abonnenten<br />
Abonnementpreis: (inklusive Versand) Jahres-Abo: Inland 30,– Euro / Ausland 37,50 Euro<br />
Für den Inhalt zeichnet die Redaktion verantwortlich. Die Österreichische Pflegezeitschrift ist eine offene Plattform für Beiträge rund um das Thema Gesundheits- und<br />
Krankenpflege. Die veröffentlichten Meinungen müssen deshalb nicht immer mit den Ansichten des <strong>ÖGKV</strong> bzw. der Redaktion übereinstimmen. Kürzungen von eingesandten<br />
Manuskripten vorbehalten; die Redaktion ersucht um einen Hinweis, welche Manuskriptabschnitte aus Sicht des Autors / der Autorin nicht gekürzt werden dürfen. Eingesandte<br />
Manuskripte werden nicht rückerstattet.<br />
4 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
MITGLIEDER<br />
Information an die Mitglieder<br />
<strong>ÖGKV</strong>-Bibliothek im<br />
Bundessekretariat Wien<br />
Wir bieten unseren Mitgliedern die Möglichkeit, in<br />
unserer Bibliothek zu lesen und Bücher gegen ein<br />
geringes Entgelt zu kopieren.<br />
Liebe Leserin! Lieber Leser!<br />
Ursula Frohner<br />
Präsidentin<br />
Die Öffnungszeiten sind jeweils Dienstag und Donnerstag<br />
von 9 bis 14 Uhr.<br />
Um Voranmeldung wird gebeten!<br />
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an:<br />
<strong>ÖGKV</strong>-Bundessekretariat<br />
E-Mail: office@oegkv.at<br />
Tel.: 01 478 27 10<br />
Save the date<br />
Hygiene-Fortbildungstage<br />
Termin: 16.–17. September 2013<br />
Ort: Europahaus<br />
Linzer Straße 429, 1140 Wien<br />
Kontakt:<br />
Bildungsadministration<br />
Mag. Daniela Durchschlag<br />
Telefon: 01 478 27 10 - 14<br />
E-Mail: daniela.durchschlag@oegkv.at<br />
Fachtagung Rudolfinerhaus<br />
Patienten- und Angehörigenedukation<br />
– Aufgaben für<br />
Ausbildung und Praxis<br />
Der 20. Kongress des Österreichischen Gesundheits- und<br />
Krankenpflegeverbandes (<strong>ÖGKV</strong>) steht ganz im Zeichen der<br />
Gesundheit. Das Thema „Gesundheitspotenziale erkennen,<br />
nutzen und pflegen“ lässt grundsätzlich zwei Perspektiven zu.<br />
Zum einen die Gesundheitsförderung und Prävention – bereits<br />
im Jahr 1986 wurden im Rahmen der Ottawa-Charta fünf<br />
Handlungsfelder der Gesundheitsförderung beschrieben:<br />
• Entwicklung einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik<br />
• gesundheitsförderliche Lebenswelten schaffen<br />
• gesundheitsbezogene Gemeinschaftsaktionen unterstützen<br />
• persönliche Kompetenz entwickeln<br />
• Gesundheitsdienste neu orientieren<br />
Der zweite Aspekt sind die gesunden Anteile erkrankter Menschen,<br />
welche als Potenzial genutzt und gestärkt werden können,<br />
um krankheitsbedingte Defizite zu kompensieren. Genau<br />
hier ergibt sich ein zentraler Ansatzpunkt für die Fachpflege.<br />
Gezielte Beratung und bedarfsgerechte Unterstützung ermöglichen<br />
trotz Einschränkung einen lebbaren Alltag. Sehr etabliert<br />
ist die Strategie des Trainings von Fähigkeiten bei Menschen<br />
mit sensitiven Defiziten, wie beispielsweise die Förderung des<br />
Tastsinnes bei Sehschwachen oder Erblindeten.<br />
Zunehmend wird aber auch die Wichtigkeit der Unterstützung<br />
von gesunden Anteilen bei chronisch kranken Menschen erkannt.<br />
Dieser Weg ermöglicht für die Betroffenen Selbstbestimmung,<br />
Teilhabe am öffentlichen Leben sowie die Verzögerung<br />
des Fortschreitens von klinischen Erkrankungen, deren nachteiligen<br />
Folgeerscheinungen und Komplikationen.<br />
Am Beginn des 21. Jahrhunderts steht die Förderung von<br />
Gesundheit in den vielfältigen Lebenswelten des modernen<br />
Alltags im Zentrum – Pflegefachpersonen haben daran einen<br />
entscheidenden Anteil.<br />
Termin: 14. November 2013<br />
Ort: Campus Rudolfinerhaus<br />
Billrothstraße 78, 1190 Wien<br />
Kontakt:<br />
Bildungsadministration<br />
Mag. Daniela Durchschlag<br />
Telefon: 01 478 27 10 - 14<br />
E-Mail: daniela.durchschlag@oegkv.at<br />
Ihre<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong>R GESUND-<br />
HEITS- UND KRANKENPFLEGE-<br />
VERBAND<br />
Mitglied des International<br />
Council<br />
of Nurses – ICN seit 1933<br />
Ursula Frohner<br />
Präsidentin des Gesundheits- und Krankenpflegeverbandes<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
5
NEU&AKTUELL<br />
Berliner Gesundheitspreis 2013 geht an die<br />
Medizinische Universität Graz<br />
Graz, am 25. März 2013: Bei<br />
der diesjährigen Verleihung des<br />
Berliner Gesundheitspreises<br />
wurden Univ.-Ass. Helga Elisabeth<br />
Breimaier, BScN MScN und<br />
Univ.-Prof. Dr.rer.cur. Christa<br />
Lohrmann, Institut für Pflegewissenschaft<br />
der Medizinischen<br />
Universität Graz, mit dem ersten<br />
Preis ausgezeichnet, der mit<br />
EUR 20.000,– dotiert ist. Dieser<br />
Preis wird in Deutschland seit<br />
1995 alle zwei Jahre gemeinsam<br />
vom AOK-Bundesverband, der<br />
AOK Berlin-Brandenburg und<br />
der Ärztekammer Berlin für innovative<br />
und zukunftsweisende<br />
Projekte der Gesundheitsversorgung<br />
ausgeschrieben. Die diesjährige<br />
Ausschreibung stand<br />
unter dem Motto: Wissen und<br />
Wissenstransfer in der Patientenversorgung.<br />
Know how? Wie<br />
kommt Wissen in die Praxis?<br />
Forscherinnen der MedUni Graz<br />
erhalten den ersten Preis<br />
Der mit insgesamt EUR 50.000,-<br />
dotierte Berliner Gesundheitspreis<br />
zeichnet innovative Konzepte in<br />
der Gesundheitsversorgung aus.<br />
Der Preis wird von einer unabhängigen<br />
Jury aus Medizin, Politik und<br />
Wissenschaft vergeben und will<br />
einen Beitrag zur Qualitätsdiskussion<br />
leisten. Es geht darum, den<br />
aktuellen Stand der medizinischen<br />
und pflegerischen Wissenschaft zu<br />
berücksichtigen und zu ermitteln,<br />
wie sich dieses evidenzbasierte<br />
Wissen praxistauglich umsetzen<br />
lässt.<br />
Genau dies war das Thema der<br />
Forscherinnen des Instituts für<br />
Pflegewissenschaft. Wie internationale<br />
Forschungen zeigen, ist<br />
bisher unklar, welche Strategien<br />
beziehungsweise welche Kombination<br />
an Strategien im Pflegebereich<br />
zur Umsetzung von Leitlinien<br />
erfolgreich sind. Diese Frage<br />
stellte sich Helga E. Breimaier,<br />
BScN MScN im Rahmen ihrer<br />
Dissertation unter Betreuung von<br />
Univ.-Prof. Dr. Christa Lohrmann.<br />
Ziel war es, herauszufinden, wie<br />
eine evidenzbasierte Leitlinie (hier<br />
die Evidence-based Leitlinie zur<br />
Sturzprophylaxe, die vom EBN-<br />
Projektteam am LKH-Univ.-Klinikum<br />
Graz 2007 entwickelt wurde)<br />
effektiv und nachhaltig umgesetzt<br />
werden kann. Hierzu wählte Helga<br />
E. Breimaier einen innovativen<br />
Ansatz, die sogenannte Aktionsforschung.<br />
Nicht die Leitlinie selbst<br />
stand im Forschungsfokus sondern<br />
deren effektive Umsetzung. Die<br />
Besonderheit dieses Projektes ist,<br />
dass verschiedene Forschungsmethoden<br />
und verschiedene Umsetzungsstrategien<br />
in enger Zusammenarbeit<br />
mit den Pflegepersonen<br />
zweier Kliniken des LKH-Univ.-Klinikum<br />
Graz zur Anwendung kamen<br />
und so positive Ergebnisse<br />
erzielt werden konnten. Dazu zählen<br />
unter anderem die kontinuierliche<br />
Verbesserung des Kenntnisstandes<br />
zur Sturzprophylaxe, der<br />
gezielte Einsatz von Hilfsmitteln<br />
sowie das Fazit aller Beteiligten,<br />
dass die Umsetzung der Leitlinie<br />
ausgesprochen erfolgreich war.<br />
Vor allem kann nun auch aufgezeigt<br />
werden, welche Strategien<br />
zur Umsetzung einer evidenzbasierten<br />
Leitlinie effektiv sind.<br />
Laudatio und Preisüberreichung<br />
Frau Annette Widmann-Mauz,<br />
Parlamentarische Staatssekretärin<br />
beim Bundesminister für Gesundheit,<br />
die in Vertretung des<br />
deutschen Bundesministers für<br />
Gesundheit, Daniel Bahr, die Laudatio<br />
hielt, hob hervor, dass es<br />
eben nicht ausreiche, evidenzbasiertes<br />
Wissen zu haben. „Es<br />
müsse auch etwas dafür getan<br />
werden, dass dieses Wissen – wie<br />
in Graz gezeigt – im Alltag zum<br />
Tragen komme.“ Besonders beeindruckt<br />
zeigte sich die Staatssekretärin<br />
vom hohen Beteiligungsgrad<br />
der Pflegepersonen, die Leitlinie<br />
in den pflegerischen Alltag umzusetzen.<br />
„Das Projekt verdiente<br />
sich die Auszeichnung wirklich“, so<br />
die Staatssekretärin. Weiter führte<br />
sie an: „Wenn ein österreichisches<br />
Projekt zur Verhütung von Stürzen<br />
einen renommierten deutschen Gesundheitspreis<br />
gewinnt, ist das ein<br />
gutes Zeichen für Europa. Medizinisches<br />
Wissen grenzübergreifend<br />
einsetzen und als Nachbarn voneinander<br />
lernen, das ist ein Weg,<br />
wie wir die Gesundheitsversorgung<br />
und den europäischen Gedanken<br />
zum Nutzen der Menschen voranbringen.“<br />
Beeindruckt zeigte sich<br />
auch der österreichische Botschafter<br />
in Berlin, Dr. Ralph Scheide,<br />
der sich besonders darüber freute,<br />
dass der Preis in die Steiermark<br />
und an die Medizinische Universität<br />
Graz ging.<br />
Dieser Preis zeigt deutlich, dass<br />
eine intensive Zusammenarbeit<br />
zwischen Forschung und Praxis in<br />
der Pflege möglich ist, und kann<br />
als Vorbild sowohl für die Pflege<br />
als auch für die Medizin gelten.<br />
Univ.-Ass. Helga Elisabeth Breimaier, BScN MScN<br />
Institut für Pflegewissenschaft<br />
Medizinische Universität Graz<br />
E-Mail: helga.breimaier@medunigraz.at<br />
Tel.: +43 316 385 72073<br />
6 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
NEU&AKTUELL<br />
Pflegeklassifikation auf der<br />
ACENDIO-Konferenz<br />
Pflegeklassifikation DiZiMa® (Diagnose-Ziele-Maßnahmen) der<br />
Steiermärkischen Krankenanstaltengesellschaft (KAGes)<br />
Ausgehend von anfänglichen<br />
„Laienkatalogen“ und der Fragestellung,<br />
welche Pflegediagnosen<br />
in der Praxis häufig gestellt bzw.<br />
zur Beschreibung pflegerelevanter<br />
Problemstellungen benötigt<br />
werden, konnte in der steiermärkischen<br />
KAGes eine einheitliche<br />
Pflegefachterminologie entwickelt<br />
werden. Bei den DiZiMa® (Diagnose-,<br />
Ziele-, Maßnahmen) handelt<br />
es sich um KAGes-weit vereinheitlichte<br />
und standardisierte Pflegekataloge,<br />
die aus Pflegediagnosen<br />
(Diagnosetitel und Definition),<br />
Ätiologien, Symptomen, Risikofaktoren,<br />
Voraussetzungen, Ressourcen,<br />
Pflegezielen und Pflegeinterventionen<br />
bestehen und den<br />
eigenverantwortlichen Tätigkeitsbereich<br />
laut GuKG § 14 abbilden.<br />
Aufbauend auf den langjährigen Erfahrungen<br />
mit der IT-gestützten Pflegediagnostik<br />
und deren gesetzlichen<br />
Vorgaben haben Pflegeexperten der<br />
OE Pflege im KAGes-Management<br />
gemeinsam mit den Praktikern vor Ort<br />
mittlerweile die 3. Version der im Einsatz<br />
befindlichen Pflegeklassifikation<br />
DiZiMa® 2011 entwickelt. Basis für<br />
die Überarbeitungen bildeten quantitative<br />
Auswertungen hinsichtlich der<br />
Verwendungshäufigkeiten einzelner<br />
DiZiMa® sowie deren einzelnen Elementen<br />
(Ätiologien, Symptome, Risikofaktoren<br />
…). Voraussetzung für<br />
die Aufnahme in die Pflegekataloge<br />
war eine Überprüfung der Ergebnisse<br />
mittels aktueller pflegewissenschaftlicher<br />
Literatur, um die Inhalte der Pflegeklassifikation<br />
dem aktuellen Stand<br />
des Wissens anzupassen. Mit diesem<br />
induktiven Weg der Entwicklung und<br />
durch die aktive Einbeziehung der<br />
Pflegenden aus der Praxis konnte<br />
eine optimierte Theorie-Praxis-Vernetzung<br />
erreicht und den mittlerweile<br />
über 6.000 Pflegenden vor Ort ein<br />
unterstützendes Instrument zur Verfügung<br />
gestellt werden. Derzeit erstreckt<br />
sich das Angebot in openMEDOCS<br />
Pflege auf 65 DiZiMa®, die neben den<br />
allgemeinen Fachbereichen auch den<br />
psychiatrischen, den neurologischen,<br />
den geriatrischen sowie den Fachbereich<br />
für Geburtshilfe, aber auch die<br />
Kinder- und Jugendlichenpflege zur<br />
Gänze abdecken.<br />
Die universelle Einsatzmöglichkeit<br />
der erarbeiteten Inhalte zeigt sich in<br />
einem verstärkten Interesse verschiedenster<br />
KAGes-externer Institutionen<br />
(akutstationäre sowie Langzeitpflegeeinrichtungen),<br />
die die DiZiMa® in<br />
ihren Einrichtungen bereits einsetzen.<br />
Hier ist von besonderer Bedeutung,<br />
dass es möglich ist, unabhängig von<br />
Produkt bzw. Hersteller, die KAGes-<br />
Entwicklung „DiZiMa® 2011“ in EDV-<br />
Systeme zu integrieren.<br />
DGKP Mag. Renate Ranegger, BSc,<br />
Mitarbeiterin der OE Pflege in der<br />
KAGes, präsentierte die guten Erfahrungen<br />
mit der Pflegeklassifikation<br />
DiZiMa® erstmals am internationalen<br />
Markt. Sowohl PflegepraktikerInnen<br />
als auch PflegewissenschaftlerInnen<br />
waren von der Anzahl der User, der<br />
universellen Einsatzmöglichkeit und<br />
der zukünftigen Möglichkeit zur internationalen<br />
Vergleichbarkeit der DiZi-<br />
Ma® durch ein Mapping mit ICNP®<br />
beeindruckt und zeigten großes Interesse<br />
an der Pflegeklassifikation aus<br />
der Steiermark.<br />
Optimierung der internationalen<br />
Vernetzung durch die European<br />
Conference of ACENDIO<br />
Seit 1995 unterstützt ACENDIO, die<br />
Europäische Vereinigung für Pflegediagnosen,<br />
Interventionen und Ergebnisse<br />
(Association for Common<br />
European Nursing Diagnoses, Interventions<br />
and Outcomes), die Entwicklung<br />
der Pflegesprache. Zur 9th European<br />
Conference of ACENDIO wurde<br />
Ende März 2013 nach Dublin geladen.<br />
Im Mittelpunkt der European Conference<br />
of ACENDIO stand speziell das<br />
Thema eHealth in der Pflege. Es ging<br />
dabei um die Auseinandersetzung mit<br />
Pflegeterminologien, -klassifikationen<br />
und um die Auswertung von Pflegedaten,<br />
um Pflege zu benennen und<br />
somit die Ergebnisse erfassbar sowie<br />
darstellbar zu machen. Die Vergleichbarkeit<br />
von Pflegedaten wird laut dem<br />
Präsidenten, Prof. Walter Sermeus,<br />
eine wichtige Herausforderung für die<br />
Pflege im 21. Jahrhundert darstellen.<br />
Pflegende und PflegewissenschaftlerInnen<br />
aus aller Welt diskutierten mit<br />
prominenten ReferentInnen aus unterschiedlichen<br />
Pflegebereichen über<br />
den Mehrwert von Pflegedatenbanken<br />
und Pflegeklassifikationen für die<br />
Theorie und Praxis.<br />
Die European Conference of ACEN-<br />
DIO ist bei den über 200 TeilnehmerInnen<br />
auf großes Interesse gestoßen.<br />
Diese alle zwei Jahre stattfindende<br />
Konferenz wird mit dem Ziel organisiert,<br />
Pflegenden und Forschenden<br />
in der Pflegewissenschaft eine Plattform<br />
anzubieten, auf der sie ihre Forschungsarbeiten<br />
präsentieren, Wissen<br />
und Erfahrungen austauschen,<br />
Netzwerke bilden und internationale<br />
Zusammenarbeit anbahnen können.<br />
Für zukünftige Entwicklungen der Di-<br />
ZiMa® und der pflegerischen Dokumente<br />
in der KAGes konnten sehr<br />
viele neue Ideen gesammelt werden.<br />
Der Kongress hat aber auch viele<br />
neue Fragen aufgeworfen, deren weitere<br />
Bearbeitung zu einer Optimierung<br />
im eHealth-Bereich der Pflege führen<br />
und bei der nächste European Conference<br />
of ACENDIO im April 2015 in<br />
Bern diskutiert wird.<br />
Mag. R. Ranegger präsentiert die DiZiMa®<br />
in Dublin<br />
www.oegkv.at<br />
Mag.a Renate Ranegger, BSc<br />
EDV Pflegeentwicklung und -controlling<br />
KAGes-Management, OE Pflege<br />
renate.ranegger@kages.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
7
NEU&AKTUELL<br />
Übersetzungsreihe ICNP®-Kataloge:<br />
1. Katalog veröffentlicht<br />
Einladung<br />
Veranstaltung „Die lange Nacht der Pflege“<br />
Motto: Gesundheitskompetenz der Bevölkerung stärken<br />
23. Mai 2013 um 17.00 - 22.00 Uhr<br />
Ort: Festsaal des<br />
Amtshauses, 2. Stock<br />
Karl-Borromäus-Platz 3<br />
1030 Wien<br />
Eintritt frei<br />
Veranstaltung des <strong>ÖGKV</strong><br />
LV Wien und <strong>ÖGKV</strong> LV<br />
Niederösterreich in<br />
Kooperation mit Wiener KAV<br />
Berlin – Über das ICNP® Research<br />
and Development Center „Deutschsprachige<br />
ICNP-Nutzergruppe“, getragen<br />
von den Berufsverbänden<br />
DBfK, <strong>ÖGKV</strong> und SBK, werden in loser<br />
Folge ICNP-Kataloge zu Pflegephänomenen<br />
bereitgestellt. Ein etwa<br />
2-monatliches Erscheinen als Download<br />
ist geplant. Den Auftakt der<br />
Übersetzungsreihe macht der Katalog<br />
„Zusammenarbeit mit Betroffenen<br />
und Familien zur Förderung der<br />
Adhärenz in der Behandlung“ von<br />
2008. Den Katalogübersetzungen<br />
liegt die ICNP-Version 3.0 zugrunde.<br />
Seit 2005 arbeiten Pflegeexperten<br />
weltweit an der Katalogerstellung.<br />
Die ICNP® ist eine Terminologie,<br />
die die Standardisierung der Pflegedokumentation<br />
am Ort der Leistungserbringung<br />
unterstützt. Die daraus<br />
resultierenden datenbasierten<br />
Informationen können zur Planung<br />
und Durchführung der pflegerischen<br />
Versorgung, zur finanziellen Vorausplanung,<br />
zur Analyse der Patientenergebnisse<br />
sowie zur strategischen<br />
Entwicklung genutzt werden. Die<br />
ICNP® Strategic Advisory Group<br />
(Beirat der ICNP®) und viele andere<br />
mit der ICNP® verbundene, hochqualifizierte<br />
Pflegefachpersonen favorisieren<br />
für Durchsetzung und Gebrauch<br />
der Terminologie, dass den<br />
Pflegefachpersonen, die mit Patienten<br />
oder Klienten in bestimmten Versorgungsbereichen<br />
arbeiten, überschaubare<br />
Ausschnitte der ICNP®-<br />
Terminologie in Form von Katalogen<br />
zur Verfügung stehen sollten.<br />
Die Kataloge ermöglichen es den<br />
Pflegefachpersonen, die ICNP®<br />
einfacher in ihren beruflichen Alltag<br />
in einem bestimmten Fachbereich<br />
(z.B. ambulante Krebstherapie,<br />
Palliativpflege) oder in einem<br />
bestimmten Themenfeld der Pflege<br />
(Adhärenz, Schmerztherapie,<br />
Harninkontinenz) oder in die Arbeit<br />
mit Betroffenen, die gesundheitliche<br />
Einschränkungen oder besondere<br />
Krankheitsverläufe haben (z.B.<br />
Diabetes, Depression), zu integrieren.<br />
Kataloge können das klinische<br />
Urteilsvermögen der Pflegefachperson<br />
nicht ersetzen. Pflegefachpersonen<br />
können jedoch den Katalog<br />
als Bezugsinstrument für die<br />
Dokumentation und Reflexion ihrer<br />
pflegerischen Tätigkeit nutzen. Das<br />
klinische Urteilsvermögen und die<br />
Entscheidungsfindung durch Pflegefachpersonen<br />
sind für die individuelle<br />
Pflege von Patienten und<br />
deren Familien unerlässlich und<br />
können keinesfalls von einem Werkzeug<br />
ersetzt werden. In Bearbeitung<br />
sind derzeit die Kataloge Pflege in<br />
der Gemeinde, Pflegeergebnisindikatoren<br />
und Umgang mit Sterbenden.<br />
Ehrenschutz: Stadträtin Mag. Sonja Wehsely<br />
Rückfragenachweis:<br />
Peter Tackenberg, MScN, RbP;<br />
Referent der Geschäftsführung |<br />
Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe<br />
– Bundesverband e.V.;<br />
Mitglied des ICNP® Research &<br />
Development Centre (Deutschsprachige<br />
ICNP®-Nutzergruppe).<br />
8 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
VERBAND/ARGEN<br />
Österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeverband<br />
Landesverband Burgenland<br />
7000 Eisenstadt, Robert-Graf-Platz 1<br />
Einladung zum<br />
„Tag der Pflege- und Betreuungsberufe“<br />
für Heimhilfen und Pflegehilfen<br />
06.06.2013, 8.30 – 17.00 Uhr<br />
Seehof, Hauptstraße 31, 7071 Rust<br />
Fachvorträge zu den Themen Recht und Haftung, Karriere, Hilfsmittel und Gesundheitsförderung.<br />
Namhafte Referenten stellen ihr Wissen in Kurzvorträgen mit anschließender Diskussion zur Verfügung,<br />
Experten aus Pflege und Betreuung geben Tipps für die Praxis.<br />
Für <strong>ÖGKV</strong>-Mitglieder: € 65,– inkl. Mittagessen und ein Getränk, Jause, Kaffee<br />
Für <strong>ÖGKV</strong>-Nichtmitglieder: € 85,– inkl. Mittagessen und ein Getränk, Jause, Kaffee<br />
Weitere Informationen und Anmeldung unter 0676/88266-8202 (Andrea Kargl) oder<br />
robert.knauer@oegkv.at. Wir freuen uns auf Ihren Besuch.<br />
EINLADUNG zur Hauptversammlung des <strong>ÖGKV</strong> LV Tirol<br />
Datum: Donnerstag, 3. Oktober 2013<br />
Ort: ISD-Wohnheim Lohbach<br />
Tagesordnung Hauptversammlung 2013:<br />
1. Begrüßung durch den Landesvorsitzenden<br />
2. Tätigkeitsbericht des Landesvorstands durch den Landesvorsitzenden<br />
3. Anträge an die Hauptversammlung<br />
4. Diskussion der an die Hauptversammlung gestellten Anträge und ggf. Beschlussfassung<br />
5. Bericht des Landesvorsitzenden / Landesvorstandes zur aktuellen Tätigkeit<br />
6. Rechenschaftsbericht durch die Finanzreferentin<br />
7. Bericht der Revisoren<br />
8. Entlastung des Landesvorstandes<br />
9. Wahl des neuen Vorstandes<br />
10 Allfälliges<br />
11. Impulsvortrag von Mag.a Helga Angerer: „Delegation zwischen Verantwortung und Ausbeutung – rechtliche<br />
Ein- und Aussichten“<br />
12. Diskussion zum Thema „Delegation und Subdelegation“<br />
13. Schlussworte des Landesvorsitzenden<br />
Weitere Informationen:<br />
<strong>ÖGKV</strong> LV Tirol<br />
Tel.: 05223/55 991<br />
E-Mail: office.tirol@oegkv.at<br />
www.oegkv.at <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 9
VERBAND/ARGEN<br />
<br />
Aktuell besteht in Österreich - anders als in vielen europäischen Staaten - keine gesetzliche Regelung für<br />
die nichtärztlichen Gesundheitsberufe, somit insbesondere auch nicht für die Gesundheits- und<br />
Krankenpflegeberufe. Es gibt wohl einen regierungsinternen Gesetzesentwurf zur Errichtung eines<br />
Berufsregisters für alle nichtärztlichen Gesundheitsberufe, wobei in erster Linie Angehörige der<br />
Gesundheits- und Krankenpflegeberufe sowie der medizinisch-technischen Dienste (MTD) betroffen<br />
wären.<br />
Der Österreichische Gesundheits- und Krankenpflegeverband (<strong>ÖGKV</strong>) informiert im vorliegenden Papier<br />
über tatsächliche gesetzliche und fachliche Fakten:<br />
1. Die gesetzlich verpflichtende Registrierung der Pflegefachberufe und deren Qualifikationen, insbesondere des<br />
gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege, ist eine Grundvoraussetzung für die<br />
qualitätsgesicherte Gesundheitsversorgung und im Interesse der PatientInnen/ KlientInnen/ BewohnerInnen.<br />
2. Es gibt aktuell keine gültigen Daten über die Anzahl, die Beschäftigungsformen (im angestellten<br />
Dienstverhältnis und/oder freiberuflich tätig) und den Ausbildungsgrad von Pflegefachpersonen in Österreich.<br />
3. Das Fehlen derartiger Daten hemmt die nachhaltige und bedarfsorientierte Planung, Steuerung und<br />
Umsetzung im Gesundheits- und Sozialwesen.<br />
4. PatientInnen/ KlientInnen/ BewohnerInnen und pflegende Angehörige haben das Recht auf Transparenz über<br />
das Leistungs- und das Wissensspektrum der Pflegefachpersonen.<br />
5. Vor allem Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege haben durch das Fehlen<br />
eines öffentlich einsehbaren, staatlichen Berufsregisters keine Möglichkeit zur individuellen (Fach-)<br />
Karriereplanung, sowie Nachteile bei Bewerbungen im EU-Raum, da grundsätzliche Bestimmungen des<br />
Binnenmarktes nicht erfüllt werden.<br />
6. Das Fehlen eines Berufsregisters bedeutet für Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und<br />
Krankenpflege massive Einschränkungen im Zugang zu Patientendaten, welche für die Einbringung von<br />
Fachleistungen in Pflege unabdingbar sind. Im Zuge der Einführung der elektronischen Gesundheitsakte<br />
(ELGA) sind damit die Bedingungen der Umsetzung des gesetzlich definierten, ganzheitlichen<br />
Pflegeprozesses fundamental gefährdet.<br />
7. Der <strong>ÖGKV</strong> spricht sich ausdrücklich für die Errichtung eines Berufsregisters bei einer unabhängigen und<br />
überparteilichen Institution aus. Diese muss als Servicestelle für Angestellte, als auch freiberuflich tätige<br />
Angehörige des Gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege fungieren und über die für die<br />
Aufgabe der Registrierung notwendige Pflegefachkompetenz verfügen.<br />
8. Der <strong>ÖGKV</strong> sieht diese Aufgabe nicht bei der Arbeiterkammer angesiedelt, weil diese - gemäß ihrem<br />
gesetzlichen Auftrag nach dem Arbeiterkammergesetz - nicht als unabhängige, überparteiliche Institution<br />
gelten kann. Die zentralen Aufgaben der Arbeiterkammer sind in erster Linie im Bereich des<br />
ArbeitnehmerInnenschutzes gesetzlich definiert. Um Steuerung und Qualität gewährleisten zu können, muss<br />
das gesetzlich zu errichtende Berufsregister alle Angehörigen der Pflegefachberufe erfassen können. Daher ist<br />
die Überlegung der Ansiedelung des Berufsregisters bei der Bundesarbeiterkammer selbst innerhalb der<br />
Bundesregierung und der Sozialpartner äußerst umstritten.<br />
9. Der <strong>ÖGKV</strong> als unabhängiger, überparteilicher nationaler Berufsverband für alle in der Gesundheits- und<br />
Krankenpflege tätigen Personen verfügt über die umfassende Fachkompetenz zur Vertretung für alle<br />
Angehörigen von Pflegefachberufen in Österreich. Durch die neun <strong>ÖGKV</strong> Landesverbände ist eine basisnahe<br />
Struktur gegeben. Der <strong>ÖGKV</strong> bietet die freiwillige Registrierung für Mitglieder des <strong>ÖGKV</strong> bereits seit 2009 an.<br />
10. Alle derzeit kursierenden Informationen über eine Beauftragung der Arbeiterkammer mit der Errichtung eines<br />
Berufsregisters für Pflegefachberufe ab dem Jahr 2015 sind Gerüchte und entbehren jeglicher rechtlicher<br />
Grundlage. Es gibt keinen von der Bundesregierung akkordierten Gesetzesentwurf, und daher kein durch den<br />
Nationalrat beschlossenes Gesetz.<br />
<br />
10<br />
<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
<br />
www.oegkv.at
3-Länderkonferenz Pflege und Pflegewissenschaft:<br />
aktiv teilnehmen – aktiv hören<br />
KONSTANZ – Für die 3-Länderkonferenz<br />
Pflege und Pflegewissenschaft<br />
vom 15.–17.09.2013 läuft<br />
das Bewerbungsverfahren für freie<br />
Vorträge (auch in Form von Symposien)<br />
und Poster. Bewerbungen<br />
sollen sich einem der drei Schwerpunktthemen<br />
zuordnen lassen:<br />
nzeige_KonstanzA4_Layout 1 10.06.11 13:21 Seite 1<br />
1. Pflege in familialen Systemen<br />
2. Leben mit chronischer Erkrankung<br />
3. Pflegesensitive Ergebnisse<br />
Die Beiträge sollten den Verantwortungsbereich<br />
der Pflege, die<br />
Einbindung in den Pflegeprozess<br />
(Diagnostik, Intervention, Evaluation)<br />
sowie das Implementierungspotenzial<br />
18. bis<br />
im Sinne<br />
20.<br />
evidenzbasierter<br />
Pflegepraxis in verschiedenen<br />
Pflegesettings (z.B. Akutpflege,<br />
Langzeitpflege, in Konstanz Rehabilitationspflege,<br />
Gesundheitsförderung sowohl<br />
einrichtungsintern als auch im häuslichen<br />
Bereich) aufgreifen.<br />
Länderkonferenz<br />
Die Bedingungen bezüglich der<br />
Einreichung von Abstracts für die<br />
unterschiedlichen Beitragsformen<br />
sind auf der Konferenzhomepage<br />
www.3-laenderkonferenz.eu nachzulesen.<br />
Ebenso die Bewertungsmatrix<br />
zur Begutachtung (angelehnt<br />
an Polit und Beck 2012) durch den<br />
wissenschaftlichen Beirat.<br />
Die Konferenz bietet einen attraktiven<br />
Rahmen, der aktiven RednerInnen<br />
wie TeilnehmerInnen eine<br />
angenehme Zeit im spätsommerlichen<br />
Konstanz verspricht. Inhaltlich<br />
werden an allen Tagen namhafte,<br />
international bekannte ReferentInnen<br />
in Keynotes zu jüngsten Trends<br />
und Entwicklungen rund um die<br />
Schwerpunktthemen berichten. Am<br />
Sonntag, dem 17.09.2013 findet die<br />
Verleihung des Deutschen Pflegepreises<br />
und des Pflege-Publizistikpreises<br />
statt.<br />
3-Länderkonferenz<br />
Pflege und Pflegewissenschaft<br />
September 2011<br />
nd Pflegewissenschaft<br />
VERBAND/ARGEN<br />
Mit der Konferenz laden DBfK, ÖG-<br />
KV, SBK, DGP, GesPW und VfP<br />
Pflegefachpersonen, PflegewissenschafterInnen,<br />
-managerInnen<br />
und –pädagogInnen ein, sich über<br />
laufende und abgeschlossene Projekte,<br />
Modellvorhaben und wissenschaftliche<br />
Arbeiten einem breiten<br />
Publikum vorzustellen. Die 3-Länderkonferenz<br />
dient als Plattform<br />
zum Austausch von wissenschaftlichen<br />
Erkenntnissen und zur Förderung<br />
des Dialogs zwischen den ReferentInnen<br />
und TeilnehmerInnen.<br />
Gleichzeitig sollen die Vernetzung<br />
im deutschen Sprachraum und der<br />
Transfer von wissenschaftlichen Erkenntnissen<br />
in die pflegerische Praxis<br />
gefördert werden.<br />
Die Konferenz findet im geschichtsträchtigen<br />
Konzil in Konstanz statt,<br />
direkt am Bodenseeufer mit Blick<br />
auf die Alpen. Und unweit des<br />
Hauptbahnhofs. Es gibt sehr gute<br />
Anreisemöglichkeiten über die<br />
Flughäfen Zürich, Basel und Friedrichshafen<br />
sowie Bahn- und Fährverbindungen<br />
nach Konstanz. Die<br />
Anmeldung zur Konferenz erfolgt<br />
ausschließlich online. Es gibt einen<br />
Frühbucherrabatt bis zum 14. Juli<br />
2013. Mit der Tourist-Information<br />
Konstanz besteht eine Kooperation<br />
zu den Unterkunftsmöglichkeiten,<br />
für die ein großes Kontingent in<br />
unterschiedlichen Preiskategorien<br />
organisiert ist. Informationen und<br />
Buchungsmöglichkeit sind auf der<br />
Konferenzseite hinterlegt.<br />
Am Montagabend sind eine mehrstündige<br />
Bodenseeschifffahrt und<br />
parallel dazu interessante Stadtführungen<br />
angeboten. Sie haben<br />
die Wahl: Sichern Sie sich die Teilnahme!<br />
Alle Informationen zum Programm,<br />
zu den Social Events sowie zu Unterkunft<br />
und Anfahrt auf der Internetseite<br />
www.3-laenderkonferenz.eu<br />
www.3-laenderkonferenz.eu<br />
Programm<br />
Vorprogramm mit Impulsreferaten<br />
und Verleihung des Pflegepreises<br />
vom Deutschen Pflegerat<br />
und Verleihung des<br />
Pflegepublizistikpreis<br />
Hauptprogramm mit<br />
Impulsreferaten und freien<br />
Vorträgen, Ausstellung und<br />
Posterpräsentation<br />
Frühbucherrabatt bis<br />
17. Juli 2011<br />
Veranstaltungsort<br />
Konzil Konstanz<br />
Hafenstraße 2<br />
D-78462 Konstanz<br />
www.konzil-konstanz.de<br />
Mit Impulsreferaten von:<br />
Prof. Dr. Reinhard Busse (D),<br />
Was trägt die Pflege zur Gesundheit der Bevölkerung bei?<br />
Konzeptionelle Überlegungen und Ergebnisse des RN4Cast-Projektes<br />
Prof. Dr. Sabina de Geest (CH),<br />
Neue Versorgungsmodelle im 21. Jahrhundert<br />
Prof. Dr. Eva-Maria Panfil (CH),<br />
Klinisches Assessment und Diagnostik durch die Pflege:<br />
Chancen und Grenzen<br />
Dr. Lorenz Imhof (CH),<br />
Pflege von Menschen mit langdauerndem Unterstützungsbedarf<br />
Franz Wagner, MSc (D),<br />
Exzellenz in der Pflege ist möglich<br />
www.oegkv.at <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 11<br />
Veranstalter und Unterstützer:
VERBAND/ARGEN<br />
Gesundheitspotenziale erkennen, nutzen<br />
und pflegen!<br />
Im Gespräch mit Bundesminister Alois Söger<br />
3.) Wo sehen Sie Möglichkeiten, bspw.<br />
im Rahmen des Schulgesundheitsdienstes<br />
die Kompetenzen der Fachpflege<br />
vermehrt zu nutzen?<br />
In Österreich wird die Schulgesundheitspflege<br />
durch das Schulunterrichtsgesetz<br />
geregelt, welches im Unterrichtsministerium<br />
ressortiert. Unter anderem ist eine<br />
jährliche schulärztliche Untersuchung der<br />
Schüler und Schülerinnen vorgesehen.<br />
International gibt es durchaus Schulgesundheitsdienste,<br />
die eine Einbindung von<br />
SchulkrankenpflegerInnen und anderen<br />
Gesundheits- und Sozialberufen vorsehen.<br />
Insbesondere das Berufsbild der<br />
School Nurse hat sich bereits in vielen<br />
Ländern (z.B. Großbritannien, Finnland,<br />
Schweden) etabliert. Die SchulkrankenpflegerInnen<br />
sind dort oft zentrale AnsprechpartnerInnen<br />
für gesundheitliche<br />
Fragestellungen der Schülerinnen und<br />
Schüler. Außerdem übernehmen sie Aufgaben<br />
im Bereich Gesundheitsversorgung,<br />
Gesundheitsförderung und Prävention.<br />
Die internationalen Erfahrungen mit<br />
diesen Modellen sind durchaus erfolgreich.<br />
Ich kann und will mich nicht in ressortfremde<br />
Angelegenheiten einmischen,<br />
aber sollte eine Änderung der Schulgesundheitspflege<br />
durch das BMUKK angedacht<br />
werden, kann ich mir vorstellen,<br />
dass internationale Best-Practice-Beispiele<br />
sehr wohl diskutiert werden.<br />
1.) Wie kann man aus Ihrer Sicht die<br />
Gesundheitspotenziale der österreichischen<br />
Bevölkerung stärken?<br />
Es geht vor allem darum, die gesellschaftlichen<br />
Rahmenbedingungen so zu<br />
gestalten, dass Menschen gesund leben<br />
können. Das beginnt im Kindergarten<br />
bzw. in der Schule mit dem Angebot von<br />
gesunder Ernährung und setzt sich fort in<br />
der Welt der Erwachsenen am Arbeitsplatz,<br />
in Betrieben, die gesundheitsfördernde<br />
Maßnahmen anbieten. Natürlich<br />
soll auch der Einzelne motiviert werden,<br />
sich selber gesundheitsbewusst zu verhalten.<br />
Das Bewusstsein dafür, dass wir<br />
alle an unserer Gesundheit beteiligt sind,<br />
muss sich durchsetzen: jeder Einzelne für<br />
sich und jeder Bereich der Politik in vielen<br />
seiner Entscheidungen.<br />
Ein wichtiger Meilenstein auf dem Weg<br />
zur Vision „Gesundheit für alle“ ist die<br />
Entwicklung von Rahmengesundheitszielen<br />
für Österreich. Oberstes Ziel ist, dass<br />
die Österreicherinnen und Österreicher in<br />
den nächsten 20 Jahren zwei Jahre länger<br />
gesund leben können. Die Rahmengesundheitsziele<br />
sollen abgestimmtes,<br />
zielgerichtetes Handeln stärken, sowohl in<br />
der Gesundheitsförderung und der Krankenversorgung<br />
als auch in Bereichen, die<br />
außerhalb des Gesundheitssystems zur<br />
Gesundheit der Bevölkerung beitragen,<br />
z.B. im Bildungs-, Sozial-, Arbeits- oder<br />
Umweltbereich. Denn Gesundheit wird<br />
im Alltag hergestellt, dort, wo Menschen<br />
leben, lernen, arbeiten, spielen etc. Wenn<br />
alle Akteurinnen und Akteure gemeinsam<br />
Ziele verfolgen, kann das Beste für die<br />
Gesundheit der Österreicherinnen und<br />
Österreicher erreicht werden. Das Zusammenwirken<br />
aller PartnerInnen im und<br />
außerhalb des Gesundheitswesens stellt<br />
eine wichtige Voraussetzung für eine<br />
erfolgreiche Umsetzung der genannten<br />
Strategien dar. Den Pflegeberufen kommt<br />
dabei aufgrund ihrer besonderen Kompetenzen<br />
eine zentrale Rolle zu.<br />
2.) Welche Rolle haben die Gesundheitsberufe<br />
und insbesondere die<br />
Pflegefachberufe dabei?<br />
Menschen in Gesundheitsberufen sind<br />
oft großem Druck und großen Anstrengungen<br />
ausgesetzt – Nachtdienste,<br />
emotional schwierige Situationen und<br />
körperlich anstrengende Tätigkeiten<br />
sind die Regel. Darum ist es vor allem<br />
nötig, dass die Menschen, die einen<br />
Gesundheitsberuf ausüben, selber auf<br />
ihre gute Gesundheit achten können.<br />
Dazu braucht es, wie gesagt, die richtigen<br />
Rahmenbedingungen. Wer gesund<br />
leben kann, kann auch Gesundheit weitergeben,<br />
indem etwa die für die Prävention<br />
erforderlichen Kenntnisse vermittelt<br />
werden. Dieses Wissen haben die<br />
MitarbeiterInnen in Gesundheitsberufen.<br />
Gesundheitsförderung und -beratung im<br />
Rahmen der Pflege ist richtigerweise<br />
explizit im eigenverantwortlichen Tätigkeitsbereich<br />
des gehobenen Dienstes für<br />
Gesundheits- und Krankenpflege festgeschrieben.<br />
Diese Berufsgruppen sind die<br />
primären AnsprechpartnerInnen für die<br />
Bevölkerung in Fragen der Prävention<br />
und Gesundheitsförderung und sollten<br />
in Zukunft vermehrt in die Prävention<br />
eingebunden werden.<br />
4.) Wie kann man aus Ihrer Sicht,<br />
Menschen in mittleren und späteren<br />
Lebensabschnitten zu gesundheitsförderndem<br />
Verhalten motivieren?<br />
Wie bereits erläutert, ist es bereits im<br />
Kindesalter wichtig und notwendig,<br />
gesundheitsförderndes Verhalten zu<br />
ermöglichen und dazu zu motivieren.<br />
„Länger leben bei bester Gesundheit“<br />
ist das Ziel der Präventions- und Vorsorgearbeit.<br />
Freilich muss Prävention<br />
immer an die jeweiligen Umstände und<br />
die jeweilige Altersgruppe angepasst<br />
werden. Dazu ist es hilfreich, im Rahmen<br />
von gesundheitsfördernden Interventionen<br />
auf bewährte Verfahren und<br />
Erfahrungswerte zurückzugreifen, sogenannte<br />
evidenzbasierte Maßnahmen.<br />
Wichtige Eckpunkte dabei sind:<br />
• Ein möglichst ganzheitlicher Ansatz (facettenreiche<br />
Interventionen) berücksichtigt<br />
nicht nur die körperlichen, sondern<br />
auch seelische und soziale Gesundheitsbedürfnisse<br />
dieser Zielgruppen.<br />
• Den Beteiligten muss ein unkomplizierter,<br />
leichter Zugang zu den gesundheitsfördernden<br />
Aktivitäten ermöglicht<br />
werden.<br />
• Die geplanten Maßnahmen müssen auf<br />
die spezifischen Bedürfnisse und individuellen<br />
Ressourcen angepasst sein.<br />
• Eine Berücksichtigung von Diversität<br />
innerhalb der Zielgruppen, insbesondere<br />
hinsichtlich Rücksichtnahme auf das<br />
Geschlecht, die Chancengleichheit und<br />
eventuelle individuelle Benachteiligungen,<br />
ist unumgänglich.<br />
• Die Beteiligten müssen in die Maßnahmen<br />
einbezogen und ihre Mitsprache<br />
muss berücksichtigt werden.<br />
5.) Der Gesundheitsförderung ist<br />
insbesondere in der Ausbildung der<br />
Gesundheitsberufe mehr Raum zu geben.<br />
Welche konkreten Schritte sind<br />
aus dem Gesundheitsressort dazu<br />
angedacht?<br />
Die Gesundheit Österreich GmbH führt<br />
derzeit in meinem Auftrag eine Evaluierung<br />
der Aus-, Fort-, Weiter- und<br />
Sonderausbildungen der Gesundheitsund<br />
Krankenpflegeberufe durch. Ziel<br />
ist es, Reform- und Lösungsansätze<br />
für die Weiterentwicklung der Gesundheits-<br />
und Krankenpflege aufzuzeigen.<br />
Die Studienergebnisse sollen in einem<br />
nächsten Schritt insbesondere im Hinblick<br />
auf ihre Umsetzungsmöglichkeit<br />
geprüft und konkretisiert werden. Nach<br />
Abschluss dieser laufenden Evaluierung<br />
wird der Weg für weiterführende Schritte<br />
geebnet sein.<br />
12 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
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Bundesministeriums für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz
KURZBEITRAG<br />
Erfahrungsbericht: Krankenschwester<br />
in Nepal<br />
Von Stephanie Maier<br />
Mein Name ist Stephanie Maier und<br />
ich lebe in Attnag-Puchheim in Oberösterreich.<br />
Ich bin in der Steiermark geboren und<br />
aufgewachsen, habe von 1970 bis<br />
1973 die Schwesternschule im Krankenhaus<br />
Steyr besucht und dort auch<br />
das Diplom zur allgemeinen Krankenpflege<br />
gemacht.<br />
Nach dem Diplom bin ich mit meiner<br />
Familie nach Vöcklabruck gezogen<br />
und war dort bis 1987 auf der Unfallstation<br />
tätig und ab März 1987 bei der<br />
Anästhesie als Narkoseschwester.<br />
Ende 2008 bin ich in Rente gegangen,<br />
mein Sohn lebt mit seiner Frau<br />
in Wien.<br />
Ich lebe seit vielen Jahren alleine<br />
und war auf der Suche nach einer<br />
sinnvollen Tätigkeit in der Rente und<br />
hab mit diesem Projekt etwas Tolles<br />
gefunden.<br />
Dieser Erfahrungsbericht ist von mir<br />
für Menschen gedacht, welche vielleicht<br />
auch einmal als Volontär in<br />
Nepal arbeiten möchten.<br />
Auch soll er dazu anregen, sich über<br />
„sinnvolle Spenden“ zu informieren.<br />
Krankenhaus und Gesundheitswesen<br />
in Nepal.<br />
Also, ich war drei Monate und zehn<br />
Tage im Krankenhaus in Amppipal,<br />
Distrikt Gorkha und möcht Ihnen ein<br />
wenig von dieser Zeit erzählen. Zwei<br />
Monate davon hat auch noch eine<br />
Schwester aus Deutschland mit mir<br />
dort gearbeitet.<br />
Es ist ein öffentliches Krankenhaus<br />
mit 46 Betten und wird von Nepalmed<br />
aus Deutschland seit einigen Jahren<br />
unterstützt. Es ist eines der billigsten<br />
Krankenhäuser in Nepal und dies ist<br />
für die Menschen von großer Bedeutung,<br />
da es keine gesetzliche Krankenversicherung<br />
gibt<br />
Pflegeberuf in Nepal<br />
Die Pflege in Nepal ist nicht mit unserer<br />
zu vergleichen. Die Schwestern<br />
kümmern sich nur um medizinische<br />
Dinge, alles andere mache die Angehörigen,<br />
welche zum Teil die ganze<br />
Zeit mit im Krankenhaus sind. Nachts<br />
schlafen diese auf einer Holzpalette<br />
neben dem Bett und tagsüber wird<br />
diese wieder unter das Bett geschoben.<br />
Im Kinderzimmer schläft der Angehörige<br />
(wer Zeit hat, Mutter, Vater<br />
oder auch die Oma oder Geschwister)<br />
mit dem Kind im Gitterbett.(bei uns<br />
auf Grund des Körpergewichtes nicht<br />
möglich). Die Schwestern starten den<br />
Dienst um 7 Uhr mit Bettenmachen<br />
und danach mit den medizinischen<br />
Verordnungen wie Infusionen anhängen,<br />
Tabletten austeilen, RR messen,<br />
Inhalationen. Physiotherapie macht<br />
nur der Therapeut, nicht mal Querbett<br />
sitzen oder auf die Toilette gehen<br />
machen sie, da sind wieder die Angehörigen<br />
zuständig.<br />
Die ersten Wochen hab ich auf der<br />
Station mitgearbeitet, es ist allerdings<br />
sehr schwierig, wenn man die Landessprache<br />
nicht versteht, denn nicht alle<br />
Schwestern sprechen Englisch und<br />
die Patienten erst recht nicht. Ich hatte<br />
das Glück, dass die Stationsschwester<br />
sehr an meiner Hilfe interessiert war.<br />
In Amppipal ist als Stationsschwester<br />
immer für ein halbes Jahr eine<br />
Schwester aus dem Annapurna Hospital<br />
tätig und diese haben eine ähnliche<br />
Ausbildung wie wir in Österreich. Der<br />
Verdienst ist allerdings in Amppipal<br />
ein Trauerspiel, die Stationsschwester<br />
verdient 200 € und die anderen 120 bis<br />
150 €, ich bin allerdings<br />
nicht wirklich<br />
dahinter gekommen,<br />
wie die genaue<br />
Ausbildung<br />
bei diesen ist, ich<br />
denke, dass sie jener<br />
der Pflegehelfer<br />
ähnelt. Dies ist<br />
meiner Meinung<br />
nach auch mit ein<br />
Grund, warum<br />
Schülerinnen nach einem Praktikum<br />
nicht nach Amppipal zurückgehen. In<br />
Kathmandu ist der Verdienst etwas<br />
höher bzw. in den Privatkliniken um<br />
einiges höher. In der Ausbildungszeit<br />
verdienen die Schülerinnen gar nichts,<br />
sie müssen sogar dafür bezahlen und<br />
in einer Privatschule kostet diese Ausbildung<br />
9000 €.<br />
Hygiene<br />
Ein großes Problem ist die Hygiene.<br />
Nicht alle Menschen haben zu Hause<br />
eine Seife, und wenn sie bei uns<br />
aufgenommen wurden, bekamen sie<br />
eine Seife und einen Krug, damit<br />
sie gefiltertes Wasser trinken konnten;<br />
die Seife muss natürlich bezahlt<br />
werden. Jeder Handgriff oder jede<br />
nur kleinste Tätigkeit des Personals<br />
wird verrechnet. So wird zum Beispiel<br />
genau aufgeschrieben, wie lange und<br />
wie viel Liter Sauerstoff ein COPD<br />
Patient erhält.<br />
Als die ersten Entlassungen waren,<br />
habe ich gefragt, ob ich die Betten<br />
und die Nachtkästen reinigen kann,<br />
worauf die Stationsschwester erstaunt<br />
fragte, ob dies in Österreich<br />
eine dipl. Schwester auch macht. Es<br />
hat lange gedauert, aber am Ende<br />
meiner Zeit haben sie alles sauber<br />
geputzt. Gemeinsam mit Yvonne, der<br />
Schwester aus Deutschland, haben<br />
wir versucht, ihnen zu erklären, dass<br />
ein Umdenken bei der Bevölkerung<br />
in puncto Hygiene mit einem sauberen<br />
Krankenhaus beginnen muss. Es<br />
war amüsant, wie uns die Patienten<br />
oder Angehörigen beobachtet haben,<br />
wenn wir geputzt haben.<br />
Anästhesie<br />
Nach drei Wochen habe ich als Narkoseschwester<br />
gearbeitet und so den<br />
Pfleger unterstützt. Es gibt dort keinen<br />
Narkosearzt. Der Narkosepfleger hat<br />
eine 18-monatige Ausbildung, und<br />
wenn er nicht da war dann setzt die<br />
Spinalanästhesie der Chirurg und alles<br />
andere habe ich gemacht. Ich<br />
hatte den Vorteil, die Narkose zu<br />
einer Zeit gelernt zu haben, als es<br />
noch nicht so viel Technik gab. Es gibt<br />
in Amppipal kein Narkosegerät, also<br />
wenn man intubiert, beatmet man mit<br />
Ambubeutel. Die Überwachungsgeräte<br />
sind dieselben wie bei uns.<br />
Spenden<br />
Im Jänner haben wir uns dann über<br />
das Lager gestürzt und Listen erstellt,<br />
14 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
www.oegkv.at<br />
Stephanie Maier<br />
stephanie.m@aon.at<br />
welche Spenden für dieses Krankenhaus<br />
sinnvoll sind.<br />
Ja, und da sind wir jetzt beim Thema<br />
„Spenden“. Also ich denke, es<br />
gibt sehr viele Spender, die sich<br />
keine Gedanken darüber machen,<br />
„was“ sie spenden. Dies war auch<br />
mir in dieser Weise bis dahin nicht<br />
bewusst. Die Leute vor Ort getrauen<br />
sich nicht zu sagen, dieses oder<br />
jenes brauchen wir nicht, wir haben<br />
keine Verwendung dafür. oder sie<br />
bekommen einzelne Dinge im eigenen<br />
Land billiger und dann auch dazu<br />
das Verbrauchsmaterial. Es gab<br />
z.B. ein BZ-Messgerät, wo die zweite<br />
Schwester aus Deutschland erzählte,<br />
eine Messung kostet in Deutschland<br />
mit diesem Gerät über 2 €, dort war<br />
eines leer und die Nachfüllpackung<br />
war zu teuer, denn der Patient muss<br />
es ja bezahlen. Dasselbe gilt für die<br />
Nadeln. Es gab massenhaft Butterfly-<br />
Nadeln, kein Mensch verwendet dies<br />
heute noch in Deutschland. Dort ist<br />
es so, dass für eine einmalige Injektion<br />
eine normale Nadel genommen<br />
wird, da sie für eine Butterfly-Nadel<br />
mehr verrechnen müssen. Was auch<br />
bei den Spenden überhaupt nicht<br />
bedacht wird, ist die Größe der Patienten.<br />
Es gibt diverse Verbände in L<br />
und XL, dabei ist für Nepal „Medium“<br />
ausreichend.<br />
Also meine Erfahrung sagt mir, die<br />
beste Möglichkeit, das Richtige zu<br />
spenden, ist genau nachzufragen,<br />
exakte Beschreibung, z.B. diverse<br />
Orthesen werden immer gebraucht,<br />
aber von der Größe ist es sicher besser,<br />
Kindergrößen zu spenden oder<br />
eben wie gesagt bis Größe „Medium“.<br />
Wir hatten sehr viele Knochenbrüche<br />
bei Kindern, da ist der Spielplatz ja<br />
ein anderer als bei uns und daher<br />
passiert auch häufiger etwas. HWS-<br />
Verletzungen hatten wir auch einige,<br />
leider zwei mit Querschnitt, und dies<br />
ist für die Menschen in Nepal ein<br />
Todesurteil. Diese Patienten werden<br />
nach der Erstversorgung (oder OP in<br />
Kathmandu) nach Hause entlassen<br />
und von den Familien gepflegt, bis<br />
die Natur es richtet, wie sie so sagen.<br />
Was sie immer brauchen können,<br />
sind, elastische Binden oder Wundverbände<br />
und Desinfektionsmittel.<br />
Bei Nahtmaterial sollte man auch gezielt<br />
nachfragen,<br />
was sie benötigen.<br />
Ich wusste<br />
nicht, dass man<br />
für Spenden<br />
nur abgelaufenes<br />
Material<br />
bekommt, und<br />
da wäre es gut,<br />
wenn es nicht<br />
schon einige Jahre<br />
abgelaufen ist.<br />
Und wie gesagt,<br />
bei Geräten soll<br />
das Verbrauchsmaterial<br />
nicht zu<br />
teuer sein bzw.<br />
wäre es noch<br />
besser, wenn es<br />
im Land erhältlich<br />
wäre.<br />
Ich habe mir mit<br />
dieser Arbeit einen<br />
Traum erfüllt,<br />
denn in meiner<br />
Jugendzeit hatte<br />
ich diese Möglichkeit<br />
nicht.<br />
Ein klein wenig<br />
bin ich sogar<br />
stolz auf mich,<br />
dass ich mir diese<br />
Arbeit zugetraut<br />
habe. Ich<br />
habe mich jetzt<br />
in Deutschland<br />
bei SES Senior<br />
Expert Service<br />
angemeldet und<br />
hoffe, ich werde<br />
vom Krankenhaus<br />
in Amppipal<br />
nochmal angefordert.<br />
Diesmal war<br />
ich über www.<br />
nepalmed.de<br />
dort. Nepalmed<br />
sucht übrigens<br />
auch immer wieder<br />
Ärzte für Amppipal,<br />
und eine<br />
Hebamme wäre<br />
auch einmal sehr<br />
gut, es sollte aber<br />
eine ältere sein,<br />
welche so wie<br />
ich den Beruf mit<br />
wenigen technischen<br />
Hilfsmitteln<br />
gelernt hat.<br />
die zukunft<br />
der pflege<br />
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MASTER-STUDIUM<br />
GERONTOLOGIE<br />
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the health & life sciences university
FACHBEITRAG<br />
Sturzmanagement in den OÖ Fondskrankenanstalten<br />
aus Sicht der zentralen<br />
Prüfgruppe der Abteilung Gesundheit<br />
Von Ernst Fürthaller und Andrea Danter-Klenner<br />
Jeder Patient und jede Patientin hat<br />
ein Risiko, einen Sturz zu erleiden.<br />
«Ein Sturz ist jedes Ereignis, in dessen<br />
Folge eine Person unbeabsichtigt<br />
auf dem Boden oder auf einer<br />
tieferen Ebene zu liegen kommt»<br />
(Anlehnung an die Kellog International<br />
Work Group on the Prevention<br />
of Falls by Elderly, 1987).<br />
Die Verkettung von «unglücklichen<br />
Umständen» ist bei näherer<br />
Betrachtung oft die Häufung von<br />
erkennbaren und zum Teil vermeidbaren<br />
(äußeren) Risikofaktoren.<br />
Stürze können zu weitreichenden<br />
Folgen führen. Ein beträchtlicher<br />
Anteil führt zu behandlungsbedürftigen<br />
Verletzungen. Die Hälfte sind<br />
Knochenbrüche im Hüftgelenksund<br />
Beckenbereich (z.B.: Oberschenkelhalsfraktur)<br />
und an den<br />
oberen Extremitäten.<br />
In Deutschland werden die Kosten,<br />
welche für die medizinischen Behandlungen<br />
von Verletzungen der<br />
Hüfte anfallen, mit bis zu zwei Milliarden<br />
Euro pro Jahr angegeben<br />
(Angaben des Statistischen Bundesamtes).<br />
Sturzbedingte Verletzungen erleiden<br />
vor allem ältere Menschen.<br />
Bedingt durch die demographische<br />
Entwicklung ist somit mit einer Zunahme<br />
der Problematik zu rechnen.<br />
Hier gilt es, durch das Betätigungsfeld<br />
der Gesundheits- und Krankenpflege<br />
schon im Rahmen des Pflegeassessments<br />
mögliche Risikofaktoren<br />
zu identifizieren und damit<br />
ein relevantes Sturzrisiko rechtzeitig<br />
zu erkennen beziehungsweise<br />
weitere Vorkehrungen im Rahmen<br />
des Pflegeprozesses einzuleiten.<br />
Laut ICN – International Council of<br />
Nurses kann Pflege wie folgt definiert<br />
werden:<br />
«Pflege umfasst die eigenverantwortliche<br />
Versorgung und Betreuung,<br />
allein oder in Kooperation mit<br />
anderen Berufsangehörigen, von<br />
Menschen aller Altersgruppen, von<br />
Familien oder Lebensgemeinschaften<br />
sowie von Gruppen und sozialen<br />
Gemeinschaften, ob krank oder<br />
gesund, in allen Lebenssituationen<br />
(Settings). Pflege schließt die<br />
Förderung der Gesundheit, Verhütung<br />
von Krankheiten und die Versorgung<br />
und Betreuung kranker,<br />
behinderter und sterbender Menschen<br />
ein.»<br />
Als Orientierung für spezifische<br />
sturzprophylaktische Pflegemaßnahmen<br />
wurden in letzter Zeit<br />
bereits mehrere evidenzbasierte<br />
Leitlinien zum Thema publiziert,<br />
auch im deutschsprachigen Raum.<br />
Es gilt nun, die gewonnenen Erkenntnisse<br />
an das Pflegepersonal<br />
zu vermitteln, um entsprechende<br />
Pflegeinterventionen einleiten zu<br />
können.<br />
Erfreulicherweise ist zu beobachten,<br />
dass von der Pflegewissenschaft<br />
erarbeitete (z.B. NANDA-<br />
Pflegediagnosen – North American<br />
Nursing Diagnosis Association)<br />
und diverse standardisierte<br />
Einschätzungsskalen (z.B. nach<br />
Huhn, Morse ...), welche sich mit<br />
der Problematik eines Sturzrisikos<br />
beschäftigen, in der Pflegepraxis<br />
bereits eingesetzt werden.<br />
Abb.1: Teilbereich Checkliste „Sturzmanagement“<br />
Ziel der vorliegenden Untersuchung<br />
war es, einen Überblick und<br />
eine Antwort auf folgende Fragen<br />
zu erhalten:<br />
• Welche Maßnahmen zur Vermeidung<br />
von Stürzen werden durchgeführt?<br />
• Welche Pflegediagnosen werden<br />
diagnostiziert?<br />
• Welche Kennzahlen werden erhoben?<br />
Erhebung des IST-Zustandes<br />
Sturzmanagement in OÖ<br />
Im Rahmen der Inspektion durch<br />
die Zentrale Prüfgruppe der Sanitären<br />
Aufsicht der Abteilung Gesundheit<br />
OÖ wurde 2012 in elf Fondskrankenanstalten<br />
in OÖ außer Linz<br />
(Überprüfung erfolgt durch die Prüfgruppe<br />
des Magistrats Linz) ein Audit<br />
zum Thema „Sturzmanagement“<br />
mittels standardisierter Checkliste<br />
durchgeführt.<br />
In einer Krankenanstalt wurden<br />
beide Standorte überprüft, daher ist<br />
die Auditanzahl zwölf (n=12).<br />
Die Evaluierung wurde mit der Leitung<br />
des Pflegedienstes und MitarbeiterInnen<br />
aus dem Bereich der<br />
Chirurgie durchgeführt. Diese 11<br />
Krankenanstalten repräsentieren<br />
ca. 59 Prozent der in OÖ vorgehaltenen<br />
Betten in den OÖ Krankenanstalten.<br />
Die standardisierte Checkliste umfasste<br />
Fragestellungen aus folgenden<br />
Bereichen:<br />
16 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
Abb. 2: Teilbereich Checkliste „Sturzmanagement“<br />
• Pflegeassessment<br />
• Skalen<br />
• Pflegeplanung und Pflegeinterventionen<br />
• Prophylaxen<br />
• Dokumentation<br />
• Experten/Schulung<br />
• Entlassungsmanagement<br />
• Kennzahlen<br />
Bettenanzahl der überprüften<br />
Fondskrankenanstalten in OÖ<br />
Von den elf überprüften Fondskrankenanstalten<br />
weisen fünf Krankenanstalten<br />
eine Bettenkapazität bis<br />
250 Betten, eine zwischen 251 bis<br />
350 Betten, zwei von 351 bis 580<br />
Betten und drei Krankenanstalten<br />
mehr als 580 Betten auf.<br />
Weitere Auditpunkte<br />
A. Pflegeassessment<br />
Der gehobene Dienst für Gesundheits-<br />
und Krankenpflege ist in<br />
Österreich auf Basis gesetzlicher<br />
Grundlagen für die umfassende<br />
pflegerelevante Erhebung der Patientensituation<br />
einschließlich der<br />
Ressourcen und individuellen Bedürfnisse<br />
des Patienten verantwortlich.<br />
Im Zuge des Pflegeassessments ist<br />
eine frühzeitige Sturzrisikoeinschätzung<br />
erforderlich. Dies schließt über<br />
die verbale Kommunikation, auch<br />
eine dokumentierte klinische Beurteilung<br />
ein.<br />
Im Zuge der Erhebungen konnte<br />
festgestellt werden, dass das Sturzrisiko<br />
im Rahmen des Pflegeassessments<br />
zwar durchgeführt, aber nur<br />
teilweise dokumentiert wurde.<br />
B. Skalen<br />
Um ein bestehendes Sturzrisiko adäquat<br />
ermitteln zu können, werden<br />
einerseits die einzelnen sturzbedingten<br />
Risikofaktoren erhoben und<br />
daraus ein Gesamtrisiko ermittelt.<br />
Die Bewertung des fallspezifischen<br />
Sturzrisikos erfolgt anhand von Skalen;<br />
diese wurden in den letzten Jahren<br />
durch das Pflegepersonal entwickelt<br />
und erprobt.<br />
In der Fachliteratur existieren viele<br />
unterschiedliche Risikoskalen, wie<br />
z.B. Morse Fall Scale, Huhn-Skala<br />
oder das Stratify-Fall-Risk-Assesment-Tool.<br />
Derzeit können keine evidenten<br />
oder nur unzureichende Aussagen<br />
über die<br />
Reliabilität und<br />
die gegenseitige<br />
Vergleichbarkeit<br />
der Skalen getroffen<br />
werden.<br />
Trotzdem erscheint<br />
der Einsatz<br />
der Skalen<br />
empfehlenswert,<br />
weil damit jedenfalls<br />
eine erhöhte<br />
Aufmerksamkeit<br />
und eine bewusstere<br />
Wahrnehmung<br />
der Risikofaktoren<br />
bewirkt<br />
werden kann.<br />
Abb. 3: Einsatz einer Sturzrisikoskala<br />
FACHBEITRAG<br />
Im Zuge des Lokalaugenscheins<br />
konnte festgestellt werden, dass<br />
nur in zwei Krankenanstalten Risikoskalen<br />
zum Einsatz gelangen.<br />
Dies waren die Huhn- und die Morse-Skala.<br />
C. Pflegeplanung/Pflegeinterventionen<br />
Die Planung berücksichtigt Prioritäten<br />
und umfasst alle pflegerischen<br />
Maßnahmen, die sich aus<br />
einer patientenorientierten, realistischen<br />
und messbaren Zielsetzung<br />
ergeben. Die Effektivität der<br />
pflegerischen Leistungen lässt sich<br />
somit überprüfen. Für Patient und<br />
Pflegeperson stellt dies einen wesentlichen<br />
Motivationsfaktor dar.<br />
Die Entlassungsplanung und weiterführende<br />
pflegerische Maßnahmen<br />
werden mit dem Patienten<br />
unter Einbeziehung der nachbetreuenden<br />
Personen besprochen,<br />
um Kontinuität zu gewährleisten.<br />
Die Durchführung richtet sich nach<br />
den festgelegten Pflegeinterventionen<br />
und erfordert eine genaue Beobachtung<br />
und mehrmalige Neueinschätzung<br />
des Patientenzustandes<br />
vor, während und nach den Pflegemaßnahmen.<br />
Durch die Evaluierung der gesetzten<br />
Ziele und Pflegemaßnahmen werden<br />
kontinuierlich Pflegeergebnisse<br />
gesammelt. Diese werden bezüglich<br />
Anwendbarkeit und Effizienz in der<br />
Praxis überprüft und transparent gemacht.<br />
Im Zuge der Erhebung konnte festgestellt<br />
werden, dass Pflegeplanungen<br />
vorhanden waren, aber teilweise<br />
keine eigenen Pflegediagnosen zum<br />
Thema Sturz diagnostiziert wurden.<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
17
FACHBEITRAG<br />
durchgeführte<br />
Audits<br />
N=12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Implementiert<br />
Abb. 4: Kommen Risikoskalen zur Anwendung?<br />
Keine Implementierung<br />
Implementiert<br />
Keine Implementierung<br />
G. Kennzahlen<br />
Unter anderem werden folgende Indikatoren<br />
erhoben:<br />
• Die Anzahl der Stürze<br />
• Alter der Personengruppe<br />
• Stationen<br />
• die Sturzursachen<br />
• der Gesundheitszustand des Patienten<br />
• der Schweregrad des Sturzes<br />
• und eine Vielzahl weiterer Indikatoren.<br />
1<br />
0,5<br />
0<br />
Abb. 5: Eingesetzte Risikoskalen<br />
Es kamen Pflegediagnosen nach<br />
NANDA, POP – PraxisOrientierte<br />
Pflegediagnostik, ENP – European<br />
Nursing care Pathways zum Einsatz.<br />
D. Prophylaxen<br />
In diesem Bereich wurde abgefragt,<br />
welche konkreten Maßnahmen zur<br />
Sturzprophylaxe durchgeführt werden<br />
(z.B. Einsatz von Hilfsmitteln<br />
wie Gehilfen, ABS-Socken, spezielle<br />
Niederflurbetten, Sensormatten,<br />
Beratungsgespräche mit dem Patienten<br />
etc.).<br />
Es zeigte sich, dass Prophylaxen individuell<br />
je nach Patient geplant und<br />
durchgeführt werden.<br />
Eine spezifische physiotherapeutische<br />
Unterstützung von Patienten<br />
an Wochenenden wird nach wie vor<br />
nur vereinzelt an Samstagen (vormittags)<br />
angeboten.<br />
E. Dokumentation<br />
Die Pflegedokumentation ist nicht<br />
nur ein rechtsgültiger Beweis für<br />
die geleistete Pflege, sondern stellt<br />
generell die Grundlage für professionelles<br />
pflegerisches Handeln<br />
dar. Pflege und Betreuung werden<br />
damit nachvollziehbar und transparent.<br />
Die Erfassung der Sturzfaktoren und<br />
-ereignisse wird in der Praxis sowohl<br />
handschriftlich als auch elektronisch<br />
durchgeführt.<br />
Morse-Skala<br />
Huhn-Skala<br />
F. Schulung<br />
Definierte innerbetriebliche Schulungen<br />
spezifisch zum Thema „Sturzmanagement“<br />
fanden nur vereinzelt<br />
statt.<br />
Im Zuge der Einführung der elektronischen<br />
Sturzmeldungsformulare in<br />
mehreren Krankenanstalten wurde<br />
im Rahmen der Mitarbeiter- und Mitarbeiterinnenschulungen<br />
auch auf<br />
die Grundproblematik eingegangen.<br />
Abb. 6: Pflegeplanung zum Thema Sturz<br />
Abb. 7: Sogenannte „ABS“-Socken<br />
• Ankauf von diversen Materialien<br />
zur Sturzprophylaxe<br />
• Schulungsmaßnahmen für das<br />
Personal betroffener Stationen<br />
• Projekte<br />
• Plakataktion<br />
• Installierung von Qualitätszirkeln<br />
In allen oberösterreichischen Krankenhäusern,<br />
welche von der Zentralen<br />
Prüfgruppe auditiert wurden,<br />
konnten Kennzahlen vorgelegt werden.<br />
Teilweise resultierten aus den erhobenen<br />
Daten vielfältige Maßnahmen:<br />
H. Entlassungsmanagement<br />
Entlassungsmanagement ist eine<br />
bereichsübergreifende Dienstleistung<br />
für Patienten im Krankenhaus,<br />
die bereits im Zuge des Pflegeassessments<br />
beginnt.<br />
Dies dient zur rechtzeitigen Planung<br />
18 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
durchgeführte<br />
Audits<br />
N=12<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Abb. 8: Waren Kennzahlen vorhanden?<br />
Kennzahlen vorhanden<br />
Kennzahlen nicht vorhanden<br />
FACHBEITRAG<br />
und eine abgeschlossene Dokumentation<br />
(mit dem Fokus auf das<br />
Sturzmanagement) entweder mit<br />
dem zuständigen Pflegepersonal<br />
der jeweiligen Station bzw. der Pflegedirektion<br />
gemeinsam analysiert<br />
und eventuell vorhandene Defizite<br />
und Optimierungsmöglichkeiten in<br />
Hinblick auf die Nachvollziehbarkeit<br />
betreffend Sturzmanagement (Risikoeinschätzung,<br />
Pflegeplanung,<br />
Entlassungsmanagement ...) besprochen.<br />
Abb. 9: Plakat zum Thema „Sturzprävention“<br />
und Organisation der Entlassung,<br />
insbesondere bei Patienten mit<br />
komplexem extramuralem Betreuungsbedarf<br />
(z.B. Sturzrisiko).<br />
Die Beratung des Patienten durch<br />
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der<br />
Pflege findet kontinuierlich statt.<br />
Auch die Einbindung von Angehörigen<br />
wird bei Bedarf und auf Wunsch<br />
der Patientinnen und Patienten organisiert.<br />
Die Beratungsgespräche erfolgen<br />
entweder durch das diplomierte<br />
Pflegepersonal der jeweiligen Station<br />
oder durch die Überleitungspflege<br />
(Case & Care Management) und<br />
SozialarbeiterInnen.<br />
Prägnanz an die weiterversorgenden<br />
Einrichtungen übermittelt.<br />
I. Dokumentationsüberprüfung<br />
Im Zuge der Überprüfung wurde in<br />
jeder Krankenanstalt eine laufende<br />
Empfehlungen<br />
Die Professionalisierung der Pflege<br />
ist die Voraussetzung, um mit den<br />
aktuellen Anforderungen und zukünftigen<br />
Anforderungen, welche an<br />
die Berufsgruppe der Pflege gestellt<br />
werden, adäquat umgehen zu können.<br />
Unter der Leitung der Zentralen<br />
Prüfgruppe der Sanitären Aufsicht<br />
(Fachbereich Pflege) wurde bereits<br />
zum Thema Dekubitusmanagement<br />
eine trägerübergreifende Arbeitsgruppe<br />
mit Führungskräften aus<br />
dem Bereich der Gesundheits- und<br />
Krankenpflege installiert. In dieser<br />
Gruppe werden nun auch die Ergebnisse<br />
der Prüfrunde zum Thema<br />
Sturzmanagement evaluiert.<br />
Literatur<br />
Kilian Rapp, Clemens Becker<br />
(2009): Sturzprophylaxe. Vorsicht,<br />
Stufe, Gesundheit und Gesellschaft,<br />
Ausgabe 6/09, 12. Jahrgang,<br />
S. 25-29<br />
Zusätzlich erhält der Patient bzw.<br />
der Hausarzt des Patienten einen<br />
entsprechenden pflegerischen Entlassungsbericht,<br />
in dem relevante<br />
Beeinträchtigungen in den Aktivitäten<br />
des täglichen Lebens (ATL) dokumentiert<br />
sind. Die Informationen<br />
betreffend „Sturz“ wurden oftmals<br />
bzw. nicht mit der erforderlichen<br />
www.oegkv.at<br />
Abb. 10: Elektronisches Formular Sturzmeldung<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
19
FACHBEITRAG<br />
Masterlehrgänge für diplomierte<br />
Gesundheits- und Krankenpflegepersonen<br />
> Advanced Nursing Practice<br />
Pflegemanagement<br />
> Advanced Nursing Education<br />
Pflegepädagogik<br />
> Adcanced Nursing Counseling<br />
Pflege- und Gesundheitsberatung<br />
Infoabende: 26. April, 23. Mai und 13. Juni 2013<br />
Favoritenstraße 226, 1100 Wien<br />
T: +43 1 606 68 77-4006<br />
pflege@fh-campuswien.ac.at<br />
www.fh-campuswien.ac.at<br />
Foto: APA-Fotoservice/Ludwig Schedl<br />
Hardy-Thorsten Panknin (2011):<br />
Welche Faktoren führen zum postoperativen<br />
Sturz, die Schwester<br />
der Pfleger, Ausgabe 12/11, 50.<br />
Jahrgang, S.1177-1179<br />
Markus Mai (2011): Ein Modell zur<br />
Darstellung des Sturzrisikos, die<br />
Schwester der Pfleger, Ausgabe<br />
11/11, 50. Jahrgang, S. 1131-1133<br />
Daniele Bachner, Waltraud Hasse,<br />
Susanna Schaffer, Barbara Semlitsch,<br />
Christine Uhl, Richard Weiß<br />
(2009): Sturzprophylaxe für ältere<br />
und alte Menschen in Krankenhäusern<br />
und Langzeitpflegeeinrichtungen,<br />
Evidence-based Leitlinie,<br />
Landeskrankenhaus Universitätsklinikum<br />
Graz, Ausgabe 1/2009<br />
Rita Müller, Ruud Halfens, René<br />
Schwendimann, Marianne Müller,<br />
Reinhard Imoberdorf, Peter<br />
E. Ballmer (2009): Risikofaktoren<br />
für Stürze und Sturzbedingte<br />
Verletzungen im Akutspital: Eine<br />
retrospektive Fall-Kontroll-Studie,<br />
Pflege, Heft 6, 22. Jahrgang, S.<br />
431-441<br />
Tom Krause (2005): Sturzfolgen bei<br />
geriatrischen Krankenhauspatienten,<br />
Pflege, Heft 1, 18. Jahrgang,<br />
S. 39-42<br />
International Quality Indicator Project®,<br />
(2006) Indikator 13- dokumentierte<br />
Stürze<br />
Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung<br />
in der Pflege (Hrsg.)<br />
(2010): Expertenstandard Sturzprophylaxe<br />
in der Pflege, Hochschule<br />
Osnabrück, Deutschland<br />
Harald Jansenberger, Sturzprävention<br />
in Therapie und Training,<br />
2011 Georg Thieme Verlag KG<br />
Ernst Fürthaller, MSc, DGKP<br />
Qualitätsmanager, Hygienefachkraft<br />
Amt der OÖ Landesregierung<br />
Direktion Soziales und Gesundheit<br />
Abteilung Gesundheit<br />
ernst.fuerthaller@ooe.gv.at<br />
Abb. 11: Beratung durch die Überleitungspflege<br />
Andrea Danter-Klenner, MSc, DGKS<br />
Akad. PDL<br />
Amt der OÖ Landesregierung<br />
Direktion Soziales und Gesundheit<br />
Abteilung Gesundheit<br />
andrea.danter-klenner@ooe.gv.at<br />
20 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
Fehlmedikation vs. Durchführungsverantwortung<br />
gemäß § 15 GuKG<br />
Von Paul Resetarics<br />
Vorgeschichte: Bei einer Patientin<br />
ist eine Allergie gegen den Wirkstoff<br />
Diclofenac bekannt und entsprechend<br />
dokumentiert. Auf ärztliche Anordnung<br />
wird besagter Patientin vom<br />
gehobenen Dienst für Gesundheitsund<br />
Krankenpflege eine Voltaren-<br />
Kurzinfusion (Wirkstoff: Diclofenac!)<br />
verabreicht. An das Bundesministerium<br />
für Gesundheit wurde nunmehr<br />
die Anfrage gerichtet, ob es dem gehobenen<br />
Dienst für Gesundheits- und<br />
Krankenpflege im Rahmen seiner<br />
Durchführungsverantwortung zugemutet<br />
werden kann, die wirkstoffliche<br />
Zusammensetzung von Arzneimitteln<br />
zu kennen.<br />
Dazu teilt das Bundesministerium für<br />
Gesundheit Folgendes mit:<br />
Gemäß § 15 Abs. 1 Gesundheits- und<br />
Krankenpflegegesetz (GuKG), BGBl. I<br />
Nr. 108/1997, in der geltenden Fassung,<br />
umfasst der mitverantwortliche<br />
Tätigkeitsbereich die Durchführung<br />
diagnostischer und therapeutischer<br />
Maßnahmen nach ärztlicher Anordnung.<br />
Gemäß Abs. 2 trägt der anordnende<br />
Arzt/die anordnende Ärztin die Verantwortung<br />
für die Anordnung (Anordnungsverantwortung),<br />
der/die Angehörige<br />
des gehobenen Dienstes für<br />
Gesundheits- und Krankenpflege die<br />
Verantwortung für die Durchführung<br />
der angeordneten Tätigkeit (Durchführungsverantwortung).<br />
Im Rahmen der in Abs. 5 enthaltenen<br />
demonstrativen Aufzählung der in den<br />
mitverantwortlichen Tätigkeitsbereich<br />
fallenden Tätigkeiten ist in Z 1 die<br />
„Verabreichung von Arzneimitteln“ angeführt.<br />
Die Verabreichung von Arzneimitteln<br />
ist somit eine ärztliche Tätigkeit, die<br />
gemäß § 15 GuKG an Angehörige des<br />
gehobenen Dienstes für Gesundheitsund<br />
Krankenpflege delegiert werden<br />
darf, wobei die Verantwortung darüber,<br />
ob und welches Arzneimittel in<br />
welcher Dosis über welchen Zeitraum<br />
zur Anwendung kommt, demArzt/der<br />
Ärztin zukommt. Der Verordnung hat<br />
eine ärztliche Anamnese und Diagnose<br />
desbetroffenen Patienten/der betroffenen<br />
Patientin durch den/Arzt/die<br />
Ärztin voranzugehen, welche<br />
nicht delegierbar ist. Die Feststellung<br />
von Allergien ist Teil<br />
der ärztlichen Anamnese und<br />
ist im Rahmen der ärztlichen<br />
Behandlung, insbesondere<br />
auch bei der Verordnung von<br />
Arzneimitteln, zu beachten.<br />
Im Falle der Anordnung der<br />
Verabreichung von Arzneimitteln<br />
an diplomiertes Pflegepersonal<br />
trägt der Arzt/die Ärztin<br />
die Verantwortung für die Anordnung<br />
der konkreten Maßnahme<br />
und somit auch des<br />
konkret zu verabreichenden<br />
Arzneimittels, wobei die Anordnung<br />
selbstverständlich auch<br />
die Berücksichtigung allfälliger<br />
Allergien des Patienten/der Patientin<br />
zu umfassen hat.<br />
Der/die Angehörige des gehobenen<br />
Dienstes für Gesundheits-<br />
und Krankenpflege<br />
trägt die Verantwortung für die<br />
fachgerechte Durchführung<br />
der angeordneten Tätigkeit,<br />
wobei er/sie grundsätzlich<br />
den Anordnungen des Arztes/<br />
der Ärztin vertrauen kann und<br />
nur bei eindeutig erkennbaren<br />
falschen Anordnungen dieser<br />
Vertrauensgrundsatz durchbrochen<br />
wird. Maßstab für<br />
die eindeutige Erkennbarkeit<br />
falscher Anordnungen ist das<br />
vom Berufsbild des gehobenen<br />
Dienstes für Gesundheits- und<br />
Krankenpflege umfasste medizinische<br />
Fachwissen.<br />
Hinsichtlich der fachlichen<br />
Kompetenzen des gehobenen<br />
Dienstes für Gesundheits- und<br />
Krankenpflege betreffend Arzneimittel<br />
ist von den einschlägigen<br />
Ausbildungsinhalten der<br />
Gesundheits- und Krankenpflegeausbildung<br />
auszugehen:<br />
Nach dem aktuellen Curriculum<br />
umfasst die Grundausbildung<br />
zur allgemeinen Gesundheits-<br />
und Krankenpflege<br />
mindestens 40 Unterrichtseinheiten<br />
Pharmakologie, wobei<br />
mindestens 29 Unterrichtsein-<br />
www.oegkv.at
PR-BEITRAG<br />
An der UMIT die Zukunft der Pflege<br />
studieren<br />
„Die universitären pflegewissenschaftlichen<br />
Erkenntnisse dürfen<br />
nicht akademischer Selbstzweck<br />
sein, sondern müssen auch in<br />
den Praxisalltag einfließen und<br />
in der Pflegepraxis Anwendung<br />
finden. Nur so kann erreicht werden,<br />
dass die Pflegewissenschaft<br />
keine „Wissenschaft im Elfenbeinturm“<br />
wird. Gleichzeitig muss die<br />
Pflegepraxis Einfluss auf die Pflegewissenschaft<br />
nehmen“. Dieser<br />
Leitsatz des Departments für Pflegewissenschaft<br />
und Gerontologie<br />
der Tiroler<br />
Gesundheitsuniversität<br />
UMIT ist die<br />
Basis für die<br />
hochwertigen<br />
universitären<br />
pflegewissenschaftlichen<br />
Ausbildungen,<br />
die vom<br />
Department<br />
am Universitätscampus<br />
in Hall und an<br />
der Studienzentrale in Wien angeboten<br />
werden.<br />
Bachelor-Studium/<br />
Master-Studium<br />
AbsolventInnen des Bachelorstudiums<br />
der Pflegewissenschaft an der<br />
UMIT werden auf die zunehmend<br />
anspruchsvollen und komplexen Aufgaben<br />
im Gesundheits- bzw. Pflegewesen<br />
vorbereitet. Das pflegewissenschaftliche<br />
Studium soll die<br />
Studierenden befähigen, ihr Handeln<br />
im Pflegesetting unter einer pflegewissenschaftlichen<br />
Perspektive neu<br />
zu gestalten und evidenzbasierte Erkenntnisse<br />
in den Berufsalltag zu<br />
integrieren. Das Master-Studium der<br />
Pflegewissenschaft mit den Schwerpunkten<br />
Forschungsexpertise in der<br />
geriatrischen Pflege, Pflegepädagogik<br />
und Pflegemanagement qualifiziert<br />
für Tätigkeiten im Sozial- und<br />
Gesundheitswesen.<br />
Doktoratsstudium<br />
Zur Entwicklung fundierten pflegerischen<br />
Wissens sind akademisch<br />
ausgebildete Pflegende mit einem<br />
Doktorat der Pflegewissenschaft von<br />
zunehmender Bedeutung. Die Promotion<br />
in Pflegewissenschaft befähigt zu<br />
selbständiger wissenschaftlicher Arbeit.<br />
DissertantInnen tragen wesentlich<br />
zur Weiterentwicklung der Pflege<br />
in der Praxis und in der Theorie bei.<br />
Information<br />
Informationen zu den UMIT-Studien<br />
der Pflegewissenschaft und zu Möglichkeiten<br />
der Studienberechtigungsprüfung<br />
für das Bachelor-Studium<br />
Pflegewissenschaft erhalten Sie unter:<br />
www.umit.at, lehre@umit.at oder unter<br />
der Tel.: Nr. +43(0)508648-3817.<br />
Infos zu den Forschungsschwerpunkten<br />
finden Sie unter<br />
www.umit.at/pflege.<br />
heiten das Thema Wirkstoffgruppen<br />
(insbesondere zur Behandlung von<br />
Herz- und Kreislauferkrankungen,<br />
Bluterkrankungen, Infektionskrankheiten,<br />
Erkrankungen von Verdauungsorganen,<br />
Behandlungen von Störungen<br />
des Hormonhaushaltes, von Erkrankungen<br />
des Bewegungsapparates,<br />
von psychischen Erkrankungen, von<br />
neurologischen Erkrankungen, von<br />
Stoffwechselstörungen, von Tumoren<br />
sowie Arzneimittel in der Anästhesie)<br />
behandeln. Der Schwerpunkt der<br />
Ausbildung liegt auf der Beschreibung<br />
des jeweiligen Wirkmechanismus, der<br />
Indikation und Kontraindikation, der<br />
fachgerechten Applikation sowie der<br />
Beschreibung von Nebenwirkungen<br />
einschließlich der Begründung von<br />
entsprechenden Gegenmaßnahmen.<br />
Die wirkstoffliche Zusammensetzung<br />
von Arzneimitteln ist nicht Gegenstand<br />
der Grundausbildung, zumal die<br />
Verordnung von Arzneimitteln nicht<br />
vom Berufsbild umfasst ist, sondern<br />
auf die Verabreichung nach ärztlicher<br />
Anordnung beschränkt ist.<br />
Der gehobene Dienst für Gesundheits-<br />
und Krankenpflege verfügt somit<br />
auf Grund des Berufsbildes und<br />
der Ausbildung nicht über entsprechende<br />
Kenntnisse hinsichtlich der<br />
wirkstofflichen Zusammensetzungen<br />
von Arzneimitteln.<br />
Demnach kann bei Fragen der Zusammensetzung<br />
von Arzneimitteln<br />
– deren Handelsnamen sich zudem<br />
ständig ändern können – nicht davon<br />
ausgegangen werden, dass für den<br />
gehobenen Dienst für Gesundheits-<br />
und Krankenpflege falsche Anordnungen<br />
des Arztes/der Ärztin als solche<br />
erkennbar sind.<br />
Vielmehr obliegt im Sinne der obigen<br />
Ausführungen die Auswahl, Verordnung<br />
und Anordnung des entsprechenden<br />
Wirkstoffes bzw. Arzneimittels<br />
unter Berücksichtigung etwaiger<br />
Allergien grundsätzlich der ausschließlichen<br />
Verantwortung des behandelnden<br />
Arztes/der behandelnden Ärztin.<br />
Abschließend ist festzuhalten, dass<br />
es bei dem hier beschriebenen Vorfall<br />
zu keiner allergischen Reaktion kam<br />
und die Patientin unbeschadet blieb.<br />
Mag. Paul Resetarics, MSc<br />
Pflegewissenschafter, Pflegepädagoge, DGKP<br />
Chief Nursing Officer<br />
Bundesministerium für Gesundheit<br />
paul.resetarics@bmg.gv.at<br />
22 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
ELGA: Gesundheit und Pflege 2.0<br />
Von Susanne Herbek und Pia Maria Dragon<br />
Mit der österreichischen elektronischen<br />
Gesundheitsakte ELGA<br />
werden zukünftig all jene Informationen<br />
zur Verfügung stehen,<br />
die aktuell für die medizinische<br />
Behandlung und die pflegerische<br />
Betreuung gebraucht werden.<br />
Wieso brauchen wir ELGA?<br />
Die elektronische Kommunikation<br />
der einzelnen Anbieter, z.B. mit<br />
ELGA, gewinnt in der heterogenen<br />
Gesundheitsversorgung immer<br />
mehr an Bedeutung und ist technisch<br />
und prozessual effektiv zu<br />
unterstützen. Eine moderne und<br />
integrierte Gesundheitsversorgung<br />
verlangt, dass alle Gesundheitsdienste<br />
eng zusammenarbeiten<br />
und strukturiert kommunizieren.<br />
Gelingt es somit, durch ELGA die<br />
Informations- und Betreuungskontinuität<br />
zu steigern, ist ein wichtiger<br />
Schritt zur Steigerung der Qualität<br />
im Gesundheitswesen getan.<br />
Welche Vorteile bringt die elektronische<br />
Gesundheitsakte?<br />
Derzeit sind PatientInnen häufig<br />
selbst die „Informationsträger“ für<br />
ihre Gesundheitsdaten, indem sie<br />
ärztliche und pflegerische Entlassungsbriefe<br />
aus Krankenhäusern,<br />
Laborbefunde oder Röntgenbilder<br />
zu verschiedenen ÄrztInnen,<br />
Pflegediensten oder anderen Gesundheitseinrichtungen<br />
mitbringen<br />
müssen. Gerade im eigenen<br />
Krankheitsfall bzw. wenn ein naher<br />
Angehöriger erkrankt oder pflegerischer<br />
Unterstützung zu Hause<br />
bedarf, sollte die „Dokumentenverwaltung“<br />
nicht zu einer unnötigen<br />
administrativen Belastung werden.<br />
ELGA nimmt dies den PatientInnen,<br />
aber auch den Gesundheitsberufen,<br />
zukünftig ab.<br />
Bereits heute sind die meisten medizinischen<br />
Befunde in den Rechenzentren<br />
der erstellenden Organisation,<br />
z.B. eines Spitals oder<br />
Pflegeheims, gespeichert. In Zukunft<br />
können VertreterInnen der<br />
berechtigten Gesundheitsberufe<br />
oder Gesundheitsorganisationen,<br />
aber auch PatientInnen selbst mit<br />
ELGA ihre Befunde oder ihre Medikationsübersicht<br />
im Wege der<br />
Arbeitsplatzsoftware oder über einen<br />
sicheren Internetzugang (wie<br />
z.B. auch beim E-Banking) selbst<br />
„von zu Hause aus“ aufrufen, ausdrucken<br />
oder speichern. PatientInnen<br />
können die Zugriffsrechte<br />
für die Gesundheitsdiensteanbieter,<br />
also ÄrztInnen, Spitäler oder<br />
Pflegeeinrichtungen, bei denen sie<br />
aktuell in Behandlung oder Betreuung<br />
sind, „verwalten“. Der Zugriff<br />
auf die eigenen Dokumente kann<br />
beispielsweise gesperrt, verkürzt<br />
oder verlängert werden, ebenso<br />
kann ein Zugriffsprotokoll abgerufen<br />
werden.<br />
PatientInnensicherheit und PatientInnenautonomie<br />
Der Schutz der Privatsphäre und<br />
die Stärkung der PatientInnenautonomie<br />
sind absolut prioritär und<br />
durch das ELGA-Gesamtsystem<br />
technisch, inhaltlich und rechtlich<br />
abgesichert. Zur Erhöhung der PatientInnensicherheit<br />
ist das zeitgerechte<br />
Vorliegen von Befunden<br />
anderer Behandlungseinrichtungen<br />
sowie wichtiger Vorinformationen<br />
zur PatientInnengesundheit,<br />
wie zum Beispiel bereits erfolgter<br />
Medikamentenverordnungen, gegebenenfalls<br />
von Impfdaten oder<br />
Blutgruppeninformationen, immens<br />
wichtig.<br />
FACHBEITRAG<br />
E-Medikation als erste ELGA-<br />
Anwendung<br />
PatientInnen, die zahlreiche Medikamente<br />
einnehmen müssen,<br />
wissen, dass gerade der Medikationsprozess<br />
eine bedeutende Fehlerquelle<br />
sein kann. Mit steigender<br />
Zahl der Medikamente nimmt die<br />
Möglichkeit von Doppelverschreibungen,<br />
Wechselwirkungen, unerwünschten<br />
Arzneimittelwirkungen<br />
und Fehldosierungen zu. Im<br />
schlimmsten Fall sind solche Medikationsfehler<br />
sogar Ursache für<br />
eine Krankenhausaufnahme.<br />
E-Medikation wurde 2011 bereits<br />
in drei regionalen Pilotprojekten in<br />
Österreich erprobt und ist als erste<br />
ELGA-Anwendung geplant. Voraussetzung<br />
dafür ist die flächendeckende<br />
elektronische Vernetzung<br />
der Gesundheitsdiensteanbieter<br />
auf Basis der ELGA-Infrastruktur.<br />
Für die BürgerInnen in Österreich<br />
wird über ELGA ein „Arzneimittelkonto“<br />
bereitgestellt, das über<br />
standardisierte Schnittstellen zu<br />
bestehenden IT-Systemen in Apotheken,<br />
Arztpraxen und Spitälern<br />
verfügt. Die behandelnden Ärzte<br />
und Ärtzinnen, Spitäler und die<br />
abgebenden Apotheken haben somit<br />
einen aktuellen Überblick über<br />
verordnete und abgegebene Medikamente.<br />
Anhand dieser Informationen<br />
können dann z.B. mögliche<br />
Wechselwirkungen zwischen den<br />
Medikamenten geprüft werden.<br />
Was die neuen ELGA-Befunde<br />
können<br />
Derzeit wird intensiv an der Neugestaltung<br />
der medizinischen und<br />
pflegerischen ELGA-Befunde gearbeitet.<br />
Drei Befundarten sind<br />
schon gesetzlich fixiert und technisch<br />
ausdefiniert: der Krankenhaus-Entlassungsbrief<br />
(ärztlich<br />
und pflegerisch), der Laborbefund<br />
und der Radiologiebefund. Die Befunde<br />
werden zukünftig in einem<br />
neuen digitalen Format („Clinical<br />
Document Architecture“ – CDA)<br />
ausgetauscht, das viel mehr kann<br />
als etwa Papier oder PDF. ELGA-<br />
Befunde sind für die Computer-<br />
Darstellung sowie für den Druck<br />
optimiert, wichtige Informationen<br />
werden hervorgehoben, die Orientierung<br />
im Text wird durch Vereinheitlichung<br />
von Aufbau und Layout<br />
verbessert. Auf die Vorgaben<br />
für die CDA-Befunde einigten sich<br />
mehr als 200 ÄrztInnen und Krankenpflegepersonen,<br />
WissenschaftlerInnen<br />
und IT-ExpertInnen aus<br />
ganz Österreich.<br />
Was ist dran an den „ELGA-<br />
Mythen“?<br />
Zahlreiche Mythen existieren rund<br />
um die elektronische Gesundheitsakte.<br />
Etwa die Behauptungen,<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
23
FACHBEITRAG<br />
„Pflege und ELGA“<br />
Initial werden stationäre und mobile<br />
Pflegeeinrichtungen an ELGA<br />
angebunden werden können. Sobald<br />
eine vollständige und valide<br />
Erfassung auch der freiberuflich<br />
als Einzelpersonen tätigen Pflegepersonen<br />
erfolgt ist, könnten<br />
auch diese – auf Basis einer entsprechenden<br />
Gesetzesnovelle –<br />
über ELGA die für ihre Arbeit notwendigen<br />
Informationen abfragen.<br />
Hier sind die Verantwortlichen der<br />
(Standes-)Politik gefordert. Für die<br />
Pflege wäre eine flächendeckende<br />
Anbindung an ELGA wichtig, denn<br />
die vollständige Vernetzung aller<br />
Akteure in Pflege und Medizin<br />
hilft mit, beste Behandlungs- und<br />
Betreuungsqualität und hohe Patientensicherheit<br />
zu erzielen.<br />
dass ELGA „alle Daten zentral<br />
speichere“ oder „Hunderttausende<br />
auf die ELGA eines einzelnen Patienten<br />
zugreifen“ könnten.<br />
Fakt ist jedoch: ELGA speichert<br />
keine PatientInnendaten, sondern<br />
vernetzt nur jene Daten, die bereits<br />
jetzt verteilt bei einer Vielzahl<br />
von Gesundheitsdiensteanbietern<br />
in ganz Österreich vorhanden sind.<br />
Die Befunde sind also bereits heute<br />
in den Datenspeichern jener<br />
Gesundheitseinrichtungen, die die<br />
Befunde elektronisch erstellt haben,<br />
also z.B. Spitälern, archiviert.<br />
ELGA stellt diese Befunde per Verweis<br />
elektronisch zur Verfügung.<br />
Nur jene ELGA-Gesundheitsdiensteanbieter,<br />
bei denen die Patientin/der<br />
Patient in Behandlung ist,<br />
haben Zugriff auf die Daten. Und<br />
auch das nur, wenn die Patientin/<br />
der Patient ihrer/seiner Teilnahme<br />
nicht vollständig oder teilweise widersprochen<br />
hat. Vom Zugriff auf<br />
ELGA primär ausgeschlossen sind<br />
jene ÄrztInnen, die mit behördlichen<br />
oder hoheitlichen Befugnissen<br />
ausgestattet sind, also z.B.<br />
AmtsärztInnen, Chef- und KontrollärztInnen<br />
von Versicherungen<br />
oder auch BetriebsärztInnen.<br />
Wann startet ELGA?<br />
ELGA-Bürgerportal, ELGA-Service-Hotline,<br />
Widerspruchsstelle<br />
und die Ombudsstelle(n) werden bis<br />
31. Dezember 2013 eingerichtet.<br />
Ab 2015 werden dann schrittweise<br />
die Gesundheitsdiensteanbieter,<br />
also z.B. Spitäler, Pflegeeinrichtungen,<br />
ÄrztInnen und Apotheken<br />
– beginnend mit den öffentlichen<br />
Krankenanstalten –, Inhalte für<br />
ELGA zu Verfügung stellen bzw.<br />
abrufen können.<br />
Die elektronische Gesundheitsakte<br />
hat das Potenzial, wesentlich<br />
zu einer grundlegenden Modernisierung<br />
des österreichischen<br />
Gesundheitssystems beizutragen.<br />
ELGA wird Ärztinnen und Ärzten in<br />
ihrer täglichen Routinearbeit behilflich<br />
sein, aber vor allem soll ELGA<br />
eines: Patienten und Patientinnen<br />
in ihrem Leben mit Krankheiten<br />
unterstützen.<br />
Dr in Susanne Herbek<br />
Absolvierte das Studium der Medizin und eine universitäre Weiterbildung in<br />
Krankenhausmanagement; war mehrere Jahre im medizinischen Management<br />
im Wiener Krankenanstaltenverbund sowie in der strategischen<br />
Gesundheitsplanung der Stadt Wien tätig;<br />
2005–2009 Direktorin der Krankenanstalten der Stadt Wien;<br />
seit 2010 Geschäftsführerin der ELGA GmbH.<br />
Mag.a (FH) Pia Maria Dragon, DKKS<br />
Diplomierte Kinderkrankenschwester,<br />
Absolventin des Studiengangs „Gesundheitsmanagement“ der FH Krems,<br />
Marketingverantwortliche in der Generaldirektion des Wiener Krankenanstaltenverbundes<br />
von 2006–2008; Vortragende am Zentrum für Management im<br />
Gesundheitswesen der Donau-Universität Krems;<br />
seit 2011 Marketing- und PR-Verantwortliche der ELGA GmbH.<br />
pia.dragon@elga.gv.at<br />
24 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
Prävalenz von freiheitsbeschränkenden<br />
Maßnahmen in österreichischen Altenund<br />
Pflegeheimen<br />
Von Johannes Hilbe und Susanne Jaquemar<br />
Einleitung<br />
Die Verwendung von mechanischen<br />
oder medikamentösen Beschränkungen<br />
bei älteren Menschen ist eine<br />
gängige Praxis in Pflegeheimen<br />
(Hammers und Huinzing 2005, Gulpers<br />
et al. 2010).<br />
Prädiktoren für den Einsatz von mechanischen<br />
Beschränkungen sind<br />
Mobilitätseinschränkungen, verminderter<br />
kognitiver Status, hohe Abhängigkeit<br />
der älteren Patienten und die<br />
Gefahr von Stürzen (Hammers und<br />
Huinzing 2005). Es ist offensichtlich,<br />
dass körperliche Einschränkungen in<br />
den meisten Fällen als Sicherheitsmaßnahmen<br />
verwendet werden; der<br />
Hauptgrund ist die Vermeidung von<br />
Stürzen.<br />
Rezente wissenschaftliche Literatur<br />
zeigt nicht nur die Unwirksamkeit dieser<br />
Maßnahmen, sondern stuft viele<br />
dieser Maßnahmen als gefährlich<br />
ein. Die Gefährlichkeit von Bettgittern/<br />
Seitenteilen wurde in mehreren Sicherheitswarnungen<br />
von der zuständigen<br />
US-amerikanischen Behörde<br />
FDA veröffentlicht (FDA 2010). So<br />
wird von 480 Todesopfern durch Seitenelemente<br />
(Zeitraum 1985–2009)<br />
berichtet. Auch in Deutschland werden<br />
immer wieder Meldungen über<br />
Todesfälle im Zusammenhang mit<br />
Bettgittern/Seitenteilen veröffentlicht.<br />
Berzlanovich et al. (2012) berichten<br />
in ihrer an der Münchner Pathologie<br />
durchgeführten retrospektiven Untersuchung<br />
(27.353 Obduktionen) von<br />
22 Todesfällen durch Gurtfixierungen.<br />
Zusätzlich zu diesen direkten Todesfällen<br />
haben fixierte PatientInnen<br />
ein erhöhtes Risiko für medizinische<br />
Komplikationen, z.B. nosokomiale<br />
Infektionen, Dekubitus, Kontrakturen<br />
(Robbins et al. 1987, Evans u.<br />
Strumpf 1989, Frengley et al. 1989,<br />
Evans et al. 2002).<br />
Neben diesen physischen „Nebenwirkungen“<br />
ist gerade in der Betreuung<br />
von kognitiv eingeschränkten<br />
Personen, welche den Grund dieses<br />
Handelns kaum bis gar nicht verstehen<br />
können, eine Verstärkung der<br />
Unruhe- und Angstzustände zu beobachten.<br />
Außerdem führen solche<br />
Maßnahmen zu weiterer Einschränkung<br />
von Sinnesreizen und der<br />
Wahrnehmungsfähigkeit und damit<br />
zu einer noch größeren Abhängigkeit<br />
bzw. Pflegebedürftigkeit (Bredthauer<br />
2005).<br />
Deshalb sind Interventionen erforderlich,<br />
um die Nutzung dieser Maßnahmen<br />
zu reduzieren (Gulpers et al.<br />
2010).<br />
International wurden mehrere Versuche,<br />
die Verwendung von mechanischen<br />
Beschränkungen zu reduzieren,<br />
publiziert. Die meisten Studien<br />
verwendeten pädagogische Ansätze<br />
wie zum Beispiel Bildungsinterventionen<br />
zur Entscheidungsfindung. Allerdings<br />
ist die Erfolgsquote dieser Ansätze<br />
bisher widersprüchlich (Huizing<br />
et al. 2006, Capezuti et al. 2007, Lai<br />
et al. 2007).<br />
In Österreich liegt eine<br />
Freiheitsbeschränkung nach dem<br />
Heimaufenthaltsgesetz (Heim-<br />
AufG) immer dann vor, wenn eine<br />
Ortsveränderung einer betreuten<br />
oder gepflegten Person gegen oder<br />
ohne ihren Willen mit physischen<br />
Mitteln oder durch deren Androhung<br />
unterbunden wird (§ 3 HeimAufG).<br />
Als typische freiheitsbeschränkende<br />
Maßnahmen werden mechanische,<br />
elektronische oder medikamentöse<br />
Maßnahmen genannt.<br />
FACHBEITRAG<br />
Prävalenz<br />
Daten aus Österreich liegen bis dato<br />
nur wenige vor. Internationale Studien<br />
zeigen eine Prävalenz von Fixierungen<br />
in Pflegeheimen zwischen 9%<br />
und 64% (Kirkevold, Huizing 2008,<br />
Feng et al. 2009). Ebenfalls 2009<br />
erhob Mayer etal im Rahmen einer<br />
Punktprävalenzerhebung in Deutschland<br />
die Häufigkeit von freiheitsentziehenden<br />
Maßnahmen in Alten- und<br />
Pflegeheimen. Je nach Institution<br />
wurden Prävalenzen von 4,4% bis<br />
58,9% erhoben. Im Rahmen einer<br />
österreichweiten Prävalenzerhebung<br />
2009 wurde die Prävalenz von freiheitsentziehenden<br />
Maßnahmen von<br />
34,6% im Pflegeheim angegeben<br />
(Lohrmann 2009). Die Ergebnisse<br />
von Lohrmann wurden wie von Mayer<br />
et al. (2009) in Deutschland als Punktprävalenz<br />
erhoben und sind deshalb<br />
nur bedingt verallgemeinerbar.<br />
Österreichweite Daten bzgl Einschränkungen<br />
der persönlichen Freiheit<br />
nach dem Heimaufenthaltsgesetz<br />
werden unter anderem von VertretungsNetz<br />
erhoben. Demnach waren<br />
zum 31.12.2007 in Alten- und Pflegeheimen<br />
23% der BewohnerInnen in<br />
ihrer Bewegungsfreiheit beschränkt.<br />
Perspektive des Staates<br />
„Jede Person hat das Recht auf<br />
Freiheit und Sicherheit“, so schreibt<br />
es der Artikel 5 der Europäischen<br />
Menschenrechtskonvention vor (Europäische<br />
Menschenrechtskonvention,<br />
2010). Einschränkungen dieses<br />
Rechts sind nur in bestimmten, gesetzlich<br />
vorgesehenen Fällen erlaubt.<br />
Ähnliches regelt das Bundesverfassungsgesetz<br />
zum Schutz der persönlichen<br />
Freiheit. Einschränkungen des<br />
Grundrechts auf persönliche Freiheit<br />
dürfen nur in bestimmten, gesetzlich<br />
festgelegten Fällen und auf die im<br />
Gesetz vorgesehene Art und Weise<br />
erfolgen. Darüber hinaus muss es<br />
möglich sein, dass in einem Verfahren<br />
vor Gericht oder einer ähnlichen<br />
Behörde jede Freiheitsbeschränkung<br />
auf ihre Rechtmäßigkeit überprüft<br />
wird.<br />
Bis 2005 erfolgten Freiheitsbeschränkungen<br />
in Einrichtungen der Altenund<br />
Behindertenbetreuung sowie in<br />
Krankenanstalten (mit Ausnahme der<br />
Psychiatrie) in einem „rechtsfreien<br />
Raum“. Die MitarbeiterInnen dieser<br />
Einrichtungen nahmen Freiheitsbeschränkungen<br />
ohne gesetzliche Legitimation<br />
vor.<br />
Bereits Anfang 1990 hatte der Gesetzgeber<br />
– im Rahmen der Entstehung<br />
des Unterbringungsgesetzes<br />
für die Psychiatrie – festgehalten,<br />
dass es erforderlich ist, „alle rechtlichen<br />
Möglichkeiten auszuschöpfen,<br />
die dazu beitragen können, um den<br />
erwähnten Missständen entgegenzuwirken“<br />
(Bericht des Justizausschusses,<br />
1202 BlgNR 17.GP).<br />
In den Folgejahren gab es verschiedene<br />
gesetzgeberische Initiativen, jedoch<br />
ohne überzeugende Lösungen.<br />
Im Jahr 1999 erstellte Vertretungs-<br />
Netz (damals noch „Verein für<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
25
26<br />
FACHBEITRAG<br />
Sachwalterschaft und Patientenanwaltschaft“)<br />
im Auftrag des Bundesministers<br />
für Justiz einen Bericht über<br />
die diesbezüglichen Wahrnehmungen<br />
der SachwalterInnen und den<br />
dringend erforderlichen gesetzlichen<br />
Regelungsbedarf. Im Bericht wurde<br />
aufgezeigt, dass in Österreichs Heimen<br />
unzählige verschiedenartige freiheitsbeschränkende<br />
Maßnahmen ohne<br />
gesetzliche Basis vorgenommen<br />
wurden, dass die BewohnerInnen bezüglich<br />
ihres Rechtes auf persönliche<br />
Freiheit durch niemanden vertreten<br />
wurden und dass es keine Möglichkeit<br />
einer gerichtlichen Überprüfung<br />
gab. De facto wären diese vorgenommenen<br />
Freiheitsbeschränkungen alle<br />
strafbar gewesen.<br />
Nach vielen Jahren intensiver Verhandlungen<br />
hat das Parlament im<br />
Jahr 2004 auf Basis dieses Berichts<br />
und der VfGH-Entscheidung vom<br />
28.6.2003, Gz. 208/02 das Heimaufenthaltsgesetz<br />
beschlossen, das mit<br />
01.07.2005 in Kraft trat.<br />
Das HeimAufG verfolgt folgende zentrale<br />
Ziele:<br />
• Menschen in Alten-, Pflege- und Betreuungseinrichtungen<br />
sowie Krankenanstalten<br />
(mit Ausnahme der<br />
Psychiatrie) bei Eingriffen in ihre<br />
persönliche Freiheit zu schützen.<br />
• Die dort mit Pflege und Betreuung<br />
befassten Berufsgruppen sollen<br />
durch klare gesetzliche Vorgaben<br />
bei der schwierigen Entscheidung<br />
gegen oder für eine freiheitsbeschränkende<br />
Maßnahme unterstützt<br />
werden. So wurde nun zum Beispiel<br />
klar festgelegt, bei welchen BewohnerInnen<br />
und in welchen Situationen<br />
eine freiheitsbeschränkende<br />
Maßnahme vorgenommen werden<br />
darf.<br />
• Im Gesetz ist deutlich verankert,<br />
dass Freiheitsbeschränkungen immer<br />
das letzte Mittel der Wahl darstellen<br />
und alle Alternativen vorher<br />
ausgeschöpft werden müssen.<br />
• Es ist geregelt, wer eine Freiheitsbeschränkung<br />
anordnen darf<br />
• sowie welche Informations- und Dokumentationspflichten<br />
die Einrichtungen<br />
(das Einrichtungspersonal)<br />
erfüllen müssen.<br />
• Die Rechte der betroffenen Personen<br />
sind im HeimAufG festgeschrieben<br />
• sowie deren gesetzliche Vertretung<br />
durch die BewohnervertreterInnen.<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
Perspektive der<br />
BewohnerInnen/<br />
PatientInnen<br />
„Meine Sicherheit<br />
ist Euch wichtig,<br />
aber Eure Sorge<br />
fesselt mich“<br />
(ReduFix-Projekt).<br />
Diese Aussage<br />
drückt aus, in welcher<br />
schwierigen<br />
Lage sich die BewohnerInnen<br />
und<br />
PatientInnen befinden.<br />
Sie wissen,<br />
dass sie auf die<br />
Betreuung durch<br />
das Pflegepersonal<br />
angewiesen<br />
sind, andererseits<br />
erleben sie auch,<br />
dass sie selber<br />
ihre Bedürfnisse<br />
und Wünsche nur<br />
schwer ausdrücken<br />
können und<br />
diese kaum respektiert<br />
werden.<br />
Gerade bei Maßnahmen,<br />
die die<br />
Bewegungsfreiheit<br />
einschränken, trifft<br />
dies in einem hohen Ausmaß zu.<br />
Zur Verdeutlichung ein Auszug aus<br />
einem Gespräch zwischen einem Patienten,<br />
einem pensionierten Arzt, der<br />
fixiert worden war, und einer Bewohnervertreterin:<br />
„Ich wurde letzten Montag und dann<br />
noch einmal am Dienstag festgebunden.<br />
Die Hände und die Füße wurden<br />
fixiert. Es war furchtbar. Wenn ich das<br />
erlebt hätte, als ich noch nicht in Pension<br />
war, ich hätte das alles geändert!<br />
Es ist mir bewusst, dass ich verwirrt<br />
war. … Ich versuchte, mir die<br />
Zugänge zu entfernen. Mit dieser<br />
Maßnahme bin ich in ein schwarzes<br />
Loch gefallen, das kann sich niemand<br />
vorstellen. Auch die Seitenteile<br />
waren für mich furchtbar. Diese<br />
mag ich auch jetzt nicht, damit fühle<br />
ich mich eingesperrt. Ich wollte<br />
darüberklettern, aber nahm davon<br />
Abstand, weil ich dachte, dadurch<br />
könnte ich mich wegen der Höhe<br />
verletzen und ließ es dann bleiben,<br />
(Auf die Frage was er gebraucht hätte<br />
in dieser Situation:)<br />
Ich hätte gebraucht, dass mich jemand<br />
tröstet, oft zu mir kommt. Ich konnte<br />
die Rufanlage nicht erreichen. Es wäre<br />
Ins. ÖPZ PFM DUK 04.13_: 02.04.13 10:17 Seite 1<br />
Gesundheits- und Pflegepädagogik<br />
(Gleichhaltung gem. GuKG § 71)<br />
Ziel: Die Studierenden entwickeln Kompetenzen, um Lernprozesse<br />
im schu lischen wie im berufspraktischen Feld<br />
der Gesundheits- und Krankenpflege auslösen, begleiten<br />
und evaluieren zu können.<br />
Abschluss: Akademische/r Pflegepädagog/in/e (AE)<br />
Master of Science (MSc)<br />
Dauer: 3/5 Semester (berufsbegleitend), Blockform<br />
Beginn: 9. September 2013<br />
Gebühr: AE: EUR 5.400,- MSc: EUR 7.900,-<br />
Donau-Universität Krems<br />
E-Mail: julia.birringer@donau-uni.ac.at<br />
Tel: +43 (0)2732 893-2642<br />
www.donau-uni.ac.at/pflegepaedagogik<br />
gut gewesen, wenn zu mir jemand gesagt<br />
hätte, warum das jetzt sein muss,<br />
dass es nicht mehr lange dauert, dass<br />
jemand bei mir gewesen wäre …<br />
Jeder sollte selber solche Beschränkungen<br />
erleben, bevor er sie selber<br />
anwendet!“<br />
Perspektive des Pflegepersonals<br />
Die oben erwähnte Aussage – „Meine<br />
Sicherheit ist Euch wichtig, aber<br />
Eure Sorge fesselt mich“ (ReduFix-<br />
Projekt) – drückt zugleich das Dilemma<br />
der Entscheidungspersonen aus.<br />
So wichtig Freiheit und Sicherheit für<br />
die PatientInnen sind, so schwierig<br />
sind oft auch die Verbindung und<br />
das Gleichgewicht von diesen scheinbaren<br />
Kontroversen in Bezug auf<br />
freiheitsbeschränkende Maßnahmen.<br />
Dieser Entscheidungsfindungsprozess<br />
wird in Institutionen der Gesundheitsversorgung<br />
vom zuständigen<br />
Fachpersonal durchgeführt. Die<br />
Pflegenden wollten sich mit der Anwendung<br />
von Fixierungen absichern<br />
(Berzlanovich 2009). Hamers (2005)<br />
beschreibt ebenso, dass eine Fixierung<br />
meistens als Sicherheitsmaßnahme<br />
angewendet wird. Der Haupt-<br />
www.oegkv.at
grund ist dabei die Prävention von<br />
Stürzen. Eingeschränkte Mobilität,<br />
Verringerung der kognitiven Funktion,<br />
große Hilfsbedürftigkeit der älteren<br />
PatientInnen und das Sturzrisiko sind<br />
Faktoren, die die Anwendung von<br />
Fixierung voraussagen.<br />
Dabei ist diese Entscheidung in der<br />
Schnittstelle der handelnden Personen<br />
eine ethisch-moralische Subjektentscheidung,<br />
welche freiheitsbeschränkenden<br />
Maßnahmen zu einem<br />
bestimmten Zeitpunkt für eine bestimmte<br />
Person zur Wahrung der<br />
Patientensicherheit gewählt werden<br />
müssen. Somit befinden sich die Entscheidungsträger<br />
in einem ethischmoralischen<br />
Dilemma subjektiver<br />
Kognitionsprozesse zwischen Rahmenbedingungen<br />
und eigenen Moralvorstellungen.<br />
Ziel<br />
Es sollen freiheitsbeschränkenden<br />
Maßnahmen in österreichischen Alten-<br />
und Pflegeheimen mittels Prävalenzdaten<br />
zwischen 2007 und 2012<br />
chronologisch dargestellt werden und<br />
diese mit der internationalen Literatur<br />
verglichen werden. Weiters werden<br />
die aktuellen Daten 2012 aus<br />
dem Bundesland Salzburg mit den<br />
bundesweiten Zahlen in Bezug gesetzt.<br />
Methode<br />
Die Fragestellung, welche Veränderungen<br />
sich seit 2007 ergeben haben<br />
und ob Unterschiede in Bezug auf die<br />
Prävalenz von freiheitsentziehenden<br />
Maßnahmen zwischen den einzelnen<br />
österreichischen Bundesländern<br />
vorhanden sind, wurde mittels einer<br />
retrospektiven Querschnittserhebung<br />
untersucht. Dabei wurden zum einen<br />
die Gesamtdaten der Jahre 2007 bis<br />
2012 für die Auswertung bzgl. der<br />
Jahresvergleiche herangezogen. Andererseits<br />
wurden die Meldungen von<br />
österreichischen Alten- und Pflegeeinrichtungen,<br />
welche sich im Zuständigkeitsgebiet<br />
von VertretungsNetz<br />
befanden, mit Stichtag 31.12.2012<br />
(Punktprävalenzerhebung) ausgewertet.<br />
Ergebnisse<br />
Arten der Beschränkungsmaßnahmen<br />
Bei der Art der vorgenommenen Beschränkungen<br />
lassen sich deutliche<br />
Veränderungen binnen nur fünf Jahren<br />
feststellen. Im Jahr 2007 wiesen<br />
die im Bett vorgenommenen<br />
Beschränkungen, wie Seitenteile,<br />
Gurtfixierungen oder Ähnliches, noch<br />
einen Anteil von 66% aller beschränkenden<br />
Maßnahmen aus. Im Jahr<br />
2012 war dieser Anteil bereits auf<br />
46% gesunken. Im Gegenzug allerdings<br />
stiegen dazu die Freiheitsbeschränkungen<br />
durch Medikation von<br />
7 % im Jahr 2007 auf 23% im Jahr<br />
2012.<br />
Anzahl der aufrechten Beschränkungsmaßnahmen<br />
Betrachtet man die Anzahl der aufrechten<br />
Maßnahmen, die die Bewegungsfreiheit<br />
einschränken, so zeigt<br />
sich, dass zum Stichtag 31.12.2007<br />
österreichweit in Alten- und Pflegeeinrichtungen<br />
19.934 freiheitsbeschränkende<br />
oder -einschränkende<br />
FACHBEITRAG<br />
Maßnahmen aufrecht waren. Nur fünf<br />
Jahre später – zum 31.12.2012 –<br />
waren österreichweit in Alten- und<br />
Pflegeeinrichtungen nur mehr 13.874<br />
Maßnahmen aufrecht. Dies bedeutet<br />
einen Rückgang binnen fünf Jahren<br />
von ca 30 %.<br />
Prävalenz / bewohnerInnenbezogen<br />
Auch bezüglich der Prävalenz lässt<br />
sich ein ähnlicher Trend darstellen:<br />
Zum Stichtag 31.12.2007 waren österreichweit<br />
14.695 BewohnerInnen<br />
in Alten- und Pflegeheimen betroffen.<br />
Dies bedeutet, dass 23 % aller BewohnerInnen<br />
durch mindestens eine<br />
Maßnahme in ihrer Bewegungsfreiheit<br />
beschränkt waren. Fünf Jahre<br />
später waren nur mehr 10.097 BewohnerInnen<br />
in Alten- und Pflegeeinrichtungen<br />
betroffen. Die Wirksamkeit<br />
des Heimaufenthaltsgesetzes<br />
und der Bewohnervertretung werden<br />
deutlich sichtbar: Zum 31.12.2012<br />
waren nur mehr 15 % aller BewohnerInnen<br />
in ihrer Bewegungsfreiheit<br />
beschränkt!<br />
So erfreulich dieser deutliche Rückgang<br />
an Eingriffen in die Bewegungsfreiheit<br />
ist, muss diesem ein noch<br />
differenzierterer Blick folgen. Betrachtet<br />
man die Einrichtungen aus dem<br />
Bundesland Salzburg, zeigt sich ein<br />
signifikant anderes Bild: Hier waren<br />
zum Stichtag 31.12.2012 nur 4 %<br />
der BewohnerInnen in Alten- und<br />
Pflegeeinrichtungen beschränkt. Dies<br />
bedeutet, dass es in einem noch<br />
deutlich größeren Ausmaß möglich<br />
ist, statt Freiheitsbeschränkungen<br />
alternative Pflege- und Betreuungs-<br />
2007)<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
27
FACHBEITRAG<br />
maßnahmen einzusetzen.<br />
Diskussion<br />
Hofinger et al. (2007) evaluieren<br />
die Effekte des Heimaufenthaltsgesetztes<br />
und kommen zu folgenden<br />
Schlüssen. Das neue Gesetz<br />
hat flächendeckend zu einer Sensibilisierung<br />
für das Problem der<br />
Freiheitsbeschränkung in den Einrichtungen<br />
der Altenpflege und<br />
-betreuung geführt. Alternative<br />
Maßnahmen werden jedoch durch<br />
Gewohnheiten, strukturelle und finanzielle<br />
Restriktionen erschwert.<br />
Dies spiegelt sich auch in den dargestellten<br />
Prävalenzdaten wider. So<br />
kommt es über den beobachteten<br />
Zeitraum zu einer deutlichen Verringerung<br />
von freiheitsentziehenden<br />
Maßnahmen in Alten- und Pflegeeinrichtungen.<br />
Trotzdem sind gravierende<br />
Unterschiede zwischen den<br />
einzelnen Bundesländern erkennbar.<br />
Dies scheint mehrere Hintergründe<br />
– das Thema der Kultur, des<br />
gelebten Pflege- und Betreuungskonzepts,<br />
der gelebten Multidisziplinarität<br />
zu betreffen. Dies scheint kein<br />
rein österreichisches Phänomen zu<br />
sein. Phillips et al. publizierten schon<br />
1996, dass große Unterschiede zwischen<br />
geografischen Regionen bzgl.<br />
der Handhabung von freiheitsbeschränkenden<br />
Maßnahmen vorkommen.<br />
Auch wurden diese Unterschiede<br />
auf kulturelle Hintergründe und<br />
nicht auf Personalausstattung oder<br />
Organisation der Pflege zurückgeführt.<br />
Auch Feng (2009) konnte eine große,<br />
unerklärliche Variabilität in der Prävalenz<br />
von freiheitsbeschränkenden<br />
Maßnahmen in Alten- und Pflegeeinrichtungen<br />
sowohl zwischen als auch<br />
innerhalb der an der Studie teilnehmenden<br />
Länder feststellen.<br />
Ausblick<br />
Die Entscheidungsfindung, freiheitsbeschränkende<br />
Maßnahmen zu verwenden<br />
oder zu vermeiden, hat<br />
wichtige moralische Implikationen<br />
und ist keineswegs einfach. Das<br />
Pflegepersonal hat eine scheinbare<br />
ethische Gratwanderung zwischen<br />
der Vermeidung von Verletzungen<br />
und Aufrechterhaltung der Autonomie<br />
der älteren BewohnerInnen<br />
und PatientInnen zu bestehen. Die<br />
diesbezüglich vorhandenen wissenschaftlichen<br />
Daten (Mayer 2009,<br />
Fem 2012, Redufix 2012) zeigen<br />
jedoch eindeutig, dass Institutionen,<br />
welche eine geringe Anzahl freiheitsbeschränkender<br />
Maßnahmen<br />
einsetzen, keineswegs höhere Verletzungs-<br />
oder Sturzzahlen aufweisen.<br />
Im Gegenteil, viele Studien<br />
betonen die potenzielle Gefahr von<br />
freiheitsbeschränkenden Maßnahmen<br />
(Evans 2002, Fem 2012, Redufix<br />
2012).<br />
Die deutliche Tendenz, dass die Zahl<br />
der Freiheitsbeschränkungen seit<br />
Inkrafttreten des Heimaufenthaltsgesetzes<br />
sinkt, belegt, dass es in den<br />
vergangenen Jahren bereits gelungen<br />
ist, wesentlich mehr Pflege- und<br />
Betreuungsmaßnahmen ohne Einschränkung<br />
der Bewegungsfreiheit<br />
einzusetzen.<br />
Die beeindruckenden Zahlen des<br />
Bundeslandes Salzburg weisen jedoch<br />
deutlich darauf hin, dass das<br />
Potenzial für den Einsatz von alternativen<br />
Maßnahmen zu Freiheitsbeschränkungen<br />
noch lange nicht ausgeschöpft<br />
ist.<br />
In diesem Sinn erscheint es weiterhin<br />
notwendig, dass in noch höherem<br />
Ausmaß als bisher alle beteiligten<br />
Berufsgruppen und Institutionen miteinander<br />
die bestmögliche Lösung für<br />
die in Alten- und Pflegeeinrichtungen<br />
lebenden Menschen anstreben, ohne<br />
deren Bewegungsfreiheit einzu-<br />
28 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
FACHBEITRAG<br />
schränken.<br />
Literatur<br />
Bericht des Justizausschusses über<br />
die Regierungsvorlage zum Unterbringungsgesetz<br />
(damals noch<br />
„Bundesgesetz über die Rechtsfürsorge<br />
für psychisch Kranke in<br />
Krankenanstalten“) – 1202 der<br />
Beilagen zu den Stenographischen<br />
Protokollen des Nationalrates<br />
XVII. GP.<br />
Berzlanovich AM, Schöpfer J, Keil<br />
W (2012) Deaths due to physical<br />
restraint. Deutsches Ärzteblatt<br />
Int; 109(3): 27–32. DOI: 10.3238/<br />
arztebl.2012.0027.<br />
Bredthauer D, Becker C, Eicher<br />
B, Koczy P, Nikolaus T (2005)<br />
Factors relating to the use of physical<br />
restraints in psychogeriatric<br />
care: a paradigm for elder abuse.<br />
Zeitschrift für Gerontologie und<br />
Geriatrie 38, 10–18.<br />
Capezuti E, Wagner LM, Brush BL,<br />
Boltz M, Renz S & Talerico KA<br />
(2007) Consequences of an intervention<br />
to reduce restrictive side<br />
rail use in nursing homes. Journal<br />
of the American Geriatrics Society<br />
55, 334–341.<br />
Europäische Menschenrechtskonvention<br />
(2010) In der Fassung der<br />
Protokolle Nr. 11 und 14 samt Zusatzprotokoll<br />
und Protokolle Nr.<br />
4, 6, 7, 12 und 13. Europaïscher<br />
Gerichtshof für Menschenrechte<br />
Council of Europe, F-67075<br />
Strasbourg cedex.<br />
Evans LK, Strumpf NE. (1989) Tying<br />
down the elderly. A review of<br />
the literature on physical restraint.<br />
J Am Geriatr Soc; 371:65–74.<br />
Evans D, Wood J, Lambert L &<br />
FitzGerald M (2002) Physical restraint<br />
in acute and residential<br />
care. A systematic review, No 22.<br />
The Joanna Briggs Institute, Adelaide,<br />
Australia.<br />
Feng Z, Hirdes JP, Smith TF, Finne-Soveri<br />
H, Chi I, Du Pasquier<br />
JN, Gilgen R, Ikegami N, Mor V.<br />
(2009) Use of physical restraints<br />
and antipsychotic medications in<br />
nursing homes: a cross-national<br />
study. Int J Geriatr Psychiatry.<br />
24(10):1110-8.<br />
Frengley, J.D., Mion, L.C. (1986)<br />
Incidence of physical restraints<br />
on acute general medical wards.<br />
Journal of the American Geriatrics<br />
Society, 34(8), 565–568.<br />
Gulpers Math JM, Bleijlevens Michel<br />
HC, Van Rossum Erik, Capezuti<br />
Elizabeth, Hamers Jan PH<br />
(2010), Belt restraint reduction in<br />
nursing homes: design of a quasiexperimental<br />
study, BMC Geriatrics<br />
10:11 doi:10.1186/1471-<br />
2318-10-11.<br />
Gulpers Math JM, Bleijlevens Michel<br />
HC, Van Rossum Erik, Capezuti<br />
Elizabeth, Hamers Jan PH<br />
(2012) Preventing belt restraint<br />
use in newly admitted residents<br />
in nursing homes: A quasi-experimental<br />
study. Int. J. Nurs. Stud.<br />
Hamers, J.P., Huizing, A.R. (2005).<br />
Why do we use physical restraints<br />
in the elderly? Zeitschrift für Gerontologie<br />
und Geriatrie, 38(1),<br />
19–25.<br />
Hofinger et al. (2007) Zur Implementation<br />
des Heimaufenthaltsgesetzes<br />
– Effekte von Rechtsschutz<br />
auf die Kultur der Pflege.<br />
Forschungsbericht IRKS.<br />
Huizing AR, Hamers JPH, Gulpers<br />
MJM, Berger MP (2006) Shortterm<br />
effects of an educational<br />
intervention on physical restraint<br />
use: a cluster randomized trial.<br />
BMC Geriatrics 7, 17.<br />
Lai CKY, Wong TKS, Chow SKY,<br />
Kong SKF, Suen LKP, Chan CK,<br />
Leung JSC, Kong TK & Wong<br />
IYC (2007) Why is it so hard for<br />
nurses to take off the restraints?<br />
Abstract, The 18th Congress of<br />
the International Association of<br />
Gerontology, Rio de Janeiro, Brazil,<br />
2005. Gerontology 53, 489.<br />
Fem (20125) http://www.leitliniefem.de<br />
am 25.11.2012.<br />
Lohrmann, C. (2009),<br />
Prävalenzbericht pflegebezogener<br />
Daten 2009, Medizinische<br />
Universität Graz, Institut für Pflegewissenschaft,<br />
Graz.<br />
Meyer G, Köpke S, Haastert B,<br />
Mühlhauser I. (2009) Restraint<br />
use among nursing home residents:<br />
cross-sectional study and<br />
prospective cohort study. J Clin<br />
Nurs; 18 (7): 981–90.<br />
Phillips CD, Hawes C, Mor V, Fries<br />
BE, Morris JN, Nennstiel ME.<br />
(1996) Facility and area variation<br />
affecting the use of physical<br />
restraints in nursing homes. Med<br />
Care; 34: 1149–62.<br />
Redufix (2012) http://www.redufix.de/cms/website.php<br />
am<br />
21.11.2012.<br />
Robbins L.J., Boyko E., Lane J.,<br />
Cooper D. & Jahnigen D.W. (1987)<br />
Binding the elderly: a prospective<br />
study of the use of mechanical restraints<br />
in an acute care hospital.<br />
Journal of the American Geriatric<br />
Society 35, 290–296.<br />
Vertretungsnetz, Im rechtsfreien<br />
Raum ... – Freiheitsbeschränkungen<br />
in Behinderteneinrichtungen,<br />
Alten- und Pflegeheimen“, Verein<br />
für Sachwalterschaft und Patientenanwaltschaft,<br />
Wien 1999.<br />
VfGH vom 28.6.2003, Gz 208/02;<br />
VSlg16929.<br />
VertretungsNetz ist ein überparteilicher,<br />
gemeinnütziger und nicht auf<br />
Gewinn ausgerichteter Verein, der<br />
auf Basis des VSPBG tätig ist. Seit<br />
2007 treten die drei Leistungsbereiche<br />
des 1980 gegründeten ehemaligen<br />
„Vereins für Sachwalterschaft,<br />
Patientenanwaltschaft und Bewohnervertretung“<br />
gemeinsam als VertretungsNetz<br />
auf. VertretungsNetz<br />
hat Büros in allen Bundesländern,<br />
außer in Vorarlberg.<br />
Mag. a Susanne Jaquemar<br />
ist Ergotherapeutin und Juristin und seit 2005 Fachbereichsleiterin der Bewohnervertretung<br />
bei VertretungsNetz<br />
Dr. Johannes Hilbe M.Sc.<br />
ist freier Mitarbeiter am Institut für Pflegewissenschaft an der UMIT<br />
j.hilbe@bucinator.at<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
29
ZWISCHENRUF<br />
Buschwindröschen<br />
Die Kathedrale von Montecatini<br />
Buschwindröschen jammern nicht iPhone-Hintergrundbild<br />
wer immer mit<br />
über das Es Wetter. gibt Menschen, Sie die recken ein unglaubliches an einem<br />
perfekten Bedürfnis Wintertag haben, ihren der Mitmenschen Sonne blühenden gerade in<br />
ihre Gesichter ungefragt ihr Wissen entgegen und ihre und Erfahrungen beschweren<br />
aufzudrängen sich – nicht eine Möglichkeit, darüber, die dass eigene feldern geriet, warf<br />
Tulpen-<br />
ihre Fänge<br />
Überlegenheit zu demonstrieren während den anderen<br />
hilfe-<br />
dieser Ende März eigentlich gar und pud<br />
e r -<br />
man dem unglücklichen Gegenüber scheinbar<br />
einen Gefallen tut, indem man ihn/ihr an suchende<br />
nicht mehr stattfinden dürfte.<br />
Die Mitmenschen seinem/ihrem Erfahrungsschatz jammern – teilhaben beispielsweise<br />
lässt. Dieser darüber, liebenswürdigen dass Spezies zum Os-<br />
begeg-<br />
Himmel.<br />
aber auch deutliche<br />
blauem Blicke zu,<br />
terspaziergang net man häufig Strom im Urlaub. und Es sind Bäche jene, die Die Absagen Wetterfee wie „Nein,<br />
zwar einem weitestgehend schon beim Check-In vom Eise in Wien be-dafreit<br />
sind, gewählte der Hotel alte madig Winter machen, aber weil kei-sie<br />
mit will Statistiken,<br />
es auch nicht<br />
bombardiert weiß ich nicht uns und<br />
schon einmal dort waren und (natürlich) nur wissen“ fruchteten<br />
nerlei Zeichen von Schwäche zeigt Durchschnittsschlechte<br />
Erfahrungen gemacht haben. nichts.<br />
und auch nicht die geringste Absicht und Minimaltemperaturen.<br />
Schießlich griffen Er wir zur Selbsthilfe: wir<br />
hat, sich Besonders in hohe unangenehm Berge sind zurückzuziehenbussen<br />
Vielmehr – da ist man überzieht ihnen und er ihren die Aus-<br />
schneidet hatten drei nicht Tage gut in Montecatini ab, dieser Terme Früh-<br />
sie in Transfer-<br />
Täler, führungen in denen über noch die Nachteile keinerlei der gewählten Hoffnungsglück<br />
Destination grünet, sowie mit die Unzulänglichkeiten<br />
einer zarten Auf Florenz den – schlammigen nett, aber ohne Wiesen spektakuläre blüling.<br />
gewohnt, einem Badeort in der Nähe von<br />
der jeweiligen lokalen Bevölkerung über Bauwerke. Als wir nach Pisa weiterfuhren<br />
Schneedecke.<br />
hen schon erste Veilchen, und wenn<br />
einen längeren Zeitraum ausgeliefert. Revanchieren<br />
kann Gäste man hätten sich – sofern für das man Os-<br />
heraus-<br />
der mit Schnee ihrem Ich weiß lange was, genug was Ihr nicht schmilzt, wisst-<br />
und die Dame während der Busfahrt wieder<br />
Die Wiener<br />
terwochenende gefunden hat, allesamt in welchem abgesagt, Hotel der/die kann Spiel anfing, man fragte sie auch sie einer sehen. der Mitreisenden,<br />
wir wie ihr uns die – Kathedrale im wörtlichen von Montecatini und im<br />
Während<br />
sobald MiesmacherIn der Wetterbericht abzusteigen gedenkt bestätigt – indem<br />
hatte, man dass ihm im des Zuge Frühlings seines Vortrages holder, zuraunt: übertragenen gefallen hätte. Sinne Sie erstarrte verschnupft – von einer – in<br />
belebender „Wissen Sie, Blick ich noch bin ja nur eine froh, Weile dass ich dicke Kathedrale Pullover in Montecatini hüllen, hatte werden sie noch nie die<br />
nicht im Hotel XY bin – dort soll es vor kurzem<br />
einen Ausbruch von amöbischer Ruhr schaft, Einzelheiten der fiktiven Kathedrale<br />
gehört. Nun begann die ganze Reisegesell-<br />
auf sich warten lassen würde, klagt Knospen an den Marillenbäumen<br />
die Pensionswirtin. Die italienischen immer dicker. Die Vögel zwitschern,<br />
gegeben haben ...“ Achten Sie nur darauf, zu erläutern – von den Kirchenfenstern über<br />
Gäste dass sind sich gekommen keine anderen Gäste – sie des haben erwähnten obwohl eine Statue ihnen des am Heiligen Ostermontag Antonius bis dicke zum<br />
bessere Hotels Manieren in Hörweite befinden. oder vielleicht Schneeflocken Altargemälde, das Maria auf Magdalena den Schnabel darstellen<br />
soll. Unsere Besserwisserin war sprach-<br />
keinen so detaillierten Wetterbericht. fallen.<br />
Jedenfalls Noch lästiger schauen sind sie die ähnlich kulturbeflissenen verdattert<br />
auf die verschneiten Wein-<br />
neuen<br />
Die los – buntbedruckten wie hatte ihr das nur entgehen Fähnchen können? der<br />
BesserwisserInnen. Sie verfügen über ein Hektisch<br />
Frühjahrsmode<br />
blätterte sie in ihrem<br />
hängen<br />
Reiseführer<br />
unbeachtet<br />
in den Boutiquen herum<br />
enormes Wissen (bzw. einen dicken Kulturreiseführer)<br />
über die Sehenswürdigkeiten der nisvolle Bauwerk zu suchen. Für den Rest<br />
um nähere Informationen über das geheimgärten<br />
wie die bereits aus dem Süden<br />
zurückgekehrten Urlaubsregion und streichen Störche. das bei jeder – der die Reise Kunden hatten wir graben unsere Ruhe in den – sobald Regalen<br />
begann, nach sich Strickjacken über eine Sehenswürdigkeit und Wollpull-<br />
zu<br />
sie<br />
Auf den Gelegenheit aperen heraus, Stellen indem sie im einen Wald nach<br />
blühen Jahreszahlen Buschwindröschen, oder Namen von ebenso Baumeister- overn. verbreitern, Manch seufzte einer irgendjemand trägt einen dramatisch Mantel,<br />
„aber der das längst ist nichts in gegen der die Putzerei, Kathedrale von und<br />
im Garten Innen und der MalerInnen Buschenschank. fragen, die sie Wir selbst<br />
sitzen natürlich an den wissen, Kachelofen und einen dann gelehnt entsprechend<br />
aufklären. Besonders unangenehm mit Lobpreisungen ein. Wie wir es schafften,<br />
Schuhe, Montecatini die Terme“ längst und alle beim anderen Schuster fielen<br />
und wärmen den Welschriesling in sein sollten.<br />
sind diese ZeitgenossInnen auf Gruppenreisen<br />
Handflächen. – dort hat man sie Der eine Blick ganze Woche ins Noch ebensowenig, laden wann die die Parkbänke gute Frau merkte, nicht<br />
dabei ernst zu bleiben, weiß ich nicht mehr,<br />
unseren<br />
ebenso am neblige Hals. Vor einigen wie liebliche Jahren verschwor Tal offenbart<br />
während einheitliches einer Toskanarundfahrt Graubraun, die gesamte Haubenrand cherweise sucht und sie auch Schal heute noch erblickt nach der das<br />
sich zum dass Verweilen wir sie auf der ein. Schaufel Doch hatten zwischen – mögli-<br />
lediglich Gruppe die gegen Häuser eine Mitreisende, – zum Teil die in uns vor Kathedrale. Kälte tränende Auge bereits erstes<br />
Grün an den Hecken. Krokusse,<br />
Orange- schon und seit Tagen Türkisschattierungen<br />
mit Informationen aus<br />
ihrem Reiseführer nervte („ich glaube diese Jahre später traf ich eine der damaligen<br />
gestrichen, die bisher Warnwesten Schneeglöckchen und Primeln erblühen<br />
„Ach ja, hinter damals Gartenzäunen, haben wir die Kathedrale unbe-<br />
Fresken sind aus dem Jahre 1496 oder irre Mitreisenden zufällig und ihr erster Satz war<br />
und den ich mich Gebinden da?“ – „Wissen von gesundheitsschädlichen<br />
Palast dieses Chemikalien Gemälde ursprünglich vorbehal-<br />
gemalt achtet von Montecatini von den Terme wenigen gesehen!“. Spaziergän-<br />
Und wir<br />
Sie, für welchen<br />
ten waren wurde? Man – leuchten glaubt zwar von immer, weitem es war für gern, lachten die herzlich hochgeschlagenen …<br />
Kragens<br />
und finster gesenkten Blickes<br />
herüber. den Bei Palazzo näherem Pitti, aber Hinsehen Wirklichkeit sind ...) –<br />
schon erste Blüten am Forsythienbusch<br />
zu Karin erkennen Weidner – in der Stube Die Buschwindröschen schimpfen<br />
daran vorbeigehen.<br />
blühen einige Zweige, die die Wirtin nicht auf den nicht daherkommenen<br />
arbeitet im Bereich Kommunikation und Wissensmanagement<br />
abgeschnitten<br />
karin.weidner@chello.at<br />
hat.<br />
Frühling. Die Buschwindröschen<br />
Dieser Frühling ist nicht leicht zu entdecken,<br />
er ähnelt so gar nicht dem<br />
sind der Frühling.<br />
22 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 05/09<br />
Zeichnung: Reini Buchacher<br />
Wundmanagement im<br />
extramuralen Bereich<br />
SAVE THE DATE<br />
Die Anzahl der Menschen mit chronischen<br />
Wunden steigt Tag stetig. der Dies lässt<br />
sich nicht nur durch eine zunehmende<br />
Lebenserwartung erklären, sondern<br />
auch durch einen kürzeren Krankenhausaufenthalt<br />
und eine rasche Ent-<br />
2013<br />
lassung nach Hause.<br />
Pflegewissenschaft<br />
Pflegewissenschaft Dies stellt eine große Herausforderung ist seit 2005 nicht<br />
nur für die in der behandelnden Lehre, sondern Personen auch dar. in der<br />
Einerseits durch eine mangelhafte<br />
Forschung strukturell an der Universität<br />
objektiven Wien, Dokumentation Fakultät für und Sozialwissen-<br />
ande-<br />
Wunddiagnostik und einer fehlenden<br />
schaften rerseits führt durch das Überangebot das Institut an Verbandstoffen<br />
bzw. fehlendes verankert. Wissen Nach über Jahren<br />
für Pflegewissenschaft<br />
kontinuierlicher deren Wirksamkeit zu Aufbauarbeit einer großen konnte<br />
ein Verunsicherung deutliches und Forschungsprofil Überforderung. entwickelt<br />
werden, das auf vielen Ebenen<br />
Die Folgen davon zeigen sich oft in<br />
(in einer den häufig aktuellen wechselnden Forschungsprojekten,<br />
verschiedenster Dissertationen Verbandsstoffe. und im Dies Masterstu-<br />
Anwendung<br />
dium) führt zu sichtbar einem nicht wird. unerheblichen<br />
Kostenanstieg in der Behandlung und<br />
Am zu einer Tag Verlängerung der Pflegewissenschaft, der Behandlungsdauer.<br />
Durch mangelnde Kommu-<br />
der<br />
nun zum zweiten Mal an der Universität<br />
Wien stattfindet, stehen die Ernikation<br />
mit allen betreuenden Einrichtungen<br />
werden wichtige Informationen<br />
gebnisse nicht oder nur aktueller lückenhaft Forschungstätigkeit<br />
weitergegeben,<br />
den wodurch drei der Schwerpunkten Klient nicht optimal des Insti-<br />
in<br />
tuts versorgt im wird. Mittelpunkt: „Leben mit Krebs“,<br />
„Familienorientierte Pflegeforschung“,<br />
Das Ziel aller behandelnden Personen<br />
„Alter Mensch“.<br />
ist es, dem/der KlientIn eine phasengerechte<br />
Wundversorgung zukommen zu<br />
Datum: lassen und als Folge davon, eine Steigerung<br />
Mai seiner 2013 Lebensqualität zu 21. erreichen.<br />
Zeit: Der/die WundmanagerIn wird in erster<br />
8:30 Linie – als 16:30 ExpertIn Uhr mit beratender<br />
Funktion gesehen. Er/sie soll eine schulende<br />
Aufgabe erfüllen und etwas Licht<br />
Ort: in die Vielfalt der modernen Verbandstoffe<br />
und deren Anwendung Wien bringen. –<br />
Universitätscampus<br />
Spitalgasse 2, 1090 Wien,<br />
Altes Durch AKH, den Einsatz Hörsaalzentrum, eines/einer Wund-HmanagerIn 2 vor Ort wird eine Verbes-<br />
C2 –<br />
Hof<br />
serung der Lebensqualität des/der<br />
KlientIn erreicht. Mittels Wundfotografie<br />
werden der Behandlungsverlauf<br />
Anmeldung:<br />
Durch und auch die der Erfolg begrenzte bildlich festgehalten.<br />
Von ist der eine beratenden verbindliche und schulenden Anmeldung<br />
Teilnehmeranzahl<br />
unbedingt Funktion des/der notwendig! WundmanagerIn Wir profitieren<br />
alle in den auf Behandlungsprozess<br />
unserer Homepage<br />
bitten um<br />
Anmeldung<br />
eingebundenen Personen, vor allem der<br />
unter:<br />
KlientIn um dessen Betreuung es auch<br />
www.univie.ac.at/pflegewissenschaft<br />
letztendlich geht.<br />
oder<br />
telefonisch unter DGKS +43-1-4277-49801.<br />
Michaela Perger<br />
Wundmanagement, Sunmed GmbH<br />
Kosten:<br />
Auf die Teilnahmegebühr wird zugunsten<br />
einer freiwilligen Spende für karita-<br />
www.oegkv.at<br />
tive Zwecke verzichtet.<br />
Bezahlte Anzeige<br />
Karin Weidner<br />
karin.weidner@chello.at<br />
30 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
LITERATUR<br />
Ethik in der Altenpflege –<br />
Ethische Grundsätze als Wegweiser und Hilfe<br />
für die Praxis<br />
Doris Fölsch<br />
2013, Seiten 167<br />
Facultas.wuv<br />
ISBN: 978-3-7089-0865-6<br />
Wie Pflegekräfte dem alten Menschen begegnen<br />
und ihn pflegen hat in vielerlei Hinsicht moralische<br />
Bedeutung und führt zu ethischen Fragestellungen.<br />
Anhand der „Aktivitäten des täglichen Lebens“ zeigt dieses<br />
Buch, wie wichtig und hilfreich es für alle Betroffenen der Pflegebeziehung<br />
ist, wenn ethische Grundsätze im pflegerischen Handeln geachtet<br />
werden. Davon profitieren der hilfs- und pflegebedürftige Mensch,<br />
die Pflegekräfte und die Einrichtung selbst. Das Buch weist eine hohe<br />
Praxisnähe auf und verbindet philosophische Ethik und pflegerisches<br />
Fachwissen. Pflegekräfte finden hier Bestätigung, Anregungen und<br />
neue Blickwinkel für ihre tägliche Praxis, pflegende Angehörige erfahren<br />
Hilfe für herausfordernde Situationen.<br />
Prophylaxe in der Pflege<br />
Ulrich Kamphausen<br />
2013, Seiten 294<br />
Verlag W. Kohlhammer<br />
ISBN: 978-3-17-022686-9<br />
Als Grundprinzipien professioneller Pflege sind<br />
Prophylaxen mit Beginn der Ausbildung fester<br />
Bestandteil der täglichen Berufspraxis. Praxisorientiert<br />
und leicht verständlich werden in<br />
diesem Buch Prophylaxen in Bezug auf Dekubitus,<br />
Pneumonie, Trhrombose, Kontrakturen, Soor und Parotitis,<br />
Obstipation, Intertrigo, Aspiration, Zystitis, Sturz, Dehydratation, Desorientierung,<br />
Infektionen, Mangelernährung, Deprivation und Gewalt<br />
beschrieben. Das überarbeitete Buch versammelt die aktuellsten<br />
medizinischen und pflegewissenschaftlichen Erkenntnisse zur Prophylaxe<br />
in der Pflege.<br />
Expertenstandards in der ambulanten Pflege<br />
–<br />
Ein Handbuch für die Pflegepraxis<br />
Nada Ralic<br />
2013, Seiten 370<br />
Verlag W. Kohlhammer<br />
ISBN: 978-3-17-021168-1<br />
Der Gesetzgeber hat durch den Erlass der Gesetzbücher<br />
V und XI pflegerische, medizinische<br />
und rehabilitative Einrichtungen dazu verpflichtet, ihre Leistungen<br />
„entsprechend dem allgemein anerkannten Stand medizinisch-pflegerischer<br />
Erkenntnisse“ zu erbringen. Seit 01.07.2008 sind alle SGB-XI-<br />
Einrichtungen gemäß § 113a zur Umsetzung der Expertenstandards<br />
verpflichtet. Die Qualitätskriterien der Expertenstandards machen<br />
die Hälfte der vom Medizinischen Dienst zu prüfenden Kriterien aus,<br />
davon fließen 16 Kriterien in die TÜV-Note ein.<br />
Diese Qualitätskriterien werden hier im Buch für jeden Expertenstandard<br />
ausführlich dar- und vorgestellt; worauf ist z.B. bei der Einschätzung<br />
des Dekubitusrisikos zu achten oder wie können „Stolperfallen“<br />
in der eigenen Wohnung erkannt und vermieden werden. Das Buch<br />
geht auch auf die Besonderheiten zur Umsetzung des Expertenstandards<br />
ein und gibt einen Überblick über Zusammenhänge und Wechselwirkungen<br />
der Expertenstandards untereinander.<br />
Trauma und Burnout in helfenden Berufen.<br />
Erkennen, Vorbeugen, Behandeln – Methoden,<br />
Strategien und Skills<br />
Alice Sendera, Martina Sendera<br />
2013, Seiten 217<br />
Springer<br />
ISBN: 978-3-7091-1243-4<br />
Angehörige helfender Berufe, wie PsychologInnen,<br />
PsychotherapeutInnen, Pflegekräfte,<br />
PolizistInnen, Feuerwehrleute, ÄrztInnen, SozialarbeiterInnen sind<br />
gefährdet durch berufliche Belastungen eine Posttraumatische Belastungsstörung,<br />
ein Stress- oder Burnout-Syndrom zu entwickeln.<br />
Die AutorInnen nähern sich in bewährter Weise der Arbeit mit diesen<br />
Berufsgruppen mit Hilfe von Trauma-Prophylaxe und –Therapie:<br />
Nach Darstellung theoretischer Grundlagen bieten sie praktische<br />
Skills und Strategien, ergänzt durch die Darstellung traumaspezifischer<br />
Therapiemethoden. Bewusst-Machen der Gefahr, Akut-<br />
Maßnahmen sowie praxisnahe Übungsanleitungen beugen der<br />
Chronifizierung vor. Das Buch richtet sich an TherapeutInnen und<br />
Peers, die diese Berufsgruppen dabei unterstützen, die Belastungen<br />
des Berufsalltags zu verarbeiten und Arbeitskraft und Lebensfreude<br />
zu stärken. Angehörige betroffener Berufsgruppen erhalten aus der<br />
Lektüre Hilfestellung zur Erkennung, Vorbeugung und Therapie.<br />
Ernährungsmanagement –<br />
Leitfaden für Pflegende zur Umsetzung des<br />
Expertenstandards<br />
Barbara Pews<br />
2013, Seiten 128<br />
Verlag W. Kohlhammer<br />
ISBN: 978-3-17-021917-5<br />
Nach Erscheinen des ersten Expertenstandards<br />
stellt die Implementierung und fortlaufende Umsetzung<br />
noch immer eine große Herausforderung dar. Das Buch<br />
bietet methodische Hilfestellungen mit ausgeprägtem Praxisbezug zur<br />
Einführung und Anwendung des Expertenstandards „Ernährungsmanagement<br />
zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in<br />
der Pflege“ für Pflegemanagement, Qualitätsmanagement und Pflegepraxis.<br />
Mithilfe von Fallbeispielen und Anleitungen aus der konkreten<br />
Pflegepraxis trägt es dazu bei, methodische Unsicherheiten bei der<br />
Implementierung zu überwinden und den Expertenstandard mit einem<br />
vertretbaren Ressourceneinsatz insbesondere in Einrichtungen der<br />
stationären Pflege (SGB XI) einzuführen.<br />
Gesundheitsförderung in der ambulanten<br />
Krankenversorgung. Subjektive Vorstellungen<br />
und Handlungskonzepte in der pflegerischen<br />
und ärztlichen Praxis<br />
Christine Dörge<br />
2013, Seiten 388<br />
Mabuse-Verlag<br />
ISBN: 978-3-86321-145-5<br />
Gesundheitsförderliche Maßnahmen sollen im<br />
Angebotsspektrum der Gesundheitsdienstleistungen künftig einen<br />
breiteren Raum einnehmen. Auf welche Art und Weise finden sie<br />
heute Eingang in das berufliche Alltagshandeln der Gesundheitsberufe?<br />
Die Arbeit untersucht sowohl subjektive Vorstellungen von<br />
Gesundheitsförderung, die Pflegekräfte und ÄrztInnen in der ambulanten<br />
Krankenversorgung bewegen, als auch die daraus folgenden<br />
Handlungsstrategien. Die Ergebnisse werden in Bezug auf Arbeitsbedingungen<br />
und berufliches Selbstverständnis analysiert. Daraus<br />
gewinnt die Autorin ein zukunftsweisendes Qualifizierungskonzept.<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
31
BILDUNG<br />
Veranstaltungen des <strong>ÖGKV</strong>-<br />
Bundesverbands<br />
Veranstaltungen des <strong>ÖGKV</strong>-LV<br />
Steiermark<br />
Veranstaltungen International<br />
Sachverständigen Grund- und Aufbauseminar<br />
für Gesundheits- und Krankenpflege<br />
13. Mai bis 16. Mai 2013<br />
Haftung für Kunstfehler – auch ein Thema in<br />
der Pflege?<br />
21. Mai 2013<br />
Angehörigenarbeit – Der Angehörige: „Fluch<br />
oder Segen“<br />
23. Mai 2013<br />
Li(v)fe Seminar<br />
25. bis 26. Juni 2013<br />
Zwei-Tages-Seminar zum Thema „Therapeutische<br />
Berührung“<br />
27. Juni 2013<br />
MABG – Neues Berufsrecht der medizinischen<br />
Assistenzberufe und der Trainingstherapeut/<br />
innen, unter besonderer Berücksichtigung der<br />
neuen Ausbildung<br />
03.09.2013<br />
Kompetenz und Sicherheit, wenn die pflegebehördliche<br />
Aufsichtskontrolle kommt – ein<br />
Coachingseminar<br />
09. bis 10. September 2013<br />
Die Pflegegeldeinstufung durch den gehobenen<br />
Dienst für Gesundheits- und Krankenpflege –<br />
ein Trainingsseminar<br />
26. bis 27. September 2013<br />
Veranstaltungen des <strong>ÖGKV</strong>-LV<br />
Kärnten<br />
Umgang mit psychischen Störungen<br />
07. Mai 2013<br />
Lebens Seminar – Begleitung Schwerkranker<br />
und Sterbender<br />
11. Mai 2013 und 21. Mai 2013<br />
Raus aus den alten Schuhen<br />
24. Mai 2013<br />
ESBL, Norovirus und Co<br />
27. Mai 2013<br />
Demenz – Angehörigenarbeit<br />
07. Juni 2013<br />
Familiengesundheitspflege<br />
10. bis 11. Juni 2013<br />
Basale Stimulation Grundkurs<br />
12. bis 14. Juni 2013<br />
Veranstaltungen des <strong>ÖGKV</strong>-LV<br />
Oberösterreich<br />
Die sichere Pflegedokumentation zur Beweissicherung<br />
bei behaupteten Pflegschäden<br />
02. bis 03. Dezember 2013<br />
„Kommunikation in schwierigen Situationen mit<br />
PatientInnen und Angehörigen“<br />
15. Mai 2013<br />
Die Lange Nacht der Pflege<br />
zum Internationalen Tag der Pflegenden<br />
16. Mai 2013<br />
Die Pflegegeldeinstufung durch den gehobenen<br />
Dienst für Gesundheits- und Krankenpflege –<br />
ein Trainingsseminar<br />
27. bis 28. Mai 2013<br />
Fortbildungsmodule „Kontinenzförderung“ für<br />
diplomierte Pflegepersonen und Pflegehelfer/-<br />
innen MODUL 2<br />
27. bis 28. Mai 2013<br />
Haftung für Kunstfehler- (k)ein Thema für die<br />
Pflege!?<br />
29. Mai 2013<br />
Kraftquelle LACHEN – Die wundersame Macht<br />
des Lachens<br />
17. bis 18. Juni 2013<br />
GESUND UND FIT FÜRS LEBEN! – Gesundheit<br />
im Fokus von Ernährung und Bewegung<br />
04. Juli 2013<br />
Weiterbildung Akutgeriatrie und Remobilisation<br />
nach § 64 GuKG<br />
02. September 2013 bis 23.Mai 2014<br />
Basiskurs Lehrgang Therapeutic Touch<br />
5. bis 6. September 2013<br />
28. bis 29. Oktober 2013<br />
22. bis 23. November 2013<br />
Veranstaltungen des <strong>ÖGKV</strong>-LV<br />
Tirol<br />
Workshop Pflegegeldeinstufung<br />
17. Mai 2013<br />
Der Kinder-Notfall: Pediatric Basic Life Support<br />
23. Mai 2013<br />
„Ich mecht hoam!“ – Herausforderungen im<br />
Umgang mit dementiell erkrankten Menschen<br />
06. Juni 2013<br />
Basic Life Support & sichere Anwendung eines<br />
AED nach den aktuellen ERC-Reanimationsguidelines<br />
2010<br />
07. Juni 2013<br />
Sexualität und Pflege – Vertiefung<br />
14. Juni 2013<br />
25th Quadrennial ICN Congress<br />
in Melbourne, Australien<br />
18.–23.05.2013<br />
http://www.icn2013.ch/en/<br />
Geschichtswelten 2013<br />
in Dresden, Deutschland<br />
24. bis 25. Mai 2013<br />
http://www.geschichtswelten.info/<br />
2nd PNAE Congress on Paediatric Nursing<br />
"Shaping Policy and Practice in Europe and<br />
Beyond"<br />
Glasgow, UK<br />
7.–8. Juni 2013<br />
http://www.pnae-congress.org/<br />
4. EUFEP Kongress<br />
Adipositasprävention – eine (ge)wichtige<br />
Herausforderung<br />
Krems, Österreich<br />
12.–13. Juni 2013<br />
Information:<br />
http://eufep.at/<br />
12th European Council of Enterostomal Therapy<br />
Congress<br />
in Paris, Frankreich<br />
23. bis 26. Juni 2013<br />
www.ecet2013.com<br />
42nd EDTNA/ERCA International Conference<br />
"Innovation of renal care through multiprofessional<br />
leadership"<br />
in Malmö, Schweden<br />
31. August – 3. September 2013<br />
www.edtnaerca.org<br />
IARMM 2nd World Congress of Clinical<br />
Safety<br />
"Risk in Clinical Care"<br />
in Heidelberg, Deutschland<br />
12.-13. September 2013<br />
www.iarmm.org<br />
Nähere Informationen zu den<br />
einzelnen Veranstaltungen erhalten<br />
Sie über den jeweiligen <strong>ÖGKV</strong>-<br />
Landesverband oder auf unserer<br />
<strong>ÖGKV</strong>-Homepage!<br />
Anmeldung: Schnell und einfach<br />
online auf<br />
www.oegkv.at<br />
32 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
STELLENMARKT<br />
Das Evangelische Krankenhaus Wien zählt zu den führenden<br />
Privatspitälern Österreichs und bietet mit 282 Betten und 10<br />
Fachabteilungen ein breites Spektrum diagnostischer und<br />
therapeutischer Möglichkeiten. Die ideale personelle und<br />
medizintechnische Infrastruktur gewährleistet die Betreuung und<br />
Versorgung unserer Patienten auf höchstem Niveau, eine<br />
Verantwortung, der wir uns gerne stellen.<br />
zur Ausschreibung.<br />
Zur Unterstützung unseres kompetenten Teams kommt die<br />
Position der<br />
Pflegedienstleitung (m/w)<br />
Anforderungen:<br />
Abgeschlossenes Diplom in der allgemeinen Gesundheits- und Krankenpflege<br />
Abgeschlossene Sonderausbildung für Führungskräfte laut § 72 GuKG<br />
Tätigkeitsrelevantes Universitäts- oder FH Studium<br />
Verantwortungsbewusstsein, Kommunikationsstärke, Umsetzungsstärke, soziale Kompetenz<br />
wirtschaftliches Denken und Handeln<br />
Erfahrungen in der Führung von Mitarbeitern<br />
Wir bieten Ihnen:<br />
Verantwortung für den gesamten Pflegebereich<br />
Ein modernes Arbeitsumfeld mit ausgezeichneter apparativer und personeller Ausstattung<br />
Einen verlässlichen Arbeitgeber<br />
Hauseigener Kindergarten<br />
Leistungsgerechte Entlohnung<br />
Das Jahresbruttogehalt beträgt bis € 65.000,00 in Abhängigkeit von Ihrer Ausbildung und<br />
Berufserfahrung.<br />
Die Besetzung der Position ist spätestens mit 01. September 2013 vorgesehen. Wenn Sie an einer<br />
anspruchsvollen und verantwortungsvollen Tätigkeit in unserem renommierten Haus interessiert sind, senden Sie<br />
Ihre Bewerbungsunterlagen mit Lebenslauf und Kurzkonzept über die Führung des Pflegebetriebes bis<br />
spätestens 30.06.2013 an:<br />
Evangelisches Krankenhaus Wien gemeinnützige Betriebsgesellschaft m.b.H.<br />
z.Hd. Frau Alexandra Sieber, Personaldirektorin<br />
Hans-Sachs-Gasse 10-12<br />
1180 Wien<br />
Telefon: 01/ 40 422 – 695<br />
Fax: 01/ 40 422 – 17695<br />
e-mail: a.sieber@ekhwien.at<br />
www.ehkwien.at<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
33
11:00 Seite 2<br />
STELLENMARKT<br />
Name,Adresse der Dienststelle .......................................................................................................................................................................................<br />
PLZ/Wohnort.................................................................................................................... E-Mail .......................................................................................<br />
Straße/Nr. .......................................................................................................................... Telefon.......................................................................................<br />
Titel/Name ....................................................................... Vorname .............................................................. Geburtsdatum .......................................<br />
<br />
Wie man sich registriert<br />
• Online über www.oegkv.at oder<br />
• Schriftlich mittels Antragsformular per Post oder per Fax<br />
Das Antragsformular finden Sie auf unserer Website und kann<br />
von dort heruntergeladen und ausgedruckt werden.<br />
Kommen SIE in in unser unser Team! Team!<br />
Das Schwerpunktkrankenhaus Feldkirch ist eines von fünf Landeskrankenhäusern<br />
für das Änderungen Land Vorarlberg der persönlichen im landschaftlich Daten und des und Dienstortes kultu-<br />
sind<br />
• Alle Nachweise über Aus- Fort- und Weiterbildungen sowie<br />
gegenüber dem <strong>ÖGKV</strong> aktuell zu halten.<br />
rell reizvollen Dreiländereck Österreich – Deutschland – Schweiz.<br />
Für die Leitung unseres interdisziplinären Operationsbereiches West<br />
suchen wir eine/einen<br />
Eine Mitgliedschaft führt nicht automatisch zur<br />
OP-Leiterin/OP-Leiter<br />
Registrierung. Diese ist freiwillig und muss wie<br />
beschrieben, beantragt werden!<br />
Es erwartet Sie ein lebhafter Betrieb in den Fachgebieten Orthopädie,<br />
Unfallchirurgie, Plastische Chirurgie und Neurochirurgie. Das OP-<br />
Team besteht aus 35 Personen. Die Organisation und Koordination<br />
der OP-Abläufe gehört dabei zu den Hauptaufgaben.<br />
Kontakt<br />
Für diese anspruchsvolle Position setzen wir voraus:<br />
• Diplom/Examen in Fachsekretariat<br />
Gesundheits- und Krankenpflege mit abgeschlossener<br />
Sonderausbildung/Fachweiterbildung für OP-Pflege,<br />
Österreichischer Gesundheits- und<br />
Krankenpflegeverband<br />
• Führungserfahrung in vergleichbarer Position, vorzugsweise mit<br />
abgeschlossener Wilheminenstraße Weiterbildung für basales 91/IIe und mittleres<br />
1160 Wien<br />
Pflegemanagement, T 01 478 27 10<br />
• sehr gute fachpraktische office@oegkv.at Kenntnisse mit umfangreichen<br />
www.oegkv.at<br />
Erfahrungen in verschiedenen operativen Disziplinen,<br />
• Kommunikations- und Kritikfähigkeit, Durchsetzungsvermögen,<br />
psychische Belastbarkeit und die Bereitschaft, Konfliktsituationen<br />
zu meistern,<br />
• konstruktive interdisziplinäre Zusammenarbeit.<br />
Bitte in Blockbuchstaben ausfüllen!<br />
• Für die Freiwillige Registrierung ist der Nachweis sämtlicher<br />
absolvierter Aus-, Fort- und Weiterbildungen erforderlich.<br />
- als PDF-Datei(en) dem Online-Formular beifügen, oder<br />
- in Kopie Ihrem schriftlichen Antrag beilegen<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong>R<br />
GESUNDHEITS– UND<br />
KRANKENPFLEGEVERBAND<br />
FREIWILLIGE<br />
REGISTRIERUNG<br />
Machen Sie Ihre Kompetenz sichtbar!<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong>R<br />
GESUNDHEITS- UND<br />
KRANKENPFLEGE-<br />
VERBAND<br />
www.oegkv.at<br />
Wilhelminenstraße 91 / IIe, 1160 Wien<br />
Tel. +43 1 478 27 10<br />
Fax +43 1 478 27 10-9<br />
e-mail: office@oegkv.at<br />
Haben wir Ihr Interesse geweckt? Wir freuen wir uns auf Ihre Bewerbung<br />
und stehen für Informationen und Auskünfte jederzeit gerne zur<br />
Verfügung.<br />
Bewerbungen richten Sie bitte an:<br />
Landeskrankenhaus Feldkirch<br />
Carinagasse 47, 6800 Feldkirch, Austria<br />
Pflegedirektion<br />
z.H. Herrn Bernd Schelling<br />
Tel. +43 5522 303-4014<br />
oder per E-Mail an bernd.schelling@lkhf.at.<br />
Weitere Informationen finden Sie unter www.lkhf.at/karriere.<br />
34 <strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013 www.oegkv.at
STELLENMARKT<br />
Servona – wir sind ein führender Hersteller und Händler von Medizintechnik. Im Zuge der<br />
internationalen Expansion erweitern wir als Vertragspartner der Krankenkassen unsere<br />
Aktivitäten auf Österreich.<br />
Zum Aufbau des Außendienstteams für unsere österreichische Niederlassung suchen wir mehrere<br />
kommunikationsstarke<br />
Diplom-Krankenschwestern/-pfleger<br />
im Außendienst<br />
für den Großraum Salzburg<br />
für den Großraum Innsbruck<br />
für Oberösterreich<br />
Ihre Aufgabe:<br />
– Sie beraten Fachpersonal in der Anwendung medizinischer Hilfsmittel an Patienten in Krankenhäusern,<br />
Heimen und in der Hauskrankenpflege.<br />
Unsere Erwartung:<br />
– Als diplomierte/-r Krankenschwester/-pfleger mit mindestens 2 Jahren Berufspraxis sind Sie in der<br />
Tracheostomaversorgung erfahren.<br />
Unser Angebot:<br />
– Intensive kollegiale Einschulung und exzellente Weiterbildung<br />
– Kein Schichtdienst<br />
– Jahresbruttogehalt je nach Qualifikation über 40.000 Euro<br />
– Dienstwagen, auch zur privaten Nutzung<br />
Bitte senden Sie Ihre Bewerbung per E-Mail an bewerbung@servona.de. Frau Kramer – Leitung Personal –<br />
steht Ihnen für weitere Informationen unter Tel.: +49 22 41 / 93 22-266 gerne zur Verfügung.<br />
Sichere<br />
Arbeit mit<br />
Zukunft<br />
Servona GmbH<br />
Biberweg 24 – 26<br />
D-53842 Troisdorf<br />
bewerbung@<br />
servona.de<br />
Internet:<br />
www.servona.de<br />
Praktikumsanbot für interessierte StudentInnen<br />
im Österreichischen Gesundheits- und<br />
Krankenpflegeverband (<strong>ÖGKV</strong>),<br />
Bundessekretariat Wien<br />
Der <strong>ÖGKV</strong> nimmt eine entscheidende Rolle im berufspolitischen und<br />
inhaltlichen Meinungsbildungsprozess der Berufsgruppe ein und sichert<br />
über den permanenten Dialog mit ExpertInnen die Entwicklung<br />
der professionellen Pflege in Österreich.<br />
Durch die zentrale Rolle im Bildungsbereich als AnbieterIn von Fortund<br />
Weiterbildung fördert der <strong>ÖGKV</strong> die kontinuierliche Verbesserung<br />
von Ausbildung und Pflegewissenschaft in Österreich.<br />
Für interessierte Studierende und AbsolventInnen der Wirtschaftswissenschaften<br />
bieten wir die Möglichkeit eines Praktikums in diesem<br />
spannenden Umfeld der Pflegelandschaft in Österreich. Sie lernen die<br />
Abläufe und die praktische Arbeit in einem bundesweit agierenden<br />
Berufsverbands kennen.<br />
Aufgaben: Sie unterstützen bei den Prozessabläufen im Mitgliederservice,<br />
Veranstaltungsmanagement sowie im Rechnungswesen und<br />
der Verwaltung.<br />
Weitere Angebote<br />
finden Sie unter<br />
www.oegkv.at/Jobbörse<br />
Anforderungen: Sehr gute EDV-Kentnisse (MS-Office), Englischkenntnisse,<br />
systematisches Denken, Kommunikationsfähigkeit und Belastbarkeit.<br />
Sollten wir Ihr Interesse geweckt haben, freuen wir uns über Ihre Bewerbung<br />
an:<br />
<strong>ÖGKV</strong>-Bundessekretariat<br />
ZH.: Herrn Mag. Harald Frisch<br />
Wilhelminenstraße 91/IIe<br />
1160 Wien<br />
E-Mail: harald.frisch@oegkv.at<br />
T.: +43 1 / 478 27 10 – 17<br />
www.oegkv.at<br />
<strong>ÖSTERREICHISCHE</strong> <strong>PFLEGEZEITSCHRIFT</strong> 5/2013<br />
35
Für eine störungsfreie<br />
Heilung.<br />
octenilin ® Wundgel<br />
entfernt Wundbelag schnell, zuverlässig und effektiv<br />
fördert den Heilungsprozess*<br />
schützt vor Keimeintrag in die Wunde<br />
nach Anbruch 6 Wochen verwendbar<br />
verordnungs- und erstattungsfähig<br />
* gemäß Anwenderbefragung 2009<br />
www.schuelke.com<br />
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P.b.b.; Erscheinungsort: Wien<br />
Verlagspostamt: 1160 Wien; Zulassungsnummer: GZ 02Z031181M<br />
WENN UNZUSTELLBAR, BITTE ZURÜCK AN DEN <strong>ÖGKV</strong>!<br />
Wilhelminenstraße 91 / IIe, 1160 Wien. Ein Ersuchen des Verlages an den Brief trä ger:<br />
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