Antrag auf Aufstellung einer Personenstandsurkunde

Name des Antragstellers
Ort, Datum
Wohnungsanschrift (mit Telefon tagsüber)
Anschrift Standesamt
Zutreffendes ankreuzen!
An das
Standesamt Oberbergkirchen
Hofmark 28
84564 Oberbergkirchen
Antrag
auf Ausstellung einer
Personenstandsurkunde
Ich beantrage die Ausstellung der nachfolgenden Personenstandsurkunde aus dem
Geburtenregister:
Anzahl
Geburtsurkunde(n)
Beglaubigte. Abschrift(en)/Ausdruck(e) aus dem Geburtenregister
Geburtsurkunde für das neugeborene Kind für das Stammbuch der Familie
Geburtsurkunde ohne Angaben über die Eltern des Kindes und ohne Angabe des Geschlechtes
Internationale Geburtsurkunde(n) – mehrsprachiger Auszug aus dem Geburtenregister
Sterberegister:
Anzahl
Sterbeurkunde(n)
Beglaubigte Abschrift(en)/Ausdruck(e) aus dem Sterberegister
Internationale Sterbeurkunde(n) – mehrsprachiger Auszug aus dem Sterberegister
Ich benötige die Urkunde für (Angaben zur Person, von der die Urkunde benötigt wird)
Name, gegebenenfalls frühere Namen
Geburtsdatum (bei Urkunde aus dem Geburtenregister
Vorname/n
Sterbedatum (bei Urkunde aus dem Sterberegister
© Verwaltungsgemeinschaft Oberbergkirchen, Hofmark 28, 84564 Oberbergkirchen
Standesamt
Heirats-, Lebenspartnerschaftsregister:
Anzahl
Beurkundungsnummer (sofern bekannt)
Eheurkunde/n, Lebenspartnerschaftsurkunde/n
Beglaubigte Abschrift/en aus dem Ehe-, Lebenspartnerschaftsregister
Beglaubigte Abschrift/en aus dem als Heiratseintrag fortgeführten Familienbuch
Internationale Eheurkunde/n
Ich benötige die Urkunde für (Angaben zur Person, von der die Urkunde benötigt wird)
Geburtsname und Vorname des Ehemannes
Eheschließung/Begründung d Lebenspartnerschaft am
Standesamt
Geburtsname und Vorname der Ehefrau
in
Beurkundungsnummer (sofern bekannt)

Ich bin berechtigt, die Ausstellung der Personenstandsurkunde zu beantragen, weil
sich der Eintrag auf mich selbst bezieht
sich der Eintrag auf den Ehegatten, Vorfahren oder Abkömmlinge bezieht
bitte Verwandtschaftsverhältnis angeben
© Verwaltungsgemeinschaft Oberbergkirchen, Hofmark 28, 84564 Oberbergkirchen Zutreffendes ankreuzen!
Unterschrift
ich das nachfolgende rechtliche Interesse an der Ausstellung der Personenstandsurkunde habe:
bitte rechtliches Interesse erläutern
Die Gebühr in Höhe von EUR ist in bar
als Verrechnungsscheck beigefügt.
Die Gebühr soll von mir per Nachnahme bei Zustellung der Urkunde(n) erhoben werden.
Die Ausstellung ist kostenfrei, weil die Urkunde für sozialversicherungsrechtliche Zwecke benötigt
wird.
Überweise ich auf das Konto der Verwaltungsgemeinschaft Oberbergkirchen, Konto-Nr. 7204 434,
BLZ 711 910 00, VR-Bank Burghausen-Mühldorf eG.
Nach Eingang der Gebühr werden die Urkunden verschickt.