GV 502 - Anweisung für Transportkosten NÖGKK
GV 502 - Anweisung für Transportkosten NÖGKK
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Die Kasse übernimmt <strong>Transportkosten</strong> bzw. leistet einen Kosten -<br />
rückersatz nach Maßgabe der Satzung, wenn ärztlich be -<br />
scheinigt wird, dass der gehunfähig erkrankte Versicherte oder<br />
Angehörige auf Grund seines körperlichen oder geistigen Zustandes<br />
kein öffentliches Verkehrsmittel (auch nicht mit einer Begleitperson)<br />
benutzen kann.<br />
Bei Serienbehandlungen (mehr als vier vom behandelnden Arzt<br />
in einer Transportanweisung angeordnete Transporte innerhalb<br />
von drei Monaten zur gleichen Behandlungsstelle) ist eine<br />
chef(kontroll)-ärztliche Bewilligung ab der 1. Fahrt erforderlich.<br />
Sind Leistungen infolge bewusst unwahrer Angaben zu Unrecht<br />
erbracht worden, werden sie gemäß § 107 ASVG zurückgefordert.<br />
1<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
6<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
2<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
7<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
3<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
8<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
4<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
9<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
5<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
Behandelt am<br />
Datum<br />
10<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
Umseitig genannte(r) Kassenpatient(in) wurde begutachtet (behandelt)<br />
Wiederbestellt <strong>für</strong><br />
Datum<br />
Unterschrift und Stempel des Arztes<br />
Umseitig genannte(r) Kassenpatient(in) wurde begutachtet (behandelt)
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