Phosphatarme Ernährung bei Nierenerkrankungen ...

Else Kröner-Fresenius-Zentrum für Ernährungsmedizin
Klinikum rechts der Isar der TU München
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Direktor: Univ.-Prof. Dr. Hans Hauner
Phosphatarme Ernährung bei Nierenerkrankungen
Phosphat bildet zusammen mit Kalzium den Hauptbestandteil des Skelettes. Mit dem
Abnehmen der Nierenfunktion verliert die Niere zunehmend die Fähigkeit Phosphat
auszuscheiden. Die Phosphatspiegel im Blut beginnen zu steigen. Die möglichen
Folgeerkrankungen sind z.B. Juckreiz, Knochenentkalkung und damit -brüchigkeit
Deshalb ist es wichtig, den Phosphatspiegel zu „normalisieren“.
Therapiemöglichkeiten:
1. Ernährung:
Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Verringerung der Phosphatzufuhr mit
der Nahrung sinnvoll und empfehlenswert.
Phosphat ist in fast allen Grundnahrungsmitteln enthalten, vor allem in den
eiweißreichen Lebensmitteln wie Ei, Fisch, Fleisch, Wurst und Milchprodukte. Die
Phosphataufnahme ist somit abhängig von der Eiweißzufuhr und sollte maximal
bei 1000 – 1400mg pro Tag liegen.
Praktische Tipps:
• Phosphatreich sind vor allem Schmelzkäse wie Streichkäse und Scheibletten,
Kochkäse, Hartkäse, Milchpulver, Kondensmilch, Eigelb, Eipulver, Hülsenfrüchte,
Pilze, Wurst mit Phosphatzusatz, Fisch, Backpulver, Kakao / Schokolade, Nüsse,
Kleie, Hefe.
• Phosphatarme Käsesorten sind Frischkäse, Camembert, Briekäse, Mozarella,
Harzer Roller, Limburger und Quark
• Alle flüssigen Milchprodukte enthalten viel Kalium und Phosphat im Verhältnis
zum Eiweißgehalt. Deshalb sollten Sie pro Tag nicht mehr als 1/8 Liter Milch,
Buttermilch oder Joghurt trinken oder essen.
• Statt Milch können Sie Sahne mit Wasser verdünnen. In der Regel mischt man
1/3 Sahne mit 2/3 Wasser. Dieses Gemisch kann dann wie Milch verarbeitet
werden, z.B. für Pfannkuchen, Pudding, Kartoffelbrei usw.
• Anstelle von herkömmlichem Backpulver sollten Sie das phosphatarme „Weinstein-Backpulver“
verwenden oder Natron bzw. Hefe zum Backen verwenden.
• Bier enthält ebenfalls Phosphat. Hier sollten Sie auf die Menge achten, das gilt
auch für alkoholfreies Bier.
• Phosphatzusätze in Lebensmitteln sollten Sie vermeiden!
Alle Fertigprodukte denen Phosphat zugesetzt wurde z.B. Colagetränke, Schmelzkäse,
Instantprodukte, Backmischungen usw.) sollten Sie ganz weglassen.
Phosphate dienen als Trennmittel, Emulgatoren und Säurestabilisatoren.
Produkte mit diesen Zusätzen erkennt man an folgenden E-Nummern:
E 338, E 339, E 340, E 341, E 450 a, E450 b, E 450 c, E 540, E 543, E 544

Gegenüberstellung phosphathaltiger Lebensmittel
Nahrungsmittel
Phosphat (mg)
30g Schmelzkäse 240
30g Camembert 105
30g Scheibe Emmentaler 210
30g Frischkäse 45
30g Edamer 165
30g Limburger oder Brie 77
200ml Kuhmilch 186
200ml Sahne-Wasser-Mischung (70 ml Sahne mit 130 ml Wasser) 42
30g Müsli 110
30g Cornflakes 20
50g Vollkornbrot 110
50g Weißbrot 40
50g Natur-Reis, roh 150
50g Reis, roh und poliert 50
150g Gemüse / Salat 20-60
150g Pilze / Hülsenfrüchte 130-180
100g Lachs 270
100g Fleisch i. D. 150-200
1 Hühnerei (60g) 95
50g Brühwurst / Schinken 65
100g Ölsardinen (Dose) 434
100g Brathering 240
50g Nusskekse 105
50g Butterkekse 54
100g Milchschokolade 240
100g Gummibärchen / Geleefrüchte 10
50g Erdnüsse, geröstet 200
50g Salzstangen 65
500ml Bier 160
250ml Wein 20
1l Cola 130
1l Limonade 20
2. Therapie mit Phosphatbindern
Phosphatbinder binden das Phosphat aus der Nahrung im Magen-Darm-Trakt. Das so
gebundene Phosphat wird über den Stuhl wieder ausgeschieden.
In der Regel müssen die Phosphatbinder getrennt von anderen Medikamenten zum oder
vor phosphathaltigem Essen und Trinken eingenommen werden, auch zu den
Zwischenmahlzeiten. Die Menge wird auf den Phosphatgehalt des Essens abgestimmt.
Mit der Berechnung des Phosphatgehaltes von Mahlzeiten in Phosphateinheiten lässt
sich die Dosis an Phosphatbinder individuell anpassen (PEP). Zu phosphatreichen
Mahlzeiten sollten Sie demzufolge mehr Phosphatbinder einnehmen als zu Mahlzeiten,
in denen wenig Phosphat enthalten ist.
Stand: Juni 2010