Chirurgische Klinik und Poliklinik rechts der Isar, Ismaninger Straße ...

PJ-Logbuch
Anästhesiologie und Intensivmedizin

Name, Vorname
Anschrift
Telefon
E-Mail
1. Tertial 2. Tertial 3. Tertial
○ ○ ○
Vorhergehende Tertiale:

Inhaltsverzeichnis
AUSBILDUNGSORDNUNG FÜR DAS PRAKTISCHE JAHR (PJ) .................................................... 4
VORSTELLUNG DER KLINIK UND POLIKLINIK FÜR ANÄSTHESIOLOGIE UND INTENSIVMEDIZIN
.................................................................................................................................................... 6
ORGANISATION DES TERTIALS .................................................................................................. 8
Rotationen .................................................................................................................. 8
Rolle und Aufgaben des Mentors .............................................................................. 9
Gerätekunde ............................................................................................................. 10
AUSBILDUNGSINHALTE ............................................................................................................ 11
Präanästhesiologische Visite ................................................................................................ 11
Spezielle Anästhesiologie..................................................................................................... 11
Aufwachraum/ Holding Area ................................................................................................. 12
Akutschmerztherapie ........................................................................................................... 12
Intensivmedizin ................................................................................................................... 12
Zu erbringende fachspezifische Leistungen und Fertigkeiten ............................. 13
Anästhesiologische Techniken .............................................................................................. 13
IntensivmedizinischeTechniken und Lerninhalte ..................................................................... 14
Postoperative Versorgung, Akutschmerztherapie, Prämedikation ............................................. 14
Lehrveranstaltungen ................................................................................................................. 15
PJ-Seminar ......................................................................................................................... 15
ANWESENHEIT IM PJ-TERTIAL ................................................................................................. 16
Studientage Fehltage Krankheit/Urlaub ........................................................................ 16
EVALUATION DES PJ-TERTIALS ............................................................................................... 17
Verbesserungsvorschläge: ..................................................................................... 17
NOTIZEN.................................................................................................................................... 18

AUSBILDUNGSORDNUNG FÜR DAS PRAKTISCHE JAHR (PJ)
Auszug aus der Studienordnung für den Studiengang Humanmedizin an der Universitätsmedizin Greifswald
Das Praktische Jahr gehört als Ausbildungsabschnitt zum Studium.
Die Ausbildung wird in den Krankenhäusern der Universität oder in anderen von der Universität im Einvernehmen mit dem
Landesprüfungsamt bestimmten Krankenhäusern oder, soweit es sich um das Wahlfach Allgemeinmedizin handelt, in geeigneten
allgemeinmedizinischen Lehrarztpraxen durchgeführt.
Während des PJs, in dessen Mittelpunkt die Ausbildung am Patienten steht, sollen die Studierenden die während des vorhergehenden
Studiums erworbenen ärztlichen Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten vertiefen und erweitern. Sie sollen
lernen, sie auf den einzelnen Krankheitsfall anzuwenden. Zu diesem Zweck sollen sie entsprechend ihrem Ausbildungsstand
unter Anleitung, Aufsicht und Verantwortung des ausbildenden Arztes ihnen zugewiesene ärztliche Verrichtungen durchführen.
Zur Ausbildung gehört auch die Teilnahme der Studierenden an klinischen Konferenzen, einschließlich der pharmakotherapeutischen
und klinisch-pathologischen Besprechungen.
Im Rahmen der Ausbildung wird als wöchentliche Ausbildungszeit einschließlich des notwendigen Literaturstudiums (ca. 1,5
Stunden/Tag ) ein Zeitumfang von 40 Stunden/Woche zugrunde gelegt. Die Fehlzeit darf gemäß ÄAppO 2012 für das gesamte
PJ maximal 30 Ausbildungstage betragen. Es besteht Anwesenheitspflicht in der jeweiligen Krankenanstalt. Die Präsenzzeiten
werden den Studierenden durch die einzelnen Abteilungen bekannt gemacht. Krankmeldungen sind dem Mentor
/ Stationsarzt und dem Sekretariat der jeweiligen Station bekannt zu geben.
Jede Einrichtung benennt einen Lehrbeauftragten für das Praktische Jahr (PJ-Beauftragter). Dieser ist verantwortlich für die
Organisation und die Durchführung der Ausbildung. Er ist verpflichtet, den Praxisbezug in der Ausbildung zu überwachen
sowie die klinischen Besprechungen und Fallvorstellungen zu organisieren und für deren Durchführung Sorge zu tragen. Der
Lehrbeauftragte benennt einen ärztlichen Ansprechpartner (Mentor) in der Abteilung bzw. auf Station.
Zu Beginn eines Tertials übergibt der Lehrbeauftragte jedem Studierenden die notwendigen Ausbildungsunterlagen. Hierzu
zählen insbesondere das PJ-Logbuch mit Wochenstundenplan, Lehrveranstaltungsplan und namentlicher Auflistung der
ärztlichen Ansprechpartner der entsprechenden Abteilung und Station sowie die Festlegung der Selbststudienzeiten. Für
Einrichtungen bzw. Zentren, die über mehrere Kliniken oder vergleichbare Abteilungen verfügen, ist eine Rotation innerhalb
eines Tertials mindestens zweimal vorgeschrieben, für kleinere Einrichtungen schwerpunktbezogen empfohlen.
Die Ausbildung in der Krankenversorgung umfasst 22 Stunden/Woche. In dieser Zeit erfolgt die Ausbildung auf den Stationen,
in den Ambulanzen bzw. Polikliniken oder in Operationssälen. Ferner sind die Studierenden an klinischen Besprechungen
und Demonstrationen der jeweiligen Fachabteilung im Umfang von 4 Stunden/Woche beteiligt. Lehrgespräche und
Lehrvisiten werden im Umfang von 2 Stunden/Woche von den Ärzten, denen die Studierenden zugeordnet sind, durchgeführt.
Die Studierenden nehmen im Umfang von 4 Stunden/Woche an Lehrveranstaltungen in Form von praxisbezogenthematisierten
PJ-Seminaren sowie klinisch-pathologischen Konferenzen, Mortalitätskonferenzen etc. teil.
Im Einvernehmen mit dem Abteilungsleiter, dem Lehrbeauftragten oder dem verantwortlichen Arzt können die Studierenden
an Nacht- und Bereitschaftsdiensten und Notfalleinsätzen teilnehmen. Nachtdienste dürfen maximal zweimal pro Monat
stattfinden und sind pro Dienst durch einen Tag Freizeit am folgenden Tag auszugleichen.
Eine Bestätigung der ordnungsgemäßen Teilnahme an einem Tertial des Praktischen Jahres kann nur erfolgen, wenn die
Anforderungen gemäß PJ- Logbuch des jeweiligen Faches erfüllt worden sind und keine anderen Versagungsgründe vorliegen.
Die endgültige Bestätigung des absolvierten PJ-Tertials erfolgt nach Evaluierung des jeweiligen Tertials durch Siegelung des
PJ-Scheines durch das Studiendekanat.

BEGRÜßUNG
Sehr geehrte Studierende im Praktischen Jahr !
Wir freuen uns über Ihre Auswahl unserer Einrichtung für Ihr Wahltertial Anästhesiologie des Praktischen Jahres an der
Universitätsmedizin Greifswald und heißen Sie herzlich Willkommen!
Sie erhalten hiermit den Leitfaden für das Tertial Anästhesiologie, welcher allgemeine Hinweise, einen Überblick über die
Organisation des Tertials, einen Tätigkeitskatalog sowie eine Auflistung der Fortbildungsveranstaltungen enthält.
Das Praktische Jahr ist das wichtigste Verbindungsglied zwischen theoretischer Ausbildung und praktischer ärztlicher Tätigkeit
und trägt so entscheidend zum Erwerb ärztlicher Kompetenz bei. Hier kann die Begeisterung für die Arbeit mit den Patienten,
aber auch für ein bestimmtes theoretisches oder klinisches Fach geweckt und so der Grundstein für Ihren beruflichen
Werdegang gelegt werden.
Wir werden Ihnen in diesem Tertial einen Einblick in die Anästhesiologie geben und Ihnen sowohl eine umfassende praktische
als auch theoretische Ausbildung ermöglichen. Um Ihnen hierbei ein möglichst breites Spektrum klinischer Erfahrung
zu bieten, haben wir für Sie einen Rotationsplan erstellt.
Mit diesem PJ-Logbuch geben wir Ihnen einen Leitfaden an die Hand, der Ihnen aufzeigen wird, welche Tätigkeiten Sie
ausüben und welche Fähigkeiten Sie erwerben sollen. Welche dieser Techniken Sie unter Anleitung und Aufsicht eines
Arztes durchführen können, hängt auch von Ihrem Engagement ab. Bitte bedenken Sie stets, daß Sie nur unter direkter und
unmittelbarer ärztlicher Anleitung ärztliche Aufgaben durchführen dürfen. Mit Hilfe des Logbuches werden wir die Ausbildung
im PJ standardisieren und die Qualität der Ausbildung optimieren.
Während dieses Tertials werden Sie von einem persönlichen Mentor unterstützt, der Ihnen als Ansprechpartner dient und für
eine gute Ausbildung sorgt.
Zusätzlich wird das Logbuch Ihnen und uns bei der Lernerfolgskontrolle helfen. Am Ende jedes Rotationsabschnittes, mindestens
aber einmal monatlich, sollen Sie gemeinsam mit Ihrem Mentor Ihre Einträge im PJ -Logbuch durchsprechen und
die weitere Ausbildung beraten.
So bieten wir Ihnen weitgehende Unterstützung zum Erwerb Ihrer ärztlichen Kompetenz, erwarten aber selbstverständlich
auch Ihr Interesse und Ihre Aktivität.
Wir wünschen Ihnen einen guten Start sowie eine interessante und lehrreiche Zeit an unserer Universitätsmedizin.
Prof.Dr.med.M. Wendt
Direktor der Klinik für Anästhesiologie
und Intensivmedizin
Dr.med. S. Knigge DEAA
Beauftragter für das Praktische Jahr

VORSTELLUNG DER KLINIK UND POLIKLINIK FÜR ANÄSTHESIOLOGIE UND INTENSIVMEDIZIN
Wir laden Sie ein: Lernen Sie unsere Klinik und unsere Mitarbeiter kennen und auch unser Fachgebiet, welches sich durch
hohe Verantwortung, schnelles und zielgerichtetes Handeln, aber auch klare präventive Strategien auszeichnet. Dafür bilden
wir Sie aus, trainieren Sie und geben Ihnen Rückhalt in einem Team, welches zueinander steht und für Sie da ist. Sie sollen
sich nicht nur bei uns wohl fühlen, wir möchten, dass Sie sich souverän fühlen und auf dem Boden einer hervorragenden,
technischen Ausstattung mit gutem intellektuellem Rüstzeug Freude haben bei der Arbeit.
Spaß an schneller Medizin im Team?
OP-Bereiche sind die Schlagader eines Klinikums. Durch die hohen Kosten ist hier der Druck auf die Mitarbeiter für ein
zügiges, reibungsloses Arbeiten zu sorgen besonders hoch. Hier den Überblick zu behalten, besonnen und konzentriert zu
Arbeiten ist eine Herausforderung. Wer hier chaotisch hetzt, gefährdet Menschenleben. Verantwortung und Zivilcourage sind
gefragt!
Lust auf hochpotente Medikamente mit sofortiger Wirkung?
Bis auf wenige Ausnahmen reagieren die in der Anästhesie/Akutmedizin verwendeten Medikamente innerhalb von Sekunden
bis wenigen Minuten. Die Auswirkungen auf den Patienten sind dabei sofort sichtbar und zum Teil erheblich. Je nach Medikament
hört er auf zu atmen, wird bewusstlos, verliert sämtliche Muskelkraft, wird schmerzfrei, verliert seinen Kreislauf oder
erhält in zurück, kann plötzlich wieder frei durchatmen oder beendet endlich seinen Krampfanfall.
Bist du Verantwortungsbewusst genug, Physiologie und Biochemie eines dir anvertrauten Menschen in
eigene Hände zu nehmen?
Nach Gabe von Muskelrelaxantien ist ein Patient für fast eine Stunde nicht mehr in der Lage, selbstständig Luft zu holen.
Der Anästhesist trägt die Verantwortung, in dieser Zeit diese Funktion durch Beatmung vollständig zu übernehmen. Beim
Intensivpatienten muss so zum Teil über Tage die sonst vom Körper peinlich genau gesteuerte pH-Homöostase übernommen
werden. Physiologische Kreislaufregulationsmechanismen schwächen wir, oder legen sie gänzlich lahm. Auch hier ist
der Ersatz unsere Verantwortung. Wer schläft trinkt nicht, isst nicht, hustet nicht, wendet sich nicht... Funktioniert die Niere
noch, oder muss auch hier unterstützt werden?
Von 0 auf 100 in 3,4 Sekunden? Kalt genug, um aus dem Ruder laufende Situationen ruhig und kompetent
einzufangen?
Du wirst mitten in der Nacht durch die Ankündigung eines Polytraumas geweckt. Als du im Schockraum ankommst, ist noch
alles ruhig. Du hast noch zwei Minuten, um dich mit deinem Team auszutauschen bis die Tür aufknallt und das scheinbare
Chaos beginnt. Chaos? Nein, weil du ausgebildet bist, die akut lebenswichtigen Funktionen innerhalb von Sekunden einzuschätzen,
zu priorisieren, dein Team auf die Spur zu schicken und dann Funktion für Funktion unter Kontrolle zu bringen.
Das klappt nicht immer, aber schön zu wissen, dass man das Maximum rausgeholt hat...
Hast du Projekte für deinen Feierabend?
Der Produktionsdruck im OP-Bereich ist hoch, das Personal knapp. Deswegen bietet heute auch die Anästhesie keine Garantie
mehr auf einen pünktlichen Feierabend. Aber die Wahrscheinlichkeit bei Tageslicht an die frische Luft zu kommen, ist
bei uns dennoch erfrischend hoch. Das Zauberwort heißt Work-Life-Balance. Wer sein Selbstverständnis AUCH darin sieht,
abends nochmal eine Runde auf dem Rad zu drehen, auf der dänischen Wieck den Wind in die Segel zu lassen oder nochmal
drei Züge durch die Ostsee zu schwimmen, sollte in der Anästhesie auf seine Kosten kommen.
Du bist gerne auch mal beruflich draußen unterwegs?
Durch die akutmedizinische Konzentration eignet sich das Fachgebiet der Anästhesie hervorragend als Basis für den Notarzt.
Hier öffnet sich eine völlig andere Welt der Medizin mit minimalistischer Diagnostik, einem minimalen Ampullarium und
minimalen therapeutischen Möglichkeiten. Die Herausforderung ist, jeden erdenklichen Notfall jeder Altersgruppe an jedem
Ort mit Hilfe des Inhalts eines Koffers und dreier nichtärztlicher Kollegen zu meistern bis man ein geeignetes Klinikum erreicht
hat. Und das ohne das übliche Sicherheitsnetz an jederzeit abrufbaren Vorgesetzten.
Kanülen sind deine verlängerte Fingerspitze?
Von peripher- und zentralvenösen- arteriellen- oder gar intraossären Zugängen zum Kreislauf, über Rückenmarksnahe- und
periphere Regionalanästhesie bis hin zu Thoraxdrainagen mittels Minithorakotomie oder gar Tracheotomien bei Langzeitbeatmeten:
die Bandbreite an zu punktierenden Zielstrukturen ist erstaunlich. Gerade die periphere Regionalanästhesie ist
dabei ein Quell wunderbaren Feedbacks durch die doch erhebliche Komfortsteigerung für den Patienten.

Du kannst dein eigenes Ego auch mal vergessen um im Team an’s Ziel zu kommen?
In der Anästhesie findet man sich häufig zwischen den Stühlen. Hier fällt uns oft die Rolle des Mittlers zu. Ob zwischen
unterschiedlichen chirurgischen Fachgebieten, chirurgischem- vs. konservativem Vorgehen oder oft auch zwischen Chirurg
und Patient/Angehörigen. Darum findet man in der Anästhesie recht wenig „Alpha-Tierchen“, hier geht es eher um das Zusammenhalten
des Rudels, darum, gemeinsam Ziele zu definieren und sie interdisziplinär zu erreichen.
Du kannst dich darauf einlassen, für jeden Plan A auch einen Plan B, -C und -D zu erstellen um gewappnet
zu sein?
Du hast gerade mittels Relaxans einem Patienten für die nächste Stunde sämtliche Muskelkraft genommen. Du schaffst es
aber nicht ihn mit der Maske zu beatmen. Jetzt bleiben dir wenige Minuten, bevor dein Patient, der bisher nur einen Meniskusschaden
hatte Hirntod ist. Panik? Nein, denn für diese Situationen bist du ausgebildet. Du kennst den Algorithmus für
den schwierigen Atemweg und arbeitest die Punkte Schritt für Schritt ab, wodurch dein Patient unbeschadet überlebt.
Ausweichpläne gehören zur Grundstruktur des anästhesiologischen Denkens. Egal um welchen Handgriff es sich bei uns
handelt: „NEVER proceed with plan A as long as you don’t have a plan B“
Erscheint dir auch die Prävention als Sinnvollste aller medizinischen Maßnahmen? Du freust dich über
einen ruhigen Flug, weil du weißt, dass die Ruhe auch deiner Vorbereitung zu verdanken ist?
Wesentlicher Bestandteil des anästhesiologischen Arbeitens ist das Vorhersehen von Problemen. Optimaler weise werden
Probleme erkannt und behoben, noch bevor sie aufgetreten sind. Für die Außenwirkung ist das manchmal nachteilig: je
besser einem das Vorhersehen und Beheben von Problemen gelingt, desto langweiliger erscheint unser Job für den Außenstehenden.
Aber: eine komplikationslose Narkose war nicht zwangsläufig auch ereignislos!
Du interpretierst gerne mal ein EKG, aber Kardiologe ist nicht deine Zukunft? Nierenersatztherapie klingt
für dich interessant, aber Nephrologe wirst du nicht? Verwendest gerne Nadel und Faden, das Festnähen
von Schläuchen aller Art reicht dir aber völlig? Bist fasziniert vom Ultraschall, möchtest aber nicht deine
Karriere in dunklen Zimmern verbringen? Einem neuen Leben auf die Welt zu helfen reizt dich, aber wie
ein Gynäkologe fühlst du dich nicht?
Das Privileg in der Anästhesie ist der enge Kontakt zu vielen Fachgebieten. Insbesondere auf der Intensivstation führt das zu
weitreichenden Überschneidungen in der Expertise. Was dabei zwangsläufig an Tiefenverständnis auf der Strecke bleibt,
wird durch die große Bandbreite wieder wett gemacht. Für uns wesentlich sind die akutmedizinischen Aspekte der unterschiedlichen
Disziplinen.

ORGANISATION DES TERTIALS
PJ-Beauftragter
Dr.med. Stephan Knigge
Telefonnummer 03834 86 5801
E-Mail-Adresse stephan.knigge@uni-greifswald.de
Dienstzeiten:
7.18 Uhr Operationssäle
Beginn
6.30 Uhr ITS Frühdienst
14.30 Uhr ITS Spätdienst
Ende
Mo-Fr: 16.12 Uhr OP
15.00 Uhr ITS Frühdienst
23.00 Uhr ITS Spätdienst
Bereitschaftsdienste
Fakultativ 3 x mit FZA am nächsten
Tag
Regelung der Studienzeit Nach individueller Vereinbarung,
Sammeln nur in Ausnahmefällen
möglich
Lehr-/Oberarztvisite
Täglich im OP/ITS
PJ-Seminar (Pflicht) wöchentlich: montags 15:30-16:30
Uhr / Seminarraum ITS1
Weitere Pflichtveranstaltun-
wöchentlich klinikinterne Fortbil-
gen
Besonderheiten, Hinweise,
Sonstiges
Rotationen
dung / montags 7:15 Hörsaal Nord
Bitte am ersten Tag um 7:15 Uhr
zur Weiterbildung im Hörsaal Nord
kommen, dort Vorstellung in der
Frühbesprechung und Einführung
in die Klinik.
Nach Absprache Hospitation auf
dem NEF und in der Schmerzambulanz
Rotationen erfolgen ca. 14tägig: OP Bereiche, Intensivstation, Rettungsdienst (2 Tage), auf Wunsch Schmerzambulanz (1
Woche) , Kardioanästhesie Karlsburg (4 Wochen). Ein individueller Rotationsplan wird ca. 4 Wochen vor Beginn des Tertials
erstellt und den PJ Studenten zugesendet.
Klinikdirektor
Stellv. Klinikdirektor
Bereich Verantwortlicher Telefon
Prof.Dr.M.Wendt
Sekretariat Frau Troska
Prof.Dr.K Meissner
Sekretariat Frau Rieck
5801
5825
ZOP NB1 Leitung OA Dr. Koehler 5079
ZOP NB 2 Leitung OA Dr. Gibb 22230
Kopfzentrum OA Dr. Gibb 80141
Bauchzentrum Prof Dr. Feyerherd 80144
ITS OA Dr. Selleng 22555
Schmerzambulanz OÄ Dr Adler 5856
Prämedikationsambulanz OÄ Dr. Westphal 5831
Rettungsstelle Bodenrettung Dr Gebhard 5832/5834

Rolle und Aufgaben des Mentors
Durch die Einführung von persönlichen Ansprechpartnern für Sie erhoffen wir uns eine weitere Intensivierung der klinischen
Ausbildung.
Nach Ihrer Einteilung auf eine Station/ Abteilung ist der jeweils zuständige Oberarzt/Abteilungsleiter automatisch Ihr Mentor
für die kommenden Wochen Ihres PJ-Tertials. Bei vorgesehener Rotation können Sie während Ihres Tertials unterschiedliche
Mentoren haben.
Die Aufgabe Ihrer Mentoren besteht in der Unterstützung der Ausbildung an Hand des PJ-Logbuches. Ihr Mentor steht Ihnen
als Ansprechpartner für Fragen und Probleme während der Ausbildung zur Verfügung und erarbeitet mit Ihnen konstruktive
Vorschläge zur Lernentwicklung. Er organisiert auch die Termine für die Mentorengespräche.
Primäre Ansprechpartner sind natürlich immer die Ärzte bzw. wissenschaftlichen Mitarbeiter der Station bzw. der Abteilung,
auf der Sie arbeiten.
Bei Beendigung eines Rotationsabschnittes, mindestens aber einmal im Monat, soll ein ausführliches Gespräch mit Ihrem
jeweiligen Mentor stattfinden. Diese Gespräche dienen zur Analyse und Bewertung des erreichten Ausbildungsstandes mit
Hinweisen für die verbleibende Ausbildungszeit.
Das letzte Gespräch in Ihrem PJ -Tertial wird unter Berücksichtigung der Eintragungen im Logbuch gleichzeitig zu Ihrer
Leistungseinschätzung für die Vergabe des Nachweises für das PJ-Tertial genutzt.
Die Gespräche sind zu dokumentieren.
Dokumentation der Mentorengespräche
1. Gespräch
Name des Mentors:……………………………………………………
Einschätzung/
Empfehlungen
Datum:………………………
Unterschrift des Mentors
2. Gespräch
Name des Mentors:……………………………………………………
Einschätzung/ Empfehlungen
Datum:………………………
Unterschrift des Mentors
3. Gespräch
Name des Mentors:……………………………………………………
Einschätzung/ Empfehlungen
Datum:……………………….
Unterschrift des Mentors

4. Gespräch / Abschlussgespräch
Name des Mentors:……………………………………………………..
Einschätzung: Schein bestätigt ja nein
Wenn nein; Begründung erforderlich
Datum:
Unterschrift des Mentors
Gerätekunde
Viele im Alltag verwendete medizinische Geräte finden Sie auf jeder Station. Bitte machen Sie sich zum Anfang Ihres PJ-
Tertials mit diesen Geräten vertraut, damit Sie diese sowohl im Alltag, aber auch in Notfallsituationen adäquat bedienen
können. Einweisungen über die Funktion bekommen Sie nicht nur von den Ärzten auf der Station, sondern auch vom Pflegepersonal.
Gerät Erklärung Selbst verwendet
Datum Unterschrift Personal Datum Unterschrift Personal
Blutgasanalysator
Infusomat
Perfusor
Defibrillator Lifepack
Narkosegerat Perseus
Monitor Infinity

AUSBILDUNGSINHALTE
Diese werden in allgemeingültige (d.h. für alle klinischen Fächer zutreffend) und in fachspezifische Ausbildungsziele
untergliedert.
Das zu erreichende Kompetenzlevel orientiert sich an den Basisvorgaben der ÄAppO und den gesetzlichen Vorgaben für die
Tätigkeiten der Studierenden im PJ.
Kompetenzlevel
1 = sicher zu beherrschen, obligates Ausbildungsziel
2 = unter Aufsicht durchgeführt
3 = gesehen
Fachspezifische Lehrinhalte
Die Studierenden sollen Kenntnisse in folgenden Themengebieten erwerben
Präanästhesiologische Visite
– die Vorbereitung der Prämedikationsvisite (Erhebung und Bewertung der anästhesiespezifischen Anamnese und körperlicher
Untersuchung, Bewertung von Labor, EKG und weiteren Diagnostikverfahren – Echo, Röntgen, Spirometrie.) sowie
Durchführung und Dokumentation der Prämedikationsvisite.
– Einstufung der Patienten nach der ASA-Klassifikation
– Präoperative Einschätzung der Atemwege, Scores für Intubations-/Atemwegsprobleme, Einschätzen des Aspirationsrisikos,
des Gefäßstatus und anatomischer Besonderheiten z.B. vor Regionalanästhesie
– Indikationsstellung für die verschiedenen Anästhesieverfahren: Allgemeinanästhesie, Spinal/Epiduralanästhesie und
Plexus-Anästhesie
– Indikationsstellung für die verschiedenen Möglichkeiten der Atemwegssicherung (Intubation, Maskennarkose, Larynxmaske,
fiberoptische Intubation)
– Empfehlungen der DGAI zur präoperativen Nüchternheit und Flüssigkeitskarenz bei Erwachsenen und Kindern
– Vorgehen bei Patienten mit Dauermedikation
– Möglichkeiten und Risiken der pharmakologischen Prämedikation
– Aufklärung und Einwilligung, einwilligungsunfähige Patienten, Betreuung
Spezielle Anästhesiologie
– Prinzipien und Ablauf der Narkoseeinleitung und -ausleitung
– Intraoperative Narkosesteuerung und Patientenüberwachung sowie apparatives Monitoring (Interpretation von EKG,
nichtinvasiver und invasiver Blutdruckmessung, Pulsoxymetrie, Kapnometrie, Temperatur, Relaxometrie, Beatmungsparameter,
Narkosegaskonzentrationen, Blutgasanalyse)
– Einstellen und Durchführen einer maschinellen Standardbeatmung
– Perioperatives Basismonitoring und Indikationen und Möglichkeiten des erweiterten hämodynamischen Monitorings
– Atemwegsmanagement : Vorgehen bei erwartet/ unerwartet schwierigem Atemweg: Maskenbeatmung, Esmarch-
Handgriff, Larynxmaske, Guedel-/Wendeltubus, Intubation oral/nasal, Fiberoptik, Laryngxtubus, Koniotomie
– Perioperative Volumen-/Flüssigkeitstherapie, Elektrolytsubstitution, Säure-Basen-Haushalt
– Bluttransfusion, Management gestörter Blutgerinnung, Massivtransfusion, fremdblutsparende Maßnahmen
– Pharmakologie anästhesiologisch relevanter Medikamente : Inhalative und intravenöse Anästhetika, Opioide, Muskelrelaxantien,
Antihypertensiva, Vasopressoren und Katecholamine
– Allgemeinanästhesie: TIVA, balancierte Anästhesie, Inhalationsanästhesie
– Indikation und Ablauf der Rapid-Sequence-Induction, Möglichkeiten der Aspirationsprophylaxe
– Therapie einer Aspiration
– DD des verzögerten Erwachens, Antagonisierung von Relaxantien u. Opiaten, Gefahren und Nebenwirkungen
– Postoperative Übelkeit und Erbrechen : Risikofaktoren, Prophylaxe und Therapie
– Erkennen und Therapie der malignen Hyperthermie
– Regionalanästhesie: anatomische Grundlagen, Rückenmarksnahe und periphere Verfahren, Indikationen und Kontraindikationen,
Dermatome und anatomische Landmarken

– Komplikationen der Regionalanästhesie, postspinaler Kopfschmerz, spinales Hämatom/Abszess
– Lokalanästhetika: Pharmakologie, Therapie der Intoxikation , wichtige Substanzen
Aufwachraum/ Holding Area
– Typische postoperative Risiken und Probleme erkennen und behandeln: Medikamentenüberhang, Nachblutung, Übelkeit
und Erbrechen, Schmerzen, Kältezittern, Hypothermie, respiratorische Probleme
– Kriterien der Verlegungsfähigkeit auf eine Normalstation
– Kriterien für weitere Überwachung und Verlegung auf Intensivstation/ Wachstation/ IMC
– Besonderes Vorgehen bei ambulanten Eingriffen, Entlassungskriterien
Akutschmerztherapie
– Möglichkeiten der Akutschmerztherapie: verwendete Substanzen, Regionalanästhesie, PCA/ PCEA, Nebenwirkungen,
Schmerzscore
– Bedeutung der postoperativen Schmerztherapie für das Outcome
– WHO-Stufenschema
Intensivmedizin
– Körperliche Untersuchung des Intensivpatienten, Anamneseerhebung/ Krankengeschichte
– Beatmung: Indikationen; Stufenschema zur Eskalation der Atmungsunterstützung
– Beatmungsmodi: CPAP, ASB, BIPAP, IPPV
– Beatmungsassoziierte Lungenschäden, lungenprotektive Beatmung
– Weaning: Indikationen und Strategien
– Tracheotomie: Indikationen, OP-Verfahren
– Bronchoskopie: Indikationen, Durchführung
– Grundprinzipien enterale-/ parenterale Ernährung, Komponenten der Ernährung
– Kreislaufunterstützende Therapie: Volumentherapie, Katecholamine
– Monitoring auf der ITS: Erweitertes hämodynamisches Monitoring, Hirndrucklutdruckmessung
– die Interpretation arterieller und zentralvenöser Blutgasanalysen (metabolische/resp. Azidose/Alkalose; Oxygenierung,
Ventilation)
– Prinzipien der Analgosedierung auf der ITS, verwendete Substanzen
– Bluttransfusion, Substitution von Thrombozyten und Gerinnungspräparaten
– Prinzip der Antibiotikatherapie, kalkulierte Initialtherapie, Deeskalation, Resistenzproblematik
– Krankheitsbilder: respiratorische Insuffizienz/ARDS, Polytrauma, Peritonitis, SIRS/Sepsis/schwere Sepsis/septischer
Schock, akutes Nierenversagen, Schädelhirntrauma: jeweils Definitionen, Ätiologie u. Pathogenese, Diagnostik und Therapieprinzipien

Zu erbringende fachspezifische Leistungen und Fertigkeiten
Anästhesiologische Techniken
TECHNIK Richtzahl Level Mentor
Venöser Zugang 10 1
Maskenbeatmung 10 1
Durchführung einer Maskennarkose 5 2
Legen einer Magensonde 5 2
Endotracheale Intubation 10 2
Plazierung einer Larynxmaske 5 2
Einleitung, Überwachung und Ausleitung einer Allgemeinanästh. 30 2
Erweitertes Monitoring, Legen Zentralvenöser Katheter 5 3
Invasive Blutdruckmessung / arterieller Katheter 5 2
Entnahme, Durchführung und Interpretation einer Blutgasanalyse 5 2
Spinal-/Periduralanästhesie 5 2
Plexusanästhesie (axillär / femoral) 5 3
Durchführung eines AB0-Identitätstestes 5 2

IntensivmedizinischeTechniken und Lerninhalte
Technik Richtzahl Level Mentor
Anamnese, körperliche Untersuchung und stationäre Aufnahme eines Intensivpatienten 10 1
Anlage zentraler Venenkatheter 5 2
Anlage arterieller Katheter 5 2
klinisches Monitoring auf der Intensivstation incl. Hirndruckmessung 10 3
Entnahme, Durchführung und Interpretation einer Blutgasanalyse 10 1
Einstellen des initialen Beatmungsmusters bei Intensivpatienten 10 2
Interpretation Röntgen-Thorax 5 2
Assistenz bei der Tracheotomie, PEG-Anlage, BFK-Anlage, Bronchoskopie 5 3
Erstellen eines Infusions und Ernährungsplanes 5 2
Cardio-pulmonaler Status / PICCO-System , 5 2
Assistenz bei Substitution von Blutprodukten 5 3
Nieren- und Leberersatztherapie 5 3
Arztbrieferstellung 2 2
Strukturierte Vorstellung von Patienten im Rahmen einer Visite 2 1
Postoperative Versorgung, Akutschmerztherapie, Prämedikation
TECHNIK Richtzahl Level Mentor
Schmerztherapie im Aufwachraum nach WHO Stufenschema 5 2
Prophylaxe+Therapie von PONV und Shiverring 5 2
Verlegungskriterien Normalstation und ITS/IMC 5 1
Pat. im Aufwachraum betreuen, Dokumentation und Übergabe an die Station 5 2
Anästhesiebezogene Anamnese und körperliche Untersuchung, Einstufung ASA-
Klassifikation,
5 1
Indikationsstellung Narkoseverfahren 5 2
Einschätzung der Atemwege und Planung des Atemwegs-Managements 5 1
Umgang mit Dauermedikation, Nüchternzeiten 5 1
Akutschmerzdienst/ Katheterrunde 5 3
Erheben des Schmerzscores 5 1

Vorschlag zum Muster
Lehrveranstaltungen
Nutzen Sie die Lehrveranstaltungen und Fortbildungsmöglichkeiten unserer Klinik und der Universitätsmedizin
• Morgenbesprechungen, Klinikskonferenzen, ect.
• PJ-Seminare, Plan siehe Aushang, 8 von 16 sind obligat
• Tumorboard, klinisch-pathologische Konferenz, M&M-Konferenz
• Fortbildung / Kongresse
An einer Universität finden nachmittags laufend Fortbildungsveranstaltungen in Form von Symposien, Kongressen oder im Rahmen
der Weiterbildung für Ärzte statt.
Falls Sie PJ-Fortbildungen versäumt haben sollten, können Sie diese Fehltage durch die Teilnahme an anderen Fortbildungsveranstaltungen
ausgleichen.
PJ-Seminar
(mindestens 8 Seminare)
Datum Thema Unterschrift Dozent
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

ANWESENHEIT IM PJ-TERTIAL
Studientage
Fehltage Krankheit/Urlaub ( insgesamt 30, max 20/Tertial)
Nr. Datum Unterschrift Nr. Datum Unterschrift
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17
18
19
20
16

EVALUATION DES PJ-TERTIALS
GGF. DER ROTATIONSSTELLEN
Voraussetzung für die Scheinaushändigung!
Liebe Studierende ,
Ihre selbstverständlich anonyme Evaluation kann wesentlich zur Ausbildungsqualität im PJ beitragen.
Evaluieren Sie bitte zeitnah nach Beendigung jedes Tertials, ggf. nach jedem Rotationszeitraum. Nutzen Sie dafür das für die
studentische Evaluation des PJ eingerichtete Online–Portal im e-Campus.
Verbesserungsvorschläge:
17

NOTIZEN
18