Vorlesung "Atmung" (Professor Claassen) - Universität Halle - Martin ...
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MARTIN LUTHER UNIVERSITY<br />
HALLE-WITTENBERG<br />
<strong>Vorlesung</strong> „Atmung 1“ für<br />
Ernährungswissenschaftler sowie<br />
Gesundheits- und Pflegewissenschaftler<br />
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Horst <strong>Claassen</strong><br />
Institut für Anatomie und Zellbiologie<br />
der <strong>Martin</strong>-Luther-<strong>Universität</strong> <strong>Halle</strong>-Wittenberg<br />
DEPARTMENT OF ANATOMY AND CELL BIOLOGY
Atemtrakt - Überblick<br />
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Überblick: Die Wände der Nasenhöhle<br />
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Die Nasennebenhöhlen<br />
Nasennebenhöhlenentzündungen (z. B. Sinusitis maxillaris)<br />
gehen oft von den Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales) aus.<br />
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Überblick: Ausgänge der Nasennebenhöhlen<br />
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Das Kehlkopfskelett (2)<br />
• 5 Knorpel<br />
• Epiglottis = Kehldeckel<br />
• Schildknorpel (Cartilago thyroidea)<br />
• Ringknorpel (Cartilago cricoidea)<br />
• paarige Stellknorpel (Cartilago arytaenoidea =<br />
Aryknorpel)<br />
• 2 Gelenke<br />
zwischen Ring- und Schildknorpel<br />
zwischen Ring- und Stellknorpel<br />
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Überblick: Kehlkopfmuskeln<br />
Regulatory<br />
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Kehlkopfspiegelung<br />
Weißliche Stimmfalte, sonst rötliche Kehlkopfschleimhaut.<br />
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Tafelzeichnung<br />
Frontalschnitt durch den Kehlkopf („Sanduhrform“)<br />
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Pleuraerguß rechts<br />
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Überblick: Oberer Bronchialbaum<br />
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Überblick: Unterer Bronchialbaum<br />
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Schema: Bronchi<br />
Bestandteile: Flimmerepithel, neuroendokrine Zellen, Knorpelplättchen, Drüsen,<br />
elastische Fasern, glatte Muskulatur, peribronchiales Bindegewebe.<br />
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Schema: Blut-Luft-Schranke<br />
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<strong>Vorlesung</strong> „Atmung 2“ für<br />
Ernährungswissenschaftler sowie<br />
Gesundheits- und Pflegewissenschaftler<br />
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Horst <strong>Claassen</strong><br />
Institut für Anatomie und Zellbiologie<br />
der <strong>Martin</strong>-Luther-<strong>Universität</strong> <strong>Halle</strong>-Wittenberg<br />
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Rekapitulation: Bronchialbaum<br />
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Schema: Rippenfell (Pleura parietalis)<br />
und Lungenfell (Pleura visceralis)<br />
Rippenfell: Hat Schmerzfasern, Transsudation, viel Resorption. Lungenfell: Keine Schmerzfasern,<br />
Transsudation, kaum Resorption.<br />
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Schema: Vegetative Innervation der Lunge<br />
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Schema: Gestalt des Thorax in Jugend und Alter<br />
Beim Feten ist die obere Thoraxapertur stark geneigt. Nach der Geburt werden die<br />
oberen Rippen angehoben. Im Laufe des 2. Lebensjahres senken sich Rippen und<br />
Brustbein. Im Senium ist der Thorax durch eine starke Krümmung der Brustwirbelsäule,<br />
durch eine weitere Senkung der Rippen, und einer damit einhergehenden<br />
Abflachung der Thoraxwand gekennzeichnet.<br />
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Schema: Verbindungen zwischen<br />
Brustbein und Rippen<br />
Synchondrosen: Rippen 1 sowie 6 – 10. Diarthrosen: Rippen 2 - 5.<br />
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Tafelzeichnung<br />
Die Rippen-Wirbel-Gelenke<br />
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Muskeln der Inspiration<br />
Muskeln Ursprung Ansatz Funktion Sonstiges<br />
Mm. intercostales<br />
externi<br />
Tuberculum costae<br />
Knorpel-Knochen-<br />
Grenze<br />
Bei ruhiger Atmung<br />
wenig aktiv<br />
M. scalenus anterior Tubercula ant.<br />
3.-6. HW<br />
1. Rippe Auch im Schlaf<br />
rhythmisch aktiv<br />
M. scalenus medius Tubercula post. 3.-<br />
7. HW<br />
1. Rippe Auch im Schlaf<br />
rhythmisch aktiv<br />
M. scalenus<br />
posterior<br />
Tubercula post. 5.-<br />
7. HW<br />
1. Rippe Auch im Schlaf<br />
rhythmisch aktiv<br />
M. serratus anterior 1.-9. Rippe Margo med.<br />
scapulae<br />
Bei fixiertem<br />
Schulterblatt<br />
inspiratorisch<br />
Atemhilfsmuskel<br />
M. serratus<br />
posterior superior<br />
Proc. spin. HW 6/7<br />
+ BW 1/2<br />
Angulus costae -2.-<br />
5. Rippe<br />
M. serratus<br />
posterior inferior<br />
Fascia<br />
thoracolumbalis<br />
9.-12. Rippe Erweiterung unt.<br />
hint. Thorax<br />
Punctum fixum für<br />
Zwerchfell<br />
M. pectoralis major Clavicula, Akromion,<br />
Rippen<br />
Crista tuberculi<br />
majoris humeri<br />
Bei fixiertem Arm<br />
inspiratorisch<br />
Atemhilfsmuskel<br />
M. latissimus dorsi Fascia<br />
thoracolumbalis<br />
Crista tuberculi<br />
minoris humeri<br />
Punctum fixum für<br />
Zwerchfell (Husten)<br />
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Muskeln der Exspiration<br />
Muskeln Ursprung Ansatz Funktion Sonstiges<br />
Mm. intercostales<br />
interni<br />
M. transversus<br />
thoracis<br />
M. obliquus<br />
externus abdominis<br />
M. obliquus internus<br />
abdominis<br />
M. transversus<br />
abdominis<br />
Angulus costae Sternum Bei ruhiger Atmung<br />
wenig aktiv<br />
Innenfläche<br />
Rippenknorpel 2-6<br />
Außenfläche 5.-12.<br />
Rippe<br />
Crista iliaca<br />
Innenfläche der<br />
Rippenknorpel 7-12,<br />
Crista iliaca<br />
Sternum<br />
Crista iliaca<br />
Unterrand der<br />
letzten 3 Rippen<br />
Rectusscheide<br />
M. rectus abdominis Rippenknorpel 3-7 Oberrand des<br />
Schambeins<br />
Senken der Rippen,<br />
Verkleinerung des<br />
Bauchraums<br />
Senken der Rippen,<br />
Verkleinerung des<br />
Bauchraums<br />
Senken der Rippen,<br />
Verkleinerung des<br />
Bauchraums<br />
Senken der Rippen<br />
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Öffnungen im Zwerchfell<br />
Spalte Lage Durchtritt<br />
Larreysche Spalte<br />
Zwischen Pars sternalis<br />
und costalis<br />
Vasa epigastrica sup.<br />
Foramen venae cavae Im Centrum tendineum V. cava inf.<br />
Hiatus oesophageus<br />
Hiatus aorticus<br />
Unbenannte Spalte<br />
Unbenannte Spalte<br />
Mediale Schenkel der Pars<br />
lumbalis<br />
Mediale Schenkel der Pars<br />
lumbalis<br />
Zwischen dem medialen<br />
und intermediären<br />
Schenkel der Pars lumbalis<br />
Zwischen dem lateralen<br />
und intermediären<br />
Schenkel der Pars lumbalis<br />
Oesophagus, N. vagus<br />
Aorta, Ductus thoracicus<br />
Nn. splanchnicus major<br />
und minor<br />
Truncus sympathicus<br />
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Rekapitulation: Aufbau des Zwerchfells<br />
Zwischen Pars costalis und Pars lumbalis liegt eine Schwachstelle (Bochdaleksches Dreieck). Hier kann<br />
sich ein Zwerchfellbruch entwickeln, der sich in die Brusthöhle erstreckt.<br />
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Schema: Messung der Lungenvolumina<br />
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Schema: Atemformen<br />
Regulatory<br />
Cheyne-Stokes Atmung, durch verzögerte Reaktion auf chemische Atemstimuli (pCO 2 , pO 2 , pH),<br />
z. B. nach Myokardinfarkt.<br />
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Schema: Atemzentrum im verlängerten Mark<br />
(Medulla oblongata)<br />
Das phylogenetisch alte Atemzentrum ist relativ stabil und fällt bei schwerwiegenden<br />
Erkrankungen erst spät aus. Die Neurone der inspiratorisch tätigen Atemmuskeln<br />
sind weiträumig über den Hals- und Brustteil des Rückenmarks verteilt. Ihr<br />
Ausfall ist limitierend für bislang wenig therapeutisch beeinflußbare Erkrankungen,<br />
wie z. B. die amyotrophe Lateralsklerose.<br />
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Atemregelung durch chemische Atemreize<br />
Chemische Atemreize, wie Erniedrigung des Sauerstoffpartialdruckes pO 2 , Erhöhung<br />
des arteriellen pCO 2 sowie des arteriellen pH, werden über Rezeptoren im<br />
Glomus caroticum und im Glomus aorticum dem Atemzentrum übermittelt und<br />
lösen eine Steigerung von Atemfrequenz und Atemtiefe aus.<br />
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Schema: Makroskopische Lungenentwicklung (1)<br />
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Schema: Makroskopische Lungenentwicklung (2)<br />
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Schema: Histologische Lungenentwicklung (1)<br />
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Schema: Histologische Lungenentwicklung (2)<br />
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