Chirurgie (Teil 2) - Universität zu Köln

Wintersemester 2013/14
Blockpraktikum Chirurgie
Kursheft 2. klin. Semester (Teil 1)
Kursheft 5. klin. Semester (Teil 2)
Aus dem Inhalt:
Grundsätzliches zum Blockpraktikum
Gesamtzeitplan, Gruppeneinteilung
OSCE-II-Prüfung, benoteter Leistungsnachweis (Eintrag in UK-Online / Scheinvergabe)
Inhaltsleitfäden
Teilnahmebescheinigungen
Universität zu Köln

1. Blockpraktikum Chirurgie (inkl. Seminar) als Rotationsmodell
Das Blockpraktikum Chirurgie (inkl. Blockseminar) wird ab dem SS 2008
für alle Gruppen am Klinikum der Universität zu Köln veranstaltet:
Teil 1 für 2. Klinisches Semester (einwöchig): Semesterwoche 7 bis 13
Teil 2 für 5. Klinisches Semester (einwöchig): Semesterwoche 0 bis 6
Im Praktikum am Vormittag (Montag bis Freitag 09:15 bis 12:30 Uhr)
werden je 2 Gruppen (= 12 Studierende) jeweilig 2 operativen Kliniken
zugeteilt (s. u. auf S.3: „Gruppenverteilung im Blockpraktikum auf die
operativen Kliniken“).
Im Seminar am Nachmittag (Montag bis Freitag 13:00 bis 15:00 Uhr)
besuchen alle 4 Gruppen (= 24 Studierende) gemeinsam das Seminar,
welches in Rotation mit feststehenden Themen durch die vier beteiligten
operativen Kliniken abgehalten wird.
Anmeldeverfahren, Gruppeneinteilung und Kleiderordnung
Die Anmeldung findet über uk-online = Generalanmeldung vor
Semesterbeginn statt.
Die Studierenden melden sich für eine Gruppe A-Z bzw. A 2 A 3 (je 6 Personen)
an, die für den gesamten Semesterverlauf bestehen bleibt und für alle Elemente
des Stundenplanes gilt, die im Rotationsverfahren gekoppelt durchlaufen
werden.
Zudem bietet das vorliegende Rotationsmodell auch aufgrund der
organisatorischen Rahmenbedingungen die Möglichkeit, den durch die
Approbationsordnung vorgeschriebenen Kleingruppenunterricht mit den
vorhandenen Personalkapazitäten umsetzen zu können.
Daher ist ein Tausch der Gruppe nach, erfolgter Anmeldung nur in
Absprache mit dem Lehrsekretariat statthaft.
(Frau Nitsche, EB 0/A, Raum 176/177, viola.nitsche@uk-koeln.de)
Die regelmäßige Teilnahme an allen Unterrichtseinheiten von Praktikum und
Seminar gilt als Kriterium, kein Fehltag.
Wir möchten an dieser Stelle darauf hinweisen, dass insbesondere bei
Patientenkontakt auf adäquate Bekleidung (keine kurze Hose, geschlossenes
Schuhwerk) geachtet wird.
Während der Lehrveranstaltung sind Essen und Trinken nicht erwünscht.
Bitte bringen Sie zum Blockpraktikum einen sauberen weißen Kittel, ein
Stethoskop und Kugelschreiber mit.
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Nahtkurs (für Studierende im 5. klin. Semester)
Für die Studierenden im 5. klin. Semester findet in der Blockpraktikumswoche
(=Teil 2) montags, 13:00 bis 15:00 Uhr ein Nahtkurs im KIS s statt. Hierfür wird
ein sog. „Suture Tutor“ (Nahtset) zur Verfügung gestellt, welches montags
(12:00 bis 13:00 Uhr) vor Beginn des Nahtkurses im KIS s abzuholen ist. Für
den Zeitraum des Entleihens wird ein Pfand von 50 € erhoben, das am Ende
der Woche zurückerstattet wird, wenn das Nahtset vollständig zurückgeben wird.
Bitte gehen Sie mit diesen Sets pfleglich um, da Ihre Kolleginnen und Kollegen
zu einem späteren Zeitraum ebenfalls auf diese Sets angewiesen sind. Während
der Blockpraktikumswoche haben Sie somit die Gelegenheit, das chirurgische
Nähen, welches auch Teil der OSCE-II-Prüfung ist, zu üben.
Zusätzlich haben alle Studierenden (also auch schon im 2. klin. Semester) die
Möglichkeit, an (vorwiegend spät nachmittäglichen) Nahtkursen des KIS s
teilzunehmen. Bitte beachten Sie die Aushänge im KIS s
(Seminarraum bitte erfragen) bzw. im Internet.
Bedside Teaching:
• Erhebung der Anamnese und Untersuchung des Patienten durch den
Studierenden
• Kurzpräsentation der erhobenen Befunde
• Besprechung der Befunde mit Kursleiter
• Demonstration der Bildgebung
• Gemeinsame Visitation der Patienten
Anamnese:
• Die Studierenden erhalten ausreichend Zeit, eine komplette Anamnese
durchzuführen.
• Die körperliche Untersuchung erfolgt gemeinsam mit dem Dozenten.
• Alle chirurgischen Untersuchungstechniken werden unter Anleitung
durchgeführt.
• Es werden Beispielanamnesen im Kursheft beigefügt
• Pro Gruppe werden 3 Studierende per Rotationsverfahren eruiert für die
Erstellung einer Anamnese, die im Anschluss dem Dozenten vorgelegt
werden müssen.
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2. Gesamtzeitplan, Gruppenverteilung und Semesterwochen
Sekretariat:
Frau Nitsche, Chirurg. Poliklinik EB 0/A, Raum 176/177, Tel.: 6378, viola.nitsche@uk-koeln.de
Blockpraktikum
Montag bis Freitag, 09:15 bis 12:30 Uhr s.t.
Klinik
- 12 Studierende pro Klinik und Wochentag -
VISZERAL
Viszeralchirurgie
GEFÄSS
Gefäßchirurgie
HERZ
Herzchirurgie
UNFALL
Unfallchirurgie
Wochentage
Koordinator
Treffpunkt:
Mi., Do., Fr. Do., Fr.
Prof. Dr. Prof. Dr.
Schröder Gawenda
Tel: 4803 Tel: 32498
Funk: 25-2062 Funk: 25-1127
Bettenhaus Herzzentrum
Chirurg. Poliklinik, Etage1,
Ebene 0 / A, Raum 1.017
Raum 178
Mo., Di., Mi.
PD Dr.
Kuhn-Regnier
Tel: 32405
Funk: 25-1325
Herzzentrum,
Etage1,
Raum 1.017
Mo., Di.
OA
Dr. Skouras
Tel: 7347
Funk: 25-1974
Bettenhaus
Ebene 10
Station A,
Anmeldung
Gruppenverteilung im Blockpraktikum auf die operativen
Kliniken (09:15 – 12:30 Uhr):
5. klinisches Semester
Semesterwoche 0 1 2 3 4 5 6 Mo Di Mi Do Fr
A 2 A 3 AB CD EF GH IJ KL HERZ UNFALL VISZ VISZ GEFÄSS
Gruppe YZ MN OP QR ST UV WX UNFALL HERZ HERZ GEFÄSS VISZ
2. klinisches Semester
Semesterwoche 7 8 9 10 11 12 13 Mo Di Mi Do Fr
AB CD EF GH IJ KL A 2 A 3 HERZ UNFALL VISZ VISZ GEFÄSS
Gruppe MN OP QR ST UV WX YZ UNFALL HERZ HERZ GEFÄSS VISZ
Mittagspause: 12:30 bis 13:00 Uhr
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Blockseminar
Montag bis Freitag, 13:00 bis 15:00 Uhr s.t.
- 24 Studierende pro Wochentag -
Semesterwoche 0 bis 6: 5. klin. Semester
ab 07.10.2013 – 22.11.2013
Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
HERZ
Thema 6:
Chir. Nahtkurs
UNFALL
Thema 7:
Das Polytraumamanagement
VISZERAL
Thema 8:
Grundlagen der
onkologischen
Chirurgie
VISZERAL
Thema 9:
Operative
Techniken in der
Viszeralchirurgie
GEFÄSS
Thema 10:
Gefäßnotfälle
Treffpunkt:
SkillsLab,
im KIS s , 1.OG,
Raum 3
Treffpunkt: Treffpunkt:
Chirurg.Poli., Chirurg. Poli.,
Chir.Bib.,Eb. 0/A Chir.Bib.,Eb 0/A
Raum 167 Raum 167
Treffpunkt:
Chirurg.Poli.,
Chir.Bib.,Eb. 0/A
Raum 167
Treffpunkt:
Herzzentrum
1.Etage,
Raum 1.017
Semesterwoche 7 bis 13: 2. klin. Semester
ab 25.11.2013 – 24.01.2014
Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
HERZ
Thema 1:
KHK
Treffpunkt:
Herzzentrum
1. Etage,
Raum 1.017
UNFALL
Thema 2:
Das Polytraumamanagement
Treffpunkt:
Chirurg.Poli.,
Chir.Bib.,Eb. 0/A
Raum 167
HERZ
Thema 3:
Herzklappenoperation
Treffpunkt:
Herzzentrum
1.Etage,
Raum 1.017
VISZERAL
Thema 4:
Notfälle: Akutes
Abdomen, Abdominaltrauma,
gastrointestinale
Blutung
Treffpunkt:
Chirurg.Poli.,
Chir.Bib.,Eb. 0/A
Raum 167
GEFÄSS
Thema 5:
Gefäßtrauma
Treffpunkt:
Herzzentrum
1.Etage,
Raum 1.017
Gruppenverteilung im Blockseminar:
Die 4 Gruppen, welche vormittags auf die operativen Kliniken
verteilt wurden, hören nachmittags gemeinsam das Seminar.
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Die Semesterwochen verteilen sich wie folgt im:
Semesterwochenplan Wintersemester 2013 / 2014
5. klin. Semester
Blockpraktikumswochen mit Gruppenrotation (Semesterwoche 0 bis 6):
0. Semesterwoche: 07.10. – 11.10.2013
1. Semesterwoche: 14.10. – 18.10.2013
2. Semesterwoche: 21.10. – 25.10.2013
3. Semesterwoche: 28.10. – 01.11.2013 (Fr, 01.11.2013 frei: Allerheiligen)
4. Semesterwoche: 04.11. – 08.11.2013
5. Semesterwoche: 11.11. – 15.11.2013
6. Semesterwoche: 18.11. – 22.11.2013
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Semesterwochenplan Wintersemester 2013 / 2014
2. klin. Semester
Blockpraktikumswochen mit Gruppenrotation (Semesterwochen 7-13):
7. Semesterwoche: 25.11. – 29.11.2013
8. Semesterwoche: 02.12. – 06.12.2013
9. Semesterwoche: 09.12. – 13.12.2013
10. Semesterwoche: 16.12. – 20.12.2013
Weihnachtsferien : 21.12.2013 – 05.01.2014 vorlesungsfrei
11. Semesterwoche: 06.01. – 10.01.2014
12. Semesterwoche: 13.01. – 17.01.2014
13. Semesterwoche: 20.01. – 24.01.2014
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Wochen für Wahlpflichtblöcke (zwischen 9.15 bis 16.00 Uhr) und Klausuren:
14. Semesterwoche: 27.01. – 31.01.2014
15. Semesterwoche: 03.02. – 07.02.2014
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4. Veranstaltungspläne der operativen Kliniken
Viszeralchirurgie
Voraussetzung:
umfassendes Studium eines der gängigen Lehrbücher der Chirurgie, z. B. Siewert
I.R. Chirurgie, 8. Auflage, Springer-Verlag 2006; Berchthold: Chirurgie, 5. Auflage,
Elsevier-Verlag 2006
Inhalte des Praktikums (vormittags, 09:15 bis 12:30 Uhr):
Allgemeine Einführung
Patientenanamnese und -untersuchung, Station 17 1 / 18-2 in Kleingruppen
Chirurgische Diagnostik
Grundlagen der onkologischen Chirurgie
Chirurgische Techniken (offen – laparoskopisch)
Fallbesprechungen des OP-Tages
Besuch: Zentral -OP
Besuch: Endoskopie / Poliklinik
Patientenvorstellung mit häufigen chirurgischen Krankheitsbildern
Dokumentation von Anamnese, körperlicher Untersuchungsbefund
und Arbeitsdiagnose (nur für das 2. klin. Semester)
(Seminarthemen siehe S.5)
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Univ. Prof. Dr. A. Hölscher
Anamnese- und Untersuchungsbogen
Blockpraktikum
Für Allgemein, Viszeral- und Tumorchirurgie
I Anamnese
• Eigenanamnese
• Vegetative Anamnese
• Begleiterkrankungen
• Medikamentenanamnese
Seite 8

II Körperliche Untersuchung
III Diagnostik
• Labor
• Bildgebende Verfahren
IV Hauptdiagnose
V (geplante) Therapie/Operation
VI (Postoperativer) Verlauf
Zusammenfassende Bewertung
Seite 9

Gefäßchirurgie
Inhalte des Praktikums (vormittags, 09:15 bis 12:30 Uhr):
Begrüßung und Einführung
Grundlagen gefäßchirurgisch-angiologischer Anamnese und Untersuchung
Gefäßchirurgisch-angiologische Untersuchungstechniken
Vorstellung und Zuweisung der Patienten
Fallbesprechung (Klinik, Diagnostik, Therapie) einschließlich
angio- und computertomographischer Bildbeurteilungen
Gefäßchirurgisch-angiologische Ambulanz
Gefäßchirurgische Station
Gefäßchirurgischer Operationssaal (Saal 4)
Dokumentation von Anamnese, körperlicher Untersuchungsbefund
und Arbeitsdiagnose (nur für das 2 klin.)
(Seminarthemen siehe S.5)
Seite 10

GEFÄSSCHIRURGIE
Blockpraktikum
Anamnese- und
Untersuchungsbogen
Untersuchungsbefund: NEIN JA Befund (Freitext):
Seite 11

Seite 12

Herz-Thorax-Chirurgie
Inhalte des Praktikums (vormittags, 09:15 bis 12:30 Uhr):
Einführung in das Praktikum
Aufbau und Funktionsweise der Herz-Lungen-Maschine als essentieller
Bestandteil herzchirurgischer Operationen
Synoptische Wertung der körperlichen und apparativen
Untersuchungsbefunde
- Besprechung der Operationsindikation
- Präoperative Risikostratifizierung
- Operative Strategie
Vorstellung und Zuweisung der Patienten
Körperliche Untersuchung und Anamnese und Demonstration begleitender
Untersuchungsbefunde
- Koronarangio- und Laevokardiographie
- Gefäßdoppler
- EKG (Langzeit-, Belastungs-EKG)
- Phlebographie,
- Röntgen-Thorax & Computertomographie
- Nuklearmedizinische und Magnetresonanz-Befunde
- Lungenfunktionsprüfung
Visite auf fachspezifischer Intensivstation mit Besprechung und Demonstration
postoperativer Therapiemodalitäten
- Interpretation und Bewertung relevanter hämodynamischer
Parameter
- adäquate Volumensubstitution und Elektrolytbilanzierung
- Beatmungsformen und normgerechte Korrektur von Störungen
des Säure-Basen-Status
Dokumentation von Anamnese, körperlicher Untersuchungsbefund
• und Arbeitsdiagnose (nur für das 2 klin.)
• OP-Säle 1-3
Fallspezifische operative Demonstration
(Seminarthemen siehe S.5)
Seite 13

Universitätsklinikum Köln
Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
Patientenaufkleber
Direktor: Univ. Prof. Dr. Th. Wahlers
Aufnahme- / Anamnesebogen
Größe: Gewicht: Geschlecht: Alter:
RR: Puls: Notfall:
Aktuelle Anamnese:
Weitere Anamnese:
RF: Nikotin Hypertonus Diabetes Hyperlipidämie Andere
COPD Rothaarige Apoplex Z. n. Herz OP Z. n. Gefäß OP
Voroperationen:
Medikation:
Allergien:
Herzkatheter / Lungenfunktion / Labor
HSS: RIM: EF:
RIVA: D1: D2: D3:
CX: PLA1: PLA2: PLA3:
RCA: RIVP: RPLA: Mitralklappenvitium:
VLEDP: PAP: PCWP: Aortenklappenvitium:
VC: FEV 1 :
Krea: CHE: Hämatokrit: Thrombos:
Seite 14

Allgemeineindruck:
Habitus
AZ / EZ
Dermatosen
Durchblutung / Ikterus / Zyanose
Kopf:
Pupillenreaktion
Rachenring
Zunge
Gebiss
Hals:
Schilddrüse
Lymphknoten
Halsvenenstauung
Thorax:
Symmetrie
Lunge:
Klopfschall
Grenzen
Atemgeräusch
Nebengeräusche
Herz:
Rhythmus / Frequenz
Spitzenstoß
Herztöne
Pathologische Geräusche
Abdomen:
Druckschmerz
Abwehrspannung
Resistenzen
Darmgeräusche
Leber / Milz
Nierenlager
Bruchpforten
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Genitale:
Rektale Untersuchung:
Wirbelsäule:
Extremitäten:
Allen Test:
Ödeme, Varikosis
Li OK Pathologisch
Re OK Pathologisch
Gefäße:
V. saph. magna Li. verwendbar Re. verwendbar
V. saph. parva Li. verwendbar Re. verwendbar
Pulsstatus:
A. carotis Re Li A. poplitea Re Li
A. radialis Re Li A. tibialis post. Re Li
A. femoralis Re Li A. dorsalis ped. Re Li
Nervensystem:
MER, Grobe Kraft
Weitere Bemerkungen:
Datum, Unterschrift:
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Unfallchirurgie
Inhalte des Praktikums (vormittags, 09:15 bis 12:30 Uhr):
Das Praktikum wird in zwei Kleingruppen mit jeweils 6 Studenten aufgeteilt.
Montag:
Gruppe A:
Bedside-Teaching mit Auffrischung von Kenntnissen in:
Gelenk-Untersuchungstechniken
Neutral-0-Methode, Untersuchungstechniken Knie, Schulter, OSG und Hand mit
Übungen
Patientenuntersuchung
Anamnese, körperliche Befunderhebung, Darstellung röntgenologischer Verläufe,
Spezielle technische Untersuchungen: CT, MR
Gruppe B:
Praktische Übungen im unfallchirurgischen Knochenlabor (Skillslab)
Zugschraubenosteosynthese, Plattenosteosynthese, Materiallehre
(Arthoskpiesimulator).
Die beiden Gruppen wechseln um 10.45 Uhr die Standorte und Dozenten
Dienstag:
Gruppe A:
Praktische Übungen im unfallchirurgischen Knochenlabor (Skillslab)
Zugschraubenosteosynthese, Plattenosteosynthese, Materiallehre
Gruppe B:
Bedside-Teaching mit Auffrischung von Kenntnissen in:
Gelenk-Untersuchungstechniken
Neutral-0-Methode, Untersuchungstechniken Knie, Schulter, OSG und Hand mit
Übungen
Patientenuntersuchung
Anamnese, körperliche Befunderhebung, Darstellung röntgenologischer Verläufe,
Spezielle technische Untersuchungen: CT, MR
Die beiden Gruppen wechseln um 10:45 Uhr die Standorte und Dozenten
Dokumentation von Anamnese, körperlicher Untersuchungsbefund
und Arbeitsdiagnose (nur für das 2 klin.)
(Seminarthemen siehe S.5)
Beispiel Anamnese
Der Unfall-Chirurgische Fall
Anamnese:
Eigenanamnese: Der Patient und/oder Zeugen berichten vom Unfallhergang und von
den aktuellen Beschwerden. Dabei ist der Unfallmechanismus so genau wie möglich
wiederzugeben, damit daraus das Verletzungsmuster und mögliche
Begleitverletzungen abgeleitet werden können.
Medikamentenanamnese: Welche Medikamente nimmt der Patient regelmäßig /
aktuell?
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Ein 24-jähriger Mann stellt sich noch im Fußballtrikot in der Notaufnahme vor.
Er berichtet, auf den ausgestreckten Arm gestürzt zu sein. Dieser sei nun sehr
schmerzhaft. Davon abgesehen sei er gesund und nehme keinerlei
Medikamente.
Körperliche Untersuchung:
Grundsätzlich muss bei Traumata die Möglichkeit komplikativer oder gar
lebensbedrohlicher Verletzungen (Polytrauma, intrakranielle Blutung,
Spannungspneumothorax, massiver Blutverlust, etc.) bedacht werden.
Lässt der Unfallhergang dies nicht vermuten und zeigt der Patient keine Anzeichen
(wie im vorliegenden Fall), kann sich die Untersuchung auf die offensichtliche
Verletzung fokussieren.
Bei Frakturen müssen stets Begleitverletzungen an Nerven und Gefäßen
ausgeschlossen werden, weswegen immer die DMS (Durchblutung, Motorik,
Sensibilität) zu überprüfen ist! Die Luxation und/oder eine offene Verletzung gelten
hier ebenfalls als Notfallindikation.
In der klinischen Untersuchung zeigen sich eine generalisierte Schwellung mit
Hämatom am linken Handgelenk, eine Fehlstellung nach hohlhandwärts und
ein starker Druckschmerz über dem distalen Radius dorsal. Die Elle steht nach
dorsal ab. Die Beweglichkeit ist schmerzbedingt nicht beurteilbar. Distale
Motorik, Durchblutung und Sensibilität sind intakt. Vor allem die Neurologie im
Versorgungsgebiet des N. medianus und im Versorgungsgebiet des N. ulnaris
ist ohne pathologischen Befund. A. Radialis- und A. Ulnarispuls sind
seitengleich tastbar. Der Weichteilmantel ist verschlossen.
Bildgebende Verfahren:
Häufigstes radiologisches Verfahren in der Unfallchirurgie ist das Röntgen in 2
Ebenen, gefolgt von der CT Untersuchung zur weiteren Beurteilung knöcherner
Strukturen, als auch das MRT bzgl. Weichteilverletzungen und
Gelenkbinnenschäden. Im vorliegenden Fall reicht im Notfall ein Röntgendbild des
Unterarms in zwei Ebenen zur Diagnosesicherung. Grundsätzlich sollte die
Röntgenkontrolle die benachbarten Gelenke der betroffenen Region erfassen, um
hier Begleitverletzungen ausschließen zu können.
Im Röntgenbild [Abb. 1] zeigt sich eine dislozierte Einfachfraktur des
Radiusschafts vom Typ 22-A2 nach AO Klassifikation sowie eine Dislokation
des Caput ulnae nach dorsal. Somit handelt es sich um eine zusätzlich
Luxation im Distalen Radioulnar Gelenk (DRUG).
Abb.1: Linker Unterarm. Der Pfeil zeigt das
dislozierte Ulnaköpfchen. Das
Ellbogengelenk hätte mitgeröntgt werden
müssen.
Diagnose:
Klinik und Bildgebung lassen auf eine Radiusschaftfraktur mit disloziertem
Ulnaköpfchen, der sogenannten Galeazzi-Fraktur schließen.
Therapie:
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Die Therapie der Unterarmschaftfraktur richtet sich nach der AO-Klassifikation, der
Dislokation der Fragmente / Bruchenden, dem Alter des Patienten und der
Begleitverletzungen. Nach entsprechender Analyse der Fraktur und Einteilung nach
AO Klassifikation, kann das optimale Operationsverfahren ausgewählt werden.
Die Radiusschaftfraktur wurde hier mit einer
Kompressionsplattenosteosynthese versorgt und das distale Radio-ulnar-
Gelenk mit Kirschnerdrähten temporär blockiert und damit stabilisiert. (Siehe
Abb. 2)
Abb. 2: Post-OP Aufnahme. Pfeile zeigen auf
K-Drähte.
Erörterung:
Der Sturz auf den dorsal extendierten Arm ist ein sehr häufiger
Verletzungsmechanismus und die Fraktur des distalen Radius mit 25% die
häufigste Fraktur überhaupt. Im vorliegenden Fall handelt es sich allerdings
um eine Fraktur des Radiusschafts mit disloziertem Ulnaköpchen, der sog.
Galeazzi-Fraktur als komplexe Frakturform am Unterarm. Diese Verletzung gilt
es zu erkennen und entsprechend richtig zu behandeln. Grundsätzlich gilt der
gesamte Unterarm als Gelenk, bei engem und sensiblem Zusammenspiel von
Radius und Ulna. Daher sollten hier im Wesentlichen die Prinzipien der
primären Knochenheilung realisiert werden. In dem vorliegenden Fall wurde
dies durch eine Kompressionsplattenosteosynthese am distalen Radiusschaft
realisiert.
Die Nachbehandlung richtet sich nach der Stabilität der Frakturversorgung.
Grundsätzlich ist eine Plattenosteosynthese als übungsstabil zu bezeichnen,
das bedeutet, dass die betroffene Extremität aktiv gegen Schwerkraft beübt
werden darf. In dem vorliegenden Fall handelt es sich aber um eine zusätzliche
Luxation im Distalen Radioulnar Gelenk, welche durch zwei K-Drähte
vorübergehend blockiert wurde. Damit ist eine aktive Beübung nicht möglich,
eine Gipsruhigstellung von 6 Wochen ist nötig, und erst nach Entfernung der
K-Drähte nach eben dieser Zeitspanne, kann die gipsfreie Beübung erfolgen.
Eine Metallentfernung erfolgt bei entsprechender Indikationsstellung nach
frühestens 6 bis maximal nach 24 Monaten.
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5. Benoteter Leistungsnachweis „Blockpraktikum Chirurgie“:
Prüfung
Benoteter Leistungsnachweis
Kriterien
Bemerkungen zum
benoteten
Leistungsnachweis
Fachblock Chirurgie
OSCE- II - Prüfung im Nachgang zum Blockpraktikum Teil II
am Ende des 5. klin. Semesters (Informationen siehe:
http://www.uk-koeln.de/dekanat/msg-Kl-E.htm )
Studierende im Regelstudiengang bekommen einen
„Schein“ 1 Woche nach Erhalt der Noten für die OSCE-II-
Prüfung; Mo - Do 08:00 – 15:30 Uhr, Chirurg. Poliklinik,
EB 0/A, Raum 176/177; Frau Nitsche (Tel.: 478-6378)
Bitte Teilnahmebescheinigungen mitbringen.
Studierende im Modellstudiengang erhalten den
entsprechenden Leistungseintrag in UK-online.
regelmäßige Teilnahme an allen Unterrichtseinheiten von
Praktikum und Seminar, KEIN Fehltag, Dokumentation von
Anamnese, körperlicher Untersuchungsbefund
und Arbeitsdiagnose (nur für das 2. klin. Semester), Abgabe
bei
Dozenten/Fr. Nitsche, Vorlage beider Teilnahmebescheinigungen
(Teil 1 und 2) bei der OSCE-II-Prüfung,
Bitte die Teilnahmebescheingungen (Teil 1 und Teil 2)
nicht verlieren! Bestehen der OSCE-II-Prüfung
Der benotete Leistungsnachweis für den „Fachblock
Chirurgie“ (= bestehend aus den Vorlesungen Herz- und
Thoraxchirurgie, Unfallchirurgie, Viszeralchirurgie und
Gefäßchirurgie im 2. klin. Semester) erfolgt durch die
Klausur im Anschluss an die Vorlesungen am Ende des 2.
klin. Semesters.
Seite 20

6. OSCE-II-Prüfung (nur Studierende im 5. Klin. Semester)
Aufgrund der Novellierung der ÄAppO und der damit verbundenen Änderungen der
Studienordnung sind die Scheine für die Fächer Chirurgie, Frauenheilkunde, Innere
Medizin und Kinderheilkunde im Blockpraktikum/-seminar zu benoten. Als
Benotungsgrundlage wird eine praktische Prüfung am Ende der Praktikumsphase
abgelegt. Diese Prüfung wird als gemeinsame Prüfung der Fächer Innere Medizin,
Chirurgie, Kinderheilkunde und Frauenheilkunde durchgeführt. Es wird eine
gemeinsame Note gebildet, die für alle Fächer Gültigkeit hat.
Die Prüfungsform ist das „Objektive Strukturierte Klinische Examen“ (oder mit
englischem Akronym OSCE). In einem Parcours von insgesamt 12 Stationen aus allen
vier Fachgebieten werden Ihnen praktische Prüfungsaufgaben gestellt. Gegenstand der
Prüfung ist der Unterrichtsinhalt der Fächer einschließlich der dazugehörigen
Untersuchungskurse im 4. und 5. Studiensemester.
Prüfungsort ist das „KIS s “ (Studierendenhaus). Das KIS s ist während der
Praktikumswochen und in den Semesterferien geöffnet und steht für Übungszwecke
zur Verfügung. (Bitte achten Sie auf die aktuellen Öffnungszeiten).
Diese gemeinsame, abschließende OSCE-II-Prüfung für die genannten Fächer findet
für alle Studierenden des 5. Klinischen Semesters (Anmeldung im KIS s ) statt. Im
Vorfeld werden in einer gemeinsamen Informationsveranstaltung (Ort und Zeit werden
noch bekanntgegeben) die endgültigen Gruppeneinteilungen der Studierenden auf die
Prüfungstage sowie die Prüfungsthemen bekannt gegeben. Jede/r Student/in wird mit
12 anderen Studierenden gemeinsam ca. 1 ¼ Stunden geprüft.
Damit Sie die praktischen Fertigkeiten, die in dieser Prüfung verlangt werden,
während Ihres Blockpraktikums erlernen und trainieren können, können Sie die
Lernziele des Blockpraktikums in uk- online einsehen.
Seite 21

T E I L N A H M E B E S C H E I N I G U N G
Wintersemester 2014
Blockpraktikum CHIRURGIE (Teil 1) (inkl. Seminar)
im 2. klinischen Semester (= Semester B)
Gruppe:
Wintersemester: ……………. Sommersemester: …………….
Name: ............................................. Matrikel-Nummer:……………………………… Praktikumswoche: von……………bis……………...
Vorname: ................................................. Unterschrift des/der Studierenden:…………………………………
Unterschriften der Dozentinnen und der Dozenten
Chirurgie
WS 2014
Tag Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
Praktikum
Seminar
Bitte achten Sie darauf, dass Sie täglich eine Unterschrift des Dozenten
zuzüglich des Klinikstempels erhalten.
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T E I L N A H M E B E S C H E I N I G U N G
Wintersemester 2014
Blockpraktikum CHIRURGIE (Teil 2) (inkl. Seminar)
im 5. klinischen Semester (= Semester E)
Gruppe:
Wintersemester: ……………. Sommersemester: …………….
Name: .................................................Matrikel-Nummer:……………………………… Praktikumswoche: von……………bis…………..
Vorname: ................................................. Unterschrift des/der Studierenden:…………………………………
Unterschriften der Dozentinnen und der Dozenten
Chirurgie
WS 2014
Tag Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
Praktikum
Seminar
Bitte achten Sie darauf, dass Sie täglich eine Unterschrift des Dozenten
zuzüglich des Klinikstempels erhalten.
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