Schwachstelle Knie - MDR

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Plica-Syndrom (Schmerzen durch Gelenkhautfalten);
Störungen des Hoffa-Fettkörpers im Gelenk;
Veränderungen der Kniescheibe bei erblichen
Erkrankungen des Bindegewebes.
Sehnen, Bänder:
Springerknie (Patellaspitzensyndrom);
Läuferknie (Iliotibiales Band-Syndrom);
Sehnenschädigung des zweiköpfigen Oberschenkel-Kniebeugers
(„Bizeps“ des Oberschenkels)
und anderer Kniebeuger-
Muskeln.
Meniskus:
Meniskopathien
Schleimbeutel:
Schleimbeutelentzündung;
Sonderfall: Baker-Zyste.
Knorpel-Knochenschäden (Osteochondrose
/ Osteonekrose):
Osgood-Schlatter-Krankheit (Kinder, Jugendliche:
Wachstumsstörung am oberen
Schienbein);
Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit (Kinder,
Jugendliche: Störung an der Kniescheibenspitze);
Osteochondrosis deformans tibiae (Blount-
Krankheit, Knie- und Unterschenkelverformung:
Kleinkinder, seltener Jugendliche);
Osteochondrosis dissecans (Gelenkmaus:
häufiger bei sportlich aktiven Kindern und
Jugendlichen);
Ahlbäck-Krankheit (Gelenkschaden, häufiger
bei Frauen im mittleren und höheren
Alter).
Arthrose, Rheuma:
Arthrose des Kniegelenks;
Rheuma (unter anderen rheumatoide Arthritis
bei Kindern).
Stoffwechsel, Blut:
Gicht;
Pseudogicht;
Hypercholesterinämie;
Eisenspeicherkrankheit (Hämochromatose);
Bluterkrankheit (Hämophilie).
Andere Ursachen:
Wachstumsschmerzen;
Überbewegliches Gelenk;
Fortgeleiteter Schmerz;
Fibromyalgie;
Chronisches Müdigkeitssyndrom;
Tumoren.
Knie-OP: Der Fall Christa K.
Kurz vor dem Eingriff versichert sich Orthopäde
Dr. Steffen Kohler noch einmal am
Bett der Patientin, dass auch das richtige
Knie markiert ist. Operationssicherheit wird
auch im Heliosklinikum Bleicherode groß
geschrieben. Christa K. soll ein neues Gelenk
erhalten. Sie ist eine von 175.000 Patienten,
die jährlich in Deutschland mit einer
Endoprothese versorgt werden. Christa K.
konnte in den letzten Jahren nur noch ein
paar Schritte laufen. Zu stark schmerzten
beide Knie. "Ich sollte ja schon viele Jahre
zur Knie-Operation gehen. Und habe es
immer wieder aufgeschoben und gedacht,
es geht noch. Aber es ging dann eben nicht
mehr. Dann kam hinzu, dass ich Tabletten
gegen die starken Schmerzen nehmen
musste. Vor einigen Wochen beschloss ich
dann: Jetzt ist Schluss, jetzt meldest du dich
an und gehst zur Operation", erinnert sich
die Patientin kurz vor der OP. Christa K.
bekommt ein gekoppeltes Kunstgelenk eingesetzt.
Es ist sehr beweglich und dabei
besonders stabil. Kein ganz einfacher Eingriff,
denn die Patientin hat nicht nur
schwere Arthrose, sondern auch O-Beine,
die korrigiert werden müssen. Die Patientin
ist dabei wach und nur vom Rücken abwärts
betäubt. Während der OP hört sie die Kastelruther
Spatzen, um sich abzulenken.
Um den OP-Tisch sieht es aus wie in einer
Werkstatt. Da sind Schablonen und Probeteile,
um das richtige Implantat zu finden.
"Das hängt von der Anatomie ab. Es ist so,
dass es große, mittlere und kleinere Knochen
gibt. Und entsprechend angepasst sind
auch die Implantate. Es wird also das Implantat
herausgesucht, was für die Größe
passt", erläutert Dr. Kohler. Deshalb wird
bei jeder Operation erst mit Probeimplantaten
geschaut, ob alles stimmt. "Ob die Achsen
stimmen, dass die Beweglichkeit passt,
es wird nach Auffälligkeiten geschaut und
erst dann kommt das definitive Implantat
rein." Die Teile bestehen aus einer besonders
widerstandsfähigen Kobalt-Chrom-
Legierung. Das Einsetzen ist Millimeterarbeit
– damit das Implantat gut im Knochen hält
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