Adaptierte Stufenleiter: Schmerztherapie in der Onkologie - LUKS
Adaptierte Stufenleiter: Schmerztherapie in der Onkologie - LUKS
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WHO-Leiter gilt mit kle<strong>in</strong>en<br />
Modifikationen weiterh<strong>in</strong>!<br />
Starke Empfehlung<br />
Milde Schmerzen (z.B. 1-3)<br />
NSAID/Paracetamol<br />
Periodische Evaluation. Wenn<br />
Schmerzen ungenügend<br />
kontrolliert nächste Stufe<br />
Schwache Empfehlung<br />
Milde bis mässige<br />
Schmerzen (z.B. 4-6)<br />
Starke Empfehlung<br />
Starke Schmerzen (z.B. 7-10)<br />
Schwaches Opioid ±<br />
NSAID/Paracetamol<br />
Starkes Opioid ±<br />
NSAID/Paracetamol<br />
An<strong>der</strong>es Opioid, an<strong>der</strong>e<br />
Behandlungsroute?<br />
Symptomtherapie<br />
Periodische Evaluation. Bei<br />
ungenügen<strong>der</strong> Kontrolle: ke<strong>in</strong><br />
Wechsel des Opioids <br />
nächste Stufe<br />
Periodische/tägliche<br />
Evaluation; Dosiserhöhung<br />
unter Berücksichtigung <strong>der</strong><br />
verbrauchten Reserven.<br />
Nebenwirkungen<br />
Immer E<strong>in</strong>satz von<br />
Reserve-Dosen für<br />
Schmerzspitzen<br />
S. Aebi, Universitätsspital Bern<br />
Re-Evaluation <strong>der</strong> Ursachen<br />
«Adjuvante» <strong>Schmerztherapie</strong>?<br />
An<strong>der</strong>es Opioid, an<strong>der</strong>e<br />
Behandlungsroute?<br />
Invasive <strong>Schmerztherapie</strong>?<br />
Anhaltende Schmerzen
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