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Adaptierte Stufenleiter: Schmerztherapie in der Onkologie - LUKS

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WHO-Stufe 3: Beson<strong>der</strong>e<br />

Situationen<br />

Schlechter Allgeme<strong>in</strong>zustand Startdosis<br />

verm<strong>in</strong><strong>der</strong>n<br />

Interaktion mit sedativ wirkenden<br />

Substanzen Startdosis verm<strong>in</strong><strong>der</strong>n<br />

Nieren<strong>in</strong>suffizienz: Morph<strong>in</strong>-6-Glukuronid<br />

akkumuliert längere Wirkung, höhere<br />

Gleichgewichtsspiegel pro Tagesdosis <br />

ger<strong>in</strong>gerer Bedarf!<br />

Alternative: An<strong>der</strong>es Opioid!<br />

S. Aebi, Universitätsspital Bern

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