Komplementärmedizin in der Onkologie

Komplementärmedizin in der 

Onkologie 

Prof. Dr. med. Marcus Schuermann, 

Leitung Onkologie 

Aeskulap-Klinik Brunnen, Schweiz

Aeskulap-Klinik – eine lange Tradition in 

Integrativer Behandlung 

Gründung 1990 

 

 

Integrative Onkologie seit 10 Jahren 

Behandlungsangebot klassisch wie 

naturheilkundlich 

2013 (c) Aeskulap-Klinik Fortbildung in Onkologie 27.05.2013 Luzern 2

Aufstellung 

 

 

 

Rund 140 Mitarbeitende 

Behandlungsangebote für Chronische Erkrankungen, 

Gynäkologie, Onkologie, Orale Medizin, Schmerztherapie, 

Psychosomatik, Urologie 

25 Betten für alle Versicherungskategorien sowie Ambulanz 

2013 2011 (c) © Aeskulap-Klinik Fortbildung in Onkologie C. Winnicki 27.05.2013 Luzern 3

Abteilung für Integrative Onkologie 

Aeskulap-Klinik Brunnen 

Onkologie-Team 


Integrativer Ansatz – Onkologie 

konventionelle 

Medizin 

+ 

etablierte 

Komplementärmedizin 

 

 

 

 

 

Chirurgie 

Radiotherapie 

Zytostatika 

Antikörper Therapie 

Zielgerichtete 

Medikamente 

2013 (c) Aeskulap-Klinik Fortbildung in Onkologie 27.05.2013 Luzern 5 

 

 

 

 

 

Hyperthermie 

Orthomolekulare Medizin 

Phytotherapie 

Sauerstofftherapien 

Homöopathie 

stützend 

- Schmerztherapie 

- Psychotherapie 

- Physiotherapie, Bewegung 

- Ernährung 

- Palliativmedizin

Fallbeispiel Integrative Onkologie: 

K., E., 65 Jahre 

Fortgeschrittenes Mamma-Karzinom beidseits, anamnest. links seit 1998! 

– cT4 cN2 M1 (pleural) 

– Histologie: invasiv dukt.G3, BRE score 2+3+3=8 

– ER + PR neg., Her 2 pos. (Genamplifikation) 

12/06: Probeexzision, Iscador-Behandlung Progress 

01-03/07: 4 Zyklen nach dem EC-Schema, darunter kurzfristig Stabilisierung 

04/07: Iscador-Fiebertherapie wöchentlich 

06-12/07: Immunochemotherapie mit Navelbine und Herceptin (8x) 

07/07–12/11: Erhaltungstherapie mit Herceptin 

01- 06/12: 6 x Navelbine/Herceptin Partielle Remission 

01- 03/12: palliative Oberflächenradiotherapie und wIRA in LaChaux-de-Fonds 

04/2013: PCTD-Anlage bei neuaugetretenem Ikterus infolge metastas. 

High grade Sarkom, ex. let,. 7.5.13 


Photodokumentation im Verlauf 

20.06.2007 

11.10.2007 


Medizinisches Menschenbild 

Ganzheitliche 

Begegnung 

Klassische 




Note 

Gynäkologie 

Onkologie 

Urologie 

Infusion 

Pflegestation 

Chronische 

Krankheiten 

Labor 

Physiotherapie 

Psychotherapie 

Radiologie 

Schmerztherapie 

Apotheke 

Zahnmedizin 

Notendurchschnitt 

Gesamt 

Patientenzufriedenheit 

 

Auswertung 2012 (661 Neueintritte, Rücklauf 160 Fragebögen) 

Zufriedenheit mit den medizinischen Abteilungen 

6 

5.9 

5.8 

5.7 

5.6 

5.5 

5.4 

5.3 

5.2 

5.1 

5 

Abteilung 


Es gibt viele Gründe für 

komplementäre 

Therapieverfahren 


Integrative Onkologie von zunehmender 

Relevanz in den Medien 

Google.ch: Einträge 

– Integrative oncology 3‘280‘000 

– Integrative Onkologie 703‘000 

 

PubMed: 

– Complementary + oncology 2‘899 

– Complementary alternative medicine 18‘924 

Stand: 05/2013 


Bedürfnislage beim Patienten 

 

 

 

In der Schweiz benutzen ca. 50% der Krebskranken alternative 

oder komplementäre Verfahren 

Jeder fünfte Schweizer nimmt mindestens 1x / Jahr eine 

Konsultation zur komplementärmedizinischen Behandlung wahr 

Bundesamt für Statistik. Neuchâtel: BAG 2009 

50% der Ärzte verordnen alternative oder komplementäre 

Therapie bei Krebs: 

– 67% auf Wunsch des Patienten 

– 47% aus Überzeugung 

Schläppi et al: Schweiz Med Forum, 2005 


Gründe für wachsenden Einfluss von 


 

 

 

 

 

Wunsch nach Linderung von Nebenwirkungen 

Tumorpatienten befinden sich in besonderer 

Lebenssituation (Totalität der Bedrohung) 

Zunehmende Zahl von Langzeitüberlebern 

Bedürfnis, etwas für sich zu tun ausserhalb der 

Krebsbekämpfung (Salutogenese) 

Zunehmendes Markt-Angebot 


Das „2 Ärzte-Modell“ 

aus der Sicht von Krebspatienten (Realität) 

(nach Prof. Dr. G. Nagel) 

Mittel und Verfahren 

der Medizin 

Mittel und Kräfte 

des Patienten 

Operation 

Bestrahlung 

Laser 

Chemotherapie 

Hormontherapie 

Antikörpertherapie 

Tumor 

Fitness 

Kraft 

Psyche 

Wille 

Ernährung 


Pathotropes 

Therapiemodell 

(Tumorbezogen) 

Salutotropes 

Therapiemodell 

(Patientenbezogen) 


Akademische Forschungsaktivität 

– Europa, universitäre Zentren 

• Schweiz: Bern, Zürich, Lausanne 

• Deutschland: Berlin, Essen, München, Rostock, Witten- 

Herdecke, etc. 

– USA: alle grossen Comprehensive Cancer Centres führen ein 

Department für Integrative Medizin (MSKCC, MD Anderson, Dana 

Faber, etc.) 

– Nationale und internationale Gesellschaften/Kongresse 

• International: International Society for Complementary Medicine 

Research www.iscmr.org 

• USA: Society for Integrative Oncology www.integrativeonc.org 

• Europa: European Society for Integrative Medicine www.ecimcongress.org 

• Schweiz: Integrative Onkologie und Forschung www.integrativeoncology.ch 


Integrative Onkologie in der Schweiz 


Integrative Onkologie – Organisationsebene 

 

 

 

European Society for Integrative Oncology (ESIO) 

– Forum zur Förderung komplementärer und 

erfahrungsheilkundlicher Therapieformen in der Onkologie 

Society for Integrative Oncology (SIO) 

– Mission: Verbreitung, Förderung, Ausbildung 

– Methodenevaluation 

Arbeitsgemeinschaft Prävention und 

integrative Medizin in der Onkologie (PRiO) 

– Koordination und Ausführung klinischwissenschaftlicher 

Studien, 

– Wissenschaftliche Zusammenarbeit mit anderen 

onkologischen Arbeitsgemeinschaften 


Systematik der komplementären Verfahren 

Medizinsysteme 

Einzelverfahren 

 

 

 

 

 

 

Anthroposophische 


TCM 

Homöopathie 

Ayurvedische Medizin 

Spiritualität 

Mind Body Medicine 

 

 

 

 

 

 

 

Immuntherapie, z.B. Mistel 

Hyperthermie 

Mikronährstoffe 

Phytotherapie 

Sauerstofftherapien 

Diäten 

Bioenergetische Verfahren 

2013 2011 (c) © Aeskulap-Klinik Fortbildung in Onkologie C. Winnicki 27.05.2013 Luzern 18

Einige Beispiele… 

(wissenschaftlich fundierte + klinisch 

evaluierte naturheilkundliche 

Therapieverfahren) 


Mistel in der Krebsbehandlung 

 

 

 

 

Historisch seit Hippokrates belegt 

Anthroposophisches Medikament 

seit Ita Wegmann (1917) 

Ca. 11 Mio. Dosisgaben / a allein in 

Deutschland 

Ca. 10% aller Krebspatienten sind 

Anwender 

© J. Buess 


Inhaltsstoffe – immunogene Wirkung 


Gehalt an Mistellektin 

Lektinol 

Eurixor 

15 ng /Ampulle, konstante Dosis 

ca. 70 ng /Ampulle, konstante Dosis 

Iscador 0 bis ca. 1600 ng / Amp. 

Helixor 0 bis ca. 1500 ng / Amp. 

AbnobaViscum 0 bis ca. 20.000 ng / Amp. 

Dosierung 

Nach 

Lokalreaktion 


Lokalreaktion 

• Leichte lokale Entzündungsreaktion 

Deutliche Rötung der Typische Lokalreaktion Lokalreaktion 

Haut um die Einstichstelle 4 Stunden nach Injektion 10 Stunden nach Injektion 


Mistel in der Krebsbehandlung 

Klinische Studien: 

 

 

 

Bessere Prognose von 

Krebspatienten (Trend) 

Bessere Lebensqualität: 

– Schmerzen 

– Appetit und Schlaf 

– Stimmungslage 

– Verminderte Infektanfälligkeit 

Bessere Verträglichkeit einer Radiound 

Chemotherapie 

© J. Buess 


Metaanalyse – Cochrane Gruppe 

Horneber et al. Cochrane Database Syst Rev 2008 

21 RCTs mit 3484 Patienten zur Mistel 

Lebensqualität 

positiver Trend 

14 / 16 

Überleben 

positiver Trend 6 

/ 13 

negativer Trend 

1 /13 

2013 (c) Aeskulap-Klinik Fortbildung in Onkologie 27.05.2013 Luzern 25 25

„Mikronährstoffe“ in der Onkologie 

Essentielle Spurenelemente Selen, Zink 

Vitamine B-Gruppe, Vit. D 

Antioxidantien Vit. C, Glutathion 

Aminosäuren Carnitin 

Fettsäuren Omega-3FS 

 

Sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe 

Curcumin, Quercetin, 

Resveratrol, Genistein, Lycopin 


Rationale für den begleitenden Einsatz zu 

onkologischen Therapien (RT, CTX) 

 

 

 

Vermehrter Bedarf an Mikronährstoffen 

– Lipolyse 

– Proteinumsatz 

– Glucoseumsatz 

– zytokininduzierte Inflammation 

Mangel durch Ernährungsdefizit 

– therapiebedingt 

– tumorbedingt 

Erhöhter Umsatz durch zytostatische Therapien selbst 

– induzierter oxidativer Stress 

– erhöhte Zellumsatzrate, Reparaturprozesse 

– vermehrte Ausscheidung durch therapieinduzierte 

Nebenwirkungen 

Prasad KN, Scientific rationale for using high dose multiple micronutritients as an 

adjunct to standard and experimental therapies. J Am Coll Nutr. 2001; 20:4505-4635 


Selen – Rationale für Therapieeinsatz 

 

 

 

 

 

Antiradikale Wirkung, Förderung der DNA-Reparatur 

– Protektion bei oxidativem Stress (z.B. perioperativ) 

– Verminderung der Nebenwirkung bei 

Strahlentherapie/Chemotherapie 

Häufig bei Tumorpatienten verminderte Selen-Spiegel 

Bildung von toxischem Selendiglutathion i.d. Tumorzelle 

– Steigert Empfindlichkeit für Radiotherapie wie Zytostatika 

Optimierung der Therapie von Lymphödemen 

Immunologische Stützung 


 

Nebenwirkungsreduktion bei Strahlentherapie/Chemotherapie 

• 5 RCTs, n= 242 Pat. (Hu et al., 1997 (Cisplatin); Sieja et al., 2004 

(Ovarialca., Cisplatin), Asfour et al., 2007 (NHL+CHOP); Bünzel et al., 

2010 (HNO, RT/CT); Mücke et al., 2010 (Endometriumca., RT) ) 


Dosis-Wirkungsbeziehung Selen 


Vitamin C intravenös 

zur Chemo- und Strahlentherapie 

 

Präklinische Studien 

– Neutralisation reaktiver Sauerstoffverbindungen 

– Schutz vor oxidativem Stress 

– Schutz von Zellmembranen (Lipidperoxidprodukten) 

– Förderung der Carnitinsynthese in Muskulatur 

• Carr et al., Am J Clin Nutr. 2013 April; 97(4): 800–807 

• Levine M et al. PNAS, 1996;93:3704–9. 


Vitamin C intravenös 

zur Chemo- und Strahlentherapie 

 

Klinische Studien 

– Reduktion von Nebenwirkungen 

• Vollbracht C In Vivo. 2011 Nov-Dec;25(6):983-90. (phase II) 

– Besserung Fatique 

• Suh SY et al. Nutr J. 2012; 11: 7. January 20. doi: 

• Yeom, C. H., et al. J.Korean Med.Sci. 22.1 (2007): 7-11 

– Nebenwirkungen (Retrospektivanalyse 9328 pts.; 101 AEs) 

cave: Oxalatsteine (renale Kompetition),GAPDH-Mangel 

(Hämolysegefahr!) 

• Padayatty SJ PLoS One. 2010; 5(7): e11414 

– Interaktion mit Chemo- oder Strahlentherapie 

4877 BC-Patientinnen, prosp. cohort study, 

6 mts Vitamin C (polyvitamins, etc.) 

4,1 y follow-up, 18% reduction mortality 

• Nechuta S Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011 Feb;20(2):262-71. 


Vitamin C Vitamin C 

 

 

 

 

 

Vit. C Defizit bei < 11 mmol/l neg. prognostisch 

Oral: nur Aufnahme bis ca. 1g über jejunale Transportproteine 

SCVT1 +2 (degressive Resorption, Serumspiegel max. 200-250 

mmol/l (z.B. bei 6x3g/d p.o.) 

Parenteral: Serum-Peakwerte mehrfach höher 

10g 5‘500 mmol/l / 50g 13‘500 mmol/l 

Zytotox. Effekte: ab 300-500mg/dl (1-3g/kg) 

Wirkung: primär antioxidativ im tiefen Bereich, hohe Dosen 

primär prooxidativ (über H 2 O 2 -Bildung) 


Ernährungsmedizin/Phytotherapie 

Sekundäre bioaktive Pflanzeninhaltsstoffe 

Obst und Gemüse zur Krebsprävention 

Präventionsstoffe 

Anthocyane, Indole, Quercetin, Genistein, 

Resveratrol, Lycopin …. 

Vorkommen primär in Kreuzblütlern: 

Brokkoli, Rosenkohl, Blumenkohl, 

Weißkohl, Radieschen, Rettich, Senf, Meerrettich, 

Ruccola, Kresse 


Curcumin 

Inhaltsstoffe: 

Ellagsäure, Phytoöstrogene, Tannine, 

Anthocyane 

In vitro-Effekt: 

‣ Antiinflammatorisch via Cylocoxygenase (PGE↓), 

5-Lipoxygenase (5-HETE↓) 

‣ Antineoplastisch: Inhibition von CycD, NFkB, 

TNFa (Maus-CRC-Modell) 

Klinische Studie: 

 

Caroll et al., 2011, Phase II (44 Raucher mit > 8 ACF/Koloskopie): 

 

 

30 Tage 2g bzw. 4g Curcumin / d 

40% ACF-Reduktion in 4g/d Gruppe, Serum Curcuminspiegel 5x erhöht 


Granatapfel 

Inhaltsstoffe: 

Ellagsäure, Phytoöstrogene, Tannine, 

Anthocyane 

In vitro-Effekt: 

‣ Inhibition von MAP-Ks, PI3K, mTOR, 

VEGF 

‣ Aktivierung von ERb über 3bAdiol 

‣ Aktivierung Caspase-System, p21, p27, 

CDKs, NFkB 


Pantuck et al., 2006, phase II (48pts): incl. PSA < 5, Gleason 5-7, 

570mg Polyphenol/d EP = PD(PSA > 50%) PSADT 15.6 auf 54.7 mts 

Paller et al., 2013, phase II (104pts): mPSA 15, mGleason 6.4, 

1g bzw. 3g Polyphenol/d EP = PD(PSA > 50%) PSADT 11.9 auf 18.5 mts 


Belamcanda 

Leopardenblume 

Wurzel enthält 

Tectorigenin 

Substanz der Isoflavon- 

Phytoöstrogengruppe 

Experimente mit Zell-Kulturen und am Tier: 

 

 

Tectorigenin moduliert östrogen-abhängige Signalwege 

hemmt das Wachstum von Tumorzellen 

Einsatz bei Prostatahypertrophie, chron. Prostataentzündung, nichtaggressiven 

Prostatakarzinom (Gleason < 6, niedrige PSA-DT), 

keine klin. Studien bislang 


Andere sinnvolle stützende Verfahren 

 

Phytotherapeutika im Nebenwirkungsmanagement 

– Salbei, Kamille, Malve Mucositis 

– Bärentraubenblätter Zystitis 

– Cranberry-Extrakt Zystitis 

– Aloe vera, Arnica äussere Entzündungen 

– Cimifuga Hitzewallungen 

– Harpago phytum Gelenkbeschwerden 

– Baldrian, Passionsblume Schlafstörungen 

– Ginseng (Panax quinquefolius) Fatique (Barton et al., 2010) 

Akupunktur Kopfschmerz, Nausea 

Neuraltherapie Regionalschmerz 


Akupunktur 

© M. Rostock 09/2012 


Acupuncture vs. Venlafaxine 

 

 

 

 

 

Randomisierte kontrollierte Studie (n=50) 

Therapiedauer: 12 Wochen 

Venlafaxin 75mg vs. Akupunktur 2 x wöch., nach 4 Wo. 1 x wöch. 

sign. Reduktion von Hitzewallungen, Depressionen, 

Lebensqualität in bd. Gruppen 

NW: 18 UAWs (Venlafaxin) vs. 0 (Akupunktur) 

[Walker EM et al. J Clin Oncol 2010;28:634-640] 

© M. Rostock 09/2012 


Yoga, Entspannungsverfahren 

 

 

 

Wirkung über Stressreduktion 

Beeinflussung von 

Schlafrhythmus, Fatique, 

Stimmung 

Über 400 Publikationen zum 

klinischen Einsatz 


„Sport ist so wichtig wie ein Krebsmedikament“ 

World Cancer Research Fund (WCRF,London, 2009: www.wcrf. org) 

Siegmund-Schultze, Nicola: Dtsch Arztebl 2009; 106(10): A-444 

Quelle: N. Siegmund-Schultze, Dt. Ärzteblatt 109, 277, 2012 


Gibt es in der 

Komplementärmedizin/Alternativmedizin 

direkt tumorzerstörende Verfahren? 


Kaum belegbare Beispiele vorhanden 

(Negativliste) 

Ganzkörperhyperthermien nicht belegt 

Insulinpotenzierte GKHT nicht belegt 

Galvanotherapie nicht belegt, 

Prostatakarzinom? 

Tumorvakzination erste Ansätze 

Immunstimulantien nicht belegt 

Krebsdiäten allgemein eher schädlich 

Homöopathie nicht belegt 

Phytoöstrogene (Prostataca.) stellenweise belegt 

Multivitamine nicht belegt 

Vitamin B17/Laetrile nicht belegt 

Lokoregionale Tiefenhyperthermie stellenweise belegt 

Bioresonanzverfahren nicht belegt 


Beispiel Hyperthermie 


Formen der Hyperthermie 

I. Aktive Hyperthermie (Pyrogene - > Fieber, weitere Immunreaktionen) 

II. Passive Hyperthermie (Gerätebedingt) 

A. Ganzkörper-Hyperthermie (GKH) 

Milde (-38,5 °C) 

Moderate (38,5-40,5 °C) 

Extreme (>40,5°C-42,8 °C) 

B. „Lokale“ Hyperthermie 

invasiv: 

nicht invasiv: 

RFA, LITT, RITA, 

Lokale (Oberfläche) wIRA 

Intracavitäre HT 

Lokoregionale THT 

Peritoneale Perfusions-HT , HIPEC 


LRTH - Antennen - Systeme 

Anbieter in diesem Segment: BSD Medical Corporation, (USA) 

Verschiedene Antennen-Applikatoren werden um 

den Patient positioniert. 

Umhüllende, wassergefülte Kammern halten den Patient 

positioniert und bewirken eine Kühlung der 

Hautoberfläche. 

4 Kanal Amplifier mündet in 2x4 Antennenpaare 

Jeder Kanal kann in Phase & Amplitude angesteuert 

werden 

Frequency range: 75 – 140 Mhz (100 Mhz) / 915 Mhz 

Power range: bis 1600 Watt 


LRTH - Kapazitative Systeme 

Frühester Anbieter : Thermotron, (Japan), 

andere : 

Bruker (Frankreich), Oncotherm (Ungarn) 

Cesius42+ (Deutschland) 

Zwei Elektroden üblicherweise in unterschiedlicher 

Größe werden über/unter die Region of Interest 

positioniert 

Die Elektroden sind mit einem anhängenden Bolus 

versehen, durch den ein Wasser-Kühlkreislauf geht. 

Frequency: 8 / 13,56 Mhz 

Power range: 

150 / 600 / 1200 Watt 


Studien: primär in den 90er Jahren, 

überwiegend in Kombination mit Radiotherapie 

Quelle: D.E. Hager: Locoregional Hyperthermia 

Madame Curie Bioscience Database [Internet]. Austin (TX): Landes Bioscience; 2000-. 


Radiofrequenz-basierte 

Lokoregionale Tiefen-Hyperthermie 

03/2009: Installation und Inbetriebnahme des Gerätes 

Seitdem: ca. 700-800 Therapien / Jahr 

Celsius42+ TCS 


Tiefen-Hyperthermie – eigene Erfahrungen 

(2009-2013) 

LRTH-Patienten 

Tumorentität Anzahl Sitzungen Variationsbreite Energie 

(median) 

KJ / Ø 

NSCLC 12 13 1 - 30 342 

Hypopharynxca. 3 14 5 - 29 287 

Astrozytome 7 31 10 - 101 277 

Colonca. 16 13 7 - 34 362 

Rectumca. 6 21 2 - 34 344 

Mammaca. 18 17 5 - 91 313 

Mesotheliome 10 56 1 - 178 351 

Magenca. 4 17 4 - 34 387 

Ösophagusca. 3 10 8 - 11 327 

Ovarialca. 7 25 2 - 104 353 

Pankreasca. 19 15 2 - 40 323 

Prostataca. 7 20 6 - 71 300 

Weichteilsarkom 3 71 19 - 141 335 

Andere 51 15 2 - 59 335 

Summe 166 18 1 - 178 331 


Langzeit-Tiefenhyperthermie (Beispiele) 

Mesotheliom: 

9 Monate, 7 x HT seit 08.02.13 (Progredient, palliativ) 

10 Monate, 38 x HT seit 29.11.12 (gute Remission) 

31 Monate, 50 x HT seit 29.05.12 (RT in 01/13) (SD) 

33 Monate, 44 x HT, 12 Monate in 2011 (2012 verstorben) 

65 Monate, 171 x HT seit 03/2009 (OP in 12/12), (ger. Tumorlast) 

66 Monate, 177 x HT seit 02/2011 (CT 04/13, minim progred.) 

Weichteilsarkom: 

10 Jahre initial Liposarkom G1, 141x HT + 4.Linie CT über 24 

Monate, (2010-12), verstorben 

26 Monate (High Grade-Sarkom), 63x HT über 13 Monate, 

verstorben 


Beispiel Östrogenhaltige Phytotherapie 

beim Prostatakarzinom (Sitosterol comp.) 

Definiertes Produkt: 

 

 

Synthetisches Östrogen 

Diethylstilbestrol (DES), 1 mg 

Phytoöstrogene 

in Kombination mit: 

– Beta Sitosterol 

– Serenoa repens 

– Quercetin 

– Scutellaria baicalensis 

– Camposterol 

– Brassicasterol 

– Resveratrol 

– Urtica dioica 


Östrogenbasierte Phytotherapie 

Erste Ansätze: PC-SPES 

Patentiertes Nahrungsergänzungsmittel bestehend aus 8 

chinesischen, phytotherapeutischen Komponenten : 

Serenoa repens 

Dendrantherma morifolium 

Glycyrrhiza glabra Scutellaria baicalensis 

Isatis indigotica 

Panax pseudoginseng 

Rabdosia rubescens Ganoderma lucidum 

 

In Gebrauch seit 1997, zahlreiche wissenschaftliche 

Untersuchungen im Zeitraum 1999-2002, u.a. vom 

NCI/NCCAM gefördert 

 

2002 vom Markt genommen aufgrund nachgewiesener nichtdeklarierter, 

wirksamer medikamentöser Anteile von DES, 

Indometacin, Warfarin 

http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/pc-spes/healthprofessional 


Literaturstudium …. 

Vergleich der Rückfallraten 

Kombination 

Reinpräparat 

Östrogen + Phytotherapie 

Kombination: 

- wirksamer 

- verträglicher 

Oh, W. K. et al. J Clin Oncol; 22:3705-3712 2004 


Hypothetischer Wirkmechanismus 

GnRH-Analoga 

Bicalutamid 

Abirateronacetat 

Enzalutamid 

DES 

Sitosterol comp. 

Duale direkte 

Wirkung auf 

ERa und ERb 


PSA ng/ml 

Sitosterol comp. beim lokalisierten 

Prostatakarzinom 

P. V., 16.07.1931 

4.5 

4 

3.5 

3 

2.5 

2 

1.5 

1 

0.5 

0 

Mrz 07 

Jun 07 

Sep 07 

Zoladex 

Dez 07 

Mrz 08 

Jun 08 

Sep 08 

Dez 08 

Mrz 09 

1x1 

Jun 09 

Sep 09 

Dez 09 

Mrz 10 


Jun 10 

PSA Verlauf 

2x1 

Sep 10 

Dez 10 

Mrz 11 

Jun 11 

Sep 11 

Dez 11 

Mrz 12 

Jun 12 

Sep 12 

Dez 12 

Mrz 13 

Jun 13 


PSA ng/ml 

Sitosterol comp. beim metastasierten 

Prostatakarzinom 

A.K., 13.02.1931 

350 

0.33x1 

Taxotere 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 


Zoladex 

3x1 

6x1 

23 Monate 

Zoladex 

Jun 08 

Sep 08 

Dez 08 

Mrz 09 

Jun 09 

Sep 09 

Dez 09 

Mrz 10 

Jun 10 

Sep 10 

Dez 10 

Mrz 11 


PSA ng/ml 

Sitosterol comp. bei schmerzhaften 

Skelettmetastasen (Prostatakarzinom) 

H.L., 07.02.1931 

700 

600 

500 

3x1 


400 

300 

200 

100 

0 

08.02.2013 15.02.2013 22.02.2013 01.03.2013 08.03.2013 15.03.2013 


PSA ng/ml 

Sitosterol comp. beim metastasierten 

Prostatakarzinom (Akutsituation, Frontline) 

B.D., 10.02.1946 


5. Mai 11 5. Jun 11 5. Jul 11 

1800 

1600 

1400 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 


Therapieerfolg nach 3 Monaten 

 

49 auswertbare Patienten (2008-10) , 70% hormonresistent 

PSA – Anstieg 

↑ > 25% 

PSA - stabil 

↑ < 25%, ↓ < 50% 

PSA – Abfall 

↓ >50% 

n= 10 20,4 % 

n = 9 18,4 % 

n = 30 61,2 % 

Klinischer Nutzen (stabil + Abfall) = 79,6 % 


Sitosterol comp. beim CRPC 

 

27 auswertbare Patienten (2009-11), 3 bzw. 6 Monate nach 

Therapieaufnahme 

PSA – Anstieg 

↑ > 25% 

PSA - stabil 

↑ < 25%, ↓ < 50% 

PSA – Abfall 

↓ >50% 

3 Monate 6 Monate 

n = 1 (3,7%) n = 4 (14,8%) 

n = 11 (40,7%) n = 9 (33,3%) 

n = 15 (55,5%) n = 14 (51,9%) 

Klinischer Nutzen (stabil + Abfall) = 96,2 % bzw. 85.2 % 


Nebenwirkungsprofil 

(n = 35 Patienten aus 2008-10) 

n / n (%) 

Gynäkomastie 17 / 28 60.7 

Mastodynie 16 / 30 53.3 

Magenbrennen 16 / 31 51.6 

Wadenschmerzen 14 / 28 50.0 

Libidoverlust/Impotenz 7 / 16 43.8 

Allg. Erschöpfung/Müdigkeit 10 / 28 35.7 

Diarrhoen 7 / 24 29.2 

Schwitzen/Hitzewallungen 2 / 18 11.1 

Beinvenenthrombose 3 / 35 8.6 

Lungenembolie 2 / 33 6.1 

Seit 2011: konsequente Antikoagulation! 


Therapie des Prostatakarzinoms 

Zusatz-Option: 

Granatapfel / Belamcanda 

PSADT ↑ (Gleason 6) 

Östrogenbasierte 

Phytotherapie 

Kurables Stad. PSA-Rezidiv 

Metastasiertes Stad. 

CRPC 


Fazit: 

Komplementärmedizin in der Onkologie 

 

 

 

 

 

 

viele Verfahren sind präklinisch sehr gut belegt 

Für einzelne existieren klinische Studien (RCTs) 

Einsatz meist in supportiver, weniger in onkologischer 

Richtung 

Nachfrage hoch im Sinne der wahrnehmbarer 

Patientenkompetenz 

Abgrenzung zu „Alternativmedizin“ wichtig 

Zunehmende Organisations- und Forschungslandschaft 

erkennbar („Integrative Onkologie“) 


Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !

Komplementärmedizin in der Onkologie

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