Mai 2013 - PDF - Leoben

Gesundheit
Die Niereninsuffizienz
Ein oft unerkanntes Problem mit
fatalen Folgen
MR Dr. Walter Pichler ist Arzt für Allgemeinmedizin
in Leoben-Göss.
Funktionen der Niere sind Regelung des
Flüssigkeitshaushaltes, des Elektrolythaushaltes
respektive des Säurebasenhaushaltes,
Entgiftungsfunktionen sowie die
Abgabe von Hormonen in das Blut, die Regelung
des Blutdruckes, die Bildung roter
Freisinger
Blutkörperchen sowie der Knochenstoffwechsel
über das Vitamin D3.
Häufigkeit. Um sich ein Bild über das Ausmaß
dieser Erkrankung zu machen, ist
festzuhalten, dass es in Österreich ca. 5.000
Dialysepatienten sowie 1.960 Nierentransplantierte
gibt. Neben den immensen Kosten
zur Betreuung und Behandlung dieser
Patienten kommt auch noch der lange und
intensive Leidensweg der Betroffenen hinzu,
sodass es durchaus Sinn macht, ein verstärktes
Augenmerk auf die frühzeitige Erkennung
von Nierenerkrankungen zu
richten. Für die Entwicklung einer chronischen
Nierenschwäche sind zumeist zwei
Grunderkrankungen verantwortlich. Eine
seit Jahren bestehende Hypertonie und/
oder Diabetes.
Erkennen. Die wichtigste Maßnahme ist
eine regelmäßige Untersuchung der Risikopatienten
durch den Hausarzt. Bereits eine
einfache Blutabnahme und eine Harnanalyse
zur Bestimmung der Nierenfunktion
und zum Nachweis von Eiweiß im Harn sichern
die Diagnose und sind Ausgangspunkt
für weitere Kontrollen. Zur Erhaltung
der Nierengesundheit, vor allem im frühen
Stadium, zählen altersgemäße sportliche
Aktivitäten, optimale Blutzuckerkontrollen,
Kontrolle des Blutdruckes, gesunde Ernährung
und normales Körpergewicht, Rauchstopp,
Vermeiden von Schmerzmedikamenten
sowie regelmäßige Überprüfung
der Nierenfunktion, wenn mindestens einer
der Hochrisikofaktoren vorhanden ist. Die
effizienteste Maßnahme ist die Kontrolle
durch den Hausarzt. Bei höhergradigen Nierenfunktionsstörungen
sind natürlich entsprechende
Spezialisten (Nephrologen)
beizuziehen.
Zusammenfassung. Die ausführliche Beratung
ist vor allem für Hochrisikopatienten
(das sind zum Beispiel Hypertoniker und
Diabetiker) ein absolutes Muss, da nur ein
entsprechendes Wissen des Patienten die
für ihn notwendigen Einschränkungen im
täglichen Leben (regelmäßige ärztliche
Kontrollen, eventuelle Medikamente) und
die zu treffenden Maßnahmen verständlich
und akzeptabel machen.
Dr. Walter Pichler
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