SS06 – Klausur Pädiatrie - Leipzig-Medizin.de

Seite 1 von 6
SS06 – Klausur Pädiatrie
1) Welche der Aussagen über die progressive Muskeldystrophie Typ Duchenne trifft nicht zu?
A) Sie wird x-chromosomal rezessiv vererbt
B) Sie zählt bei den erblichen Myopathien zu den häufigsten Erkrankungen
C) Die Krankheit manifestiert sich typischerweise in der frühen Kindheit
D) Die mesiten Patienten versterben bereits vor dem 30. Lebensjahr
E) Sie betrifft zunächst und im Verlauf überwiegend die distale Extremitätenmuskulatur
2) Mit oligoklonalen IgG-Banden in der isoelektrischen Fokussierung von Liquor cerebrospinalis als
Ausdruck einer autochthonen IgG-Produktion ist typischerweise nicht zu rechnen bei
A) Multipler Sklerose
B) Neuroborreliose
C) Myasthenia gravis
D) Chronischer viraler ZNS-Entzündung
E) Neurolues
3) Bei Jugendlichen und Erwachsenen (insgesamt gesehen) finden sich am häufigsten Patienten mit
folgendem Anfallstyp
A) Grand-mal-Anfälle
B) BNS-Krämpfe
C) Myoklonisch-asiatische Anfälle
D) Chronisch-progrediente Epilepsie partialis continua
E) Pyknolepsie
4) Bei einem Ehepaar und dessen Kind werden anlässlich einer Untersuchung für den Notfallausweis
die folgenden Blutgruppen festgestellt:
Ehefrau:
Ehemann:
Kind:
A Rh-pos (CDe)
B Rh-pos (CcDe)
O Rh-neg (Ccde)
Danach treten zunächst Zweifel an der Abstammung des Kindes auf. Welche Aussage ist richtig?
A) Der Befund entspricht der Segregation bei Mendelschem Erbgang
B) Es liegt ein Vaterschaftsausschluß im Rh-System vor
C) Es liegt ein Vaterschaftsausschluß im ABO-System vor
D) Eine Kindesvertauschung ist anzunehmen
E) Eine Rekombination (crossing-over) im Rh-System ist wahrscheinlich
©2007 www.MadMed.de

Seite 2 von 6
5) Welche Aussage zum Mekoniumileus des Neugeborenen treffen zu?
1. Es handelt sich um eine typische Frühkomplikation des Morbus Hrischsprung
2. Das pechartig zähe Mekonium findet sich in der Regel im distalen Dünndarm und im Kolon
3. Oftmals ist eine Laparotomie erforderlich, um das eingedickte Mekonium zu beseitigen
A) Nur 1 ist richtig
B) Nur 2 ist richtig
C) Nur 3 ist richtig
D) Nur 2 und 3 sind richtig
E) Alle sind richtig
6) Welche Aussage trifft nicht zu?
Im Notfalldienst werden Sie zu einem 3 ½ jährigen Kind gerufen, das nach Angaben der Mutter
erstmalig einige Minuten einen tonisch-klonischen Anfall hatte. Differentialdiagnostisch sind in
Erwägung zu ziehen:
A) Hochfieberhafter Infekt
B) Epilepsie
C) Intoxikation
D) Hyperglykämie
E) Meningitis
7) Welche Aussage trifft nicht zu? Bei einer Epiphysenverletzung am distalen Femurende im
Kindesalter machen Sie die Eltern auf mögliche Folgen aufmerksam
A) Wachstumsstörung mit Entwicklung eines X-Beines
B) Beinverkürzung
C) Wachstumsstörung mit Entwicklung eines O-Beines
D) Entwicklung einer Baker-Zyste
E) Beinverlängerung
8) Welche Aussage trifft nicht zu? Die akute Durchfallerkrankung des Säuglings
A) Erfordert eine urnqehende und subtile Untersuchung des Kindes
B) Wird mit der ausreichend dosierten Gabe eines Mobilitätshemmers behandelt
C) Kann.die Gabe von Elektrolyt-Glucose-Lösung erforderlich machen
D) Erfordert eine Fiüssigkeitssubstitution
E) Wird oft durch Viren verursacht
9) Welche Aussage trifft nicht zu? Typische Prodromi bei Masern sind:
A) Schnupfen
B) Husten
C) Konjunktivitis
D) „kalkspritzartige" weiße Flecken an der Wangenschleimhaut
E) Schwellung der retroaurikulären Lymphknoten
©2007 www.MadMed.de

Seite 3 von 6
10) Für ein gesundes Neugeborenes gilt:
A) Am 1. Lebenstag benötigt es keine Flüssigkeit
B) Die physiologische Gewichtsabnahme in den ersten Lebenstagen beträgt 1% des
Geburtsgewichts
C) Das Gesamtkörperwasser macht etwa 75% des Gesamtgewichtes aus
D) Es hat einen hohen Vorrat an Vitamin K
E) Ein Sichelfuß ist physiologisch
11) Welche Erreger verursachen am häufigsten die akute Bronchiolitis des Säuglings?
A) Respiratory syncytial-Viren (RS-Viren)
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Influenza-AVB-Viren
D) Parainfluenza-Viren
E) Chlarnydien
12) Die subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE) ist anzusehen als eine
A) Hereditäre degenerative Erkrankung
B) Nichthereditäre degenerative Erkrankung unbekannter Ätiologie
C) Zecken-Enzephalitis
D) Slow-virus-Infektion
E) Chronische Verlaufsform einer Herpes-Enzephalitis
13) Die Ringelröteln (Erythema infectiosum) werden verursacht durch
A) Coxsackie-Virus B 15
B) Herpes simplex-Virus Typ 1
C) Varicella-Zoster-Virus
D) Parvovirus B 19
E) Humanes Herpes-Virus Typ 6
14) Welche der folgenden Angaben ist ein typisches Merkmal der tuberösen Hirnsklerose Bourneville-
Pringle?
A) Naevus flammeus im Gesichtsbereich
B) Epileptische Anfälle
C) Cafe-au-lait-Flecken
D) Katarakt
E) x-chromosomal-rezessiver Erbgang
15) Bei einem Icterus juvenilis intermittens (Meulengracht-Gilbert) zeigt das Leberpunktat
lichtmikroskopisch
A) Zentroazinär gelegene Gallenzylinder
B) Eine ausgeprägte Ablagerung eines schwarzbraunen Pigmentes
C) Die Zeichen einer subaktuen Cholangiolitis
D) Die Zeichen einer subaktuen Cholangiolitis
E) Keinen wesentlichen pathologischen Befund
©2007 www.MadMed.de

Seite 4 von 6
16) Zwei Tage nachdem eine Patientin Himbeeren im Wald gepflückt hatte, entfernte sie eine Zecke
vom linken Oberarm. Anschließend kam es an der Bissstelle zu einer Rötung mit geringem
Schmerz. Die Rötung breitete sich aus, 3 Wochen danach besteht um die Bissstelle ein
handtellergroßer ovaler Ring, der zentral abblasst. Der Herd ist kaum noch schmerzhaft, das
Allgemeinbefinden ungestört. Welche Erkrankung liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit vor?
A) Erysipel
B) Erysipeloid
C) Erythema infectiosum (Ringelröteln)
D) Erythema anulare Leiner
E) Erythema chronicum migrans
17) Die HLA-B27-Assoziation einer reaktiven Arthritis bedeutet, dass
A) Die Kinder des Patienten mit 50%iger Wahrscheinlichkeit im Laufe ihres Lebens die gleiche
Erkrankung erwerben werden
B) Bestimmte Antirheumatika nicht gegeben werden dürfen
C) Durch Transfusion HLA-differenten Blutes die Krankheit verschlimmert wird
D) Auf Grund einer immungenetischen Disposition nach bestimmten Infektionen (Yersinien,
Salmonellen, Chlamydien u.a.) eine rheumatische Erkrankung gehäuft auftritt.
E) Die HLA-Bestimmunq einen wertvollen Verlaufsparameter darstellt
18) Mumps manifestiert sich als
A) Nekrotisierende Pankreatitis
B) Eitrige Meningitis
C) Serofibrinöse Sialadenitis
D) Granulomatöse Orchitis
E) Mesangioproliferative Glomerulonephritis
19) Nach welcher der folgenden Erkrankungen im Kindesalter muß in erster Linie mit einer
Glomerulonephritis als Komplikation gerechnet werden
A) Ekzema herpaticum
B) Impetigo contagiosa
C) Masern
D) Ecthyma
E) Erysipeloid
20) Welche Aussage trifft für die klassische Phenylketonurie nicht zu?
A) Es handelt sich um einen autosomal-rezessiv erblichen Enzymdefekt
B) Die Dauerbehandlunq besteht in einer phenylalaninfreien Kost
C) Sie führt unbehandelt zu geistiger Entwicklungverzögerung, Krampfanfällen und
ekzematoiden Hautveränderungen
D) Bundesweit wird ein Neugeborenen-Screeninq durchgeführt.
E) Unbehandelte Mütter mit Phenylketonurie gebären häufiger als gesunde Mütter Kinder mit
Hirnschäden und Herzfehlbildunqen
©2007 www.MadMed.de

Seite 5 von 6
21) Welche Aussage trifft nicht zu? Bei Neugeborenen mit AB0-Ervthroblastose sind häufig
A) Hämolyse mit geringgradiger Anämie
B) Kugelzellen im Blutausstrich
C) Retikulozytose
D) Schwach positiver oder negativer direkter Coombs-Test
E) Hydrops fetalis
22) Welche der folgenden Symptome sprechen für die Lokalisation eines raumfordernden Prozesses im
Bereich der hinteren Schädelgrube?
1. Ataxie
2. Intentionstremor
3. Motorische Herdanfälle
4. Nystagmus
5. Gesichtsfeldausfälle
A) Nur 3 und 5 sind richtig
B) Nur 1, 2 und 4 sind richtig
C) Nur 1, 3 und 5 sind richtig
D) Nur 2, 3 und 4 sind richtig
E) Nur 1, 4 und 5 sind richtig
23) Welche der genannten Nierenerkrankungen bei Kindern gehen mit einer Hämaturie einher?
1. IgA-Nephritis
2. Postinfektiöse Glomerulonephritis
3. Renale tubuläre Azidose
4. Alport-Syndrom
A) Nur 1 ist richtig
B) Nur 2 ist richtig
C) Nur 3 und 4 sind richtig
D) Nur 1, 2 und 4 sind richtig
E) Alle sind richtig
24) Häufigste Ursache einer Pubertas tarda bei Mädchen ist
A) Das Ullrich-Turner-Syndrom (45,X0)
B) Die Anorexia nervosa
C) Der Panhypopituitarismus
D) Die konstitutionelle Verzögerung von Wachstum und Entwicklung
E) Die Mukoviszidose (zystische Fibrose)
25) Zur Senkung des Bilirubinspiegels im Plasma bei Neu- und Frühgeborenen mit Hyperbilirubinämie
findet u.a. die Phototherapie Anwendung. Welche Aussage zur Phototherapie trifft zu?
A) Wirksamer Anteil sind die UVA-Strahlen
B) Die Phototherapie wird nur zur Senkung des direkt reagierenden Bilirubins verwendet
C) Die Phototherapie beschleunigt die Koppelung des Bilirubins an Glucuronsäure
D) Wegen der Gefahr unerwünschter Nebenwirkungen dürfen nur kleine Hautareale
bestrahlt werden
E) Unter der Phototherapie muss eine Abdeckung der Augen sowie eine Erhöhung der
Flüssiqkeitszufuhr erfolgen
©2007 www.MadMed.de

Seite 6 von 6
26) Eine Brustdrüsenschwellung im Neugeborenenalter
A) Ist eine physiologische Erscheinung
B) Tritt nur bei Mädchen auf
C) Deutet auf Pubertas praecox hin
D) Wird nicht durch Entzündungen kompliziert
E) Beruht auf Hyperprolaktinämie
27) Für die klassische Hämophilie A (Faktor-Vlll-Mangel) gelten folgende Aussagen
1. Partielle Thromboplastinzeit (PTT) verlängert
2. Prothrombinzeit (Quick-Wert) herabgesetzt
3. Blutungszeit normal
4. Typisch sind Muskel- und Gelenkblutungen
5. Autosomal-dominanter Erbgang
6. Etwa 30 % der Fälle sind Folgen einer Neumutation
A) Nur 1, 2 und 5 sind richtig
B) Nur 2, 4 und 5 sind richtig
C) Nur 2, 4 und 6 sind richtig
D) Nur 1,3,4 und 6 sind richtig
E) 1-6 = alle sind richtig
28) Ein Kleinkind erkrankt mit leichtem Fieber, mittelfleckigem, nicht konfluierendem makulopapulösem
Exanthem und Schwellung der zervikalen und okzipitalen Lymphknoten. Im Blutbild besteht eine
Leukozytopenie mit relativer Lymphozytose. Welche Diagnose trifft am ehesten zu?
A) Masern
B) Röteln
C) Erythema infectiosum
D) Exanthema subitum
E) Scharlach
29) Bei welcher Anämieform ist die freie Eisenbindungskapazität im Serum erhöht?
A) Aplastische Anämie
B) Hämolytische Anämie
C) Eisenmangelanämie
D) Sideroachrestische Anämie
E) Perniziöse Anämie
30) Ein 6jähriges Kind wird vorgestellt, bei dem durch Neugeborenenscreening eine konnatale
Hypothyreose festgestellt worden war. Das Kind erhält seit der 2. Lebenswoche 50 yg Thyroxin
taglich. Es ist lebhaft, Pulsfrequenz 80/min. Größe und Gewicht auf der 50. Perzentile.
Serumkonzentrationen: Gesamt-Thyroxin 540 (Norm: 650 - 1350) ug/l, TSH basal 25 (Norm: 0,3 -
5,5) mU/l. Für das weitere Vorgehen empfiehlt sich am ehesten:
A) Therapie absetzen
B) Therapie auf lodid umsetzen
C) Dosis erhöhen
D) Dosis reduzieren
E) Dosis unverändert beibehalten
©2007 www.MadMed.de