Telegramm - KVHH

Telegramm
Aktuelle Informationen des Vorstandes der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg
Ausgabe 17 vom 27. März 2013
Rundschreiben des Vorstands der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg
►►1. Honorarverhandlungen gescheitert
Leider konnte auch eine weitere Verhandlungsrunde zur Honorarvereinbarung 2013
nicht mit einem Ergebnis beendet werden, das die Unterfinanzierung der ambulanten
Versorgung in Hamburg gemildert hätte. Der Vorstand hat deshalb in Abstimmung
mit dem Beirat das Scheitern der Verhandlungen bekräftigt. Das mittlerweile
besetzte Landesschiedsamt wird nunmehr über die Honorierung für das
Jahr 2013 entscheiden müssen; dies wird wegen einer Vielzahl einzuhaltender
Fristen wahrscheinlich erst im Juni möglich sein. Die KV Hamburg hat den Krankenkassen
gegenüber erklärt, zu jeder Zeit für Verhandlungen zur Verfügung zu
stehen, um eine konsensuale Lösung zu erreichen; diese müsse aber die in den
vergangenen Jahren durch die Bundesebene vorgenommene Benachteiligung der Ärzte
und Psychotherapeuten in Hamburg abbauen.
►►2. CT-gestützte Interventionen/PRT
Durch Beschluss des Bewertungsausschusses vom Dezember 2012 ist die CT-gestützte
periradikuläre Therapie (Nr.34504 EBM) ab 1.4.2013 nur noch abrechnungsfähig,
wenn sie im Rahmen eines multimodalen Schmerztherapiekonzeptes durchgeführt wird.
Die Indikationsstellung und Überweisung zur PRT wurde auf Ärzte beschränkt, die
die Zusatzweiterbildung „spezielle Schmerztherapie“ abgeschlossen haben und/oder
an der Schmerztherapievereinbarung teilnehmen. Bei Zuweisung eines Patienten an
eine Berufsausübungsgemeinschaft gilt diese Bedingung auch dann als erfüllt, wenn
einer der dort tätigen Ärzte über die Zusatzweiterbildung „spezielle Schmerztherapie“
verfügt, dieser Arzt die Indikation stellt und die Leistung nach der Nr.
34504 dann innerhalb der BAG von einem zweiten Arzt erbracht wird.
Nach Mitteilung der KBV hat es der GKV-Spitzenverband abgelehnt, eine Übergangsregelung
zu treffen, die vor dem Hintergrund der bundesweit nur relativ kleinen
und in der Fläche nicht gleichmäßig verteilten Zahl weitergebildeter Schmerztherapeuten
eine nahtlose Sicherstellung der Versorgung auch in diesem Leistungsbereich
erleichtert hätte. Das Bundesgesundheitsministerium hat den Beschluss des
Bewertungsausschusses nicht beanstandet, gleichzeitig aber den Bewertungsausschuss
aufgefordert, binnen sechs Monate nach Inkrafttreten einen Bericht über
die Auswirkungen abzugeben. Die KBV hat uns deshalb gebeten, ggfs. auftretende
Engpässe in der Versorgung zu erfassen und an den Bewertungsausschuss weiterzuleiten.
Die CT-gestützte Intervention bei Tumorerkrankungen sowie Krankheiten des Blutes
und der blutbildenden Organe sowie bei bestimmten Störungen mit Beteiligung des
Immunsystems (ICD-10-GM Kodes COO – D48, D50 - D90) nach Nr. 34505 EBM unterliegt
ebenso wie die bildwandlergestützte Intervention (Nr. 34503) nicht den obengenannten
Zuweisungsbeschränkungen. Mit ausführlicher Begründung ist es zulässig,
die Leistung nach Nr. 34505 bei anderen als den genannten Erkrankungen durchzuführen.
Dies gilt allerdings nicht für schmerztherapeutische Interventionen,
die entsprechend der speziell formu-lierten Leistungslegende nach Nr. 34504 abzurechnen
sind.
Verantwortlich für den Inhalt: Walter Plassmann (Stellvertretender Vorsitzender des Vorstandes der KVH)
Telefon: 040/22802-900 • Telefax: 040/22802-420 • Weitere Informationen finden Sie auch im Internet unter: www.kvhh.de

KVH Telegramm Nr. 17 vom 27. März 2013
►►3. Online-gestützte Qualitätssicherung in der HNO ab 1. April
Wir bereits im „Telegramm“ vom 26. November 2012 mitgeteilt, haben KV Hamburg
Auch in einer weiteren Neuerung hat es die Bundesebene abgelehnt, eine Übergangsregelung
zu beschließen. Dies betrifft die Online-gestützte Dokumentation der
Verordnung von Hörgeräten durch HNO-Ärzte. Der Bogen zur Qualitätssicherung und
der Patienten-Fragebogen müssen ab dem Quartal 2/2013 online dokumentiert werden.
Das entsprechende Tool ist über das KVH-Portal zu erreichen, was den Einsatz
eines SafeNet-Anschlusses voraussetzt. Die Dokumentationen des 2.Quartals müssen
bis spätestens Ende September 2013 eingereicht sein. Die KBV weist allerdings
darauf hin, dass es derzeit noch technische Probleme in einzelnen Praxen geben
könne; eine Sanktion bei einer Nicht-Abgabe der Online-Bögen sei deshalb nicht
vorgesehen.
►►4. Wieder Ausschreibung für Impfstoff
Trotz eindringlicher Warnungen der KVen Hamburg und Schleswig-Holstein haben
die Krankenkassen erneut die Versorgung der Nord-KVen mit einem Impfstoff ausgeschrieben.
Auch für die Saison 2013/2014 hat wieder nur ein Hersteller den
Zuschlag bekommen. Das gleiche Vorgehen hat im vergangenen Jahr zu erheblichen
Problemen geführt, weil der Hersteller, der den Zuschlag bekommen hatte, nicht
liefern konnte. Die Kranken-kassen versichern, Vorsorge gegen eine Wiederholung
der Probleme getroffen zu haben. Trotzdem hätten die KVen in Bad Segeberg und
Hamburg im Sinne einer sicheren Versorgung der Patienten eine andere Lösung bevorzugt.
Was bei der Bestellung des Impfstoffes zu beachten ist, haben wir in
einem Informationsschreiben, das diesem „Telegramm“ beigefügt ist, zusammengefasst.
►►5. Amtliche Veröffentlichung
Auf der Website der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg www.kvhh.de wird unter
der Rubrik „Recht und Verträge \ Amtliche Bekanntmachung“ Folgendes bekannt gegeben:
Ergänzung:
Vertrag nach § 73a SGB V über die Durchführung einer augenärztlichen Vorsorgeuntersuchung
bei Kleinkindern im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung zwischen
der KV Hamburg und der Knappschaft: Der Befundbogen (Anlage 1) wurde nunmehr endgültig
mit der Knappschaft abgestimmt und steht zur Verfügung.
Verträge:
Nachtrag zur Versorgung mit klassischer Homöopathie gemäß § 73c SGB V zwischen
der AG Vertragskoordinierung und der IKK classic
Übersicht:
Übersicht der teilnehmenden BKK’n an den einzelnen DMP-Verträgen
Sollte eine Einsichtnahme im Internet nicht möglich sein, stellen wir Ihnen gern
den entsprechenden Ausdruck zur Verfügung. Bitte sprechen Sie uns hierzu an.
Bei Fragen zu allen KV-Themen – auch zu den in diesem Telegramm genannten:
Info-Center der KV Hamburg, Telefon 22802-900 Fax 22802-885,
e-mail-Adresse: infocenter@kvhh.de