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Haare: Love is in the Hair - Springer GuP

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titel<br />

Detail<br />

General<strong>is</strong>ierte Hypertrichose: E<strong>in</strong> fellähnlicher<br />

Bewuchs am ganzen Körper führt<br />

<strong>in</strong> der Regel zu psychosozialer Traumat<strong>is</strong>ierung.<br />

Früher wurden solche bedauernswerten Menschen<br />

oft als Wolfs-, Affen- oder Löwenmenschen auf Jahrmärkten<br />

ausgestellt. Doch auch das Gu<strong>in</strong>ess Buch der<br />

Rekorde schmückt sich mit solch zweifelhaften Trophäen.<br />

Der dort benannte haarigste Mann der Welt, Yu Zhenhuan,<br />

trat 2004 mit se<strong>in</strong>em Problem die Offensive an. Als ch<strong>in</strong>es<strong>is</strong>cher<br />

Rocksänger zwang er sich, <strong>in</strong> die Öffentlichkeit zu<br />

gehen, um se<strong>in</strong>e Isolation zu überw<strong>in</strong>den.<br />

Zur Diagnostik e<strong>in</strong>es Effluviums wird<br />

die chem<strong>is</strong>che Haaranalyse <strong>in</strong> der Regel<br />

nicht herangezogen, außer es besteht e<strong>in</strong><br />

Vergiftungsverdacht. In anderen Körperregionen<br />

besitzen die <strong>Haare</strong> e<strong>in</strong>en deutlich<br />

langsameren Metabol<strong>is</strong>mus, wodurch<br />

sie weit weniger empf<strong>in</strong>dlich auf Stoffwechselgifte<br />

reagieren als Kopfhaare.<br />

Blutuntersuchung-- Die Erhebungen von<br />

Blutbild und Blutsenkung, die Spiegel<br />

von Sexual- und Schilddrüsenhormonen<br />

sowie von Immun- und Nierenfunktionsparametern<br />

können bei der Suche der<br />

Auslöser e<strong>in</strong>es Haarausfalls große Dienste<br />

le<strong>is</strong>ten. Wichtig s<strong>in</strong>d auch die E<strong>is</strong>en-<br />

machen kann.<br />

werte, Z<strong>in</strong>k, Selen und Calcium.<br />

Haarstruktur-- E<strong>in</strong>e licht- oder rasterelektronenmikroskop<strong>is</strong>che<br />

Untersuchung des<br />

Haarschafts kann Schädigungen der Cuticula<br />

aufzeigen, aber auch genet<strong>is</strong>che<br />

oder ernährungsbed<strong>in</strong>gte Störungen oder die Folgen e<strong>in</strong>er<br />

falschen Haarpflege, die sich durch Aufsplitterung oder Knötchenbildung<br />

bemerkbar macht.<br />

Formen des haarausfalls<br />

Pr<strong>in</strong>zipiell wird unterschieden, ob der Haarausfall nur auf e<strong>in</strong>e<br />

oder mehrere kahle Stellen beschränkt <strong>is</strong>t oder sich diffus<br />

über den ganzen Kopf verteilt. Im Fall des diffusen Haarausfalls<br />

wird berücksichtigt, <strong>in</strong> welcher Entwicklungsphase sich<br />

die <strong>Haare</strong> bef<strong>in</strong>den und ob dystrophe <strong>Haare</strong> vorliegen, die aufgrund<br />

e<strong>in</strong>er Versorgungsstörung des Follikels dünne Stellen<br />

im Haarschaft aufwe<strong>is</strong>en, an denen das Haar später abbricht.<br />

Kre<strong>is</strong>runder Haarausfall-- E<strong>in</strong>e Alopecia areata tritt mit e<strong>in</strong>er<br />

weltweiten Inzidenz von 0,1 b<strong>is</strong> 0,2 Prozent auf. K<strong>in</strong>der unter<br />

16 Jahren s<strong>in</strong>d besonders häufig betroffen. <strong>Haare</strong> im Randbereich<br />

des scharf umgrenzten Herdes sehen unter dem Mikroskop<br />

aus wie e<strong>in</strong> Ausrufezeichen: Über e<strong>in</strong>em punktförmigen<br />

Wurzelansatz beg<strong>in</strong>nt e<strong>in</strong> zu dünner Haarschaft, der sich nach<br />

> Zu wenige <strong>Haare</strong> oder gar ke<strong>in</strong>e;<br />

auch das <strong>is</strong>t für Viele e<strong>in</strong> Problem,<br />

wenn auch die Glatze manche<br />

Menschen durchaus attraktiv<br />

oben h<strong>in</strong> verdickt und schließlich spaltet. So lange die Follikel<br />

zu erkennen s<strong>in</strong>d, besteht Grund zur Hoffnung auf e<strong>in</strong>e Wiederherstellung<br />

des vollen Haarbildes, die spontan e<strong>in</strong>tritt, aber<br />

häufig Rezidive nach sich zieht. Sterben die Follikel jedoch ab,<br />

<strong>is</strong>t der Haarverlust irreversibel.<br />

Die Ursachen des kre<strong>is</strong>runden Haarverlusts s<strong>in</strong>d b<strong>is</strong>lang ungeklärt,<br />

e<strong>in</strong>e genet<strong>is</strong>ch bed<strong>in</strong>gte Neigung <strong>is</strong>t nur zum Teil vorhanden.<br />

D<strong>is</strong>kutiert wird e<strong>in</strong>e autoimmune Veranlagung, die sich<br />

gegen das haarbildende System richtet und über e<strong>in</strong>e lokale<br />

Entzündung die Versorgung der Haarwurzel blockiert. E<strong>in</strong>e<br />

psych<strong>is</strong>che Belastung begünstigt das Geschehen.<br />

Androgenet<strong>is</strong>che Alopezie-- Mehr als die Hälfte aller Männer und<br />

e<strong>in</strong> Viertel der Frauen leiden unter dieser hormonvermittelten<br />

Form des diffusen Haarausfalls, die auf e<strong>in</strong>er genet<strong>is</strong>chen<br />

(anlagebed<strong>in</strong>gten) Fehlprogrammierung der Haarfollikel beruht.<br />

Durch diese reagiert die Haarwurzel empf<strong>in</strong>dlich auf<br />

Dihydrotestosteron (DHT). Bezeichnend s<strong>in</strong>d e<strong>in</strong>e verkürzte<br />

Wachstumsphase und e<strong>in</strong>e verlängerte Latenzzeit zw<strong>is</strong>chen<br />

S. o. l. © Ch<strong>in</strong>a Photo Press / imago | S. o. r. © iStockphoto / Th<strong>in</strong>kstock | S. m. © iStockphoto / Th<strong>in</strong>kstock<br />

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> DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 08-2013

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