Haare: Love is in the Hair - Springer GuP

Titel
Love is in
the Hair
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20
> DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 08-2013

Haare sind wichtiger Bestandteil der nonverbalen Kommunikation und nicht
nur tote Anhängsel der Kopfhaut. Haarausfall und Kopfhautprobleme bieten
ein facettenreiches Beratungsthema in der Apotheke.
[ von Petra Schicketanz ]
Das Gesicht hinter den Haaren
verbergen oder die ganze Pracht
mit geübtem Schwung über die
Schulter werfen, ein modischer
Schnitt oder eine freche neue Farbe – die Möglichkeiten, sich
über Haare auszudrücken, werden von beiden Geschlechtern
genutzt. Doch das Thema hat auch seine Schattenseiten, die
sich meist in einem Zuviel oder Zuwenig an Haaren oder Problemen
der Kopfhaut äußern.
Bau und Entwicklung
Fast die gesamte Hautoberfläche des Menschen ist behaart.
Davon ausgenommen sind lediglich die Handflächen und Fingerinnenseiten,
die Fußsohlen, Brustwarzen und Lippen. Für
die Versorgung der Hautanhangsgebilde sind die Haarfollikel
verantwortlich. Dies sind Einstülpungen der Epidermis, denen
die Haarwurzeln entspringen. Über das Hautniveau heraus ragt
der Haarschaft, ein langgezogener Zylinder aus gegeneinander
verdrehten Keratinfasern. Er besteht bei Terminalhaaren
(s. u.) aus Haarmark (Medulla), Haarrinde (Cortex) und der
Schuppenschicht (Cuticula).
Haarmark-- Die Medulla ist ein luftgefüllter Hohlraum und enthält
nur gering verhornte, pigmentierte Zellen. Sie ist nur in
dickeren Haaren vorhanden.
Haarrinde-- Der Cortex setzt sich aus spindelförmigen Hornzellen
zusammen, die in Fibrillenbündeln vorliegen und dem
Haar seine Festigkeit verleihen. Hier sind auch die pigmentbildenden
Zellen (Melanosomen) eingelagert, durch die das
Haar seine jeweilige Farbe erhält.
Schuppenschicht-- Die Cuticula ist eine Schutzschicht aus
dachziegelartig überlappenden, flachen Hornzellen, die mit
einer dünnen Fettschicht überzogen sind. Bei gesunden Haaren
liegen die Zellen glatt an und verleihen den Haaren ein
glänzendes Aussehen. Seifen und andere Laugen führen zu
einer Aufrauung der Struktur. Der fehlende Schutz erleichtert
Haarbruch und Spliss sowie die Absorption von Fremdstoffen.
Drei Typen: Lanugo, Vellus, Terminal
Schon Ungeborene haben einen Bewuchs von Flaumhaaren
(Lanugohaaren), der den ganzen Körper überzieht. Durch ihn
haftet die Käseschmiere besser an der Haut und schützt sie vor
den Einflüssen des Fruchtwassers. Vor der Geburt werden sie
durch Wollhaare (Vellushaare) ersetzt. Diese sind kurz, dünn,
mark- und pigmentlos. An den Augenbrauen und Wimpern bilden
sich Borstenhaare, die als kurze Terminalhaare den Schweiß
von den Augen fernhalten.
Das, was wir üblicherweise als „Kopfhaar“ bezeichnen, sind
lange Terminalhaare. Sie sind dick, markhaltig und meist pigmentiert.
Was sie besonders gegenüber der restlichen Körperbehaarung
auszeichnet, ist ihr Längenwachstum. Pro Jahr
kann es zwischen 36 und 180 Millimeter betragen. Bei raschem
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Wachstum und einem langen Wachstumszyklus können Terminalhaare
eine Länge von 80 bis 144 Zentimetern erreichen.
zierte, konsequent abrasierte. Doch nicht jeder Mann geht so
selbstbewusst mit Haarausfall um. Und Frauen schon gar nicht.
hormoneller einfluss
Sowohl bei Männern als auch bei Frauen wachsen in der Pubertät
die Haare im Bereich der Achselhöhlen und des Genitalbereichs.
Ursache ist eine Umwandlung von Vellushaaren
zu Terminalhaaren, die schon durch niedrige Androgenspiegel
ausgelöst wird und demnach auch bei Mädchen stattfindet.
Hohe Androgenspiegel beim Mann führen
zum Bartwuchs und einer Sexualbehaarung bis
zum Nabelbereich. Aber auch an Brust, Rücken
und Beinen kann die androgenbedingte Haarumwandlung
stattfinden.
Die wachstumsphasen
Jedes Haar unterliegt einem zyklischen Wachstum. Dieses
beginnt mit der Anagenphase, in der das Haar aktiv produziert
wird. Sie kann zwei bis sechs Jahre dauern. In der sich
anschließenden Katagenphase schrumpfen die Haarwurzeln,
und die Haarzwiebel verhornt. Dadurch stellt sich die Produktivität
im Verlauf von zwei Wochen ein. In der folgenden
Telogenphase, einem Ruhezustand, verweilt das Haar noch
rund zwei bis vier Monate. In dieser Zeit wandert der Haarfollikel
zur Hautoberfläche, bis das Haar seinen Halt verliert
und schmerzfrei ausfällt.
Anders als bei Tieren, deren Fellwechsel an die Jahreszeiten
angepasst sein muss, entwickeln menschliche Haarfollikel jeweils
ihren eigenen Zyklus. Dadurch ergibt sich ein Gleichgewicht
von nachwachsenden zu ausfallenden Haaren.
Haarausfall
„Der beste Schutz gegen Haarausfall ist eine Glatze“, sagte
einmal Telly Savalas, der als lollilutschender Lieutenant Kojak
in den 1970er-Jahren Filmgeschichte schrieb und sich den
schwindenden Haarkranz, der in den 1950ern noch seinen Kopf
untersuchungen
Täglich lösen sich bis zu 100 Haare von der Kopfhaut. Das ist
normal und entspricht dem üblichen Phasenverlauf im Haarwachstum.
Bei einem gesteigerten Haarausfall (Effluvium) gehen
täglich 200 und mehr Haare verloren. Die Ursachen dafür
können sehr vielfältig sein, ebenso die Erscheinungsweise. Um
eine gründliche Diagnostik kommen Betroffene
daher nicht herum.
Ein Dermatologe wird zunächst das Erscheinungsbild
der Haare begutachten. Handelt
es sich um eine lokal begrenzte Erscheinung
(Alopezie), oder verteilt sich der Haarausfall
diffus über den ganzen Kopf? Sind Hautkrankheiten
oder ein Parasitenbefall nachweisbar?
Oder ist das Gewebe durch Narbenbildung
„verödet“? Liegen vorzeitige
Alterungszeichen vor? Gibt es Hinweise seitens
der Haarkosmetik? In der Anamnese
werden Stresssituationen und vorangegangene
Krankheiten (insbesondere Hormonund
Stoffwechselstörungen sowie Blutkrankheiten),
Schwangerschaft, Medikamente und
Belastungen mit Chemikalien,
Zytostatika
und anderen Giften
abgefragt.
Trichorrhizogramm-- Das
Haarwurzelmuster
gibt Auskunft darüber,
in welchem Verhältnis
Anagen- zu Telogenhaaren
vorliegen.
Auch dystrophische (geschädigte) Haare werden erfasst. Dafür
wurden früher 50 und mehr Haare ausgerissen und in frischem
Zustand mikroskopisch auf ihre Phasenzugehörigkeit
untersucht.
Phototrichogramm-- Die modernere Vorgehensweise ist zugleich
deutlich patientenfreundlicher, da keine Haare ausgerissen
werden müssen. Stattdessen wird eine kleine, markierte Stelle
der Kopfhaut kurz geschoren und der Haarstatus fotografiert.
Danach wird die Stelle rasiert, um sie nach drei Tagen
erneut zu fotografieren. Leerbleibende Follikel stehen für das
vorherige Vorhandensein eines Haares im Telogenstadium,
während nachwachsende Haare einen Follikel in der Anagenphase
anzeigen.
Haaranalyse-- In der Wachstumsphase werden Haare auf der
Kopfhaut täglich um 0,1 bis 0,5 Millimeter verlängert. Dem
liegt ein hochaktiver Stoffwechsel zugrunde. In diesem Rahmen
werden auch Fremdstoffe in den Haaren abgelagert. Neben
metallischen Giften wie Blei, Quecksilber, Kupfer und anderen
sind auch Dopingmittel und psychoaktive Substanzen
bei entsprechender Haarlänge noch Jahre später nachweisbar.
Wie sehr Haare die Persönlichkeit verändern, zeigen
die Bilder der Sophie van der Stap: Während
ihrer Krebsbehandlung trägt sie verschiedene Perücken
und nimmt dadurch unterschiedliche Identitäten
an; hier im Bild Daisy, Stella und Lydia
(v.l.n.r.). Mehr über sie und ihre Geschichte finden
Sie auf der Seite 86.
© Droemer (3)
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titel
Detail
Generalisierte Hypertrichose: Ein fellähnlicher
Bewuchs am ganzen Körper führt
in der Regel zu psychosozialer Traumatisierung.
Früher wurden solche bedauernswerten Menschen
oft als Wolfs-, Affen- oder Löwenmenschen auf Jahrmärkten
ausgestellt. Doch auch das Guiness Buch der
Rekorde schmückt sich mit solch zweifelhaften Trophäen.
Der dort benannte haarigste Mann der Welt, Yu Zhenhuan,
trat 2004 mit seinem Problem die Offensive an. Als chinesischer
Rocksänger zwang er sich, in die Öffentlichkeit zu
gehen, um seine Isolation zu überwinden.
Zur Diagnostik eines Effluviums wird
die chemische Haaranalyse in der Regel
nicht herangezogen, außer es besteht ein
Vergiftungsverdacht. In anderen Körperregionen
besitzen die Haare einen deutlich
langsameren Metabolismus, wodurch
sie weit weniger empfindlich auf Stoffwechselgifte
reagieren als Kopfhaare.
Blutuntersuchung-- Die Erhebungen von
Blutbild und Blutsenkung, die Spiegel
von Sexual- und Schilddrüsenhormonen
sowie von Immun- und Nierenfunktionsparametern
können bei der Suche der
Auslöser eines Haarausfalls große Dienste
leisten. Wichtig sind auch die Eisen-
machen kann.
werte, Zink, Selen und Calcium.
Haarstruktur-- Eine licht- oder rasterelektronenmikroskopische
Untersuchung des
Haarschafts kann Schädigungen der Cuticula
aufzeigen, aber auch genetische
oder ernährungsbedingte Störungen oder die Folgen einer
falschen Haarpflege, die sich durch Aufsplitterung oder Knötchenbildung
bemerkbar macht.
Formen des haarausfalls
Prinzipiell wird unterschieden, ob der Haarausfall nur auf eine
oder mehrere kahle Stellen beschränkt ist oder sich diffus
über den ganzen Kopf verteilt. Im Fall des diffusen Haarausfalls
wird berücksichtigt, in welcher Entwicklungsphase sich
die Haare befinden und ob dystrophe Haare vorliegen, die aufgrund
einer Versorgungsstörung des Follikels dünne Stellen
im Haarschaft aufweisen, an denen das Haar später abbricht.
Kreisrunder Haarausfall-- Eine Alopecia areata tritt mit einer
weltweiten Inzidenz von 0,1 bis 0,2 Prozent auf. Kinder unter
16 Jahren sind besonders häufig betroffen. Haare im Randbereich
des scharf umgrenzten Herdes sehen unter dem Mikroskop
aus wie ein Ausrufezeichen: Über einem punktförmigen
Wurzelansatz beginnt ein zu dünner Haarschaft, der sich nach
> Zu wenige Haare oder gar keine;
auch das ist für Viele ein Problem,
wenn auch die Glatze manche
Menschen durchaus attraktiv
oben hin verdickt und schließlich spaltet. So lange die Follikel
zu erkennen sind, besteht Grund zur Hoffnung auf eine Wiederherstellung
des vollen Haarbildes, die spontan eintritt, aber
häufig Rezidive nach sich zieht. Sterben die Follikel jedoch ab,
ist der Haarverlust irreversibel.
Die Ursachen des kreisrunden Haarverlusts sind bislang ungeklärt,
eine genetisch bedingte Neigung ist nur zum Teil vorhanden.
Diskutiert wird eine autoimmune Veranlagung, die sich
gegen das haarbildende System richtet und über eine lokale
Entzündung die Versorgung der Haarwurzel blockiert. Eine
psychische Belastung begünstigt das Geschehen.
Androgenetische Alopezie-- Mehr als die Hälfte aller Männer und
ein Viertel der Frauen leiden unter dieser hormonvermittelten
Form des diffusen Haarausfalls, die auf einer genetischen
(anlagebedingten) Fehlprogrammierung der Haarfollikel beruht.
Durch diese reagiert die Haarwurzel empfindlich auf
Dihydrotestosteron (DHT). Bezeichnend sind eine verkürzte
Wachstumsphase und eine verlängerte Latenzzeit zwischen
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Haarqualität
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Versorgung der Haarwurzel mit Mikronährstoffen und
Unterstützung des Zellstoffwechsels
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Taurin, Zink, Phytosterole Regulation des natürlichen Stoffwechsels Innéov Homme Dichtes Haar
*beispielhafte Nennungen, ohne Anspruch auf Vollständigkeit
Haarausfall und Bildung eines neuen
Haares. Eine Schrumpfung der
Haarfollikel hat die Bildung feinerer,
dünnerer Haare zur Folge. Im
Spätstadium verliert der Follikel
seine Funktionsfähigkeit komplett.
Bei Männern zeigt sich eine androgenetische
Alopezie typischerweise
durch zunehmende Geheimratsecken
und Tonsurbildung. Sie beginnt
bereits mit der Pubertät bei
ganz normalem Androgenspiegel.
Frauen sind üblicherweise erst in
den Wechseljahren betroffen, wenn
die nachlassende Östrogenproduktion
zu einer relativen Zunahme von Androgenen führt. Das
Effluvium beginnt diffus im Scheitelbereich und ist nur unscharf
begrenzt. Die Stirn-Haar-Grenze bleibt im Gegensatz
zum männlichen Erscheinungsbild unbeeinträchtigt.
Diffuser Haarausfall vom Frühtyp-- Aids, schwere Vergiftungen oder
eine Chemotherapie sowie andere drastische Noxen (Schock,
Operationen) schädigen die Haarwurzeln massiv. Infolgedessen
brechen die neugebildeten Haare unmittelbar nach Erreichen
der Hautoberfläche ab. Vermehrt können dystrophe
Haare auftreten.
Diffuser Haarausfall vom Spättyp-- Bei dieser Art des Effluviums
nimmt der Anteil der Haare im Telogenstadium zu. Alle Krankheiten,
die eine Minderversorgung der Haarfollikel bewirken,
führen zu einem Haarausfall dieses Typs. Dazu zählen
unter anderem Resorptionsstörungen, Diäten, Nikotinmissbrauch,
Vergiftungen, Immunerkrankungen, chronische Infekte,
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titel
Diabetes mellitus, höheres Lebensalter, Stress und
konsumierende Erkrankungen (Tumoren).
Sonderfall Schwangerschaft-- In der Schwangerschaft
wird die Anagenphase der Haare verlängert. Wenn
sich nach der Entbindung der Hormonhaushalt
wieder normalisiert, kommt es nach drei bis fünf
Monaten zu einem Effluvium, das jedoch keine
schütteren oder kahlen Stellen hinterlässt und
nach wenigen Wochen von selbst wieder aufhört,
da nur Haare im Telogenstadium ausfallen.
Hormonelle effekte-- Ein telogener Haarausfall wie
nach der Entbindung kann beim Absetzen östrogenhaltiger
Kontrazeptiva (Pille) auftreten.
Gestagenhaltige Präparate können bei genetischer
Veranlagung zu einem androgenen Haarausfall
führen. Betroffene Frauen profitieren in
diesem Fall von einem Antiandrogen anstelle
eines Gestagens.
Eine Schilddrüsenüberfunktion führt zu einer
Vermehrung weicher, dünner Haare, während
eine Schilddrüsenunterfunktion die Haare trocken und brüchig
werden lässt. Eine Entfernung der Nebenschilddrüsen
kann einen starken Haarverlust nach sich ziehen.
Eine Störung im Bereich des Regelkreises von Hypophyse
und Hypothalamus betrifft vor allem Frauen. Sie reagieren
auf erhöhte Prolaktinspiegel mit diffuser Alopezie und bei erniedrigten
Spiegeln mit Hirsutismus (u. a. Vermännlichung
der Genitalbehaarung).
Bei Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) reduziert sich
die Achsel- und Genitalbehaarung. Der umgekehrte Effekt
(Morbus Cushing) resultiert dagegen in einer Hypertrichose.
einfluss von medikamenten-- Ein symptomatischer Haarausfall
(meist vom Spättyp), mitunter auch mit dystrophen Haaren,
kann durch verschiedene Medikamente hervorgerufen werden.
Dazu zählen unter anderem: Analgetika (NSAR), Antikoagulanzien,
antiretrovirale Substanzen, Aromatasehemmer,
Betablocker, Lipidsenker, Methylphenidat und Zytostatika.
tipp
haarausfallbehandlung
Oberstes Gebot bei der Behandlung des Haarausfalls ist das
Behandeln oder Ausschalten der Ursache. Egal, ob darüber
> Bei bestimmten Zytostatika
kann die topische
Applikation von
zweiprozentigem Minoxidil
den Haarverlust
verringern oder zumindest
verzögern. Die Anwendung
sollte bis vier
Monate nach Abschluss
der Chemotherapie erfolgen.
Eine Kältetherapie
vor Infusionsbeginn
schützt ebenfalls.
hinaus der Haarwuchs
mithilfe lokaler Therapeutika
oder Nahrungsergänzungsmittel
gefördert
werden soll, bereiten
Sie Ihre Kunden stets darauf
vor, dass die Anwendung
erst nach einigen Wochen
bis Monaten zu einem
spürbaren Resultat führen
kann. Die nachfolgenden
Wirkstoffe werden bei anlagebedingtemHaarausfall
(androgenetische Alopezie)
eingesetzt.
Alfatradiol-- Durch Hemmung
des Enzyms 5-Reduktase
wird die Umwandlung von
Testosteron zum haarwurzelschädigenden
Dihydrotes-
tosteron direkt in der Kopfhaut unterbunden. Damit fehlt
der Auslöser des androgenetischen Haarausfalls (z. B. Ell-
Cranell®, Pantostin®).
finasterid-- Ausschließlich für erwachsene Männer zwischen
18 und 41 Jahren zugelassen ist der verschreibungspflichtige
5-Reduktase-Hemmer Finasterid (z. B. Propecia®, Finapil),
der als systemisches Antiandrogen die leichte bis mittelgradige
Glatzenbildung bremst.
Aminexil-- So lautet der Markenname des Wirkstoffs Kopexil,
der ursprünglich als Mittel gegen Bluthochdruck auf den Markt
kam und als Nebenwirkung eine Zunahme der Körperbehaarung
verursacht. Bei topischer Anwendung (z. B. in Vichy Dercos
Aminexil Pro wirkt er einer vorzeitigen Erschöpfung der
Haarwurzeln entgegen, indem er die Verhärtung des Kollagens
um die Haarfollikel verhindert.
minoxidil-- Die Substanz
ist ein Derivat
des Kopexils. In
der Lokaltherapie
des Haarausfalls fördert
sie die Blutzufuhr
und Zellteilung
der Haarfollikel. Dadurch
werden mehr
Haare aktiviert und
zu dichterem Wachstum
angeregt. Zur
äußerlichen Anwendung
erhalten Frauen
die zweiprozentige
Lösung (Regaine®
Frauen Lösung),
Männer die fünfprozentige
(Regaine®
Männer Lösung).
l. S. © Jupiterimages / Goodshoot / Thinkstock | r. S. © iStockphoto / Thinkstock
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Haare im Überfluss
Nicht am ganzen Körper sind Haare erwünscht. Je nachdem, ob
eine androgenetische Überempfindlichkeit beteiligt ist, werden
allgemeine Hypertrichosen und Hirsutismus unterschieden.
Hypertrichose
Treten abnorm dicke, dicht stehende oder lange Haare an
normalerweise nicht behaarten Körperstellen auf, handelt es
sich um eine Hypertrichose. Im Extremfall kann sie angeboren
und generalisiert sein (s. Detail S. 24). Eine mildere Form
ist die konstitutionelle generalisierte Hypertrichose, die vor
allem bei Männern auftritt und ab der Geschlechtsreife zu einer
dunklen Terminalbehaarung am ganzen Körper führt. Auf
kleine, umschriebene Flächen begrenzt sind dagegen behaarte
Muttermale (Naevi pigmentosi et pilosi). Eine ursächliche
Behandlung gibt es nicht.
Erworbene Hypertrichosen-- Sie können durch hormonelle Störungen
(auch Konsum von Anabolika), Allgemein- oder Stoffwechselerkrankungen,
lokale Entzündungen, Infektionen, Vergiftungen
und Gewebeentartungen hervorgerufen werden.
Medikamente spielen ebenfalls eine Rolle, so zum Beispiel
das orale Antihypertensivum Minoxidil, verschiedene Antiepileptika,
Antidepressiva (Typ selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer),
Glaukommittel, Glukokortikoide, Zytostatika,
Hemmstoffe des EGF-Rezeptors und das HIV-Mittel
Zidovudin.
Hirsutismus
Etwa zehn Prozent aller Frauen im gebärfähigen Alter leiden
unter einem vermännlichten Behaarungsmuster. Ursache ist
eine androgenbedingte Umwandlung von Lanugohaaren zu
Terminalhaaren an Oberlippe, Kinn und den Oberschenkelinnenseiten
sowie zwischen Nabel und Schamregion, selten
auch an Brust, Rücken, Armen und Beinen.
Meist ist eine ererbte Überempfindlichkeit der Haarfollikel
auf Androgene die Ursache, Störungen der Eierstöcke oder
Nebennieren sowie klimakterische Veränderungen. Aber auch
Medikamente spielen eine Rolle, wie Diazoxid, Glukokortikoide,
Minoxidil und Ciclosporin.

Titel
Sammeln Sie Fortbildungspunkte
Hyperandrogenämie-- Hirsutismus und androgenetischer Haarausfall
können bei ein- und derselben Patientin auftreten. Besonders
bei jüngeren Frauen sollte dabei an einen androgenbildenden
Tumor der Eierstöcke oder Nebennieren gedacht
werden.
Auf Seite 74 finden Sie 10 Fortbildungsfragen zu diesem Beitrag. Bei zu 80
Prozent richtiger Beantwortung können Sie einen von der Bundesapothekerkammer
anerkannten Fortbildungspunkt erhalten. Die richtigen Antworten
finden Sie ab dem 01.10.2013 unter www.das-pta-magazin.de/haare
Schuppen
Neben den Haaren sind es oftmals Kopfhautprobleme wie
Schuppen, zu denen die PTA beraten soll. Grundlage des rieselnden
Problems ist zunächst eine unangemessene Talgproduktion
der Kopfhaut. Diese führt zu einer Überwucherung
mit dem Hefepilz Malassezia furfur, der die im Talg enthaltenen
Fettsäuren enzymatisch herauslöst und für seinen Stoffwechsel
verwendet. Die dabei abgegebenen Exotoxine reizen
die Kopfhaut und regen die Produktion der Talgdrüsen an. Die
Kopfhautreizung veranlasst den Patienten zum Kratzen, das
begünstigt die Infektion mit weiteren Keimen, und der Teufelskreis
hält sich von selbst in Gang. Oftmals fördert verkehrte
Haarpflege, die das biologische Klima der Kopfhaut zusätzlich
belastet, das Problem.
Schuppenmittel
Die erste Maßnahme in der Schuppenbehandlung sollte darauf
abzielen, den Kunden von zu häufiger Haarwäsche abzubrin-
Konzentrat
> > Haare unterliegen einem zyklischen Wachstum, das Anagen-, Katagen- und
Telogenphase durchläuft.
> > Dystrophe Haare entstehen durch eine Versorgungsstörung des Follikels.
Dadurch wird der Haarschaft verdünnt, und das Haar kann leichter abbrechen.
> > Haarausfall kann lokal begrenzt sein oder sich diffus über den ganzen Kopf
verteilen. Es gibt vielfältige Ursachen.
> > Eine Hypertrichose zeichnet sich durch deplatzierte, abnorm dicke, dicht stehende
oder lange Haare aus. Liegt eine hormonelle Überempfindlichkeit vor, ist von
Hirsutismus die Rede.
gen. Mindestens fünf Tage sollten der Kopfhaut zur Erholung
gegönnt werden – und das nach jeder normalen Wäsche. Bei
der Anwendung medizinischer Schuppenmittel sind gelegentlich
andere Intervalle genannt, die gegebenenfalls für die Dauer
der Therapie maßgebend sind.
Antimykotika-- Eine spezifische Wirkung gegen Malassezia furfur
zeigen pilzhemmende Substanzen wie Ketoconazol (z. B. in
Terzolin®, Ket® med), Ciclopirox und Zinkpyrithion (als Kombination
z. B. in Ducray Kelual DS), Climbazol und Pirocton-
Olamin (als Kombination z. B. in Eucerin® Dermocapillaire
Anti-Schuppen-Shampoo) sowie Selendisulfid (mit Ichthyol-
Zusatz in Ducray Squanorm).
Antipruriginosa-- Juckreizstillend wirkt das Oberflächenanästhetikum
Polidocanol. Harnstoff, synonym Carbamid genannt,
wirkt befeuchtend und löst die Schuppen von der Kopfhaut
(als Kombination z. B. in Widmer Remederm Shampoo). Den
letztgenannten Effekt hat auch Salicylsäure (z. B. in Ducray
Squanorm Shampoo trockene Schuppen).
Haar und Psyche
Stress und neurologische Störungen
können vorübergehend zu einem
Haarausfall führen. Umgekehrt
gibt es psychische Störungen, die zu
einem Haarverlust führen, wie die
Trichotillomanie, bei der aufgrund
verminderter Impulskontrolle Haare
ausgerissen werden.
Wir haben unsere konkreten Vorstellungen,
wie eine normale Behaarung
auszusehen hat. Dementsprechend
können Abweichungen – egal
ob dadurch zu viele oder zu wenige
Haare oder andere Kopfhautprobleme
auftreten – zur seelischen Belastung
werden.
© Ron Chapple Studios / Thinkstock
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