1.2011 - BKK Herkules

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Aktuelles Kosten im Gesundheitswesen Die Verwaltungskosten und Vorstandsgehälter der Krankenkassen Neben der Beitragsstabilität war eine größere Transparenz der Ausgaben im Gesundheitssystem eines der vorrangigen Ziele der Gesundheitsreform 2004. Die Versicherten und Arbeitgeber sollten besser nachvollziehen können, wofür ihre Beiträge ausgegeben werden. Dieses Ziel unterstützt die BKK Herkules uneingeschränkt. Eine besondere Rolle beim Thema Transparenz spielen die Verwaltungskosten der Krankenkassen. Dazu gehören auch die Gehälter der Kassenvorstände. Nach dem Sozialgesetzbuch (SGB IV, § 35a, Abs. 6) ist auch die BKK Herkules verpflichtet, die Höhe der jährlichen Vergütungen der einzelnen Vorstandsmitglieder einschließlich Nebenleistungen sowie wesentlicher Versorgungsregelungen im Bundesanzeiger sowie in der eigenen Mitgliederzeitschrift zu veröffentlichen. Immer wieder werden die Verwaltungskosten der gesetzlichen Krankenkassen thematisiert, wenn es um die Kosten unseres Gesundheitswesens geht. Bisweilen wird sogar versucht, den Eindruck zu erwecken, die Verwaltungskosten seien einer der maßgeblichen Gründe für die scheinbar unaufhaltsamen Kostensteigerungen. Doch einer näheren Betrachtung hält dieser Vorwurf nicht stand. Das alles gehört zu den Verwaltungskosten Zu den Verwaltungskosten von gesetzlichen Krankenkassen gehören neben den sogenannten sächlichen Verwaltungskosten wie Gebäudemieten, Kosten fur Telekommunikation, technische Geräteausstattung, EDV-Software u. a. auch die „persönlichen Verwaltungskosten“, die vorwiegend Gehälter, Alterssicherungen usw. umfassen. Hinzu kommen u. a. Kosten fur Rechtsverfolgung, für Schiedsämter, für Patientenberatung bei Verdacht von Behandlungsfehlern, für den Medizinischen Dienst und vieles andere mehr. Bereits hier wird deutlich, dass hinter dem etwas angestaubten Begriff der Verwaltungskosten echte Dienstleistungsaufwendungen für Versicherte und Patienten stehen. 14 spectrum 1.2011 Das „Gewicht“ der Verwaltungskosten Um den Stellenwert der Verwaltungskosten im Kostengefüge der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) richtig einschätzen zu können, hilft es, folgende Zahlen zu kennen: Im Jahr 2009 betrug der Anteil der GKV-Verwaltungskosten an den gesamten Ausgaben der GKV 5,2 Prozent. Die Unterschiede bei den Verwaltungskosten der gesetzlichen Krankenkassen drücken sich auch in aufgewendeten Euro je Mitglied aus: Hier liegen die BKK mit einem Betrag von rund 165 Euro in 2009 unter dem GKV-Durchschnitt von 174 Euro. Verwaltungskosten sind überwiegend Personalkosten Die Betreuung der Versicherten wird – trotz immer leistungsfähigerer Daten- und Bürotechnik – vor allem durch die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Krankenkassen und ihre fachliche und persönliche Qualifikation gewährleistet. Damit liegt auf der Hand, dass die persönlichen Verwaltungskosten den größten Teil der Verwaltungskosten ausmachen. Hierin liegen die BKK mit 116 Euro pro Mitglied deutlich unter dem Durchschnitt der gesetzlichen Krankenkassen (148 Euro pro Mitglied). Der Vorstand und seine Aufgaben Der Vorstand einer Krankenkasse wird vom Verwaltungsrat der Kasse für sechs Jahre gewählt – er hat also keinen auf Dauer garantierten Arbeitsplatz. Der Vorstand trägt die Gesamtverantwortung fur die Leitung seiner Kasse. Er oder sie ist verantwortlich für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Nach außen vertritt der Vorstand seine Kasse u. a. bei Vertragsverhandlungen und Auseinandersetzungen mit den Leistungserbringern (Ärzte, Zahnärzte, Krankenhäuser, Apotheker u. a.) und deren Organisationen. Er oder sie muss die Kasse für den Wettbewerb um bessere Leistungen und mehr Qualität im Gesundheitswesen fit machen und fit halten, um die optimale ge-
sundheitliche Versorgung der Versicherten sicherzustellen. Im vergangenen Jahr haben viele Betriebskrankenkassen miteinander fusioniert, um die Kosten für die Versorgung der Mitglieder zu minimieren, während die Qualität und Quantität der Leistungen beibehalten bzw. erweitert werden konnte. Alles in allem ist der Vorstand des Dienstleistungsunternehmens Krankenkasse in etwa vergleichbar mit dem Geschäftsführer eines mittelständischen Wirtschaftsunternehmens, dem Direktor einer Krankenhausgesellschaft oder dem Vorstand einer kleineren Aktiengesellschaft. Die Leistungsausgaben, Verwaltungskosten und Vorstandsgehälter der BKK Herkules Im Jahr 2009 beliefen sich die Gesamtausgaben der BKK Herkules auf 59.458.281,52 Euro. Davon wurden 3.209.889,60 Euro für Verwaltungskosten aufgewendet. Das entspricht einem Anteil von 5,4 Prozent. An jährlichen Vergütungen einschließlich Nebenleistungen erhielt der Vorstand 105.012,00 Euro und hatte damit einen Anteil von 3,3 Prozent an den Verwaltungskosten. Der Vorstand ist in der gesetzlichen Rentenversicherung versichert und für die private Altersversorgung erhält er im Jahr einen Zuschuss von 1.524,00 Euro. Außerdem fährt er einen Dienstwagen auch zur privaten Nutzung. Der geldwerte Vorteil wird vom Vorstand versteuert. Darüber hinaus laden wir Sie herzlich ein, sich über Ihre BKK genauer zu informieren. Jeder, der sich intensiver mit den Fakten auseinandersetzt, wird sich schnell davon überzeugen können, dass bei der BKK Herkules Leistungen, Kosten und Beiträge in einem ausgewogenen Verhältnis stehen. Wir stellen Ihnen gerne auf Anfrage einen Geschäftsbericht zur Verfügung. Oder besuchen Sie unsere Homepage im Internet unter www.bkk-herkules.de. Wir freuen uns über Ihr Interesse. 8. Satzungsänderung beschlossen Aktuelles Der Verwaltungsrat der BKK Herkules hat in seiner Sitzung am 17. Dezember 2010 den 8. Satzungsnachtrag der BKK Herkules beschlossen. Das Regierungspräsidium Kassel hat mit Schreiben vom 20. Dezember 2010 die Satzungsänderungen der BKK Herkules genehmigt. Die Satzungsänderungen treten am 1. Januar 2011 in Kraft. Folgende Änderungen ergeben sich: • Rücklage (§ 11) • Primärprävention (§ 12a) • Schutzimpfungen (§ 12b) • Modellvorhaben für strukturierte Behandlungsprogramme (§ 13a) • Wahltarif Hausarztzentrierte Versorgung (§ 13b) • Wahltarif strukturierte Behandlungs - programme (§ 13d) • Anlage 1 zu § 19 Wahltarif Krankengeld • Artikel III Anlage zu § 2 Abs. 4 der Satzung (Entschädigungsregelung) Nähere Einzelheiten zu den Änderungen können in den Räumen der BKK Herkules während der Geschäftszeiten eingesehen werden. spectrum 1.2011 15
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